12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》練習(xí)題庫(kù)及參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.妊娠期齦炎的病因，哪一項(xiàng)不正確A、有局部刺激及菌斑B、激素水平使原有齦炎加重C、中間普氏菌增多D、體內(nèi)黃體酮水平升高E、妊娠本身可以引起牙齦炎正確答案：E2.患者，男，25歲，左下6缺失，缺牙隙齦（牙合）距離7mm，近遠(yuǎn)中距離13mm，頰舌向?qū)挾?mm，骨質(zhì)Ⅰ級(jí)，牙槽嵴頂距下牙槽神經(jīng)管約10mm，擬行種植治療。下列治療方案中最佳者為A、種植兩枚種植體，直徑均為4mm，長(zhǎng)度均為8mmB、種植一枚種植體，直徑為6mm，長(zhǎng)度為10mmC、種植兩枚種植體，直徑均為3.3mm，長(zhǎng)度為9mmD、種植一枚種植體，直徑為5mm，長(zhǎng)度為8mmE、種植兩枚種植體，直徑分別為4mm和3.3mm，長(zhǎng)度均為10mm正確答案：A3.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的慢性局限型是A、勒-雪病B、漢-許-克病C、嗜酸性淋巴肉芽腫D、巨細(xì)胞肉芽腫E、嗜酸性肉芽腫正確答案：E答案解析：朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的慢性局限型是嗜酸性肉芽腫，慢性播散型是漢-許-克病，急性播散型是勒-雪病。4.利多卡因一次最大用量為A、6.4mg/kgB、4.4mg/kgC、5.4mg/kgD、6.0mg/kgE、4.0mg/kg正確答案：B5.關(guān)于渦輪鉆拔牙法特點(diǎn)的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、創(chuàng)傷較大B、患者更愿接受C、比錘鑿法縮短手術(shù)時(shí)間30%～40%D、配合吸引器，手術(shù)視野更清楚E、拔牙震動(dòng)小，患者痛苦小正確答案：A6.以下哪項(xiàng)是牙體缺損最常見的病因A、磨損B、磨耗C、齲病D、楔狀缺損E、外傷正確答案：C答案解析：齲病是由于細(xì)菌的作用造成牙體硬組織脫礦和有機(jī)物分解，表現(xiàn)為牙體硬組織的變色、脫鈣軟化和齲洞形成，病變進(jìn)一步發(fā)展可伴隨牙髓充血、牙髓炎、牙髓壞死、尖周炎、尖周膿腫等。齲壞嚴(yán)重者，可造成牙冠部分或全部破壞，形成殘冠、殘根。7.以下說法哪項(xiàng)正確A、解剖式人工牙咀嚼效能好，側(cè)向（牙合）力小B、兩者無差別C、解剖式人工牙咀嚼效能差，側(cè)向（牙合）力大D、非解剖式人工牙咀嚼效能好，側(cè)向（牙合）力小E、非解剖式人工牙咀嚼效能差，側(cè)向（牙合）力小正確答案：E8.患者一下頜第二磨牙，鄰號(hào)縵沔銀汞充填，殘剩頰舌壁硬組織強(qiáng)壯，但牙冠高度僅約4mm.若全冠修復(fù)，以下增添固位的法子哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、齦下邊緣B、恰當(dāng)增添齦邊緣寬度C、設(shè)計(jì)嵌體冠D、增添釘洞或箱型輔助固位形E、以上都不是正確答案：E9.關(guān)于根管工作長(zhǎng)度，錯(cuò)誤的是A、是從切緣或牙尖的標(biāo)記點(diǎn)到根尖牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界的距離B、根管的工作長(zhǎng)度與牙齒的實(shí)際長(zhǎng)度一樣C、測(cè)量方法常用的有：X線法，手感法，根管長(zhǎng)度電測(cè)法D、根管預(yù)備與充填要控制在根管工作長(zhǎng)度之內(nèi)E、根管工作長(zhǎng)度一般距離根尖0.5～1mm正確答案：B答案解析：根管預(yù)備的終止點(diǎn)應(yīng)該在牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界的組織學(xué)根尖孔，是牙髓與牙周組織的分界，也是根管最狹窄處，通常距離解剖學(xué)根尖孔約1mm，與牙齒的實(shí)際長(zhǎng)度不一致，特別是老年患牙或者根尖孔開口在牙根側(cè)方的患牙。10.關(guān)于鑄造卡環(huán)的描述，錯(cuò)誤的是A、卡環(huán)臂呈內(nèi)扁外圓的半圓形B、卡環(huán)臂尖有固位、支持、穩(wěn)定作用C、卡環(huán)臂起始部分寬厚，越向尖端越窄薄D、卡環(huán)體位于基牙非倒凹區(qū)E、卡環(huán)尖位于基牙倒凹區(qū)正確答案：B答案解析：卡環(huán)臂尖為卡環(huán)的游離部，富有彈性，卡環(huán)臂尖位于倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的主要部分，無支持作用。故選B。11.造成垂直型食物嵌塞的主要原因是A、牙齒松動(dòng)B、接觸點(diǎn)消失或異常C、牙周萎縮D、過度磨損E、不良修復(fù)體正確答案：B12.患者男，32歲，左下6有一鑄造全冠，探查冠邊緣懸突，鄰接不良，周圍齦緣紅腫。如何進(jìn)行治療A、拆除重做B、藥物治療C、局部處理D、牙周治療E、邊緣拋光正確答案：A答案解析：修復(fù)體軸面外形不良，如短冠修復(fù)體軸面突度不足，食物沖擊牙齦；軸面突度過大，食物向齦方滑動(dòng)時(shí)無法與齦組織接觸，使齦組織失去生理按摩作用，也可造成局部齦緣炎。13.不適于作根管治療的是A、艾滋病患者B、近5個(gè)月患有心肌梗死的患者C、妊娠中期的孕婦D、牙科焦慮癥患者E、糖尿病患者正確答案：B答案解析：嚴(yán)重的心血管疾病患者的牙髓病急診，應(yīng)與心血管專家會(huì)診后處理。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟雜音或做過心臟換瓣等手術(shù)的患者，應(yīng)注意避免因根管治療引起感染性心內(nèi)膜炎，并應(yīng)用抗生素預(yù)防，近6個(gè)月內(nèi)患有心肌梗死的患者不適于做牙髓治療。14.牙磨損導(dǎo)致的病理變化有A、在牙本質(zhì)暴露部分形成死區(qū)或透明層B、髓腔內(nèi)相當(dāng)于牙本質(zhì)露出的部分形成修復(fù)性牙本質(zhì)C、牙髓發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良變化D、隨著修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，牙髓腔的體積逐漸縮小E、以上均正確正確答案：E15.固定橋承受（牙合）力時(shí)，橋體會(huì)發(fā)生彎曲變形，以下正確的是A、橋體的彎曲變形量與橋體的寬度成反比B、橋體的彎曲變形量與橋體的長(zhǎng)度成正比C、橋體的彎曲變形量與橋體厚度的立方成反比D、橋體的彎曲變形與橋體材料的機(jī)械強(qiáng)度無關(guān)E、橋體的抗彎強(qiáng)度與橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài)無關(guān)正確答案：C答案解析：橋體的彎曲變形量與橋體長(zhǎng)度的立方成正比，與橋體厚度的立方成反比，與橋體的寬度成正比。材料的機(jī)械強(qiáng)度越大，橋體越不易發(fā)生彎曲變形。橋體的截面形態(tài)近似工字形、T字形、拱形者，抗彎能力優(yōu)于平面形者。16.在上頜基托前腭區(qū)設(shè)計(jì)模擬腭皺的目的是A、增添基托強(qiáng)度B、美不美觀C、建造仿真義齒D、有助于發(fā)音E、口感舒適正確答案：D17.某患兒，4歲半。腭裂修復(fù)術(shù)后，如腭咽閉合良好，多長(zhǎng)時(shí)間可開始語音訓(xùn)練A、術(shù)后6個(gè)月B、術(shù)后3個(gè)月C、術(shù)后3周D、術(shù)后1個(gè)月E、術(shù)后2周正確答案：D18.頜面部手術(shù)后引起呼吸道梗阻常見的原因是（）A、麻醉過深B、喉痙攣C、舌后墜及咽腔周圍組織水腫D、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)E、創(chuàng)口出血正確答案：C19.患者，女，60歲。戴義齒兩天，義齒松動(dòng)明顯，影響功能。查：游離可摘局部義齒，右下4上三臂卡環(huán)，間通過隙卡位于左下4上，左下3舌支托?；猩煺股蚤L(zhǎng)，基托厚度約3mm，口內(nèi)余留牙健康。造成義齒翹動(dòng)最主要的原因是A、間接固位體距支點(diǎn)線過近B、頰側(cè)基托未形成凹面，影響舌運(yùn)動(dòng)C、基托伸展稍長(zhǎng)D、舌側(cè)基托未形成凹面，影響舌運(yùn)動(dòng)E、基托不貼合正確答案：A答案解析：支點(diǎn)線到游離端基托遠(yuǎn)端的垂直距離最好等于支點(diǎn)線到間接固位體的垂直距離，間接固位體距支點(diǎn)線的垂直距離于遠(yuǎn)，對(duì)抗轉(zhuǎn)到的力愈強(qiáng)。本題是由于間接固位體距支點(diǎn)線過近，設(shè)置的部位不當(dāng)，引起的義齒翹動(dòng)。20.男，25歲。面部跌傷1小時(shí)來院急診。檢查見唇部及舌部撕裂傷，唇部有明顯活動(dòng)性出血。應(yīng)采取的止血方法是A、鉗夾、結(jié)扎止血B、阻斷止血C、壓迫止血D、藥物止血E、低溫止血正確答案：A答案解析：鉗夾、結(jié)扎止血法為術(shù)中最基本、最常用的止血方法，即用血管鉗將看得見的出血點(diǎn)進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的鉗夾止血。區(qū)域阻斷止血法：對(duì)血液循環(huán)十分豐富的組織采用此法預(yù)防和處理出血，在切口周圍或在切除腫物血供的近心端先行圈式或柵欄式逢扎。壓迫止血法：當(dāng)組織基底移動(dòng)性差，不能縫合或縫合效果不佳時(shí)，可轉(zhuǎn)移鄰近肌肉或其他組織覆蓋、填塞加壓止血。低溫降壓止血法：體溫降壓麻醉（體溫降至32度左右）可減少機(jī)體周圍組織的血容量，從而有效地減少術(shù)中出血。局部冷凍降溫（通常使用液氮）后再行手術(shù)，也可明顯的減少出血。因此答案A是正確的。21.哪項(xiàng)描述與混合瘤的臨床表現(xiàn)不符A、可發(fā)生于任何年齡，以30～50歲多見B、混合瘤常發(fā)生于腮腺C、一般呈圓形或橢圓形腫塊D、腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可伴有明顯疼痛E、腫瘤質(zhì)地硬，呈結(jié)節(jié)狀正確答案：D22.下列哪項(xiàng)不是急性根尖周炎的病理變化A、根尖牙周膜血管擴(kuò)張充血B、根尖牙周膜形成膿腫C、根尖牙槽骨死骨形成D、根尖牙槽膿腫E、根尖牙周膜壞死正確答案：C答案解析：炎癥早期，根尖牙周膜血管擴(kuò)張充血（A對(duì)），進(jìn)一步發(fā)展根尖牙周膜液化形成大膿腫（B對(duì)），炎癥繼續(xù)發(fā)展，則迅速向周圍牙槽骨擴(kuò)散蔓延，形成根尖牙槽膿腫(D、E對(duì))，故選C。23.患者，男，55歲。主訴右側(cè)牙齒自發(fā)性間斷性疼痛5天。5天來右側(cè)牙齒間斷性自發(fā)性疼痛，夜間疼痛時(shí)面部疼痛。檢查見46牙齦稍紅腫，未發(fā)現(xiàn)齲，頰側(cè)牙周袋深7mm，冷診敏感，叩診（+），無松動(dòng)?？赡艿募膊锳、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性發(fā)作E、逆行性牙髓炎正確答案：E24.新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為A、腺源性B、血源性C、損傷性D、牙源性E、醫(yī)源性正確答案：B答案解析：新生兒的骨髓炎血源性感染多見，一般由于臍帶感染，其次為接觸或直接損傷感染，故B正確。25.氯喹的主要副反應(yīng)為A、胃腸道反應(yīng)B、心率失常，心跳驟停C、腎肝功能損害D、不可逆性失明與耳聾E、白細(xì)胞減少正確答案：D26.人體中最硬的組織是A、牙本質(zhì)B、骨組織C、牙釉質(zhì)D、固有牙槽骨E、牙骨質(zhì)正確答案：C27.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，除外A、好發(fā)牙位不同B、好發(fā)部位不同C、患區(qū)質(zhì)地不同D、患區(qū)光滑度不同E、患牙牙體形態(tài)不同正確答案：E答案解析：平滑面淺齲和輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全均可有色、形改變（均可呈白堊色、黃褐色或褐色斑點(diǎn)）；但平滑面淺齲同時(shí)有質(zhì)的改變，即釉質(zhì)疏松粗糙或變軟，而輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全探診患處時(shí)表現(xiàn)為質(zhì)硬而光滑。此外，釉質(zhì)發(fā)育不全好發(fā)于前牙及前磨牙的唇、頰面牙頸部，且多見幾個(gè)牙同時(shí)發(fā)生；而淺齲下頜多于上頜，后牙多于前牙，好發(fā)于窩溝、鄰接面和牙頸部。故選E。28.化膿性中央性頜骨骨髓炎絕大多數(shù)發(fā)生于下頜骨的原因是A、下頜骨與上頜骨比較，無腔竇，骨外板厚、致密B、炎癥發(fā)生時(shí)不易穿破引流C、單一血管供應(yīng)，側(cè)支循環(huán)少D、血管栓塞后可造成大塊骨組織營(yíng)養(yǎng)障礙及死骨形成E、以上原因共同作用的結(jié)果正確答案：E答案解析：化膿性中央性頜骨骨髓炎絕大多數(shù)發(fā)生于下頜骨，這與頜骨局部解剖有密切關(guān)系。因上頜骨有腔竇，骨組織疏松，骨板薄，血管豐富，側(cè)支循環(huán)多，不易發(fā)展成彌散型骨髓炎；而下頜骨外板厚，致密，單一血管供應(yīng)，側(cè)支循環(huán)少，炎癥發(fā)生時(shí)，不易穿破引流，血管栓塞后可造成大塊骨組織營(yíng)養(yǎng)障礙及死骨形成。29.一46歲男性拔除左側(cè)下頜第三磨牙后下頜骨反復(fù)疼痛，持續(xù)5年。曲面體層片顯示左下頜第三磨牙缺失，左下頜骨磨牙區(qū)、左下頜支可見點(diǎn)片狀高低密度混雜影，骨質(zhì)未見膨脹性改變。可能的診斷為A、朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥B、頜骨骨肉瘤C、牙源性邊緣性頜骨骨髓炎D、牙源性中央性頜骨骨髓炎E、頜骨骨纖維異常增殖癥正確答案：D答案解析：頜骨骨纖維異常增殖癥沿頜骨外形膨脹性生長(zhǎng)。混合型頜骨骨肉瘤呈溶骨性骨破壞及斑片狀告密度影。朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥常見于兒童。牙源性邊緣性頜骨骨髓炎起源于智齒冠周炎。根據(jù)病史及影像表現(xiàn)，考慮為牙源性中央性頜骨骨髓炎可能性大。30.膿腫切開引流目的不包括A、預(yù)防窒息發(fā)生B、減少局部疼痛腫脹C、排出膿液以達(dá)消炎解毒目的D、預(yù)防并發(fā)邊緣性骨髓炎E、切取組織送檢正確答案：E答案解析：膿腫切開引流目的包括排出膿液以達(dá)消炎解毒目的；減少局部疼痛腫脹；預(yù)防窒息發(fā)生；預(yù)防并發(fā)邊緣性骨髓炎。31.患者，男，成年人，左下67和右下6頰側(cè)牙齦腫脹突出，半球樣，齦充血，表面光亮，自覺搏動(dòng)痛，捫軟而有波動(dòng)，指壓牙齦向外溢膿，牙松動(dòng)明顯，齦袋超過5mm，無齲，最可能的引起原因是A、齦乳頭炎B、急性多發(fā)性齦膿腫C、快速進(jìn)展性牙周炎D、牙周膿腫E、復(fù)合性牙周炎正確答案：D答案解析：題干信息：患者，男，成年人，左下67和右下6頰側(cè)牙齦腫脹突出，半球樣，捫軟而有波動(dòng)，指壓牙齦向外溢膿，牙松動(dòng)明顯，齦袋超過5mm，無齲。牙周膿腫中有關(guān)臨床表現(xiàn)符合上述特點(diǎn)，因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為D。因累及牙位有三個(gè)，要注意不可跟急性多發(fā)性齦膿腫相混淆，其可發(fā)生于非牙周炎患者，無真性牙周袋和牙槽骨吸收；膿腫位于齦乳頭內(nèi)；全口多個(gè)牙泛發(fā)。32.不宜行組織活檢術(shù)的腫瘤為A、黏液瘤B、惡性淋巴瘤C、骨肉瘤D、頸動(dòng)脈體瘤E、舌癌正確答案：D答案解析：在診斷不清楚時(shí)，舌癌、惡性淋巴瘤、黏液瘤、骨肉瘤都可以活檢診斷，但是頸動(dòng)脈體瘤血供特別豐富，活檢風(fēng)險(xiǎn)大，主要靠影像學(xué)診斷?！究键c(diǎn)提示】頸動(dòng)脈體瘤的診斷方法33.單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)后形成紅唇凹陷時(shí)選擇二期修復(fù)的方法是A、"V-Y"成形術(shù)B、上唇推進(jìn)術(shù)C、再做一次唇裂修復(fù)D、唇頰組織瓣推進(jìn)或唇組織瓣交叉轉(zhuǎn)移E、對(duì)偶三角瓣移位修復(fù)正確答案：A34.患者女，33歲。右下后牙進(jìn)食痛已3個(gè)月，平時(shí)熱飲痛。查齲深，探硬，不敏感，叩痛(+)，冷測(cè)遲鈍。該患牙診斷最可能是A、深齲B、牙髓壞死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復(fù)性牙髓炎正確答案：D答案解析：慢性閉鎖性牙髓炎多可查及深齲洞，探診較遲鈍，無肉眼可見露髓孔，溫度測(cè)驗(yàn)多為熱測(cè)遲緩性痛或表現(xiàn)為遲鈍，叩痛(+)，病例癥狀與此相符合，因此應(yīng)診斷為慢性牙髓炎，故選D。35.患慢性涎腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不存在A、膠原纖維增生B、腺泡萎縮、消失C、導(dǎo)管上皮增生形成肌上皮島D、導(dǎo)管上皮呈鱗狀上皮化生E、導(dǎo)管增生正確答案：E36.血管神經(jīng)性水腫一般不發(fā)生在A、舌B、上腭C、唇D、咽喉部E、眼瞼正確答案：B答案解析：血管神經(jīng)性水腫好發(fā)部位為頭面部疏松結(jié)締組織處，如唇、舌、頰、眼瞼、耳垂、咽喉等。37.翻瓣術(shù)后可探測(cè)牙周袋的時(shí)間A、4周以后B、8周以后C、半年以后D、3個(gè)月以后E、6周以后正確答案：E38.關(guān)于全口義齒(牙合）平面位置測(cè)定下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、與鼻翼耳屏連線平行B、與下頜兩側(cè)牙槽嵴平行C、