10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》模擬練習(xí)題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.以下描述與頜骨原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌不相符的一項(xiàng)是A、好發(fā)于下頜骨磨牙區(qū)B、影像學(xué)表現(xiàn)為頜骨溶骨性骨破壞，邊緣蟲蝕狀C、溶骨性骨破壞周圍骨質(zhì)輕微增生硬化D、可以出現(xiàn)下唇麻木、疼痛，牙齒酸痛E、可引起病理性骨折正確答案：C答案解析：頜骨原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌病變周圍骨質(zhì)無增生硬化。2.Cummer三類牙列缺損，支點(diǎn)線和牙弓的關(guān)系是A、支點(diǎn)線橫割牙弓B、支點(diǎn)線縱割牙弓C、支點(diǎn)線斜割牙弓D、支點(diǎn)線構(gòu)成三角形E、支點(diǎn)線構(gòu)成多邊形正確答案：B答案解析：Cummer分類有四類：第一類斜線式，即支點(diǎn)線與牙弓是斜割關(guān)系。第二類橫線式，即支點(diǎn)線與牙弓是橫割關(guān)系。第三類縱線式，即支點(diǎn)線位于牙弓一側(cè)，呈近遠(yuǎn)中方向。第四類平面式，即各支點(diǎn)線構(gòu)成多邊形。由以上定義，選B。3.關(guān)于后堤區(qū)下列哪項(xiàng)是不正確的A、位于前后顫動線之間B、位于腭小凹后約2mmC、寬度最寬可達(dá)4～5mmD、深度約1.0～1.5mmE、后堤區(qū)由前向后逐漸變淺正確答案：E4.下列為根尖手術(shù)的適應(yīng)證，除外A、根尖周骨質(zhì)破壞廣泛，僅用根管治療難以治愈的患牙B、根充材料超充過多，且有臨床癥狀者C、已行樁冠修復(fù)，不能取出，但根尖有病變者D、嚴(yán)重牙周、根尖周聯(lián)合病變，牙周支持組織過少E、根管器械折斷，超出根尖孔正確答案：D5.腮腺區(qū)腫物哪種檢查是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、CTB、涎腺造影C、細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查D、B超E、切取組織活檢查正確答案：E6.舌桿寬度為A、1～2mmB、3～4mmC、5～6mmD、＞6mmE、為下前牙舌側(cè)齲緣至口底距離的1／2正確答案：B答案解析：舌桿位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶、黏膜皺襞之間，距牙齦緣3～4mm，厚2～3mm，寬3～4mm，邊緣較薄而圓鈍，前部較厚，后部薄而寬，所以本題的正確答案為B?？键c(diǎn)：大連接體的有關(guān)知識7.以下關(guān)于結(jié)核性頸淋巴結(jié)炎的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、形成膿腫破潰后，瘺管常經(jīng)久不愈B、可同時(shí)有肺、腎、腸、骨等器官的結(jié)核病變或病史C、皮膚表面常有紅、熱及明顯壓痛，捫之可有波動感D、淋巴結(jié)較硬，可單個(gè)或多個(gè)成串或彼此粘連成團(tuán)E、常見于兒童和青年，輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀正確答案：C8.根尖周肉芽腫中的泡沫細(xì)胞來自于A、成纖維細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案：E答案解析：試題難度：中；此題為慢性根尖周炎炎癥細(xì)胞特點(diǎn)的分析題。慢性根尖周炎以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤根尖周組織并有肉芽組織形成為其特征。肉芽組織內(nèi)除慢性炎細(xì)胞浸潤外，可見血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生，新生的毛細(xì)血管常襯以腫脹的內(nèi)皮細(xì)胞。巨噬細(xì)胞由于吞噬脂質(zhì)后可形成片狀聚集的泡沫細(xì)胞。因此正確答案應(yīng)選E。9.釘洞固位型一般不設(shè)在A、后牙牙尖處B、前牙舌面窩近舌隆突處C、前牙舌面的切嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴的交界處D、后牙牙尖之間的溝窩處E、死髓牙的（牙合）面正確答案：A答案解析：釘洞的位置一般置于避開髓角或易損傷牙髓的部位。前牙置于舌面窩近舌隆突及舌面切嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴交界處，后牙則置于牙尖間的溝窩處。10.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥的組織學(xué)表現(xiàn)是A、牙髓腔增大B、牙本質(zhì)小管細(xì)小C、牙本質(zhì)小管致密D、球間牙本質(zhì)明顯減少E、釉牙本質(zhì)界凹凸不平明顯正確答案：B答案解析：牙本質(zhì)發(fā)育不全，組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，牙本質(zhì)小管數(shù)目減少，球間牙本質(zhì)增多，異常形成的牙本質(zhì)可以導(dǎo)致牙髓腔消失，釉牙本質(zhì)界呈直線型而非波浪形。所以答案為B。11.在口腔頜面部的發(fā)育中，側(cè)腭突出現(xiàn)于：A、第6周B、第4周C、第3周D、第5周E、第8周正確答案：A12.完整拔除上頜第一磨牙時(shí)，正確的操作是A、搖動+牽引B、扭轉(zhuǎn)+牽引C、搖動+扭轉(zhuǎn)+牽引D、搖動+扭轉(zhuǎn)E、搖動正確答案：A答案解析：上頜第一磨牙牙根為三根，只能牽引及搖動，扭轉(zhuǎn)可使牙根折斷，造成牙拔除困難。13.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直造成的咬合錯(cuò)亂，不正確的是A、面下1／3垂直距離變短B、下頜牙弓變寬C、下頜磨牙舌向傾斜D、下頜前牙唇側(cè)傾斜E、發(fā)生于成年者，咬合錯(cuò)亂不明顯正確答案：B答案解析：若兒童時(shí)期顳下頜關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷或炎癥，將引起下頜骨發(fā)育障礙造成面下部垂直距離變短，牙弓變小而窄，下頜磨牙舌向傾斜，下頜前牙向唇側(cè)傾斜并呈扇形分離。但是，若關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)生于成人或青春期后，則無面部畸形。B牙弓變寬顯然是錯(cuò)誤的，故選B。14.某男性患者，24歲，主訴：近一年來刷牙及咬蘋果時(shí)牙齦出血，檢查：全口PD2～3mm，如果此患者診斷為慢性齦炎，應(yīng)符合下列哪一項(xiàng)體征A、PD<3mmB、無（牙合）創(chuàng)傷C、無附著喪失D、炎癥只累及邊緣齦E、牙齦有實(shí)質(zhì)性增生正確答案：C答案解析：慢性齦炎與慢性牙周炎的鑒別要點(diǎn)為是否有附著喪失。15.口腔醫(yī)師囑某患者下頜自然閉合到與上頜牙齒接觸，并緊咬，口內(nèi)檢查見所有牙都保持接觸，試問此時(shí)這個(gè)患者下頜所處的位置是A、后退接觸位B、下頜姿勢位C、牙尖交錯(cuò)位D、正中關(guān)系位E、最小電位頜位正確答案：C16.患兒女，14歲。左下1冠折1/2，咬合關(guān)系正常，患牙經(jīng)根管治療后，最好選用哪種樁冠修復(fù)A、成品樁樁冠B、金屬核樁冠C、鑄造舌背樁冠D、0.7mm不銹鋼絲彎制樁冠E、1.2mm不銹鋼絲彎制樁冠正確答案：B答案解析：金屬核樁冠是樁冠修復(fù)的方法之一，它是先完成核樁的制作，再在核上制作全冠修復(fù)體。這種修復(fù)設(shè)計(jì)應(yīng)用范圍廣，不僅用于單根的前牙修復(fù)，亦可用于多根的后牙修復(fù)，其他方法臨床較少使用。故此題選B。17.行牙齒拔除術(shù)時(shí)，對患者體位描述錯(cuò)誤的是或更低A、多采用坐位B、術(shù)者一般應(yīng)位于患者的右前方，拔下前牙時(shí)應(yīng)立于患者的右后方C、拔除下頜牙時(shí)，應(yīng)使患者在張口時(shí)，上頜的（牙合）平面與地平面平行，下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度D、拔除上頜牙時(shí)，手術(shù)椅的高度大約為上頜與術(shù)者的肩部在同一水平E、頭后仰，使張口時(shí)上頜牙的（牙合）平面與地平面成45°角正確答案：C答案解析：拔除下頜牙時(shí)，應(yīng)使患者在張口時(shí)，下頜的（牙合）平面與地平面平行，下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或更低。18.患者男，40歲。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜間牙痛急診。檢查見銀汞充填體邊緣有齲，叩痛（+），熱測引起劇痛，放散至右顳部。該患牙最可能的診斷是A、繼發(fā)深齲B、牙本質(zhì)過敏C、可復(fù)性牙髓炎D、慢性閉鎖性牙髓炎E、慢性牙髓炎急性發(fā)作正確答案：E答案解析：由上可知患者有自發(fā)痛、夜間痛、放射痛、熱測敏感，提示有急性牙髓炎，但是有繼發(fā)齲，牙髓有深齲就有慢性炎癥，只不過最近轉(zhuǎn)為急性，所以診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作，所以E正確。繼發(fā)深齲、牙本質(zhì)過敏無自發(fā)痛，所以A、B錯(cuò)誤?？蓮?fù)性牙髓炎的溫度測驗(yàn)為一過性敏感，一般是冷測，所以C錯(cuò)誤。慢性閉鎖性牙髓炎無以上疼痛癥狀，所以D錯(cuò)誤。故此題選E。19.關(guān)于直接法重襯的方法，不正確的是A、將組織面均勻去除一層B、在黏絲早期涂布于組織面上C、同樣需做功能性整塑D、待樹脂完全硬固后從口內(nèi)取出E、口內(nèi)取出后置于溫水中正確答案：D20.氟牙癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、在陽光照射下呈現(xiàn)明亮的黃色熒光B、多發(fā)生于乳牙且乳牙著色比恒牙明顯C、對摩擦的耐受性強(qiáng)，對酸蝕的抵抗力弱D、可發(fā)生在單個(gè)牙或一組牙E、同一時(shí)期萌出的牙，釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊正確答案：E答案解析：氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊，其對摩擦的耐受性差，但對酸蝕的抵抗力強(qiáng)，故E正確，C錯(cuò)誤。乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤對氟有一定的屏障作用，因此氟牙癥一般均見于恒牙，故B錯(cuò)誤。氟牙癥發(fā)生在多數(shù)牙，而釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生在單個(gè)牙或一組牙，這也是兩者的鑒別點(diǎn)之一，故D錯(cuò)誤。四環(huán)素牙的特點(diǎn)是早期在陽光照射下呈明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，故A錯(cuò)誤。本題應(yīng)選E。21.下列囊腫中不含上皮襯里的是A、鰓裂囊腫B、甲狀舌管囊腫C、鼻腭囊腫D、舌下腺囊腫E、含牙囊腫正確答案：D22.白色念珠菌的致病形式是：A、真菌絲B、酵母C、厚壁孢子D、芽生孢子E、假菌絲正確答案：E23.下頜剩余牙槽嵴的平均吸收速率比上頜A、高1.5倍B、高2.5倍C、高2.8倍D、高1.8倍E、高3～4倍正確答案：E答案解析：上頜牙弓的義齒承托面積約為下頜牙弓的承托面積的1.8倍，下頜單位面積受力大，則下頜剩余牙槽嵴的平均吸收速率比上頜高3～4倍。24.女性，50歲，右下后牙殘冠行局麻下拔除術(shù)，在局麻藥注射時(shí)突然出現(xiàn)頭暈，胸悶，面色蒼白，全身冷汗，惡心，呼吸困難，診斷為暈厥，應(yīng)采取的措施是A、立即停止注射B、放平椅位，置患者于頭低位C、松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢D、氧氣吸入，靜脈注射高滲葡萄糖E、以上均是正確答案：E答案解析：該考點(diǎn)為拔牙時(shí)發(fā)生暈厥并發(fā)癥時(shí)的處理措施。發(fā)生暈厥時(shí)的處理措施包括：(1)立即停止注射；(2).放平椅位，置患者于頭低位；(3)松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢；(4)芳香氨酒精或者氨水刺激呼吸；(5)針刺人中穴；(6)氧氣吸入，靜脈注射高滲葡萄糖。故答案為E。25.患者，女，30歲，發(fā)現(xiàn)上前牙變色2年，無疼痛。檢查，右上中切牙色暗黃，無光澤，無缺損，叩診(-)，電活力測試(-)，X線片上根尖周未見異常?；佳烙型鈧?。右上中切牙可能的診斷為A、牙髓鈣化B、氟斑牙C、牙髓壞死D、慢性根尖周炎E、牙內(nèi)吸收正確答案：C26.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛封閉治療時(shí)選用的局部麻醉藥A、普魯卡因B、羅哌卡因C、丁卡因D、布比卡因E、卡波卡因正確答案：A答案解析：三叉神經(jīng)痛若疼痛明顯且口服藥無效，可以采用藥物封閉療法，普魯卡因的毒性和副作用小，穿透力和彌散性差，故臨床上常用1%～2%的普魯卡因行疼痛神經(jīng)支的阻滯麻醉。其他選項(xiàng)的麻藥臨床上不常用于封閉治療。故選A。27.在牙冠舌(腭)面作鳩尾固位形適用于A、Ⅱ類洞形B、Ⅲ類洞形C、Ⅳ類洞形D、Ⅴ類洞形E、Ⅰ類洞形正確答案：B答案解析：試題難度：中，該題考查的知識點(diǎn)是齲病治療中各類窩洞制備的要點(diǎn)。Ⅲ類洞形是前牙鄰面齲洞制備的洞形，當(dāng)齲損破壞了舌面邊緣嵴時(shí)，要在牙冠舌面做鳩尾固位形。而Ⅱ類洞形是后牙鄰面齲洞制備的洞形，當(dāng)齲損破壞了咬合面邊緣嵴時(shí)，所做鳩尾固位形是在咬合面，而不是在舌面；Ⅰ類和Ⅴ類洞形的制備不需要做任何鳩尾固位形；Ⅳ類洞形由于涉及前牙切角的缺損，不能單用充填法修復(fù)。28.以下哪種固位體固位效果最差A(yù)、樁冠B、金屬烤瓷全冠C、嵌體D、金屬全冠E、3/4冠正確答案：C答案解析：牙體缺損大，剩余牙體組織不能為嵌體提供固位和保證自身的抗力，則在口內(nèi)行使功能時(shí)容易產(chǎn)生嵌體的脫落或牙體的折裂。29.膿腫或無效腔的引流物的去除應(yīng)根據(jù)A、引流物為異物，應(yīng)盡早拔除B、引流物放置的深淺C、24小時(shí)內(nèi)引流量未超過20～30mlD、放置24～48小時(shí)后E、膿液及滲出液完全消除正確答案：E30.與下頜第二乳磨牙形態(tài)相似的牙是A、下頜第一乳磨牙B、上頜第一乳磨牙C、下頜第一恒磨牙D、上頜第一恒磨牙E、上頜第二乳磨牙正確答案：C31.金瓷冠不透明瓷的厚度為A、0.1mmB、0.2mmC、0.3mmD、0.4mmE、0.5mm正確答案：B32.患者女，60歲。4周來右上后牙脹痛，不能咀嚼。每日飯后要剔除嵌塞食物。查見齲中等深度，冷刺激同對照牙，叩(+)，齦紅腫探痛并出血。應(yīng)考慮的診斷最可能是A、牙髓炎和齦乳頭炎B、中齲和牙髓炎C、深齲和牙髓炎D、中齲和齦乳頭炎E、牙髓炎和牙周炎正確答案：D答案解析：齲洞中等深度提示中齲，齦紅腫探痛并出血是牙齦炎癥的表現(xiàn)，患者有剔牙習(xí)慣，可導(dǎo)致齦乳頭炎的發(fā)生，因此D正確，同時(shí)排除C深齲的診斷；因患牙冷刺激同對照牙，故不存在牙髓炎癥，牙周炎表現(xiàn)為牙周袋出現(xiàn)和牙槽骨吸收，患者查體未見，排除A、B、E。所以此題選D。33.涎石病的典型癥狀是（）A、口干B、全身癥狀C、炎癥癥狀D、神經(jīng)癥狀E、阻塞癥狀正確答案：E34.塑料全冠各軸面牙體制備時(shí)切割的量為A、2.0～2.5mmB、1.2～1.5mmC、1.5～2.0mmD、1.0～1.2mmE、0.5～1.0mm正確答案：C35.能主動吸收鈉、排出鉀的是A、閏管B、分泌管C、小葉間導(dǎo)管D、排泄管E、以上都不是正確答案：B36.對咬合關(guān)系起關(guān)鍵作用，應(yīng)盡量保留，避免拔除的牙是（）A、第三恒磨牙B、第一恒磨牙C、第一前磨牙D、第二恒磨牙E、恒尖牙正確答案：B37.固定義齒不具備的特點(diǎn)是A、（牙合）力傳導(dǎo)近似天然牙B、堅(jiān)固、穩(wěn)定C、適應(yīng)證廣泛D、感覺舒適E、功能好正確答案：C答案解析：和活動義齒相比，固定義齒的適應(yīng)證相對局限。故答案為C。38.患者男，30歲。左下頜骨體部中樞性血管瘤出血，急診入院。該患者最佳的治療方案為A、即刻手術(shù)切除病變下頜骨B、硬化劑注射止血C、栓塞后手術(shù)治療D、局部壓迫止血E、嚴(yán)密觀察正確答案：C答案解析：即刻手術(shù)由于沒有止血，會導(dǎo)致失血過多，所以A不選；硬化劑止血對血管瘤發(fā)生的大出血效果不明顯，所以C不選；局部壓迫止血只能暫時(shí)緩解，不能解決根源，所以D不選；由于患者正在出血，觀察會