胸外護(hù)理考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移2.開胸術(shù)后患者若出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快、呼吸急促，首先考慮（）A.傷口感染B.肺不張C.出血D.氣胸3.全肺切除術(shù)后患者，輸液速度宜控制在（）A.20-30滴/分B.40-50滴/分C.50-60滴/分D.60-70滴/分4.拔除胸腔閉式引流管的指征是（）A.引流液顏色變淺B.引流液量＜50ml/dC.胸部X線示肺復(fù)張良好D.患者無呼吸困難5.下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流的目的（）A.引流胸腔內(nèi)積氣、積液B.重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓C.促進(jìn)肺復(fù)張D.預(yù)防感染6.體外循環(huán)術(shù)后患者出現(xiàn)血壓下降，中心靜脈壓升高，應(yīng)考慮（）A.血容量不足B.心功能不全C.心包填塞D.血管擴(kuò)張7.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.胸膝位D.頭低腳高位8.肺癌患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.肺不張D.心律失常9.肋骨骨折最易發(fā)生在（）A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋10.張力性氣胸急救首先應(yīng)（）A.胸腔閉式引流B.氣管插管輔助呼吸C.粗針頭排氣減壓D.快速輸液輸血答案：1.B2.C3.A4.C5.D6.C7.C8.C9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸外手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.肺不張D.心律失常E.氣胸2.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.保持引流管通暢E.妥善固定引流裝置3.全肺切除術(shù)后患者的護(hù)理措施正確的是（）A.控制補(bǔ)液量和速度B.避免過度側(cè)臥C.保持呼吸道通暢D.密切觀察生命體征E.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)4.食管癌患者術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.營養(yǎng)支持C.呼吸道準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.皮膚準(zhǔn)備5.體外循環(huán)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.監(jiān)測生命體征B.呼吸道護(hù)理C.腎功能監(jiān)測D.心包、縱隔引流管護(hù)理E.預(yù)防感染6.法洛四聯(lián)癥的畸形組成包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損7.肺癌患者的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.靶向治療E.免疫治療8.肋骨骨折的護(hù)理措施有（）A.固定胸廓B.止痛C.保持呼吸道通暢D.觀察生命體征E.預(yù)防并發(fā)癥9.氣胸的分類包括（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.交通性氣胸E.創(chuàng)傷性氣胸10.胸外手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理措施有（）A.評估疼痛程度B.給予心理支持C.合理使用止痛藥物D.指導(dǎo)患者放松E.協(xié)助患者取舒適體位答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長玻璃管應(yīng)插入水面下3-4cm。（）2.全肺切除術(shù)后患者應(yīng)取健側(cè)臥位，避免患側(cè)臥位。（）3.食管癌患者術(shù)后胃腸減壓的目的是減輕胃腸道張力，促進(jìn)吻合口愈合。（）4.體外循環(huán)術(shù)后患者若出現(xiàn)血紅蛋白尿，應(yīng)加快輸液速度，促進(jìn)血紅蛋白排出。（）5.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）6.肺癌患者術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽咳痰，防止肺不張。（）7.肋骨骨折患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，提示多根多處肋骨骨折。（）8.張力性氣胸患者病情危急，必須立即進(jìn)行胸腔閉式引流。（）9.胸外手術(shù)患者術(shù)后傷口疼痛會影響呼吸和咳嗽，應(yīng)及時(shí)給予止痛處理。（）10.胸腔閉式引流管拔除后，應(yīng)觀察患者有無胸悶、呼吸困難等情況。（）答案：1.√2.×（全肺切除術(shù)后避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位）3.√4.√5.×（法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先采取胸膝位，而不是立即高流量吸氧）6.√7.√8.×（張力性氣胸急救首先應(yīng)粗針頭排氣減壓，之后再進(jìn)行胸腔閉式引流）9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胸腔閉式引流的拔管指征。答案：引流48-72小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流液小于50ml，膿液小于10ml，胸部X線示肺膨脹良好、無漏氣，患者無呼吸困難等癥狀，可考慮拔管。2.全肺切除術(shù)后患者如何進(jìn)行體位護(hù)理？答案：避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，防止縱隔移位壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。3.食管癌患者術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：術(shù)后禁食禁水，胃腸減壓，待胃腸功能恢復(fù)、肛門排氣后可拔出胃管。先試飲少量水，無不適后給予流食、半流食，少食多餐，避免生、冷、硬食物，進(jìn)食后避免平臥。4.簡述體外循環(huán)術(shù)后的主要護(hù)理措施。答案：密切監(jiān)測生命體征、呼吸、循環(huán)、腎功能等；做好呼吸道護(hù)理，保持呼吸道通暢；做好心包、縱隔引流管護(hù)理；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；維持水電解質(zhì)平衡。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論胸外手術(shù)患者術(shù)后如何預(yù)防肺部并發(fā)癥。答案：術(shù)后鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，必要時(shí)霧化吸入，促進(jìn)痰液排出。保持呼吸道通暢，合理給氧。同時(shí)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力，嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。2.如何對法洛四聯(lián)癥患兒家長進(jìn)行健康宣教？答案：告知家長患兒疾病特點(diǎn)、治療方法及預(yù)后。指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)攝入。注意預(yù)防感染，避免到人員密集場所。教會家長觀察患兒缺氧發(fā)作表現(xiàn)及處理方法，定期帶患兒復(fù)查。3.肺癌患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)包括哪些方面？答案：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。告知患者戒煙限