65歲及以上老年人健康狀況數(shù)據(jù)分析報(bào)告及健康指導(dǎo)為了促進(jìn)我鎮(zhèn)居民改變不良生活行為和習(xí)慣，減少危險(xiǎn)202*對(duì)全鎮(zhèn)65歲以上老年人開展免預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。一、基本情況全鎮(zhèn)共有12個(gè)行政村，常住約67586人，其中常住周歲及以上老年人6491人，占人口的9.60%。二、老年人健康查體基本情況經(jīng)過數(shù)據(jù)分析65周歲及以上老年人體檢人員體檢結(jié)果異常的主要項(xiàng)目是體質(zhì)指數(shù)、血壓、血糖、肝功能、腎功能、B超等。從中了解到影響居民的健康危險(xiǎn)因素主要是不良生活習(xí)慣和行為方式（如運(yùn)動(dòng)少、高鹽（脂）飲食、吸煙、酗酒等）。應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)科學(xué)減重、調(diào)壓降糖、飲食調(diào)控等方面的健康教育工作，以降低居民冠心病、腦血管疾病及其他系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。三、健康體檢問題分析、評(píng)估及健康指導(dǎo)1.體質(zhì)指數(shù)≥24以上人數(shù)有1167人，占體檢人數(shù)26.49%。建議體重指數(shù)超標(biāo)的這部分人群應(yīng)提高對(duì)超重及肥胖危害性的認(rèn)識(shí)，采用科學(xué)方法逐步減重，維持標(biāo)準(zhǔn)體重。應(yīng)適當(dāng)減少主食攝入，控制吃甜食的量，補(bǔ)充各種維生素。減低膳食熱量，減少糖多、油炸食品，增加蔬菜、豆類及其制品。適當(dāng)多飲水。堅(jiān)持鍛煉，可選擇長距離步行、自行車、跳舞等有氧耐力項(xiàng)目，且每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。建立健康的生活方式，睡眠充足，善于調(diào)節(jié)心理壓力，保持穩(wěn)定樂觀情緒，戒煙限酒。2.血壓及血糖人數(shù)檢查當(dāng)日數(shù)值偏高人數(shù)分別為1180人和433人，建議核實(shí)后納入慢性病管理。高血壓人群應(yīng)充分認(rèn)識(shí)該疾病的危害，從生活細(xì)節(jié)做起，注意清淡飲食，限制食鹽的攝入量，每天應(yīng)控制在6g以內(nèi)。宜低脂肪、低膽固醇飲食。堅(jiān)持長期適量的體育鍛煉，減輕體重，減少腹部脂肪。規(guī)律作息，早睡早起，不熬夜。心情愉快，情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。應(yīng)戒煙，因吸煙能直接導(dǎo)致血壓升高，并影響降壓藥物的效果。限酒，最好不飲酒。必要時(shí)遵醫(yī)囑長期規(guī)律口服降壓藥物，定期監(jiān)測血壓?？崭寡鞘軗p及血糖偏高人群均應(yīng)高度重視這一指標(biāo)的異常，從生活細(xì)節(jié)處著手，首先應(yīng)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，以清淡為主，減少主食攝入，以雜糧為主，多食用新鮮蔬菜瓜果及富含食用纖維的食物，不吃純糖和甜食，少食油膩、煎炸及動(dòng)物脂肪，減少膽固醇攝入。其次要堅(jiān)持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，控制體重，防止肥胖。以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如步行、慢跑、太極拳、球類活動(dòng)等。另外，保持規(guī)律作息時(shí)間，保證充足睡眠。情緒要穩(wěn)定樂觀。隨身攜帶含糖食品，防止發(fā)生低血糖。必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用降糖藥物，并及時(shí)監(jiān)測血糖。3.本年度腹部B超檢查了肝膽胰脾項(xiàng)目，異常人數(shù)1048人。肝臟病變常見有脂肪肝、肝囊腫等疾病。肝臟病變病人宜高蛋白高維生素低糖低脂肪飲食，適當(dāng)鍛煉，戒酒，慎用肝毒性藥物，心情保持平和開朗。建議這部分人群定期復(fù)查肝功能及肝臟B超以進(jìn)一步明確病變，必要時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。膽囊病變常見有膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等疾病。膽囊異常病人應(yīng)多喝水，宜清淡、低糖低脂肪，忌油膩煎炸食物，戒酒。必要時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。4.本年度肝功能異常發(fā)現(xiàn)有92人，①其中總膽紅素主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，長期飲酒、勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)等都可能引起總膽紅素偏高，一般會(huì)在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)。病理性原因引起的總膽紅素偏高對(duì)肝臟有損害，應(yīng)該查找病因，積極治療。建議這部分人群定期復(fù)查，必要時(shí)至正規(guī)醫(yī)院消化科或肝膽科就診。平時(shí)宜清淡飲食，多吃水果和蔬菜，高蛋白低脂肪，忌油膩、辛辣、發(fā)霉的食物，多吃一些保肝護(hù)肝的食物如海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉等。保持良好的休息時(shí)間及適當(dāng)?shù)腻憻?，心情愉快。②谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的重要指標(biāo)。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，如勞累、油膩飲食、某些感染性疾病、應(yīng)用某些藥物等。大量或長期飲酒，生活不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)后轉(zhuǎn)氨酶也可升高。某些疾病如病毒性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、急性心肌梗死也可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高人群平時(shí)宜多吃新鮮蔬菜和水果，可多食用有保肝護(hù)肝作用的菌類食品如木耳、香菇、蘑菇等。忌過多食用蛋白飲食，忌辛辣、煙酒、忌食加工食品，忌濫用激素、抗生素及補(bǔ)品。規(guī)律作息，避免勞累，保持心情愉快。5.本年度腎功能異常發(fā)現(xiàn)有37人。這部分人群如平時(shí)有眼瞼水腫、高血壓、尿頻、尿急、尿痛、腰痛、血尿等癥狀，應(yīng)引起重視，建議盡快至正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，積極查找病因，采取有針對(duì)性的治療。其中肌酐和尿素是反映腎臟功能的兩個(gè)最重要的指標(biāo)。長期高血壓控制不良、劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、感染、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、外科手術(shù)、應(yīng)用激素類藥物等情況可出現(xiàn)肌酐和尿素升高。常見的病理因素見于各種腎實(shí)質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變等。腎臟功能有異常的人群平時(shí)應(yīng)低鹽低脂肪低蛋白飲食，適量飲水，避免應(yīng)用有腎毒性的藥物如慶大霉素、鏈霉素等，平時(shí)的用藥情況應(yīng)及時(shí)咨詢?？漆t(yī)生。通過健康體檢和個(gè)人信息采集分析，目前慢性病防治中存在需解決的三個(gè)問題是：①存在引起慢性疾病的誘發(fā)因素，主要是不良的生活習(xí)慣（生活起居無規(guī)律、缺乏適量運(yùn)動(dòng)等）和不合理膳食（高鹽、高脂、吸煙、嗜酒等）。②居民對(duì)高血壓等慢性病防治缺乏自我保護(hù)意識(shí)，治療不規(guī)范、不系統(tǒng)。③由于經(jīng)濟(jì)困難，部分患者無法堅(jiān)持治療和定期檢查。四、加強(qiáng)健康干預(yù)措施和老年人隨訪管理指導(dǎo)意見1.對(duì)確診的慢性病人群嚴(yán)格按65歲及以上老年人健康體檢工作指南要求進(jìn)行規(guī)范化管理。2.加強(qiáng)對(duì)心腦血管疾病患者的干預(yù)，特別是高血壓。針對(duì)高血壓規(guī)范開展分級(jí)管理，在原有工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高高血壓的知曉率、治療率、控制率，并重點(diǎn)加強(qiáng)35-60歲人群的健康干預(yù)，嚴(yán)格執(zhí)行35歲以上首診測血壓制度。3.健康體檢：各種慢性病越來越多地影響著老年人的健康，而健康體檢非常有必要，它可以使受檢者有病早治、無病早防，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，提高生活質(zhì)量。4.加強(qiáng)健康教育，提倡健康生活方式，逐步改變自身不良生活習(xí)慣，讓每個(gè)人認(rèn)識(shí)到慢性病的危害，讓健康掌握在自己手中加強(qiáng)老年人衛(wèi)生保健知識(shí)和方法的宣傳教育，增強(qiáng)老年人自我保健意識(shí)。組織衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員深入居民中，以多種形式進(jìn)行宣傳，（播放DVD科教片、講座，戶外群體宣講，發(fā)放各種健教材料、健教處方等），大力開展《公民健康素養(yǎng)66條》等健康教育活動(dòng)。充分利用村衛(wèi)生站健教宣傳欄、板報(bào)及開展健康教育講座、發(fā)放健康知識(shí)宣傳資料等活動(dòng)時(shí)有針對(duì)性的開展健康教育宣傳。讓居民明白不良的生活方式與行為對(duì)健康的危害，從而提高居民關(guān)愛健康的自覺性。5.持之以恒，科學(xué)養(yǎng)生，開展以合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡四大基石為主的養(yǎng)生活動(dòng)，不斷改善身心健康，提升生活質(zhì)量。（1）合理膳食：提倡應(yīng)多食不飽和脂肪酸、植物油（如花生油、菜籽油等）限制膽固醇含量過高（如魚卵等）和蔗糖含量高的食物，食物要粗細(xì)搭配、易消化，同時(shí)積極參加適度運(yùn)動(dòng)，保持能量平衡。對(duì)居民進(jìn)行限鹽干預(yù)，到居民中開展健教活動(dòng)讓群眾知道鹽吃多了有害無益，保持每天6克鹽為好（約等于礦泉水瓶蓋一瓶蓋的量），否則會(huì)導(dǎo)致血壓升高，成為心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。（2）適量運(yùn)動(dòng)：多指導(dǎo)老年人科學(xué)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要因人而異、要適合自身情況，適量運(yùn)動(dòng)。（3）戒煙限酒：吸煙不僅使人成癮，還會(huì)誘發(fā)高血壓、冠心病，引起肺癌等多種癌癥和氣管炎