住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔全科》?？荚囶}（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者男性，23歲，主訴：牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛5天。如果診斷為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床發(fā)現(xiàn)是A、齦乳頭頂變平，上覆灰白污穢偽膜B、齦乳頭潰瘍，表面的偽膜不易擦去C、全口牙齦充血，多處潰瘍D、牙齦出血及牙齒松動(dòng)E、某個(gè)齦乳頭水腫，呈鮮紅色正確答案：A2.某患者右下6缺失，1年前行雙端固定橋修復(fù)。右下5出現(xiàn)咬合不適，X線片顯示根尖暗影，查右下5叩(±)，牙周檢查無(wú)明顯異常。最可能的原因是A、慢性牙髓炎B、牙本質(zhì)過(guò)敏C、慢性牙周炎D、慢性根尖周炎E、基牙負(fù)擔(dān)過(guò)大正確答案：D答案解析：該患者固定義齒修復(fù)后，右下5出現(xiàn)咬合不適，X線片顯示根尖暗影。查右下5叩(±)，牙周檢查無(wú)明顯異常，根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，正確答案應(yīng)選擇D。3.治療盤狀紅斑狼瘡可選用A、利巴韋林B、氯喹C、維A酸D、氟康唑E、氯苯那敏正確答案：B4.引發(fā)牙髓感染的途徑包括A、牙髓暴露B、以上都是C、暴露的牙本質(zhì)小管D、牙周途徑E、血源性感染正確答案：B5.下列哪項(xiàng)是毛氏第Ⅴ類錯(cuò)（牙合）A、前牙反（牙合）B、后牙鎖（牙合）C、開（牙合）D、深覆（牙合）、深覆蓋E、個(gè)別牙錯(cuò)（牙合）正確答案：E6.有關(guān)醫(yī)療事故的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛是兩個(gè)不同的概念B、醫(yī)療事故的責(zé)任雙方往往是患者和醫(yī)生C、醫(yī)療事故如果情況嚴(yán)重，會(huì)追究醫(yī)生個(gè)人的刑事責(zé)任D、根據(jù)對(duì)患者人身造成的直接損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)E、醫(yī)療事故是因醫(yī)護(hù)人員的過(guò)失而造成患者的人身?yè)p害正確答案：B答案解析：AE兩項(xiàng)，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。B項(xiàng)，醫(yī)療事故的責(zé)任人只能是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。C項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。D項(xiàng)，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)，包括：一級(jí)醫(yī)療事故、二級(jí)醫(yī)療事故、三級(jí)醫(yī)療事故、四級(jí)醫(yī)療事故。7.患者男，56歲。牙槽嵴豐滿，初戴全口義齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)正中咬合接觸點(diǎn)較少。調(diào)磨時(shí)應(yīng)磨的部位是A、有早接觸的上頰尖B、與有早接觸的支持尖相對(duì)應(yīng)的中央凹C、有早接觸的下舌尖D、有早接觸的支持尖E、與有早接觸的支持尖相對(duì)應(yīng)的牙尖正確答案：B答案解析：原則上不降低牙尖高度。8.判斷有無(wú)咬合異常是通過(guò)檢查A、上下牙列咬合的石膏模型B、有無(wú)肌肉疼痛C、下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)（牙合）接觸D、顳頜關(guān)節(jié)健康情況E、（牙合）功能以及肌肉和顳頜關(guān)節(jié)健康正確答案：E9.磨牙癥的病因不包括A、心理因素B、（牙合）因素C、職業(yè)D、牙體牙髓病E、全身因素正確答案：D10.黏膜支持式可摘局部義齒的（牙合）力A、通過(guò)基托傳導(dǎo)到基牙上B、通過(guò)基托傳導(dǎo)到黏膜和牙槽骨上C、通過(guò)（牙合）支托傳導(dǎo)到黏膜和牙槽骨上D、通過(guò)（牙合）支托傳導(dǎo)到基牙上E、通過(guò)卡環(huán)傳導(dǎo)到基牙上正確答案：B答案解析：黏膜支持式可摘局部義齒的（牙合）力主要由基托下方的黏膜和牙槽骨承擔(dān)，卡環(huán)只起到固位體的作用，因而（牙合）力是通過(guò)基托傳導(dǎo)到黏膜和牙槽骨上的。11.復(fù)合樹脂充填后脫落的原因如下，除了A、充填體過(guò)薄B、牙齒表面未注意清潔C、酸蝕后的牙面接觸唾液D、未制備洞斜面E、制備了固位形正確答案：E12.患者男，43歲。近幾年來(lái)左側(cè)腮腺數(shù)次腫痛，每年發(fā)作1～2次，抗感染治療可控制。平常口內(nèi)有時(shí)有咸味液體流出。檢查腮腺導(dǎo)管口有少量分泌，尚清，該患者不宜實(shí)行的治療是A、導(dǎo)管沖洗B、急性發(fā)作時(shí)全身抗感染治療C、維生素C含服D、按摩腮腺腺體幫助排唾液E、腮腺切除術(shù)正確答案：E答案解析：此患者單側(cè)腮腺腫痛，反復(fù)發(fā)作，抗感染治療可控制，說(shuō)明可能是腮腺炎癥性疾病，平?？趦?nèi)有時(shí)有咸味液體流出，可診斷為化膿性腮腺炎，治療方法有清洗導(dǎo)管，去除膿液，有助于炎癥控制，所以A正確；急性發(fā)作時(shí)采用有效抗生素，所以B正確；按摩腮腺腺體和服用維生素C可促進(jìn)腮腺的分泌，增加唾液分泌量，所以C、D正確。而腮腺切除術(shù)不適合腮腺化膿性炎癥，所以E錯(cuò)誤，故此題選E。13.鑄造舌連接桿的設(shè)計(jì)最厚處位于A、桿的中央B、桿的上部C、桿的下部D、桿均勻一致E、桿的兩端正確答案：C14.牙周-牙髓聯(lián)合病變的治療原則不包括A、不能同時(shí)牙周、牙髓治療B、一般來(lái)說(shuō)，死髓牙先做牙髓治療，配合一般牙周治療C、牙周病變較重且牙髓活力遲鈍的患牙，應(yīng)同時(shí)做牙髓治療，以利于牙周病變的愈合D、逆行性牙髓炎，牙周病變重且不易徹底控制炎癥的可直接拔除患牙E、盡快查清病源，確定主次正確答案：A15.牙槽嵴頂?shù)纳倭课眨琗線片表現(xiàn)為A、牙槽嵴頂密度減低B、前牙的牙槽骨間隔由尖變平或凹陷，后牙的牙槽嵴頂由平變凹C、牙槽嵴頂附近牙周膜增寬D、角形吸收E、牙槽嵴頂高度降低正確答案：B16.下列關(guān)于直接蓋髓術(shù)的描述不正確的是A、適用于牙髓暴露、牙根未發(fā)育完成的年輕恒牙B、操作時(shí)應(yīng)盡量避免牙髓再感染C、用生理鹽水緩慢沖洗窩洞D、適用于齲未去凈穿髓的患牙E、適用于機(jī)械性穿髓，穿髓不超過(guò)0.5mm的恒牙正確答案：D答案解析：考查直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證及操作注意事項(xiàng)。17.患者右上后牙因齲充填后3個(gè)月，咬合不適，無(wú)冷熱痛。檢查：右上56銀汞合金充填體相連接，不能分開且有懸突，牙齦乳頭紅腫，探出血，叩(±)，冷熱測(cè)同對(duì)照牙。該牙的最佳處理為A、調(diào)合B、去除舊充填體，分別重新充填C、去除其中之一充填體，重新充填D、用鉆將兩充填分開E、去除舊充填體，同時(shí)充填正確答案：B18.磷酸鋅水門汀在凝固時(shí)及凝固后可釋放出游離磷酸，刺激牙髓，正確說(shuō)法不包含哪種A、一般是可逆的B、一般5～8周恢復(fù)正常C、可用于牙體缺損的暫時(shí)充填修復(fù)D、可作深齲襯層E、可粘結(jié)嵌體、冠、橋和正畸附件正確答案：D19.下列有關(guān)前牙3／4冠牙體預(yù)備的敘述，正確的是A、臨床牙冠長(zhǎng)，倒凹大者，鄰面冠邊緣應(yīng)止于齦緣B、上前牙切斜面由舌側(cè)斜向唇側(cè)C、在切端斜面舌1／3處，做一頂角90°的溝D、舌軸壁的側(cè)凹不必消除，可以舌隆突為界分兩段預(yù)備E、鄰溝與鄰面的線角清晰，有棱角正確答案：C答案解析：臨床牙冠長(zhǎng)，倒凹大時(shí)，冠邊緣可在齦緣以上，冠覆蓋區(qū)內(nèi)應(yīng)無(wú)倒凹，故A錯(cuò)。上前牙切斜面由舌側(cè)斜向唇側(cè)，這樣可以盡可能的少暴露金屬，故B錯(cuò)誤。舌軸壁的倒凹一定要磨除，以保證修復(fù)體就位、密合，故D錯(cuò)誤。鄰溝與鄰面的線角應(yīng)清晰而無(wú)明顯棱角，棱角處修復(fù)體有應(yīng)力集中易造成修復(fù)體折斷，故E錯(cuò)誤。只有答案C的描述是正確的，故應(yīng)選C。20.可摘局部義齒塑料基托折斷的原因不正確的是A、塑料熱處理不當(dāng)產(chǎn)生氣泡B、基托邊緣緊貼牙面C、基托過(guò)薄、過(guò)窄D、患者使用不當(dāng)E、連接體位置不合理正確答案：B21.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為，除外A、溫度刺激疼痛加劇B、咬合痛C、疼痛不能定位D、自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛E、夜間痛正確答案：B22.某患者診斷為急性根尖周炎，要行根管治療，開始1周癥狀明顯緩解，后因工作忙未及時(shí)就診，3個(gè)月期間換了3次FC，封藥后癥狀加重。分析其原因，考慮主要是A、感染沒(méi)有控制B、藥效喪失C、藥物半抗原作用D、機(jī)體抵抗力降低E、化學(xué)性根尖周炎正確答案：C答案解析：半抗原性指藥物本身不具有抗原性質(zhì)，但是如果和體內(nèi)某些功能蛋白相結(jié)合，就會(huì)激發(fā)它的抗原活性，造成一些免疫反應(yīng)。這些免疫反應(yīng)使得封藥后癥狀加重。故本題患者沒(méi)有及時(shí)就診，封藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因此考慮該患者是發(fā)生了免疫反應(yīng)，選C。23.為了解某地區(qū)50歲中年人患牙周炎的情況，要求抽樣誤差為10%，從該地區(qū)中心醫(yī)院病歷中隨機(jī)抽取1000份病歷進(jìn)行調(diào)查，得患病率達(dá)80%，最后發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果與實(shí)際情況不符，這種誤差屬于A、無(wú)應(yīng)答偏倚B、選擇性偏倚C、檢查者偏倚D、信息偏倚E、隨機(jī)誤差正確答案：B答案解析：根據(jù)題干可知是由于選擇的研究對(duì)象組成的研究樣本不正確所導(dǎo)致的偏倚，為選擇性偏倚。24.近幾十年來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家哪些疾病得到了很好的控制，發(fā)病率逐漸降低？（）A、傳染性疾病B、慢性呼吸系統(tǒng)疾病C、循環(huán)系統(tǒng)疾病D、癌癥E、以上都不是正確答案：A25.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對(duì)非衛(wèi)生技術(shù)人員（）。A、不得使用B、在次要的科室可以使用C、盡量不用D、可以使用E、一些特殊科室可以使用正確答案：A答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。26.以下關(guān)于箱狀固位形的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A、其固位力主要取決于洞的深度和形狀B、洞深應(yīng)在2mm以上C、洞底一定要預(yù)備成一個(gè)平面D、洞壁要與就位道一致E、洞壁可外展2°～5°正確答案：C答案解析：試題難度：中，箱狀固位形是固定修復(fù)體輔助固位形的一種，其固位力主要取決于洞的深度和形狀，洞深應(yīng)在2mm以上，相對(duì)洞壁盡量保持平行，外展不應(yīng)超過(guò)2°～5°。為了就位，洞壁要與就位道一致。雖然洞底追求形成一個(gè)平面，但是缺損深度不一時(shí)，可將洞底預(yù)備成不同水平的平面。洞形深時(shí)不必強(qiáng)調(diào)底平，以免穿髓。27.關(guān)于保守洞形預(yù)備的概念不正確的是A、做預(yù)防性擴(kuò)展B、窩洞做最小程度的擴(kuò)展C、窩洞的齦緣應(yīng)盡量位于牙齦邊緣的（牙合）方D、使剩余的牙體組織有足夠強(qiáng)度E、現(xiàn)代牙體修復(fù)的洞形趨于更保守正確答案：A28.急性牙槽膿腫是指A、急性根尖周炎的化膿期B、牙周膿腫C、根尖囊腫D、急性牙周膜炎E、急性根尖周炎的漿液期正確答案：A29.鼻唇角偏大，可能是（）。A、上唇過(guò)厚B、唇短縮C、上頜過(guò)突D、開唇露齒E、直面型正確答案：E答案解析：直面型患者的軟組織額點(diǎn)、鼻底點(diǎn)、頦前點(diǎn)位于一條直線上，鼻唇角反映上頜骨前后位置和上前牙牙軸傾斜程度，直面型患者上頜骨相對(duì)靠后，鼻唇角相對(duì)偏大。30.不適于作根管治療的是A、艾滋病患者B、糖尿病患者C、近5個(gè)月患有心肌梗死的患者D、妊娠中期的孕婦E、牙科焦慮癥患者正確答案：C答案解析：嚴(yán)重的心血管疾病患者的牙髓病急診，應(yīng)與心血管專家會(huì)診后處理。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟雜音或做過(guò)心臟換瓣等手術(shù)的患者，應(yīng)注意避免因根管治療引起感染性心內(nèi)膜炎，并應(yīng)用抗生素預(yù)防，近6個(gè)月內(nèi)患有心肌梗死的患者不適于做牙髓治療。31.關(guān)于窩溝封閉劑，以下說(shuō)法不正確的是（）。A、窩溝封閉劑黏度太大，會(huì)導(dǎo)致不易浸潤(rùn)滲透入窩溝點(diǎn)隙內(nèi)B、窩溝封閉劑黏度太小，會(huì)導(dǎo)致固化強(qiáng)度降低C、窩溝點(diǎn)隙呈Ⅴ形，封閉劑容易浸潤(rùn)滲透D、窩溝封閉劑黏度太小，會(huì)導(dǎo)致固化后體積收縮大E、窩溝點(diǎn)隙呈口小里大，封閉劑容易浸潤(rùn)滲透正確答案：E答案解析：窩溝點(diǎn)隙呈口小里大，窩溝封閉劑不容易浸潤(rùn)滲透。32.下頜中切牙髓腔形態(tài)描述錯(cuò)誤的是A、唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑B、根管近遠(yuǎn)中徑較窄C、分為唇舌兩管者約占20%D、根管分為窄而扁的單根管E、牙冠橫剖面髓腔呈橢圓形正確答案：C33.患者上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查：右上頜中切牙橫向折斷，斷面位于牙槽嵴根面上方，唇側(cè)齦下2mm，根穩(wěn)固，X線片顯示根管治療完善。余之正常。在修復(fù)前還需做的適當(dāng)處理是A、潔治B、刮治C、齦切除D、照咬合片E、牙槽骨修整正確答案：C答案解析：此患者外傷后，切牙斷面在牙槽嵴根面上方，唇側(cè)齦下2mm，做美容修復(fù)，需要做固定義齒修復(fù)，根穩(wěn)固，X線片顯示根管治療完善，表面牙根狀況良好，可行冠修復(fù)，需要保證生物學(xué)寬容度前提下，進(jìn)行齦切除，露出一部分牙本質(zhì)進(jìn)行修復(fù)，保證一定的固位力，所以C正確，其他的處理對(duì)增加修復(fù)體的固位力沒(méi)有作用，不能使牙齦退去，所以排除A、B、D、E，故此題選C。34.臨床上去除齲壞組織的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)A、洞壁牙體組織的硬度B、洞壁牙體組織的顏色深淺C、洞底的位置D、患者的敏感程度E、預(yù)計(jì)剩余牙體組織的多少正確答案：A35.在固定義齒修復(fù)中，橋體由粘膜和基牙共同支持的是A、金屬烤瓷固定橋B、彈簧式固定義齒C、金屬塑料聯(lián)合固定橋D、即刻固定橋E、金屬光固化樹脂固定橋正確答案：B36.常見(jiàn)的發(fā)育障礙和缺陷有A、額外牙B、先天缺牙C、牙齒形態(tài)異常D、舌形態(tài)異常E、以上都是正確答案：E37.如果用2%堿性戊二醛浸泡污染乙肝病毒的器械，則至少應(yīng)浸泡A、30minB、1minC、5minD、10minE、15min正確答案：E38.患者，女，34歲。右側(cè)眉因外傷缺失，擬采用皮膚移植方法行眉再造手術(shù)。應(yīng)選用的是A、表層皮片B、薄中厚皮片C、厚中厚皮片D、全厚皮片E、軸型皮瓣正確答案：D答案解析：游離皮片移植適用于大面積的淺層組織，包括皮膚和黏膜的缺損。一般說(shuō)來(lái)，面頸部植皮應(yīng)多采用全厚或厚中厚皮片；口腔內(nèi)植皮，一