試管取卵移植協(xié)議書甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：[醫(yī)療機構(gòu)全稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（患者）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號碼：[身份證號]地址：[詳細地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方有通過試管取卵移植技術(shù)實現(xiàn)生育的需求，甲方具備提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方提供的試管取卵移植服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.試管取卵服務(wù)甲方為乙方進行促排卵治療，以獲取多個成熟卵子。具體操作過程包括但不限于：根據(jù)乙方的身體狀況制定個性化的促排卵方案，使用符合國家規(guī)定的促排卵藥物，通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，適時進行取卵手術(shù)。取卵手術(shù)應(yīng)在具備相應(yīng)資質(zhì)的手術(shù)室由專業(yè)的醫(yī)療人員進行操作，確保手術(shù)的安全性和有效性。2.胚胎培養(yǎng)服務(wù)甲方將從乙方體內(nèi)取出的卵子與乙方配偶或供精者的精子進行體外受精，培養(yǎng)形成胚胎。在胚胎培養(yǎng)過程中，甲方應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行操作，確保胚胎的正常發(fā)育。培養(yǎng)過程中應(yīng)密切監(jiān)測胚胎的發(fā)育情況，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并及時向乙方反饋。3.胚胎移植服務(wù)甲方根據(jù)乙方的身體狀況和子宮內(nèi)膜情況，選擇合適的時機將培養(yǎng)成功的胚胎移植到乙方子宮內(nèi)。移植手術(shù)同樣應(yīng)在專業(yè)的手術(shù)室由經(jīng)驗豐富的醫(yī)療人員進行操作，術(shù)后為乙方提供必要的保胎指導(dǎo)和護理建議。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。根據(jù)乙方的身體狀況和治療需要，合理調(diào)整治療方案，但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方同意。在法律允許范圍內(nèi)，對乙方的治療過程進行必要的記錄和存檔。2.義務(wù)向乙方提供真實、準(zhǔn)確、完整的服務(wù)信息，包括服務(wù)流程、風(fēng)險、成功率等，并解答乙方的疑問。確保所使用的藥物、醫(yī)療器械等符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)療人員為乙方提供服務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程和職業(yè)道德規(guī)范。對乙方的個人信息和醫(yī)療資料嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。在治療過程中，密切關(guān)注乙方的身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和異常情況，保障乙方的身體健康和生命安全。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自身的治療進展、身體狀況及相關(guān)信息。對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療人員的服務(wù)態(tài)度進行監(jiān)督。在符合法律法規(guī)和本協(xié)議約定的情況下，要求甲方按照約定提供服務(wù)。2.義務(wù)如實向甲方告知自身的病史、過敏史、家族遺傳病史等相關(guān)信息，積極配合甲方進行各項檢查和治療。按照本協(xié)議約定及時支付服務(wù)費用。嚴(yán)格遵守甲方制定的治療方案和醫(yī)囑，按時服藥、接受檢查和治療，不得擅自更改或中斷治療。在治療期間保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，避免過度勞累、精神緊張等不良因素對治療產(chǎn)生不利影響。尊重甲方的醫(yī)療人員，不得干擾正常的醫(yī)療秩序。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用本協(xié)議項下的試管取卵移植服務(wù)費用總計人民幣[X]元。該費用包含促排卵藥物費用、取卵手術(shù)費用、胚胎培養(yǎng)費用、胚胎移植費用、相關(guān)檢查費用以及甲方提供的咨詢和指導(dǎo)服務(wù)費用等，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用（如因乙方自身特殊情況需要進行的特殊檢查或治療費用）。2.支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付定金人民幣[X]元；在促排卵治療開始前支付費用的[X]%，即人民幣[X]元；在取卵手術(shù)完成后支付費用的[X]%，即人民幣[X]元；在胚胎移植成功后支付剩余費用，即人民幣[X]元。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項后及時開具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，導(dǎo)致乙方未能實現(xiàn)生育目的或遭受身體損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部服務(wù)費用，并賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失和精神損害撫慰金。精神損害撫慰金數(shù)額應(yīng)根據(jù)乙方的實際情況和相關(guān)法律規(guī)定確定。2.若甲方違反保密義務(wù)泄露乙方的個人信息和醫(yī)療資料，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元，并采取措施消除因泄密行為給乙方造成的不良影響。如因泄密行為導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.若甲方未按照約定的時間和方式為乙方提供服務(wù)，影響治療進程的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。每逾期一天，甲方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部費用，并按照上述標(biāo)準(zhǔn)支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的，甲方有權(quán)暫停服務(wù)直至乙方支付全部費用及違約金，并要求乙方按照協(xié)議約定繼續(xù)履行義務(wù)。若乙方逾期超過[X]天仍未支付費用，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，乙方已支付的費用不予退還，同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的[X]%向甲方支付違約金。2.若乙方違反甲方制定的治療方案和醫(yī)囑，擅自更改或中斷治療，導(dǎo)致治療失敗或出現(xiàn)不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方已支付的服務(wù)費用不予退還，同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的[X]%向甲方支付違約金。3.若乙方違反保密義務(wù)，將甲方提供的服務(wù)信息或自身的醫(yī)療情況泄露給第三方，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元，并采取措施消除因泄密行為給甲方造成的不良影響。如因泄密行為導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、風(fēng)險告知及免責(zé)條款（一）風(fēng)險告知1.試管取卵移植技術(shù)雖然是一項較為成熟的輔助生殖技術(shù)，但仍存在一定的風(fēng)險，包括但不限于促排卵藥物可能引起的不良反應(yīng)、取卵手術(shù)可能導(dǎo)致的出血、感染、臟器損傷等并發(fā)癥、胚胎移植后可能出現(xiàn)的著床失敗、流產(chǎn)、多胎妊娠等情況。2.即使經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前評估和規(guī)范的操作，仍無法完全保證治療一定能夠成功實現(xiàn)乙方生育的目的。（二）免責(zé)條款1.因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等）導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明。2.在治療過程中，如因乙方自身身體原因（如存在未如實告知的嚴(yán)重疾病、特殊生理狀況等）導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥或治療失敗的，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任，但應(yīng)積極采取措施進行救治，并盡力減少乙方的損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂及履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本協(xié)議項下的服