產(chǎn)程觀察考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.第一產(chǎn)程潛伏期是指從臨產(chǎn)開始至宮頸口擴張：A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：B2.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程一般不超過：A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B3.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是：A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A4.正常分娩時胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道：A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑答案：A5.胎膜破裂多發(fā)生在：A.潛伏期B.活躍期C.宮口近開全時D.第二產(chǎn)程答案：C6.下列哪項不是第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)：A.產(chǎn)婦屏氣用力B.胎頭撥露C.胎盤娩出D.胎頭著冠答案：C7.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護，下列哪項是錯誤的：A.聽胎心應在宮縮間歇期B.潛伏期應每1～2小時聽胎心一次C.活躍期應每30分鐘聽胎心一次D.第二產(chǎn)程應每30分鐘聽胎心一次答案：D8.關(guān)于產(chǎn)程圖，下列哪項是正確的：A.產(chǎn)程圖縱坐標為宮口擴張程度B.產(chǎn)程圖橫坐標為宮縮強度C.潛伏期超過16小時為潛伏期延長D.活躍期超過6小時為活躍期延長答案：C9.產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程的標志是：A.宮口開全B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎膜破裂答案：A10.第三產(chǎn)程處理錯誤的是：A.胎兒娩出后應立即擠壓子宮，促使胎盤娩出B.胎盤娩出后詳細檢查胎盤胎膜是否完整C.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷D.產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的有：A.規(guī)律宮縮B.宮口擴張C.胎頭下降D.胎膜破裂E.產(chǎn)婦屏氣用力答案：ABCD2.影響分娩的因素包括：A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD3.下列關(guān)于第二產(chǎn)程的護理措施正確的有：A.指導產(chǎn)婦正確屏氣用力B.每5～10分鐘聽胎心一次C.做好接生準備D.保護會陰E.協(xié)助胎盤娩出答案：ABCD4.第三產(chǎn)程對胎盤、胎膜的檢查，正確的是：A.平鋪胎盤，看胎盤母體面小葉有無缺損B.提起胎盤，看胎膜是否完整C.胎兒面邊緣有無斷裂的血管D.疑有少許小塊胎膜殘留，應手入宮腔取出E.疑有副胎盤或部分胎盤殘留可手入宮腔取出答案：ABCE5.產(chǎn)程中可以灌腸的情況有：A.初產(chǎn)婦宮口擴張<4cmB.經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張<2cmC.胎膜未破D.無陰道流血E.胎位正常答案：ABCDE6.分娩時產(chǎn)婦發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷的原因有：A.胎兒過大B.急產(chǎn)C.會陰過緊D.助產(chǎn)手術(shù)操作不當E.恥骨弓過低答案：ABCD7.下列關(guān)于產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的說法正確的有：A.正常胎心率為110～160次/分B.宮縮時胎心率短暫減慢，宮縮后迅速恢復正常為早期減速C.晚期減速提示胎兒窘迫D.變異減速與宮縮無固定關(guān)系E.持續(xù)胎心<100次/分提示胎兒嚴重缺氧答案：ABCDE8.產(chǎn)程中產(chǎn)婦的心理護理措施包括：A.耐心解釋產(chǎn)婦提出的問題B.陪伴分娩C.給予鼓勵和支持D.講解分娩知識E.讓產(chǎn)婦獨自待在產(chǎn)房答案：ABCD9.下列哪些情況可能導致產(chǎn)后出血：A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙E.胎兒窘迫答案：ABCD10.產(chǎn)程中促進自然分娩的措施有：A.鼓勵產(chǎn)婦自由體位B.導樂陪伴分娩C.分娩鎮(zhèn)痛D.合理使用縮宮素E.限制產(chǎn)婦活動答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.總產(chǎn)程是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直至胎兒、胎盤娩出。（）答案：對2.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期超過8小時稱為活躍期延長。（）答案：對3.第二產(chǎn)程超過3小時為第二產(chǎn)程延長。（）答案：錯（初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時為第二產(chǎn)程延長）4.產(chǎn)程中只要胎心正常就說明胎兒沒有缺氧。（）答案：錯（還有其他因素可能導致胎兒缺氧，胎心正常不能完全排除）5.胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生破裂。（）答案：對6.第三產(chǎn)程一般不超過30分鐘。（）答案：對7.產(chǎn)力中以子宮收縮力為主，貫穿于分娩全過程。（）答案：對8.胎兒窘迫時胎心率一定異常。（）答案：錯（早期可能表現(xiàn)為胎動異常等，不一定胎心率馬上異常）9.產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程后應每15分鐘聽胎心一次。（）答案：錯（應每5～10分鐘聽一次）10.胎盤娩出后發(fā)現(xiàn)有少許胎膜殘留，應立即行清宮術(shù)。（）答案：錯（可先給予縮宮素，促進排出，不一定立即清宮）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述第一產(chǎn)程的護理要點。答案：密切觀察生命體征、宮縮、宮口擴張及胎頭下降情況，定時聽胎心；指導產(chǎn)婦合理飲食、活動與休息；做好心理護理；根據(jù)情況決定是否灌腸等。2.簡述第二產(chǎn)程的主要臨床表現(xiàn)。答案：產(chǎn)婦屏氣用力，胎頭撥露，隨著產(chǎn)程進展胎頭著冠，之后胎兒娩出。同時宮縮增強，產(chǎn)婦體力消耗大。3.簡述第三產(chǎn)程預防產(chǎn)后出血的措施。答案：胎兒娩出后立即給予縮宮素，加強子宮收縮；正確處理胎盤娩出，仔細檢查胎盤胎膜完整性；檢查軟產(chǎn)道有無裂傷并及時縫合；觀察產(chǎn)婦生命體征及陰道流血情況。4.簡述產(chǎn)程中胎心監(jiān)護出現(xiàn)異常時的處理原則。答案：立即改變產(chǎn)婦體位，吸氧，停止縮宮素使用；若為宮縮過強引起，抑制宮縮；迅速查找原因，評估胎兒情況，必要時盡快結(jié)束分娩。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論產(chǎn)程中如何做好產(chǎn)婦的心理支持。答案：醫(yī)護人員要耐心傾聽產(chǎn)婦訴求，用溫和語言講解分娩知識，緩解其恐懼。導樂陪伴分娩，讓有經(jīng)驗人員給予情感支持。鼓勵家屬陪伴，給予關(guān)愛鼓勵，營造良好分娩氛圍。2.討論產(chǎn)程中自由體位的好處及實施注意事項。答案：好處是可利用重力作用促進胎頭下降，增加骨盆徑線，緩解疼痛，改善宮縮。注意事項：確保環(huán)境安全，有專人指導，根據(jù)產(chǎn)婦情況選擇合適體位，密切觀察胎心、宮縮及產(chǎn)婦舒適度。3.討論分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)程及母嬰的影響。答案：對產(chǎn)程：可能使產(chǎn)程延長，但能緩解產(chǎn)婦疼痛，減少體力消耗。對母嬰：可降低產(chǎn)婦應激反應，利