9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《兒科》模擬練習(xí)題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.女嬰，7個(gè)月，因腹瀉4天入院，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷。入院查電解質(zhì)血鈉為137mmol／L。該患兒脫水為A、中度等滲性脫水B、輕度高滲性脫水C、重度等滲性脫水D、輕度等滲性脫水E、高滲性脫水正確答案：D2.小兒出生后主要造血器官是（）。A、脾臟B、肝臟C、淋巴結(jié)D、骨髓E、卵黃囊正確答案：D答案解析：胚胎期造血首先在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。出生2～5周后骨髓成為唯一的造血場(chǎng)所。3.光照療法的副作用不包括（）。A、脫水B、腹瀉C、發(fā)熱D、低血糖E、皮疹正確答案：D答案解析：光療時(shí)非顯性失水增加，也可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹等副作用。4.戈謝病是（）A、常染色體顯性遺傳B、多基因遺傳C、性連鎖顯性遺傳D、性連鎖隱性遺傳E、常染色體隱性遺傳正確答案：E5.糖原貯積病是何種病A、體內(nèi)糖原貯積量過(guò)少病B、先天性糖代謝酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病C、糖原合成代謝障礙病D、體內(nèi)糖原貯積過(guò)多病E、糖原分解代謝障礙病正確答案：B答案解析：GSD是一類由于先天性糖代謝酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病。6.流行病學(xué)的研究方法不包括（）。A、實(shí)驗(yàn)性方法B、描述性方法C、推論性方法D、理論性方法E、分析性方法正確答案：C答案解析：流行病學(xué)研究方法總體分為：①觀察法：包括描述流行病學(xué)和分析流行病學(xué)；②實(shí)驗(yàn)法，也稱實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)；③數(shù)理法，也稱理論流行病學(xué)。不包括推論性方法。7.女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時(shí)腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7000g，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。此患兒目前最可能的主要診斷應(yīng)是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、先天性甲狀腺功能減低癥C、營(yíng)養(yǎng)不良D、嬰幼兒腹瀉E、心功能不全正確答案：C答案解析：患兒無(wú)貧血征象，排除A選項(xiàng)；無(wú)智力低下表現(xiàn)排除B選項(xiàng)；患兒心音低鈍，但無(wú)心功能不全表現(xiàn)，故排除E選項(xiàng)；嬰幼兒腹瀉者以脫水癥狀為主，長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致上述癥狀，但題干中講明患兒僅僅為有時(shí)腹瀉，故排除D選項(xiàng)。8.下列關(guān)于極重度智力低下的描述，正確的是（）A、生活可以部分自理B、IQ為20～34C、有簡(jiǎn)單的語(yǔ)言能力D、理解能力低下，可理解簡(jiǎn)單事物E、缺乏自我保護(hù)本能.不能躲避危險(xiǎn)正確答案：E9.10個(gè)月男嬰，體重7．5kg，腹瀉6d，中度脫水并酸中毒，脫水糾正后突發(fā)驚厥，首先考慮A、高血鈉B、低血鈣C、低血鈉D、低血鎂E、堿中毒正確答案：B答案解析：患兒因吐瀉丟失和攝入不足而使體內(nèi)鈣鎂減少。但在脫水、酸中毒時(shí)由于血液濃縮及離子鈣增加，可不出現(xiàn)低鈣癥狀。當(dāng)脫水酸中毒糾正后，血鈣被稀釋及離子鈣減少，易出現(xiàn)驚厥，所以該患兒首先考慮低血鈣。10.兒童糖尿病的治療中，主要是（）。A、格列苯脲（優(yōu)降糖）B、甲苯磺丁脲C、胰島素治療D、飲食管理E、心理治療正確答案：C答案解析：C項(xiàng)，兒童時(shí)期糖尿病絕大多數(shù)是1型糖尿病，故治療以胰島素治療為主。11.下列哪項(xiàng)不符合鐵代謝？（）A、食物中的鐵主要以二價(jià)鐵的形式從十二指腸吸收B、缺鐵時(shí)主要為血紅蛋白合成障礙，而對(duì)細(xì)胞的分裂和增殖影響較小C、人體總鐵量的60%～70%存在于血紅蛋白中D、鐵與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合為鐵的貯存形式E、鐵主要由膽汁、尿、汗和脫落的黏膜細(xì)胞排出正確答案：D答案解析：鐵與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，隨血液循環(huán)將鐵運(yùn)送到需鐵和貯鐵組織。在體內(nèi)未被利用的鐵以鐵蛋白及含鐵血黃素的形式貯存。12.血友病A患兒出血的臨床特征是（）。A、顱內(nèi)出血B、血尿C、肌肉血腫或關(guān)節(jié)出血D、皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑E、鼻出血或牙齦滲血正確答案：C答案解析：血友病A出血的臨床特征為反復(fù)關(guān)節(jié)出血或深部組織（肌肉、內(nèi)臟）出血，并常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。13.小兒應(yīng)用丙種球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫，主要用于預(yù)防（）。A、流感B、麻疹C、風(fēng)疹D、結(jié)核病E、幼兒急疹正確答案：B答案解析：體弱多病兒可在接觸麻疹5天內(nèi)注射丙種球蛋白0.25m1/kg以預(yù)防麻疹。14.嬰幼兒最常見的急性腸梗阻是A、闌尾炎B、腸套疊C、壞死性小腸結(jié)腸炎D、急性腹膜炎E、胰腺炎正確答案：B15.肝豆?fàn)詈俗冃耘R床特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、K-F環(huán)在發(fā)病早期出現(xiàn)B、少數(shù)患兒有范可尼綜合征癥狀C、無(wú)癥狀時(shí)尿銅即可增高D、肝癥狀多見于起病年齡較小者E、神經(jīng)癥狀多見于年齡較大小兒正確答案：A答案解析：K-F環(huán)一般在無(wú)癥狀階段和肝損害階段是沒(méi)有的，在肝外組織損害階段，會(huì)出現(xiàn)角膜色素常伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。16.男孩，5歲。自幼食欲奇佳，不愛(ài)活動(dòng)致體態(tài)肥胖，身材高大，智力正常，診斷為單純性肥胖。對(duì)其治療應(yīng)遵循的原則不包括（）。A、鼓勵(lì)和安排一定量活動(dòng)B、一般不需藥物治療C、多吃蔬菜、水果D、做好家長(zhǎng)和兒童的思想工作，消除其緊張心理E、限制飲食，使體重較快下降正確答案：E答案解析：E項(xiàng)，鑒于小兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段以及肥胖治療的長(zhǎng)期性，不推薦限制飲食，使體重較快下降，而多推薦低脂肪、低糖類和高蛋白、高微量營(yíng)養(yǎng)素、適量纖維素食譜。17.肝豆?fàn)詈俗冃耘R床特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、無(wú)癥狀時(shí)尿銅即可增高B、肝癥狀多見于起病年齡較小者C、神經(jīng)癥狀多見于年齡較大小兒D、K-F環(huán)在發(fā)病早期出現(xiàn)E、少數(shù)患兒有范可尼綜合征癥狀正確答案：D答案解析：肝豆?fàn)詈俗冃裕╤epatolenticulardegeneration，HLD）由Wilson在1912年首先描述，故又稱為Wilson?。╓ilsonDisease,WD）。是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病，以銅代謝障礙引起的肝硬化、基底節(jié)損害為主的腦變性疾病為特點(diǎn)，對(duì)肝豆?fàn)詈俗冃园l(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)已深入到分子水平。WD的世界范圍發(fā)病率為1/30000～1/100000，致病基因攜帶者約為1/90。本病在中國(guó)較多見。WD好發(fā)于青少年，男性比女性稍多，如不恰當(dāng)治療將會(huì)致殘甚至死亡。WD也是至今少數(shù)幾種可治的神經(jīng)遺傳病之一，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。18.患兒女，5歲。低熱、乏力2周。體格檢查：貧血貌，咽部充血，頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，肝脾腫大9，Hb96g/L，WBC23×10/L，可見幼稚淋巴細(xì)胞。考慮診斷為（）。A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、類白血病反應(yīng)D、川崎病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：B答案解析：5歲患兒低熱、乏力2周，查體：貧血貌，Hb96g/L，提示患兒輕度貧血；患兒頸部淋巴結(jié)腫大9，質(zhì)硬，肝脾腫大，提示患兒可能存在髓外造血或惡性細(xì)胞浸潤(rùn)；結(jié)合患兒WBC23×10/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高且可見幼稚淋巴細(xì)胞，故考慮患兒為急性白血病。19.Ⅰ期臨床試驗(yàn)的研究?jī)?nèi)容主要是（）。A、人體對(duì)受試藥的耐藥程度B、對(duì)受試藥的不良反應(yīng)及危險(xiǎn)性作出評(píng)價(jià)C、完成預(yù)期的受試病例數(shù)的系統(tǒng)觀察D、在新藥試生產(chǎn)結(jié)束時(shí)對(duì)其安全性、有效性作出確認(rèn)性評(píng)價(jià)E、以上都不是正確答案：A答案解析：Ⅰ期臨床試驗(yàn)也稱臨床藥理和毒性作用試驗(yàn)期。初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)。試驗(yàn)對(duì)象為健康志愿者。20.嬰兒出生后，卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是（）。A、8～10個(gè)月B、1歲C、5～7個(gè)月D、2歲E、2～4個(gè)月正確答案：C答案解析：C項(xiàng)，嬰幼兒出生后，當(dāng)左心房壓力超過(guò)右心房時(shí)，卵圓孔瓣膜先在功能上關(guān)閉，到出生后5～7個(gè)月，解剖上大多閉合。21.兒童胃食管反流飲食原則錯(cuò)誤的是A、稀薄食物B、睡覺(jué)前不進(jìn)食C、少食脂肪飲食D、少吃或不吃巧克力E、少量多餐正確答案：A22.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎Ⅱ型對(duì)非激素類抗炎藥無(wú)效者的長(zhǎng)期維持治療藥物是（）。A、甲潑尼龍隔日治療B、甲氨蝶呤C、潑尼松每日治療D、潑尼松隔日治療E、以上都不是正確答案：B答案解析：幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎Ⅱ型對(duì)非激素類抗炎藥無(wú)效者的長(zhǎng)期維持治療首選甲氨蝶呤2，劑量為7.5～10mg/m，每周1次頓服，長(zhǎng)期使用注意監(jiān)測(cè)腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。23.男孩，3歲，全身浮腫3d，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++，尿RBC0～1／HP，檢查最不可能出現(xiàn)的是A、血沉增快B、心力衰竭的體征C、BUN7．0mmol／LD、胸水E、腹部壓痛正確答案：B24.下列有關(guān)傷寒描述不正確的是A、臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，神萎納少，表情淡漠，腹脹，肝脾腫大，攻瑰疹，相對(duì)緩脈B、肥達(dá)反應(yīng)在病程第1周陽(yáng)性率達(dá)90％C、典型病例病程為4周D、可出現(xiàn)腸出血及腸穿孔等腸道并發(fā)癥E、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)對(duì)傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義正確答案：B25.多發(fā)性抽動(dòng)的發(fā)病有重要作用的是（）A、遺傳因素B、病毒感染C、進(jìn)行性腦部病變D、心理因素E、圍生期腦損傷正確答案：A26.急性腸套疊患兒在下列哪種情況下，不適宜采用空氣灌腸復(fù)位A、全身情況好B、果醬色大便C、8個(gè)月的兒童D、發(fā)病78hE、無(wú)腹脹正確答案：D答案解析：空氣灌腸適應(yīng)癥：病程不超過(guò)48h而全身情況尚好無(wú)腹脹的病例。27.腹瀉病伴低鉀血癥臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）。A、心音低鈍B、腹脹、腸鳴音減弱C、腱反射遲鈍或消失D、精神萎靡E、心電圖示T波高尖正確答案：E答案解析：低鉀血癥患者心電圖常顯示ST段降低，T波壓低、平坦、雙相、倒置，出現(xiàn)U波，P-R間期和Q-T間期延長(zhǎng)。28.先心病患兒如果有聲音嘶啞癥狀時(shí)應(yīng)考慮有（）。A、主動(dòng)脈縮窄B、肺動(dòng)脈發(fā)育不良C、主動(dòng)脈弓發(fā)育異常D、右心壓力增高E、肺動(dòng)脈擴(kuò)張正確答案：E答案解析：先心病患兒，肺動(dòng)脈擴(kuò)張時(shí)，可壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。29.充血性心力衰竭的患兒，若進(jìn)食不足需要靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)液量為A、每日入液總量宜控制在75mL/kg，在12h內(nèi)補(bǔ)給B、每日入液總量宜控制在100mL/kg，在24h內(nèi)均勻補(bǔ)給C、每日入液總量宜控制在50mL/kg，在24h內(nèi)均勻補(bǔ)給D、每日入液總量宜控制在75mL/kg，在24h內(nèi)均勻補(bǔ)給E、以上都不對(duì)正確答案：D答案解析：重癥和進(jìn)液量不足的嬰兒，可給予靜脈補(bǔ)液，每日總量宜控制在75mL/kg，以10%葡萄糖液為主。電解質(zhì)則根據(jù)生理需要和血液中電解質(zhì)濃度而定，于24h內(nèi)均勻補(bǔ)充。心衰常伴有酸中毒，應(yīng)給予堿性藥物糾正，一般應(yīng)用常規(guī)計(jì)算量的一半即可。30.兒童艾滋病臨床表現(xiàn)中少見的是（）。A、卡波西肉瘤B、慢性腹瀉C、反復(fù)細(xì)菌感染D、全身淋巴結(jié)腫大E、卡氏肺囊蟲正確答案：A答案解析：艾滋病患者伴發(fā)惡性腫瘤兒童較成人少見，已報(bào)道的腫瘤有非霍奇金淋巴瘤、卡波西肉瘤、肝母細(xì)胞瘤、B淋巴細(xì)胞性白血病和胃腸平滑肌肉瘤。31.下列屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則的是（）。A、刻苦鉆研B、有求必應(yīng)C、誠(chéng)實(shí)守信D、熱情服務(wù)E、不傷害原則正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系及醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)與社會(huì)關(guān)系的最基本出發(fā)點(diǎn)和指導(dǎo)原則，也是衡量醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平的最高尺度。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則。32.吉蘭-巴雷綜合征腦脊液改變的特點(diǎn)（）A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，蛋白含量正常B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，蛋白含量降低C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，蛋白含量正常D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，蛋白含量增高E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，蛋白含量增高正確答案：D33.與注意力缺陷多動(dòng)癥患兒的行為特點(diǎn)不符的一項(xiàng)是（）。A、情緒容易沖動(dòng)B、小動(dòng)作多C、行為有目的性D、注意力不集中E、有攻擊行為正確答案：C答案解析：注意力缺陷多動(dòng)癥患兒出現(xiàn)注意力短暫、易隨環(huán)境轉(zhuǎn)移，在玩和學(xué)習(xí)時(shí)往往心不在焉。做事有始無(wú)終，對(duì)各方面的刺激都起反應(yīng)。聽課不專心，常把作業(yè)記錯(cuò)或漏掉，任性沖動(dòng)、情緒不穩(wěn)、缺乏克制力，因此答案選C。34.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特點(diǎn)為（）。A、對(duì)稱性痙攣性癱瘓，感覺(jué)障礙，高熱B、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺(jué)消失，不發(fā)熱C、上升性對(duì)稱性癱瘓，感覺(jué)存在，不發(fā)熱D、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺(jué)消失，低熱E、不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺(jué)存在，有發(fā)熱正確答案：E答案解析：脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期一般表現(xiàn)為于起病后的2～7天或第二次發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)不對(duì)稱性肌群無(wú)力或弛緩性癱瘓，隨發(fā)熱而加重，熱退后癱瘓不再進(jìn)展。多無(wú)感覺(jué)障礙，大小便功能障礙少見。35.結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)注射用藥最主要的適應(yīng)證是（）。A、結(jié)腦并發(fā)腦積水者B、經(jīng)一般抗結(jié)核治療無(wú)效的結(jié)腦C、結(jié)腦晚期，伴椎管阻塞者D、結(jié)腦并發(fā)腦水腫及腦疝者E、早期結(jié)腦，顱內(nèi)壓增高正確答案：C答案解析：結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)注射適應(yīng)證：較重的晚期病例；腦脊液蛋白增高明顯有梗阻趨勢(shì)；口服抗結(jié)核藥出現(xiàn)肝功能異常時(shí)；復(fù)治病例避免口服激素的患者；激素減量過(guò)程，腦脊液出現(xiàn)反跳，不再加用口服激素者。36.青春期發(fā)育的標(biāo)志是（）A、水和蛋白質(zhì)的需要量最大B、神經(jīng)發(fā)育成熟C、第二性征出現(xiàn)D、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定E、體格生長(zhǎng)加速正確答案：C37.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為A、9，4，4B、4，4，9C、4，9，4D、4，9，9E、9，9，4正確答案：C38.男嬰，4～6個(gè)月，以下哪項(xiàng)最宜添加哪種輔食A、米湯B、青菜汁C、鮮果汁D、代乳粉E、蛋黃正確答案：E答案解析：4～6個(gè)