4月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》模擬題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.支配口腔頜面部感覺(jué)的主要腦神經(jīng)是A、舌下神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、面神經(jīng)E、迷走神經(jīng)正確答案：B答案解析：支配口腔頜面部感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能的主要腦神經(jīng)分別是三叉神經(jīng)和面神經(jīng)。2.人體實(shí)驗(yàn)必須堅(jiān)持（）。A、受試者絕對(duì)安全B、受試者沒(méi)有不適C、受試者知情同意D、受試者獲得經(jīng)濟(jì)利益E、受試者的疾病獲得治療正確答案：C答案解析：根據(jù)《赫爾辛基宣言》和我國(guó)衛(wèi)生部制定的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》等相關(guān)文件精神，人體實(shí)驗(yàn)的倫理原則包括：①醫(yī)學(xué)目的原則；②知情同意原則；③維護(hù)受試者利益的原則；④隨機(jī)對(duì)照的原則。3.三叉神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)包括（）。A、咬合痛B、夜間痛C、張口痛D、冷熱刺激痛E、陣發(fā)性電擊樣疼痛正確答案：E答案解析：三叉神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)為在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的、極為劇烈的疼痛。疼痛的性質(zhì)為電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇烈疼痛。疼痛可自發(fā)，也可由刺激“扳機(jī)點(diǎn)”所引起。發(fā)作多在白天，與張口、咀嚼及冷熱刺激等一般無(wú)關(guān)。4.下列哪項(xiàng)不屬于口腔器官（）A、頜骨B、唇、頰、腭、舌、口底組織C、扁桃體D、牙齒E、涎腺正確答案：C5.臨床上對(duì)局麻藥中毒的搶救措施不包括（）。A、應(yīng)用降壓藥B、補(bǔ)液C、應(yīng)用激素D、給氧E、抗驚厥正確答案：A答案解析：局麻藥中毒的防治原則：用藥前應(yīng)了解局麻藥毒性大小及一次最大用藥量。口腔頜面部的血管豐富，藥物吸收較快，一般應(yīng)使用含適量腎上腺素的局麻藥。要堅(jiān)持回抽無(wú)血，再緩慢注射麻藥。如一旦發(fā)生中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射麻藥。中毒輕微者，置患者于平臥位，松解頸部衣扣，使呼吸暢通，待麻藥在體內(nèi)分解后癥狀可自行緩解。重者采取給氧、補(bǔ)液、抗驚厥、激素及升壓藥等搶救措施。6.下列疾病的患者在拔牙前后應(yīng)給予抗生素以預(yù)防并發(fā)癥，但不包括A、慢性腎炎B、先天性心臟病C、風(fēng)濕性心臟病D、糖尿病E、慢性肝炎正確答案：E7.男性，75歲，無(wú)牙頜，要求全口義齒修復(fù)?；颊叨俗委熞紊?，全身放松，頭頸部直立，兩眼平視，口唇輕閉，下頜處于生理休息狀態(tài)。測(cè)得鼻底至頦底距離為71mm。頜位關(guān)系記錄的咬合垂直距離應(yīng)為A、65mmB、69mmC、70mmD、73mmE、75mm正確答案：B答案解析：試題難度：中，患者端坐，全身放松，頭部直立，口腔在不咀嚼、不說(shuō)話(huà)、不吞咽時(shí)，下頜處于生理休息狀態(tài)，稱(chēng)息止頜位。一此時(shí)，測(cè)得的鼻底至頦底的距離稱(chēng)為息止頜位垂直距離。頜位關(guān)系記錄i的咬合垂直距離應(yīng)是息止頜位垂直距離減去2～3mm的息止頜間隙。故正確答案應(yīng)選B。8.利多卡因的一次最大用量是（）。A、1.0gB、0.3～0.4gC、0.125gD、0.08～0.1gE、2g正確答案：B答案解析：利多卡因又名賽洛卡因，局麻作用較強(qiáng)，其維持時(shí)間亦較長(zhǎng)，并有較強(qiáng)組織穿透性和擴(kuò)散性，故亦可用作表面麻醉。臨床上主要以含1:100000腎上腺素的1%～2%利多卡因行阻滯麻醉。目前，是口腔科臨床應(yīng)用最多的局麻藥，但是使用時(shí)應(yīng)該注意控制用量，一次最大用量為0.3～0.4g。9.頜骨骨折出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏時(shí)，下列哪種處理是錯(cuò)誤的A、用磺胺嘧啶或氯霉素預(yù)防感染B、防止咳嗽和打噴嚏C、姿勢(shì)引流D、用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道E、耳鼻應(yīng)該消毒并保持干凈正確答案：D10.可摘局部義齒的恢復(fù)組織缺損部分是A、基托B、小連接體C、大連接體D、人工牙E、固位體正確答案：A11.某無(wú)牙頜患者，下頜全口義齒戴用后，說(shuō)話(huà)時(shí)有牙尖撞擊音，患者面部顯得緊張，進(jìn)食需要大張口，其原因是（）。A、垂直距離過(guò)低B、補(bǔ)償曲線(xiàn)排得過(guò)大C、補(bǔ)償曲線(xiàn)排得過(guò)小D、垂直距離過(guò)高E、牙尖太銳正確答案：D答案解析：全口義齒確定的垂直距離過(guò)高，咬合位時(shí)面下三分之一變長(zhǎng)，唇頰部肌肉較緊張，上下唇不能閉合，鼻唇溝、頦唇溝變淺，好像口內(nèi)含有東西；說(shuō)話(huà)時(shí)上下牙列常有碰撞聲，義齒固位不良；咬合時(shí)有壓痛，雙側(cè)顳部有不適感，久之會(huì)導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)的一些癥狀，如咬合時(shí)有彈響，疼痛，重者可有張口受限。12.牙折按解剖部位可分為A、冠折B、根折C、冠根聯(lián)合折D、根縱裂E、A+B+C正確答案：E13.細(xì)菌在創(chuàng)傷創(chuàng)口表面停留，尚未大量繁殖，容易通過(guò)機(jī)械沖洗予以清除的時(shí)間范圍應(yīng)在（）。A、13～17小時(shí)B、24～48小時(shí)C、18～23小時(shí)D、0～5小時(shí)E、6～12小時(shí)正確答案：E答案解析：細(xì)菌在進(jìn)入創(chuàng)口6～12小時(shí)以?xún)?nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，且尚未大量繁殖，容易通過(guò)機(jī)械的沖洗予以清除。14.全口義齒初戴時(shí)，下列哪項(xiàng)不是選磨的主要原因A、垂直距離一般均過(guò)高B、（牙合）架不可能完全模擬人下頜關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)C、義齒完成的每一步均可能出現(xiàn)誤差D、人工牙（牙合）面形態(tài)不一定符合要求E、初戴義齒可能下沉不均勻正確答案：A答案解析：記錄頜位關(guān)系上（牙合）架后，垂直距離不會(huì)改變。15.可摘局部義齒修復(fù)中適宜采用RPI卡環(huán)的情況是A、KennedyⅠ、Ⅱ類(lèi)牙列缺損，游離缺失側(cè)基牙條件好，缺牙區(qū)牙槽嵴低平B、KennedyⅠ、Ⅱ類(lèi)牙列缺損，游離缺失側(cè)基牙條件差，缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿(mǎn)C、口腔前庭較淺，基牙的觀測(cè)線(xiàn)接近齦緣D、KennedyⅣ類(lèi)牙列缺損，基牙向遠(yuǎn)中傾斜E、以上都不是正確答案：B16.以下關(guān)于牙頜面畸形的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、畸形可以是對(duì)稱(chēng)的和不對(duì)稱(chēng)的B、正頜外科是以研究和診治牙頜面畸形為主要內(nèi)容的學(xué)科C、牙頜面畸形患者必然存在錯(cuò)(牙合)D、錯(cuò)(牙合)完全可以反映和代表牙頜面畸形基本的病變特征E、常見(jiàn)的頜骨發(fā)育畸形包括發(fā)育過(guò)度和發(fā)育不足兩種正確答案：D答案解析：錯(cuò)(牙合)可以反映和代表部分的牙頜面畸形的病變特征，但是不完全反映，錯(cuò)(牙合)指的是口內(nèi)牙列的情況，但是牙頜面畸形不僅包括牙列，還包括骨頭、關(guān)節(jié)等。17.患者晨起發(fā)現(xiàn)刷牙時(shí)右側(cè)口角流涎，照鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角下垂、眼瞼閉合不全。就診后查體，右側(cè)口腔頰、舌及口底黏膜較對(duì)側(cè)干燥、無(wú)光澤；右側(cè)舌前2/3味覺(jué)較對(duì)側(cè)遲鈍；聽(tīng)力較對(duì)側(cè)差；Schirmer試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)右側(cè)淚液分泌少于對(duì)側(cè)。該患者面神經(jīng)損害的部位可能在A、莖乳孔以外B、鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間C、膝狀神經(jīng)節(jié)D、膝狀神經(jīng)節(jié)以上E、鐙骨肌神經(jīng)節(jié)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間正確答案：C18.牙外傷時(shí)一定存在下列哪種伴發(fā)損傷？（）A、牙齒移位B、牙釉質(zhì)裂紋C、牙髓感覺(jué)喪失D、牙髓出血E、牙齒震蕩正確答案：E答案解析：外傷牙齒可能不會(huì)導(dǎo)致硬組織的損傷，但是牙髓和牙周軟組織一定會(huì)受到或多或少的影響，這些就是牙齒震蕩。19.下列論述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、口角位于口裂兩端，正常位置相當(dāng)于尖牙和第一前磨牙之間B、唇紅為上下唇的游離緣，是皮膚粘膜的移行區(qū)C、唇弓為全部唇紅呈弓背狀，故名D、唇紅緣為唇紅和皮膚的交界處E、唇峰為唇弓最高點(diǎn)正確答案：C20.患者，女，78歲。牙列缺失15年，牙槽嵴嚴(yán)重吸收。修復(fù)宜選用哪種人工牙A、瓷牙B、半解剖式牙C、金屬（牙合）面牙D、解剖式牙E、非解剖式牙正確答案：E21.下列哪項(xiàng)不是咬肌的止點(diǎn)？（）A、下頜骨髁突頸部B、下頜骨外側(cè)面下半部C、下頜骨外側(cè)面上部D、下頜骨的咬肌粗隆E、下頜骨喙突正確答案：A答案解析：咬肌淺層起于上頜骨顴突、顴弓下緣前2/3，向下后方走行，止于下頜角咬肌粗隆和下頜支外側(cè)面的下后部；中層起于顴弓前2/3的內(nèi)側(cè)面及后1/3的下緣，止于下頜支的中份；深層起于顴弓深面，止于下頜骨外側(cè)面的上部和喙突。功能是上提下頜骨并使下頜骨微向前伸，也參與下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)。咬肌受下頜神經(jīng)的咬肌神經(jīng)支配。22.患者，女性，67歲，右腮腺腫塊4年，逐漸增大，近半年來(lái)生長(zhǎng)加快。鏡下觀察可見(jiàn)典型的多形性腺瘤結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞伴有明顯的異型性并呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，部分區(qū)域見(jiàn)壞死。最可能的診斷是A、惡性多形性腺瘤B、唾液腺導(dǎo)管癌C、黏液表皮樣癌D、腺樣囊性癌E、低度惡性多形性腺癌正確答案：A23.窩洞充填后立即產(chǎn)生咬合疼痛的原因是A、可復(fù)性牙髓炎B、充填未墊底C、材料強(qiáng)度過(guò)高D、有懸突E、咬合高點(diǎn)正確答案：E答案解析：充填后咬合痛一般為牙周性疼痛，近期出現(xiàn)的原因多為咬合高點(diǎn)。24.垂直性食物嵌塞的常見(jiàn)原因如下，除外A、牙尖過(guò)于高陡B、不均勻的磨耗C、咀嚼食物太硬D、咬合時(shí)水平分力使牙齒出現(xiàn)暫時(shí)縫隙E、兩相鄰牙邊緣嵴高度不一致正確答案：C答案解析：垂直性食物嵌塞的常見(jiàn)原因包括牙尖過(guò)于高陡、牙體不均勻的磨耗、咬合時(shí)水平分力使牙齒出現(xiàn)暫時(shí)縫隙、相鄰牙邊緣嵴高度不一致等。食物硬度不構(gòu)成垂直性食物嵌塞的原因。25.鑄造鈷鉻合金的熔點(diǎn)大約為A、大于1500℃B、500℃左右C、1000～1200℃D、850～1000℃E、1290～1425℃正確答案：E26.急性冠周炎時(shí)，應(yīng)主要A、局部沖洗上藥B、全身藥物治療C、拔除病灶牙D、局部處理結(jié)合抗生素治療E、保持口腔清潔正確答案：D27.根尖片顯示正常影像不正確的是A、上頜磨牙髓腔一般呈圓形或卵圓形B、牙槽骨正常高度應(yīng)達(dá)到牙頸部C、牙骨質(zhì)與牙本質(zhì)有明顯區(qū)別D、年輕恒牙髓腔寬大E、前牙牙髓腔髓室與根管界限不清，呈針狀低密度影正確答案：C28.牙體形態(tài)異常不包括A、釉質(zhì)發(fā)育不全B、牙中牙C、牙根數(shù)目異常D、畸形中央尖E、融合牙正確答案：A答案解析：牙體形態(tài)異常包括過(guò)小牙、過(guò)大牙、錐形牙；融合牙、雙生牙、結(jié)合牙；畸形中央尖、牙內(nèi)陷、釉珠。釉質(zhì)發(fā)育不全屬于牙結(jié)構(gòu)異常。29.在局麻和拔牙過(guò)程中都可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A、暈厥B、暫時(shí)性牙關(guān)緊閉C、暫時(shí)性面癱D、過(guò)敏反應(yīng)E、損傷下頜管正確答案：A答案解析：拔牙術(shù)中由于恐懼、疼痛等原因有時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥，在局麻和拔牙過(guò)程中，病人均可能出現(xiàn)疼痛、恐懼、疲勞，從而導(dǎo)致暈厥的發(fā)生。30.鑄造卡環(huán)進(jìn)入倒凹的深度一般不宜超過(guò)A、0.5mmB、0.6mmC、0.7mmD、0.8mmE、1.0mm正確答案：A答案解析：鑄造鈷鉻合金固位臂，具有堅(jiān)硬的晶體結(jié)構(gòu)，可用于0.25mm深的倒凹，金合金固位臂可用于31.縱式或橫式外翻縫合的選擇根據(jù)是A、術(shù)者的習(xí)慣B、創(chuàng)緣血供方向C、創(chuàng)口區(qū)域皮紋方向D、創(chuàng)口內(nèi)翻傾向的嚴(yán)重程度E、創(chuàng)口周?chē)欠翊嬖谥匾慕馄式Y(jié)構(gòu)正確答案：B答案解析：外翻縫合適用于較薄的黏膜、松弛的皮膚以及有內(nèi)卷現(xiàn)象的創(chuàng)緣縫合，保證創(chuàng)口愈合?？v式或橫式外翻縫合的選擇根據(jù)創(chuàng)緣血供方向，使其與縫線(xiàn)的方向一致，以防止縫線(xiàn)妨礙血液的流動(dòng)造成創(chuàng)緣缺血、壞死。故選B。32.頜骨骨折治療原則說(shuō)法不正確的是（）A、防止感染和鎮(zhèn)痛B、外傷后立即進(jìn)行頜間固定C、保持呼吸道通暢D、合理營(yíng)養(yǎng)E、恢復(fù)正常的咬合關(guān)系正確答案：B33.正確確定垂直距離，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、面部和諧，肌張力正常B、防止顳頜關(guān)節(jié)疾病C、防止牙槽骨的吸收D、防止咬頰、咬腮E、充分發(fā)揮咀嚼肌的力量正確答案：D34.金屬烤瓷固定橋初診時(shí)在椅旁進(jìn)行的工作內(nèi)容除了A、備牙B、比色C、記錄咬合關(guān)系D、取印模E、制作金屬橋架正確答案：E35.影響牙釉質(zhì)酸蝕效果的因素包括（）。A、酸蝕劑的種類(lèi)B、酸蝕劑的濃度C、酸蝕時(shí)間D、酸蝕劑的劑型E、以上均是正確答案：E答案解析：影響牙釉質(zhì)酸蝕效果的因素：酸蝕劑的種類(lèi)、濃度、劑型、酸蝕時(shí)間。最常用的釉質(zhì)酸蝕劑是37%質(zhì)量分?jǐn)?shù)的磷酸水溶液。36.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全的病因是（）。A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、性染色體顯性遺傳D、性染色體隱性遺傳E、至今不明正確答案：A答案解析：遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全又稱(chēng)遺傳性乳光牙本質(zhì)，是一種常染色體顯性遺傳性疾病。乳恒牙均可受累。引起本癥的編碼基因位于4q13。本癥有部分患者還同時(shí)伴有全身骨骼發(fā)育異常，故有人認(rèn)為本病與中胚層發(fā)育異常有關(guān)。37.下列不屬于種植義齒上部結(jié)構(gòu)的A、水平螺絲B、固定螺絲C、人造冠D、中央螺絲E、接圈固定螺絲正確答案：D38.一般情況下，可摘局部義齒固位體的數(shù)目應(yīng)A、盡可能多B、2～4個(gè)C、4～6個(gè)D、1～2個(gè)正確答案：B39.翼外肌功能亢進(jìn)（）。A、無(wú)開(kāi)口疼痛，無(wú)壓痛點(diǎn)B、持久性疼痛，疼痛有扳機(jī)點(diǎn)C、髁突后區(qū)明顯的疼痛D、關(guān)節(jié)區(qū)可見(jiàn)紅腫，壓痛明顯，后牙稍用力即可引起關(guān)節(jié)區(qū)劇痛E、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及其周?chē)弁矗０橛腥碛巫咝?、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案：A答案解析：翼外肌功能亢進(jìn)主要癥狀是彈響和開(kāi)口過(guò)大呈半脫位?；颊邿o(wú)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，也無(wú)壓痛。翼外肌功能亢進(jìn)使下頜運(yùn)動(dòng)過(guò)度，以致在最大張口是翼外肌下頭繼續(xù)收縮，把髁突連同關(guān)節(jié)盤(pán)過(guò)度的牽拉越過(guò)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。40.患者張某，男，26歲，近日出現(xiàn)低熱、劇烈頭痛、食欲缺乏、惡心、腹瀉等癥狀，經(jīng)檢查確診為登革熱。經(jīng)治醫(yī)師王某擬將其病情如實(shí)上報(bào)，但護(hù)士小李認(rèn)為上報(bào)其病情就等于泄漏了張某的醫(yī)密，違背了保密原則。對(duì)此，以下說(shuō)法正確的是A、醫(yī)師王某上報(bào)患者張某的疫情，必