住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》題庫及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.哪種藥物對心房顫動無效A、胺碘酮B、普萘洛爾C、奎尼丁D、地高辛E、利多卡因正確答案：E2.男，48歲，因胃癌而行剖腹探查時，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結(jié)腸，但較局限，該患者宜（）。A、行全胃切除術(shù)B、禁忌手術(shù)C、行胃大部切除術(shù)D、行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)E、行橫結(jié)腸切除術(shù)正確答案：D答案解析：該患者剖腹探查發(fā)現(xiàn)胃癌已浸潤至橫結(jié)腸，如果范圍較大，則只行姑息性的手術(shù)，但如果范圍較局限，仍然可以選擇行根治術(shù)。故正確答案為D。3.女嬰，出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，腹脹，如圖所示，最可能的診斷為（）A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸穿孔C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、腸閉鎖E、腸梗阻正確答案：C4.關(guān)于肥達反應(yīng)，敘述錯誤的是，通過凝集反應(yīng)檢測患者血清中相應(yīng)的抗體A、應(yīng)用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原，副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A”、“B”、“C”）等5種抗原B、對傷寒與副傷寒有確診價值C、通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體D、病后3～4周陽性率可達70%以上E、10%～30%患者肥達反應(yīng)始終為陰性正確答案：B5.食管癌源皮距三野交叉照射后野常采用的體位是（）。，兩腿伸直，兩腿伸直A、俯臥時患者躺平，頭放正，體中線與床中線重合，腹部墊枕頸部低腹部高，兩臂置于體側(cè)，兩腿伸直B、俯臥時患者躺平，頭放正，體中線與床中線重合，兩臂置于下頜使頸部高腹部低，兩腿伸直C、俯臥時患者躺平，頭放正，體中線與床中線重合，兩肩自然放松并在同一高度和水平面，兩臂置于體側(cè)D、仰臥時患者躺平，頭放正，體中線與床中線重合，背部墊枕頸部低腹部高，兩臂置于體側(cè)，兩腿伸直E、仰臥時患者躺平，頭放正，體中線與床中線重合，兩肩自然放松并在同一高度和水平面，兩臂置于體側(cè)正確答案：C答案解析：源皮距照射后野采用俯臥位，患者俯臥于治療床上，頭部擺正，外耳道連線平行于床面，下頜與床面相貼，雙肩成雙位并行，左右肩在同一高度，要求雙肩上下在同一水平面上，雙肩貼床，背部體中線與治療床中線重疊，雙臂自然下垂，放在身體兩側(cè)，兩腿放平、并齊。6.患者女，42歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無痛性包塊2個月。查體：右乳外上象限皮膚呈橘皮樣改變，可捫及一2cm×3cm大小包塊。皮膚發(fā)生橘皮樣改變表明A、癌腫浸潤乳腺管B、癌細(xì)胞堵塞皮內(nèi)、皮下淋巴管C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、乳房充血水腫E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡正確答案：B7.有關(guān)肝內(nèi)膽道出血，下列不正確的是A、出血量一般不大，較少引起休克B、治療一般先采用非手術(shù)治療C、嘔血、便血D、畏寒、發(fā)熱、黃疸E、激烈的上腹絞痛正確答案：A8.絕經(jīng)前女性乳腺檢查的最佳時間是A、月經(jīng)來潮前3～4dB、月經(jīng)周期中位段時期C、任何時間均可D、排卵期E、月經(jīng)來潮后5～7d正確答案：E答案解析：最佳時間則是在生理周期開始之內(nèi)的7d，或者結(jié)束之后第4d9.惡性黑色素瘤常發(fā)生的部位是A、實質(zhì)臟器B、皮膚C、呼吸系統(tǒng)D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、空腔臟器正確答案：B答案解析：惡性黑色素瘤好發(fā)于皮膚，發(fā)生于黏膜者少見。10.丁型病毒性肝炎的地區(qū)分布特征正確的是A、地區(qū)分布極不平衡，相差很懸殊，高度地方性流行區(qū)主要在地中海沿岸等地B、世界上抗體流行率雖不平衡，但相差不特別懸殊C、世界分布很不平衡，我國病毒攜帶率南方高于北方，農(nóng)村高于城市D、地方性流行區(qū)主要是南亞、南美、非洲等地區(qū)，西方國家主要為散發(fā)或輸入性病例E、流行與衛(wèi)生水平關(guān)系很大，西方國家抗體流行率較低，發(fā)展中國家較高正確答案：A11.下列病變符合亞急性重型肝炎的特點的是A、肝細(xì)胞彌漫性大片壞死，再生不明顯B、肝細(xì)胞碎片狀壞死伴結(jié)締組織增生及肝細(xì)胞再生C、肝細(xì)胞異型增生D、肝細(xì)胞廣泛變性及點狀壞死E、肝細(xì)胞彌漫性大片壞死伴結(jié)締組織增生及肝細(xì)胞再生正確答案：E答案解析：亞急性重型肝炎時肝體積縮小，包膜皺縮，質(zhì)地軟硬不一，局部可見大小不一的結(jié)節(jié)。鏡下的特點是既有肝細(xì)胞的大片壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，可見明顯的炎細(xì)胞浸潤及結(jié)締組織增生，?？赊D(zhuǎn)變?yōu)閴乃篮笮愿斡不?2.出血性腎囊腫，錯誤的是A、T1WI和T2WI像均是高信號B、增強掃描無強化C、病灶呈圓形或卵圓形D、壁薄光滑，可見液平面E、T1WI像呈低信號，T2WI像呈高信號正確答案：E答案解析：處于出血亞急性期的出血性腎囊腫，由于病變處于出血后細(xì)胞外正鐵血紅蛋白期，所以病灶在T1和T2加權(quán)像均為高信號。單純性囊腫則呈T1WI像低信號，T2WI像高信號。13.腎上腺腺瘤與腎上腺囊腫的鑒別要點是A、均勻水樣密度腫塊B、圓形、類圓形腫塊C、腫塊大小不同D、腫塊強化與否E、以上都不是正確答案：D答案解析：腎上腺腺瘤與腎上腺囊腫的腫瘤密度均為水樣低密度腫塊，但是腎上腺腺瘤呈均勻性強化，而腎上腺囊腫則無強化，易于鑒別。14.男性，70歲，經(jīng)直腸鏡檢查后病理診斷為肛管鱗癌，首選的治療方法是A、腹會陰聯(lián)合根治術(shù)B、腫瘤局部切除術(shù)C、放療D、化療E、放療加化療正確答案：A答案解析：直腸癌經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)（Mile′s術(shù)）用于無法保肛的直腸癌病人和肛管癌癥病人15.關(guān)于新型隱球菌，敘述正確的是A、是一種溶組織酵母型真菌，廣泛存在于空氣中B、隱球菌感染是艾滋病患者最常見的感染C、體液免疫是人體抵御新型隱球菌感染的最重要機制D、其致病性與莢膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有關(guān)E、新型隱球菌腦膜炎病理改變以化膿性病變?yōu)橹髡_答案：D16.在CHOP方案中，長春新堿每次的最大用量不能超過A、1mgB、2mgC、3mgD、4mgE、5mg正確答案：B答案解析：VCR用量：1.4mg/m，不超過2mg/次17.應(yīng)用洋地黃效果較好的心力衰竭是A、心肌炎致心衰B、肥厚型心肌病致心衰C、甲狀腺功能亢進致心衰D、充血性心力衰竭伴房顫E、肺源性心臟病致心衰正確答案：D18.下列器官屬于并聯(lián)結(jié)構(gòu)的是（）。A、脊髓B、肺C、食道D、腦干E、小腸正確答案：B答案解析：屬于串聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官包括：脊髓、腦干、小腸、食道等；并聯(lián)器官包括：腎、肝、肺、心臟等。19.在活動狀態(tài)(performancestatus)的Karnofsky評分（KPS）中，失去活動能力、需要特別照顧和幫助應(yīng)評為A、70分B、60分C、50分D、40分E、30分正確答案：D答案解析：生活不能自理，需要特別護理和幫助為KPS評分40分。20.男，50歲，有吸煙史，自覺左側(cè)頜下腫物1個月余。CT增強掃描如下圖，應(yīng)診斷為A、左側(cè)頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、左側(cè)頜下神經(jīng)鞘瘤C、左側(cè)頜下淋巴結(jié)結(jié)核D、頜下腺多形性腺瘤E、頜下腺腺淋巴瘤正確答案：D答案解析：左側(cè)頜下腺稍低密度腫塊，增強掃描未見明顯強化，以多形性腺瘤（混合瘤）多見。21.下列哪項CT表現(xiàn)是診斷主動脈瓣狹窄的特征性征象A、主動脈瓣口縮小B、主動脈瓣增厚C、主動脈瓣縮短D、主動脈瓣鈣化E、主動脈瓣纖維化正確答案：D答案解析：瓣膜鈣化隨著年齡的增長而增加，年齡超過70歲，36％的患者存在瓣膜鈣化，超過80歲，瓣膜的鈣化率可達75％。CT掃描顯示主動脈瓣的鈣化，即提示瓣膜狹窄，具有特征性診斷意義。22.不符合嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎臨床表現(xiàn)的是A、存在抗IgA抗體B、抗特異IgG抗體增高C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D、血清IgE水平降低E、速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽性正確答案：D23.在我國大城市，發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤是（）。A、食管癌B、肺癌C、肝癌D、鼻咽癌E、胃癌正確答案：B答案解析：肺癌的發(fā)病率和死亡率在逐年增加，在我國大城市，發(fā)病率和死亡率為第一位。24.肺炎胸痛放射到上腹部時病變常累及（）。A、患側(cè)肺的下葉B、肋胸膜C、臟層胸膜D、膈胸膜E、縱隔胸膜正確答案：D答案解析：膈神經(jīng)的感覺纖維分布于胸膜、心包、膈下面的部分腹膜，故肺炎胸痛放射到上腹部時病變常累及膈胸膜。因此答案選D。25.王某，女，20歲，大學(xué)生。因為輸血不幸感染了艾滋病，后因精神過度壓抑被醫(yī)院確診為抑郁癥?，F(xiàn)在一家藥品生產(chǎn)企業(yè)為王某提供救助治療的同時希望可以公開王某的病史資料，根據(jù)《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)征得（）。A、王某本人的同意B、王某監(jiān)護人的同意C、王某學(xué)校的同意D、衛(wèi)生行政部門的同意E、省級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)的同意正確答案：B答案解析：未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。本例為精神病患者，為無行為能力者或者限制行為能力者，故應(yīng)征得其監(jiān)護人同意。26.對于上消化道大出血的老年患者，調(diào)整輸血量最好根據(jù)A、血壓情況B、中心靜脈壓C、尿量D、心率情況E、以上均不是正確答案：B27.視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、角膜的放射耐受量是（）。A、≤5500cGy/6周B、≤4000cGy/4周C、≤5000cGy/5周D、≤4500cGy/5周E、≤6000cGy/6周正確答案：C答案解析：視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、角膜的放射耐受量≤5000cGy/5周。28.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是A、子宮韌帶B、卵巢C、陰道D、輸卵管E、子宮肌壁正確答案：B答案解析：子宮內(nèi)膜異位于子宮以外的部位為子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢為最常見的部位，可形成子宮內(nèi)膜異位囊腫(稱為巧克力囊腫)。29.下述哪種VacA基因表型的Hp菌株毒力最強A、S1／M1B、S1／M2C、S2／M2D、S2／M1E、S1／M2正確答案：A答案解析：根據(jù)vacA基因的信號肽(s)和中間基因(m)序列不同排列而將其分成不同基因表型，而實驗結(jié)果顯示，含有S1／M1型vacA基因表型的Hp毒力最強。30.流行病學(xué)的任務(wù)主要有（）。A、闡明地區(qū)間差別和影響時間上升下降趨勢的因素B、研究不同社區(qū)間發(fā)病率與人們生活習(xí)慣和環(huán)境間的相互關(guān)系C、比較患惡性腫瘤與不患惡性腫瘤人群之間的異同點D、對可疑致惡性腫瘤因素進行干預(yù)，并評估其效果E、以上都正確正確答案：E答案解析：腫瘤流行病學(xué)的主要任務(wù)是掌握癌情，探討腫瘤的病因、預(yù)防腫瘤發(fā)生的措施以及考核腫瘤預(yù)防措施的效果。探索病因，闡明分布規(guī)律，制定防制對策，并考核其效果，以達到預(yù)防、控制和消滅疾病的目的。同時，流行病學(xué)的任務(wù)還有預(yù)防疾病、促進健康。在研究人群中疾病及健康狀況及其影響因素的基礎(chǔ)上，還要預(yù)防疾病在人群中發(fā)生，促進人們的健康，使人類延年益壽。31.患者，男，46歲，無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，咳嗽，咳黏痰1個月，聽診心臟正常，雙肺呼吸音粗。既往體健．無傳染病史，無家族遺傳病史，無特殊粉塵接觸史。CT示對稱性分布于兩肺門周圍的蝶翼樣浸潤性陰影，肺部MRI示CT所見的病變區(qū)呈短T1、長T2信號。則下列診斷中最可能為A、肺泡性肺水腫B、過敏性肺炎C、結(jié)締組織病D、肺泡蛋白沉積癥E、肺泡癌正確答案：D答案解析：肺泡蛋白沉積癥在MRI呈短T1長T2的特征性信號表現(xiàn)，與肺的其他滲出性病變明顯不同，加之相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，可作出判斷；而其他幾種疾病首先是MR信號不符合，其次，肺泡性肺水腫應(yīng)有心衰表現(xiàn)，過敏性肺炎應(yīng)有粉塵接觸史，結(jié)締組織病有各系統(tǒng)受累癥狀，皆與本病例不符。32.前列腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于（）。A、髂總淋巴結(jié)B、骶前淋巴結(jié)C、骼外淋巴結(jié)D、髂內(nèi)淋巴結(jié)E、閉孔淋巴結(jié)正確答案：E答案解析：前列腺癌沿淋巴引流途徑逐步轉(zhuǎn)移，閉孔神經(jīng)淋巴結(jié)是最主要的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位，然后依次為髂內(nèi)淋巴結(jié)、髂外淋巴結(jié)、髂總淋巴結(jié)、骶前淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)。33.在食管癌的化療方案中療效肯定，且應(yīng)用最為普遍的是A、5-FU+CFB、CTX+ADMC、5-FU+DDPD、DDP+NVBE、ADM+NVB正確答案：C答案解析：FP方案是食管癌首選治療方案。34.下列潰瘍性結(jié)腸炎的晚期表現(xiàn)中，錯誤的是（）A、“鈕扣樣”潰瘍B、結(jié)腸袋消失C、結(jié)腸縮短D、骶前間隙變窄E、均勻分布的雪花樣鋇斑正確答案：D35.女性，15歲，近2周偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊，心電圖檢查為竇性心律，最大的PP間期與最小的PP間期相差>0．12秒，最可能的診斷是A、房性期前收縮B、竇房阻滯C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性靜止E、竇性心律不齊正確答案：E36.鼻咽低分化鱗癌，約占總數(shù)的A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%正確答案：E答案解析：占鼻咽癌的95%以上，對放射治療敏感，與EBV病毒關(guān)系相對比較密切。37.評價某診斷試驗診斷某病的價值時，研究對象必須為（）。A、一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者和一組被金標(biāo)準(zhǔn)排除該病的健康人B、一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者和一組被金標(biāo)準(zhǔn)排除該病而且未患能影響試驗結(jié)果的疾病的人C、一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者和一組被金標(biāo)準(zhǔn)排除的其他某種疾病的患者D、一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者E、到醫(yī)院就診的患者正確答案：B38.女，46歲。下腰部不適半年，加重2周。靜脈尿路造影見圖。最可能的診斷是A、膀胱乳頭狀瘤B、膀胱癌C、膀胱陰性結(jié)石D、膀胱內(nèi)血塊E、輸尿管囊腫正確答案：E答案解析：輸尿管囊腫典型尿路造影表現(xiàn)為輸尿管下端呈"眼鏡蛇頭"或球狀擴張，囊內(nèi)無對比劑時表現(xiàn)為圓形光滑的充盈缺損。當(dāng)囊內(nèi)與膀胱內(nèi)均有對比劑充盈時，囊壁為一環(huán)狀透亮影。39.臨終關(guān)懷指（）。A、收治晚期癌癥患者的地點和機構(gòu)B、為臨終病人和家屬提供姑息性醫(yī)護措施C、收治晚期癌癥患者的地點和機構(gòu)，也指為臨終病人和家屬提供姑息性和支