202X演講人2025-12-15偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源均衡配置方案CONTENTS偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源均衡配置方案偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源配置的現(xiàn)狀與深層挑戰(zhàn)偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源均衡配置的核心原則偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源均衡配置的具體方案保障措施：確保資源配置落地見效目錄01PARTONE偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源均衡配置方案偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源均衡配置方案作為長期深耕于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一線的工作者，我深知醫(yī)療資源均衡配置是健康中國戰(zhàn)略落地的關(guān)鍵基石，更是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平正義、筑牢鄉(xiāng)村振興健康屏障的核心命題。偏遠(yuǎn)地區(qū)由于地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、歷史發(fā)展等多重因素制約，醫(yī)療資源長期存在總量不足、結(jié)構(gòu)失衡、分布不均、能力薄弱等問題，這不僅制約了當(dāng)?shù)厝罕姷慕】蹈ｌ?，更成為區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的“短板”。近年來，我有幸參與了多個(gè)偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療幫扶項(xiàng)目，親眼目睹了缺醫(yī)少藥帶來的困境，也見證了資源下沉帶來的希望。本文將從現(xiàn)狀挑戰(zhàn)、核心原則、具體方案及保障措施四個(gè)維度，系統(tǒng)闡述偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源均衡配置的實(shí)踐路徑，以期為相關(guān)決策與實(shí)踐提供參考。02PARTONE偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源配置的現(xiàn)狀與深層挑戰(zhàn)資源總量嚴(yán)重不足，供需矛盾突出偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源總量與人口健康需求之間存在巨大缺口。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國偏遠(yuǎn)縣域（含國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣、陸路邊境縣、深度貧困地區(qū)縣）每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)僅為全國平均水平的60%，每千人擁有床位數(shù)約為全國平均的70%，三級醫(yī)院數(shù)量占比不足5%。以我去年調(diào)研的西南某山區(qū)縣為例，該縣30萬人口僅擁有1家二級醫(yī)院，9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中3個(gè)未配備DR設(shè)備，村衛(wèi)生室則普遍存在“一室多用”、設(shè)備簡陋的問題。資源不足直接導(dǎo)致“看病難、看病遠(yuǎn)”，群眾小病拖、大病扛的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，部分家庭甚至因返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)放棄治療。資源結(jié)構(gòu)失衡，配置不合理1.城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)與層級結(jié)構(gòu)失衡：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中于城市大醫(yī)院，縣域內(nèi)“強(qiáng)基層”體系尚未健全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在“重醫(yī)療、防保弱”傾向，公共衛(wèi)生服務(wù)能力不足；村衛(wèi)生室多依賴“鄉(xiāng)村醫(yī)生”個(gè)人能力，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)滯后。123.硬件與軟件結(jié)構(gòu)失衡：部分偏遠(yuǎn)地區(qū)雖配備了CT、超聲等設(shè)備，但缺乏專業(yè)操作人員和維護(hù)能力，導(dǎo)致設(shè)備使用率不足30%；信息化建設(shè)滯后，電子健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)尚未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象普遍。32.專業(yè)結(jié)構(gòu)與崗位結(jié)構(gòu)失衡：全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科等緊缺醫(yī)生嚴(yán)重短缺，而部分?？苿t存在資源閑置。偏遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科及以上學(xué)歷醫(yī)師占比不足20%，且多為“考公”進(jìn)入的臨床專業(yè)畢業(yè)生，真正能扎根基層的全科人才寥寥無幾。人才引育用留困難，隊(duì)伍穩(wěn)定性差1.“引不來”：偏遠(yuǎn)地區(qū)地理位置偏遠(yuǎn)、待遇偏低、職業(yè)發(fā)展空間有限，難以吸引高素質(zhì)醫(yī)療人才。某邊疆縣衛(wèi)生院近3年招聘的20名本科畢業(yè)生中，僅3人仍在崗，流失率高達(dá)85%。2.“育不強(qiáng)”：基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)會(huì)少、體系不健全，知識更新緩慢。部分鄉(xiāng)村醫(yī)生仍以“師帶徒”模式培養(yǎng)，缺乏系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育，難以適應(yīng)慢性病管理、傳染病防控等現(xiàn)代醫(yī)療需求。3.“用不好”：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事管理僵化，職稱評聘、績效考核機(jī)制不健全，“干多干少一個(gè)樣”的現(xiàn)象挫傷積極性。4.“留不住”：職業(yè)認(rèn)同感低、工作負(fù)荷大、生活配套不足（如子女教育、住房保障缺失），導(dǎo)致基層人才流失嚴(yán)重。我曾遇到一位在村衛(wèi)生室服務(wù)20年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，他坦言：“不是不想留，但孩子上學(xué)要進(jìn)城，老了看病也沒保障，實(shí)在沒辦法?！狈?wù)體系碎片化，服務(wù)能力薄弱1.分級診療體系未有效形成：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“首診能力”不足，群眾“小病去大醫(yī)院”的慣性難以打破，導(dǎo)致縣級醫(yī)院人滿為患，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門可羅雀。012.急救體系存在“最后一公里”梗阻：偏遠(yuǎn)地區(qū)地域廣闊，村落分散，救護(hù)車到達(dá)時(shí)間平均超過40分鐘（國家標(biāo)準(zhǔn)為≤15分鐘），且部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專業(yè)急救人員，急救設(shè)備簡陋。013.公共衛(wèi)生服務(wù)能力不足：慢性病管理、婦幼保健、傳染病防控等服務(wù)難以有效落地。某牧區(qū)縣高血壓患者規(guī)范管理率僅為38%，遠(yuǎn)低于全國平均水平（60%），主要原因是基層缺乏專業(yè)的慢病管理團(tuán)隊(duì)和隨訪機(jī)制。01保障機(jī)制不健全，可持續(xù)發(fā)展能力弱1.投入機(jī)制不穩(wěn)定：偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療投入多依賴中央轉(zhuǎn)移支付，地方財(cái)政配套能力不足，導(dǎo)致基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新、人員經(jīng)費(fèi)等保障不到位。012.醫(yī)保支付方式改革滯后：按病種付費(fèi)（DRG/DIP）在基層尚未全面推開，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“收不抵支”現(xiàn)象普遍，服務(wù)積極性受挫。023.社會(huì)力量參與不足：社會(huì)資本進(jìn)入偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域面臨政策壁壘、盈利模式不清晰等問題，難以形成有效補(bǔ)充。0303PARTONE偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源均衡配置的核心原則偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源均衡配置的核心原則基于上述挑戰(zhàn)，偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源均衡配置不能簡單“撒胡椒面”，而需遵循以下核心原則，確保資源配置的科學(xué)性、精準(zhǔn)性和可持續(xù)性。公平可及原則：守住“底線公平”公平可及是醫(yī)療資源配置的“生命線”。要將偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾健康需求作為出發(fā)點(diǎn)，確保每個(gè)人無論身處何地，都能獲得基本醫(yī)療服務(wù)的可及權(quán)。這既包括地理可及（縮短服務(wù)半徑），也包括經(jīng)濟(jì)可及（控制醫(yī)療費(fèi)用），還包括服務(wù)可及（提供適宜技術(shù)）。例如，針對山區(qū)村落分散的特點(diǎn)，應(yīng)推廣“流動(dòng)醫(yī)療車+巡診服務(wù)”模式，將服務(wù)送到群眾家門口；針對貧困人口，需強(qiáng)化醫(yī)保托底保障，避免因病致貧。需求導(dǎo)向原則：精準(zhǔn)匹配需求不同地區(qū)、不同人群的健康需求存在顯著差異，資源配置需因地制宜、精準(zhǔn)施策。例如，邊疆地區(qū)需重點(diǎn)加強(qiáng)傳染病防控（如結(jié)核病、艾滋?。┖蛣?chuàng)傷救治能力；牧區(qū)需強(qiáng)化包蟲病等地方病防治；老齡化程度高的地區(qū)需提升老年慢性病管理和康復(fù)服務(wù)能力。我曾參與西北某縣調(diào)研，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)乩夏旯顷P(guān)節(jié)病患者占比高達(dá)28%，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏康復(fù)理療設(shè)備和專業(yè)人員，我們據(jù)此調(diào)整了幫扶方案，捐贈(zèng)了康復(fù)設(shè)備并開展專項(xiàng)培訓(xùn)，有效緩解了當(dāng)?shù)匦枨笕笨?。系統(tǒng)協(xié)同原則：構(gòu)建整合型服務(wù)體系醫(yī)療資源配置需打破“碎片化”思維，構(gòu)建“縣域醫(yī)共體+鄉(xiāng)村一體化+遠(yuǎn)程醫(yī)療”整合型服務(wù)體系。以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉、管理權(quán)限下放、醫(yī)療能力提升，實(shí)現(xiàn)“小病在基層、大病轉(zhuǎn)縣級、康復(fù)回基層”的分級診療目標(biāo)。同時(shí)，需加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，形成政策合力。創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)原則：以技術(shù)賦能資源下沉在資源有限的前提下，需通過技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新破解配置難題。例如，利用5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾享受大醫(yī)院專家診療服務(wù)；推廣“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，通過智能設(shè)備實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測和慢病管理；探索“移動(dòng)醫(yī)療+人工智能輔助診斷”，提升基層診療能力。可持續(xù)發(fā)展原則：強(qiáng)化內(nèi)生動(dòng)力資源配置不能僅靠“外部輸血”，更要培育“內(nèi)生動(dòng)力”。需通過完善人才培養(yǎng)機(jī)制、優(yōu)化薪酬激勵(lì)政策、健全績效考核體系，激發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員活力；同時(shí)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與健康管理深度融合，發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“醫(yī)防融合”等新模式，增強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)的“造血”功能。04PARTONE偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源均衡配置的具體方案偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源均衡配置的具體方案基于上述原則，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我提出“五位一體”的資源配置方案，從資源布局、人才建設(shè)、服務(wù)提升、信息化賦能、醫(yī)防融合五個(gè)維度系統(tǒng)推進(jìn)。優(yōu)化資源布局：構(gòu)建“縣域三級網(wǎng)+特色服務(wù)點(diǎn)”空間體系強(qiáng)化縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)資源下沉-龍頭帶動(dòng)：支持縣級醫(yī)院提標(biāo)改造，重點(diǎn)加強(qiáng)急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、特色?？疲ㄈ缧哪X血管、腫瘤）能力建設(shè)，使其成為區(qū)域醫(yī)療中心。例如，我們在幫扶某深度貧困縣時(shí)，幫助其縣級醫(yī)院建立了胸痛中心、卒中中心，使急性心?；颊呔戎螘r(shí)間從平均120分鐘縮短至60分鐘以內(nèi)。-樞紐貫通：推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點(diǎn)完善全科醫(yī)療、公共衛(wèi)生、婦幼保健、康復(fù)理療等科室功能，使其成為縣域醫(yī)療服務(wù)“中轉(zhuǎn)站”。推行“縣管鄉(xiāng)用”機(jī)制，縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐骨干醫(yī)師（每院至少2-3名），定期輪崗坐診。-網(wǎng)底兜底：實(shí)施村衛(wèi)生室“標(biāo)準(zhǔn)化+規(guī)范化”建設(shè)，確保每個(gè)行政村有1所合格村衛(wèi)生室，配備基本醫(yī)療設(shè)備和常用藥品。推廣“鄉(xiāng)聘村用”模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招聘村醫(yī)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理、薪酬發(fā)放，解決村醫(yī)“身份尷尬”問題。123優(yōu)化資源布局：構(gòu)建“縣域三級網(wǎng)+特色服務(wù)點(diǎn)”空間體系強(qiáng)化縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)資源下沉2.因地制宜設(shè)立特色服務(wù)點(diǎn)，填補(bǔ)服務(wù)空白-山區(qū)設(shè)“流動(dòng)醫(yī)療站”：針對偏遠(yuǎn)山村，配備“流動(dòng)醫(yī)療車+全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”，每周定期巡診，提供基本醫(yī)療、慢病管理、健康體檢等服務(wù)。-牧區(qū)設(shè)“包蟲病防治點(diǎn)”：在包蟲病高發(fā)牧區(qū)，設(shè)立專項(xiàng)防治點(diǎn)，開展篩查、診斷、治療、健康教育一體化服務(wù)。-邊疆設(shè)“國門醫(yī)療哨所”：在邊境地區(qū)，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測救治能力建設(shè)，配備移動(dòng)PCR實(shí)驗(yàn)室、負(fù)壓救護(hù)車，筑牢國門健康防線。強(qiáng)化人才建設(shè)：打造“引育用留”全鏈條支撐體系創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制，“精準(zhǔn)引才”-定向招聘與委培：與醫(yī)學(xué)院校合作，開展“定向培養(yǎng)”，偏遠(yuǎn)地區(qū)戶籍學(xué)生優(yōu)先錄取，畢業(yè)后回服務(wù)地工作至少5年；實(shí)施“銀齡醫(yī)生”計(jì)劃，鼓勵(lì)城市退休醫(yī)師到基層服務(wù)，給予交通、食宿補(bǔ)貼和職稱評聘傾斜。01-柔性引才“不求所有”：建立“遠(yuǎn)程專家?guī)臁?，城市三甲醫(yī)院專家通過遠(yuǎn)程醫(yī)療方式參與基層診療、帶教，實(shí)現(xiàn)“人才共享”。03-“縣招鄉(xiāng)用+鄉(xiāng)聘村用”：縣級醫(yī)院統(tǒng)一招聘醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)需求派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘村醫(yī)，由縣級財(cái)政給予定額補(bǔ)貼，解決待遇低問題。02強(qiáng)化人才建設(shè)：打造“引育用留”全鏈條支撐體系完善人才培養(yǎng)機(jī)制，“系統(tǒng)育才”-分層培訓(xùn)體系：針對縣級醫(yī)院醫(yī)師，重點(diǎn)開展?？萍夹g(shù)進(jìn)修；針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師，開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)（每年不少于2個(gè)月）；針對村醫(yī)，開展“線上線下”結(jié)合培訓(xùn)，內(nèi)容包括常見病診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等。-模擬實(shí)訓(xùn)與跟崗學(xué)習(xí)：建設(shè)縣域醫(yī)療實(shí)訓(xùn)中心，推廣模擬教學(xué)、情景模擬培訓(xùn)，提升基層醫(yī)師實(shí)操能力；組織基層醫(yī)師到縣級醫(yī)院跟崗學(xué)習(xí)，實(shí)行“一對一”導(dǎo)師制。-中醫(yī)藥人才培養(yǎng)：加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，推廣“西學(xué)中”培訓(xùn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備2名中醫(yī)醫(yī)師，村衛(wèi)生室至少配備1名能中會(huì)西的村醫(yī)。123強(qiáng)化人才建設(shè)：打造“引育用留”全鏈條支撐體系優(yōu)化人才使用機(jī)制，“人盡其才”-放權(quán)賦能：落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，允許其自主招聘、自主設(shè)置崗位；推進(jìn)“縣聘縣管”改革，打破編制限制，實(shí)行全員聘用制。-職稱評聘傾斜：基層醫(yī)務(wù)人員職稱評聘放寬論文、科研要求，側(cè)重臨床實(shí)績、服務(wù)量和群眾滿意度；對長期在偏遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員，可破格晉升職稱。強(qiáng)化人才建設(shè)：打造“引育用留”全鏈條支撐體系健全人才激勵(lì)機(jī)制，“拴心留人”-提高薪酬待遇：建立基層醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)工資+績效工資+偏遠(yuǎn)補(bǔ)貼”薪酬體系，偏遠(yuǎn)地區(qū)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可提高到工資的20%-50%；落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入。-改善生活條件：建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員周轉(zhuǎn)房、子女教育保障學(xué)校（與地方教育部門合作），解決住房、子女就學(xué)等后顧之憂；設(shè)立“基層醫(yī)療人才專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金”，對優(yōu)秀基層醫(yī)務(wù)人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。提升服務(wù)能力：聚焦“常見病、多發(fā)病、慢性病”精準(zhǔn)發(fā)力加強(qiáng)基層常見病診療能力建設(shè)-推廣“全科+?？啤甭?lián)合門診：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立全科門診，同時(shí)邀請縣級醫(yī)院專家定期坐診專科門診（如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科），提升基層復(fù)雜疾病診療能力。-規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)：制定《偏遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)目錄》，明確50-100種常見病診療路徑和用藥范圍，確?；鶎印澳芸床?、看好病”。提升服務(wù)能力：聚焦“常見病、多發(fā)病、慢性病”精準(zhǔn)發(fā)力完善急診急救體系-建設(shè)縣域“120急救指揮中心”：整合縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救資源，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，確保偏遠(yuǎn)地區(qū)急救呼叫響應(yīng)時(shí)間≤30分鐘。-配備標(biāo)準(zhǔn)化急救單元：為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備負(fù)壓救護(hù)車、除顫儀（AED）、心電監(jiān)護(hù)儀等急救設(shè)備，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少組建1支3-4人的專業(yè)急救團(tuán)隊(duì)。提升服務(wù)能力：聚焦“常見病、多發(fā)病、慢性病”精準(zhǔn)發(fā)力強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)能力-做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：組建“全科醫(yī)生+護(hù)士+公共衛(wèi)生人員+鄉(xiāng)村醫(yī)生”簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)簽約老年人、高血壓/糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群，簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)基金和個(gè)人分擔(dān)，提高基層簽約積極性。-推進(jìn)慢性病全周期管理：建立“篩查-診斷-治療-隨訪-康復(fù)”閉環(huán)管理模式，為高血壓、糖尿病患者建立電子健康檔案，通過智能血壓計(jì)、血糖儀實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，家庭醫(yī)生定期隨訪調(diào)整治療方案。提升服務(wù)能力：聚焦“常見病、多發(fā)病、慢性病”精準(zhǔn)發(fā)力發(fā)展中醫(yī)藥特色服務(wù)-推廣針灸、推拿、艾灸、中藥貼敷等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少設(shè)立1個(gè)中醫(yī)館，村衛(wèi)生室普遍提供中醫(yī)藥服務(wù)；加強(qiáng)中藥材種植基地建設(shè)，降低中藥成本，讓群眾用上“便宜藥、放心藥”。推進(jìn)信息化賦能：構(gòu)建“遠(yuǎn)程+智能”一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)縣域全民健康信息平臺-整合電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生、醫(yī)保結(jié)算等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室互聯(lián)互通；推廣“健康云”APP，讓群眾在線查詢健康檔案、預(yù)約掛號、報(bào)告查詢。推進(jìn)信息化賦能：構(gòu)建“遠(yuǎn)程+智能”一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系-遠(yuǎn)程會(huì)診：縣域內(nèi)建立“1家縣級醫(yī)院+N家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可通過平臺向縣級醫(yī)院專家申請會(huì)診，解決“診斷難”問題。-遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)：通過直播、錄播等方式，開展基層醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育、病例討論，實(shí)現(xiàn)“同質(zhì)化”培訓(xùn)。-遠(yuǎn)程影像/心電診斷：在縣級醫(yī)院設(shè)立影像診斷中心、心電診斷中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，由縣級醫(yī)院出具診斷報(bào)告，提升基層診斷準(zhǔn)確性。推進(jìn)信息化賦能：構(gòu)建“遠(yuǎn)程+智能”一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用-發(fā)展“移動(dòng)家庭醫(yī)生”服務(wù)，家庭醫(yī)生通過APP簽約居民提供在線咨詢、慢病管理、用藥指導(dǎo)等服務(wù)；推廣“智能輔助診斷系統(tǒng)”，為基層醫(yī)師提供臨床決策支持，降低誤診率。（五）深化醫(yī)防融合：實(shí)現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變推進(jìn)信息化賦能：構(gòu)建“遠(yuǎn)程+智能”一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)-強(qiáng)化縣級疾控中心能力建設(shè)，配齊專業(yè)人員和檢測設(shè)備；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生科，配備專職公衛(wèi)醫(yī)師，落實(shí)傳染病防控、婦幼保健、健康促進(jìn)等職責(zé)。-推進(jìn)“醫(yī)防融合”試點(diǎn)，在縣級醫(yī)院設(shè)立“公衛(wèi)醫(yī)師參與臨床診療”崗位，促進(jìn)臨床與公衛(wèi)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。推進(jìn)信息化賦能：構(gòu)建“遠(yuǎn)程+智能”一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展健康促進(jìn)與教育-實(shí)施“健康知識進(jìn)萬家”行動(dòng)，通過村級廣播、宣傳欄、短視頻等形式，普及合理膳食、科學(xué)健身、傳染病預(yù)防等健康知識；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室設(shè)立“健康小屋”，免費(fèi)提供自測血壓、血糖等服務(wù)，培養(yǎng)群眾自我健康管理意識。推進(jìn)信息化賦能：構(gòu)建“遠(yuǎn)程+智能”一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)-在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床”，為失能、半失能老年人提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、生活照料一體化服務(wù)；推廣“家庭養(yǎng)老床位”，通過上門醫(yī)療、遠(yuǎn)程監(jiān)測等方式，讓老年人居家享受專業(yè)照護(hù)。05PARTONE保障措施：確保資源配置落地見效強(qiáng)化組織保障，落實(shí)各方責(zé)任-政府主導(dǎo)：將偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源配置納入地方政府績效考核，建立“省統(tǒng)籌、市督導(dǎo)、縣落實(shí)”的工作機(jī)制；成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌衛(wèi)健、發(fā)改、財(cái)政、人社等部門資源，形成工作合力。-部門協(xié)同：衛(wèi)健部門牽頭制定資源配置方案；發(fā)改部門將醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入地方發(fā)展規(guī)劃；財(cái)政部門加大投入力度，保障資金落實(shí)；人社部門完善基層醫(yī)務(wù)人員薪酬和職稱政策；醫(yī)保部門推進(jìn)支付方式改革，引導(dǎo)基層就診。加大財(cái)政投入，建立多元籌資機(jī)制-設(shè)立專項(xiàng)基金：中央財(cái)政加大對偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療轉(zhuǎn)移支付力度，設(shè)立“偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源配置專項(xiàng)基金”，重點(diǎn)支持基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、人才培養(yǎng)等；省級財(cái)政配套設(shè)立省級補(bǔ)助資金，向深度貧困地區(qū)、邊疆地區(qū)傾斜。-創(chuàng)新籌資模式：通過政府購買服務(wù)、PPP模式等吸引社會(huì)資本參與偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療建設(shè)；鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織、慈善機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)資金和設(shè)備，形成“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與”的多元籌資格局。完善政策支持，破除體制機(jī)制障礙010203-土地保障：對偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，優(yōu)先列入年度土地供應(yīng)計(jì)劃，并依法享受相關(guān)稅費(fèi)減免。-價(jià)格調(diào)整：合理調(diào)整基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值；對偏遠(yuǎn)地區(qū)開展的特色醫(yī)療服務(wù)（如遠(yuǎn)程醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)），可適當(dāng)提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。-醫(yī)保引導(dǎo)：對基層就診患者提高醫(yī)