2025年外科護(hù)理學(xué)（第7版）400道多選題及答案考點(diǎn)1【多選題】外科護(hù)理學(xué)的研究范疇包括（）A.外科疾病患者的護(hù)理評估與干預(yù)B.圍手術(shù)期患者的整體護(hù)理C.外科并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理D.外科患者的康復(fù)指導(dǎo)與健康促進(jìn)E.內(nèi)科慢性疾病患者的長期照護(hù)答案：ABCD解析：外科護(hù)理學(xué)以外科疾病患者為主要研究對象，核心范疇包括疾病護(hù)理評估、圍手術(shù)期護(hù)理、并發(fā)癥防控及康復(fù)指導(dǎo)（A、B、C、D正確）；內(nèi)科慢性疾病照護(hù)屬于內(nèi)科護(hù)理學(xué)范疇，非外科護(hù)理學(xué)研究內(nèi)容（E錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)2【多選題】無菌技術(shù)操作的基本原則包括（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期，按失效期先后使用C.無菌操作時(shí)手臂可跨越無菌區(qū)D.無菌物品一旦取出，即使未用也不可放回?zé)o菌容器E.操作環(huán)境需清潔，操作前半小時(shí)停止清掃答案：ABDE解析：無菌技術(shù)基本原則要求無菌與非無菌物品嚴(yán)格區(qū)分（A正確）、無菌包規(guī)范標(biāo)識(shí)與管理（B正確）、取出的無菌物品不可放回（D正確）、操作環(huán)境清潔（E正確）；無菌操作時(shí)手臂不可跨越無菌區(qū)，否則會(huì)污染無菌環(huán)境（C錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)3【多選題】外科患者體液平衡失調(diào)的評估指標(biāo)包括（）A.尿量與尿比重B.血清電解質(zhì)（鈉、鉀、氯）水平C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.皮膚彈性與黏膜濕度E.體重變化答案：ABCDE解析：體液平衡失調(diào)評估需結(jié)合多維度指標(biāo)：尿量（正常1000-2000ml/d）與尿比重（正常1.015-1.025）反映腎灌注（A正確）；血清電解質(zhì)直接體現(xiàn)離子平衡（B正確）；動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u估酸堿平衡（C正確）；皮膚彈性、黏膜濕度反映脫水程度（D正確）；短期內(nèi)體重變化（如1天內(nèi)體重增減1kg提示體液變化1000ml）可輔助判斷體液失衡（E正確）。

考點(diǎn)4【多選題】低鉀血癥患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.肌無力，從四肢向軀干蔓延B.心律失常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)室顫C.腹脹、惡心、嘔吐，腸鳴音減弱D.腱反射亢進(jìn)E.心電圖示T波低平、U波出現(xiàn)答案：ABCE解析：低鉀血癥（血清鉀＜3.5mmol/L）主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性降低（肌無力、腱反射減弱或消失，D錯(cuò)誤）、胃腸道蠕動(dòng)減慢（腹脹、嘔吐，C正確）、心臟傳導(dǎo)異常（心律失常、T波低平及U波，B、E正確）；肌無力呈“四肢→軀干→呼吸肌”進(jìn)展順序（A正確）。

考點(diǎn)5【多選題】高滲性脫水的常見病因有（）A.高熱、大量出汗B.食管癌致吞咽困難，飲水不足C.急性腸梗阻，大量嘔吐D.糖尿病酮癥酸中毒，多尿E.大面積燒傷，創(chuàng)面大量滲液答案：ABD解析：高滲性脫水因失水＞失鈉導(dǎo)致，常見于水分?jǐn)z入不足（B正確）或丟失過多（高熱出汗、糖尿病多尿，A、D正確）；急性腸梗阻嘔吐（C）、大面積燒傷滲液（E）多致等滲性或低滲性脫水，故排除。

考點(diǎn)6【多選題】外科患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重腸梗阻B.重癥胰腺炎急性期C.消化道活動(dòng)性出血D.吞咽功能正常，能經(jīng)口進(jìn)食者E.嚴(yán)重腹脹、腹瀉，無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)者答案：ABCE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)需依賴胃腸道功能，禁忌于胃腸道梗阻（A）、急性炎癥期（B）、活動(dòng)性出血（C）及不耐受情況（E）；吞咽功能正常且能經(jīng)口進(jìn)食者優(yōu)先經(jīng)口營養(yǎng)，非絕對禁忌，但無需腸內(nèi)營養(yǎng)支持（D錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)7【多選題】腸外營養(yǎng)支持時(shí)，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的護(hù)理措施包括（）A.穿刺部位每日消毒，更換無菌敷料B.營養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用，輸注時(shí)間不超過24小時(shí)C.輸液器每48小時(shí)更換1次D.嚴(yán)格無菌操作，避免導(dǎo)管反復(fù)穿刺E.監(jiān)測患者體溫，出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)排查導(dǎo)管感染答案：ABDE解析：導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防需注重?zé)o菌操作（A、D正確）、營養(yǎng)液管理（B正確）及病情監(jiān)測（E正確）；腸外營養(yǎng)輸液器應(yīng)每24小時(shí)更換1次，而非48小時(shí)（C錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)8【多選題】外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多為混合感染，病原體以細(xì)菌為主B.多有明顯的局部癥狀和體征C.感染部位常與手術(shù)或創(chuàng)傷相關(guān)D.病程多遷延，易形成慢性感染E.治療以抗感染藥物為主，無需手術(shù)干預(yù)答案：ABC解析：外科感染多因手術(shù)、創(chuàng)傷引發(fā)，常為混合感染（A、C正確），局部紅腫熱痛明顯（B正確）；多數(shù)急性感染病程短，及時(shí)治療可痊愈（D錯(cuò)誤）；部分感染（如膿腫）需手術(shù)切開引流（E錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)9【多選題】急性蜂窩織炎的護(hù)理措施包括（）A.抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流B.局部熱敷，促進(jìn)炎癥吸收C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察藥物療效D.膿腫形成時(shí)配合醫(yī)生切開引流E.觀察患者生命體征，警惕全身性感染答案：ABCDE解析：急性蜂窩織炎護(hù)理需局部對癥（A、B正確）、抗感染治療（C正確）、并發(fā)癥防控（E正確）；膿腫形成后需及時(shí)手術(shù)引流（D正確），五項(xiàng)措施均符合護(hù)理原則。

考點(diǎn)10【多選題】破傷風(fēng)患者的護(hù)理重點(diǎn)包括（）A.置于安靜、避光的單人病房，減少刺激B.遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素，中和游離毒素C.抽搐發(fā)作時(shí)，防止患者墜床或舌咬傷D.給予高熱量、高蛋白飲食，保證營養(yǎng)支持E.保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開答案：ABCDE解析：破傷風(fēng)患者因抽搐頻繁，需避光避聲（A正確）、中和毒素（B正確）、防受傷（C正確）、補(bǔ)營養(yǎng)（D正確）；抽搐易致窒息，需保障通氣（E正確），五項(xiàng)均為護(hù)理重點(diǎn)。

考點(diǎn)11【多選題】燒傷深度評估中，淺Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.創(chuàng)面紅腫明顯，有大小不一的水皰B.水皰皮剝脫后，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈C.創(chuàng)面干燥，呈焦痂狀，痛覺消失D.創(chuàng)面愈合后不留瘢痕，可能有色素沉著E.創(chuàng)面愈合時(shí)間約1-2周答案：ABDE解析：淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，表現(xiàn)為水皰、劇痛、紅潤潮濕（A、B正確），愈合快（1-2周，E正確）且無瘢痕（D正確）；創(chuàng)面干燥焦痂、痛覺消失為Ⅲ度燒傷表現(xiàn)（C錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)12【多選題】燒傷休克期的護(hù)理措施包括（）A.快速靜脈補(bǔ)液，先晶后膠，先鹽后糖B.監(jiān)測尿量，維持每小時(shí)尿量30-50mlC.觀察意識(shí)、血壓、心率，評估休克糾正情況D.保持創(chuàng)面清潔，避免早期感染E.給予鎮(zhèn)靜止痛藥，緩解患者疼痛答案：ABC解析：燒傷休克期核心是抗休克，需快速補(bǔ)液（A正確）、監(jiān)測循環(huán)（B、C正確）；創(chuàng)面處理（D）、鎮(zhèn)靜止痛（E）為后續(xù)護(hù)理重點(diǎn)，非休克期首要措施，故排除。

考點(diǎn)13【多選題】外科創(chuàng)傷患者的急救原則包括（）A.先救命，后治傷B.優(yōu)先處理窒息、大出血等危及生命的損傷C.妥善固定骨折部位，避免二次損傷D.開放性傷口及時(shí)清創(chuàng)，避免感染E.搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕柔，保護(hù)受傷部位答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷急救遵循“生命優(yōu)先、防二次損傷”原則，A、B為生命支持核心，C、D、E為避免損傷加重的關(guān)鍵措施，五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)14【多選題】骨折患者手法復(fù)位后的護(hù)理措施包括（）A.觀察患肢末梢血液循環(huán)，檢查感覺、運(yùn)動(dòng)功能B.保持復(fù)位后固定位置，避免松動(dòng)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢肌肉等長收縮訓(xùn)練D.定期復(fù)查X線，評估骨折愈合情況E.出現(xiàn)患肢腫脹加重、疼痛劇烈時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生答案：ABCDE解析：骨折復(fù)位后護(hù)理需監(jiān)測血運(yùn)（A正確）、維持固定（B正確）、功能鍛煉（C正確）、病情監(jiān)測（D、E正確），五項(xiàng)措施均有助于骨折愈合及并發(fā)癥預(yù)防。

考點(diǎn)15【多選題】腰椎間盤突出癥患者的保守治療護(hù)理包括（）A.臥床休息，避免彎腰、久坐B.遵醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥，緩解疼痛C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法D.佩戴腰圍，保護(hù)腰椎，減少椎間盤壓力E.熱敷腰部，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣答案：ABCDE解析：保守治療護(hù)理需制動(dòng)休息（A正確）、對癥止痛（B正確）、功能鍛煉（C正確）、輔助保護(hù)（D正確）、局部理療（E正確），五項(xiàng)均符合護(hù)理規(guī)范。

考點(diǎn)16【多選題】麻醉前用藥的目的包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠，減少患者焦慮B.抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢C.預(yù)防麻醉藥物不良反應(yīng)，如惡心嘔吐D.增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量E.抗心律失常，穩(wěn)定患者循環(huán)功能答案：ABCD解析：麻醉前用藥主要目的為鎮(zhèn)靜（A正確）、抑腺體（B正確）、防反應(yīng)（C正確）、增藥效（D正確）；抗心律失常非常規(guī)麻醉前用藥目的，需根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病單獨(dú)處理（E錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)17【多選題】全身麻醉患者術(shù)后蘇醒期的護(hù)理措施包括（）A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.監(jiān)測生命體征，每15-30分鐘記錄1次C.觀察患者意識(shí)狀態(tài)，評估蘇醒程度D.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧或吸痰E.觀察傷口有無滲血，引流管是否通暢答案：ABCDE解析：蘇醒期護(hù)理需防誤吸（A正確）、監(jiān)生命體征（B正確）、評意識(shí)（C正確）、保通氣（D正確）、觀病情（E正確），五項(xiàng)均為保障患者安全的關(guān)鍵措施。

考點(diǎn)18【多選題】硬膜外麻醉術(shù)后的并發(fā)癥包括（）A.頭痛B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.局麻藥毒性反應(yīng)E.呼吸抑制答案：BCDE解析：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括血腫（B正確）、神經(jīng)損傷（C正確）、局麻藥毒性（D正確）、呼吸抑制（E正確）；頭痛為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的典型并發(fā)癥，非硬膜外麻醉（A錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)19【多選題】術(shù)前護(hù)理中，患者心理護(hù)理的措施包括（）A.向患者解釋手術(shù)目的、流程及術(shù)后注意事項(xiàng)B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心擔(dān)憂，給予心理支持C.介紹成功病例，增強(qiáng)患者治療信心D.術(shù)前晚給予鎮(zhèn)靜催眠藥，幫助患者入睡E.與家屬溝通，共同給予患者情感支持答案：ABCE解析：心理護(hù)理需信息溝通（A正確）、情緒疏導(dǎo)（B正確）、信心建立（C正確）、家屬協(xié)作（E正確）；給予鎮(zhèn)靜藥為藥物干預(yù)，非心理護(hù)理范疇（D錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)20【多選題】術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.切口紅腫、疼痛加劇B.切口有膿性分泌物滲出C.患者體溫升高，多為低熱或中度發(fā)熱D.切口局部皮溫升高E.切口愈合延遲，縫線處裂開答案：ABCD解析：切口感染主要表現(xiàn)為局部炎癥（A、B、D正確）及全身反應(yīng)（C正確）；切口裂開多因愈合不良或腹壓驟升，非感染直接表現(xiàn)（E錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)21【多選題】術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的意義包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腹脹、便秘B.改善肺通氣，預(yù)防肺部感染C.促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓D.促進(jìn)切口愈合，減少瘢痕形成E.增強(qiáng)患者信心，促進(jìn)康復(fù)答案：ABCE解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸、呼吸、循環(huán)功能（A、B、C正確），提升患者心理狀態(tài)（E正確）；切口愈合主要與局部血供、感染防控相關(guān)，活動(dòng)不直接減少瘢痕（D錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)22【多選題】胃腸減壓的護(hù)理措施包括（）A.妥善固定胃管，防止脫落B.保持胃管通暢，定時(shí)沖洗C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量D.胃腸減壓期間，禁食禁飲E.拔管前先夾閉胃管，觀察患者有無腹脹答案：ABCDE解析：胃腸減壓護(hù)理需固定導(dǎo)管（A正確）、保障通暢（B正確）、觀察引流（C正確）、控制飲食（D正確）、規(guī)范拔管（E正確），五項(xiàng)均符合操作規(guī)范。

考點(diǎn)23【多選題】急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯C.惡心、嘔吐，食欲減退D.發(fā)熱，多為高熱E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高答案：ABCE解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腹痛（A正確）、右下腹壓痛（B正確）、胃腸道反應(yīng)（C正確）、感染指標(biāo)升高（E正確）；早期多為低熱，高熱提示闌尾穿孔（D錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)24【多選題】急性闌尾炎術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.術(shù)后6小時(shí)可下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.觀察切口有無滲血、滲液，保持切口清潔C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染D.術(shù)后禁食，待肛門排氣后逐漸恢復(fù)飲食E.觀察患者有無腹脹、腹痛，警惕腸粘連答案：ABCDE解析：闌尾炎術(shù)后護(hù)理需早期活動(dòng)（A正確）、切口護(hù)理（B正確）、抗感染（C正確）、飲食管理（D正確）、并發(fā)癥監(jiān)測（E正確），五項(xiàng)均有助于患者康復(fù)。

考點(diǎn)25【多選題】腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛，多為陣發(fā)性絞痛B.嘔吐，嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位相關(guān)C.停止排氣排便D.腹脹，腹脹程度與梗阻部位相關(guān)E.腹部壓痛、反跳痛，肌緊張答案：ABCD解析：腸梗阻典型表現(xiàn)為“痛、吐、脹、閉”（A、B、C、D正確）；腹部壓痛、反跳痛為絞窄性腸梗阻或腹膜炎表現(xiàn)，非所有腸梗阻均有（E錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)26【多選題】胃癌患者術(shù)前飲食護(hù)理的措施包括（）A.給予高蛋白、高熱量、易消化飲食B.術(shù)前3天開始進(jìn)食流質(zhì)飲食C.術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲D.有幽門梗阻者，術(shù)前需胃腸減壓E.指導(dǎo)患者少量多餐，避免暴飲暴食答案：ABCDE解析：胃癌術(shù)前飲食需補(bǔ)充營養(yǎng)（A正確）、逐步過渡飲食（B正確）、術(shù)前禁食禁飲（C正確）、處理梗阻（D正確）、規(guī)范進(jìn)食方式（E正確），五項(xiàng)均符合術(shù)前準(zhǔn)備要求。

考點(diǎn)27【多選題】胃癌術(shù)后傾倒綜合征的護(hù)理措施包括（）A.術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)飲食，避免過甜、過濃食物B.指導(dǎo)患者少食多餐，干稀分離C.餐后平臥10-20分鐘，減少食物快速進(jìn)入小腸D.觀察患者餐后反應(yīng)，如心慌、出汗、腹痛E.嚴(yán)重者遵醫(yī)囑使用生長抑素，緩解癥狀答案：BCDE解析：傾倒綜合征護(hù)理需避免過甜過濃食物（A錯(cuò)誤），應(yīng)給予低糖半流質(zhì)；少食多餐、干稀分離（B正確）、餐后平臥（C正確）、病情觀察（D正確）、藥物干預(yù)（E正確）均為正確措施。

考點(diǎn)28【多選題】急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.右上腹疼痛，可向右肩或背部放射B.惡心、嘔吐，食欲減退C.發(fā)熱，多為低熱D.墨菲征陽性E.黃疸，多為輕度黃疸答案：ABCDE解析：急性膽囊炎典型表現(xiàn)為右上腹放射痛（A正確）、胃腸道反應(yīng)（B正確）、低熱（C正確）、墨菲征陽性（D正確），部分患者因膽管受壓出現(xiàn)輕度黃疸（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)29【多選題】膽道T管引流的護(hù)理措施包括（）A.妥善固定T管，防止扭曲、脫落B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量C.保持T管通暢，定時(shí)擠壓，避免堵塞D.術(shù)后12-14天可行T管造影，評估膽道通暢情況E.拔管后觀察患者有無腹痛、發(fā)熱，警惕膽道梗阻答案：ABCDE解析：T管護(hù)理需固定導(dǎo)管（A正確）、觀察引流（B正確）、保障通暢（C正確）、規(guī)范造影（D正確）、拔管監(jiān)測（E正確），五項(xiàng)均為護(hù)理核心內(nèi)容。

考點(diǎn)30【多選題】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛，多位于左上腹，可向腰背部放射B.惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解C.發(fā)熱，多為中度發(fā)熱D.腹脹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻E.血清淀粉酶升高，超過正常值3倍答案：ABCDE解析：急性胰腺炎典型表現(xiàn)為左上腹放射痛（A正確）、嘔吐后腹痛不緩解（B正確）、發(fā)熱（C正確）、腹脹（D正確），血清淀粉酶升高為重要診斷指標(biāo)（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)31【多選題】急性胰腺炎的護(hù)理措施包括（）A.禁食禁飲，胃腸減壓B.遵醫(yī)囑應(yīng)用生長抑素，抑制胰液分泌C.觀察患者腹痛、腹脹情況，評估治療效果D.監(jiān)測血清淀粉酶、脂肪酶水平，了解病情進(jìn)展E.恢復(fù)期逐漸過渡飲食，從流質(zhì)開始，避免高脂食物答案：ABCDE解析：急性胰腺炎護(hù)理需抑制胰液分泌（A、B正確）、病情監(jiān)測（C、D正確）、飲食管理（E正確），五項(xiàng)措施均符合治療原則。

考點(diǎn)32【多選題】下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括（）A.長期臥床，活動(dòng)減少B.術(shù)后制動(dòng)，靜脈回流緩慢C.肥胖、高血壓、糖尿病D.下肢創(chuàng)傷或手術(shù)E.長期服用避孕藥，凝血功能異常答案：ABCDE解析：深靜脈血栓危險(xiǎn)因素包括血流緩慢（A、B正確）、血管損傷（D正確）、高凝狀態(tài)（C、E正確），五項(xiàng)均為常見誘因。

考點(diǎn)33【多選題】下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理措施包括（）A.急性期絕對臥床，抬高患肢20-30°B.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物，如低分子肝素C.觀察患肢腫脹、疼痛情況，評估治療效果D.避免按摩患肢，防止血栓脫落引發(fā)肺栓塞E.監(jiān)測凝血功能，如凝血酶原時(shí)間，調(diào)整藥物劑量答案：ABCDE解析：深靜脈血栓護(hù)理需制動(dòng)抬高（A正確）、抗凝治療（B正確）、病情監(jiān)測（C正確）、防血栓脫落（D正確）、凝血監(jiān)測（E正確），五項(xiàng)均為關(guān)鍵措施。

考點(diǎn)34【多選題】肺癌的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.咳嗽，多為刺激性干咳B.咯血，多為痰中帶血C.胸痛，多為隱痛或鈍痛D.呼吸困難，晚期明顯E.發(fā)熱，多為低熱，因腫瘤壞死引起答案：ABCDE解析：肺癌典型表現(xiàn)為刺激性干咳（A正確）、痰中帶血（B正確）、胸痛（C正確），晚期因肺功能受損出現(xiàn)呼吸困難（D正確），腫瘤壞死可致低熱（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)35【多選題】肺癌術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征，尤其是呼吸、血氧飽和度B.協(xié)助患者有效咳嗽、咳痰，預(yù)防肺部感染C.觀察胸腔閉式引流液的顏色、性質(zhì)及量D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉，如腹式呼吸、有效咳嗽E.術(shù)后早期下床活動(dòng)，促進(jìn)肺擴(kuò)張答案：ABCDE解析：肺癌術(shù)后護(hù)理需監(jiān)測呼吸（A正確）、促進(jìn)排痰（B正確）、觀察引流（C正確）、功能鍛煉（D正確）、早期活動(dòng)（E正確），五項(xiàng)均有助于肺功能恢復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防。

考點(diǎn)36【多選題】食管癌的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.進(jìn)行性吞咽困難B.胸骨后疼痛或燒灼感C.體重減輕，營養(yǎng)不良D.嘔吐，嘔吐物為黏液或食物殘?jiān)麰.聲音嘶啞，因腫瘤侵犯喉返神經(jīng)答案：ABCDE解析：食管癌典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難（A正確）、胸骨后不適（B正確），因進(jìn)食困難致體重下降（C正確），腫瘤梗阻可致嘔吐（D正確），侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲嘶（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)37【多選題】食管癌術(shù)后胃腸減壓的護(hù)理措施包括（）A.保持胃管通暢，定時(shí)用生理鹽水沖洗B.觀察引流液的顏色，如出現(xiàn)鮮紅色血液，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生C.胃腸減壓期間，禁食禁飲D.妥善固定胃管，防止脫落E.拔管前先夾閉胃管，觀察患者有無腹脹、腹痛答案：ABCDE解析：食管癌術(shù)后胃腸減壓護(hù)理需保障通暢（A正確）、觀察出血（B正確）、控制飲食（C正確）、固定導(dǎo)管（D正確）、規(guī)范拔管（E正確），五項(xiàng)均符合護(hù)理要求。

考點(diǎn)38【多選題】先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損）的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力、氣促，活動(dòng)后加重B.生長發(fā)育遲緩C.反復(fù)呼吸道感染D.心前區(qū)隆起，胸骨左緣3-4肋間聞及收縮期雜音E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心力衰竭，如呼吸困難、水腫答案：ABCDE解析：室間隔缺損因左向右分流，表現(xiàn)為乏力氣促（A正確）、生長遲緩（B正確）、反復(fù)感染（C正確），體征有雜音及心前區(qū)隆起（D正確），嚴(yán)重時(shí)致心衰（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)39【多選題】心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征，尤其是心率、心律、血壓B.遵醫(yī)囑長期服用抗凝藥物，如華法林C.觀察傷口有無滲血，保持切口清潔D.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.監(jiān)測凝血功能，如國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），調(diào)整抗凝劑量答案：ABCDE解析：瓣膜置換術(shù)后護(hù)理需監(jiān)測循環(huán)（A正確）、抗凝治療（B正確）、切口護(hù)理（C正確）、活動(dòng)指導(dǎo)（D正確）、凝血監(jiān)測（E正確），五項(xiàng)均為保障患者安全的關(guān)鍵措施。

考點(diǎn)40【多選題】腎損傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿，多為肉眼血尿或鏡下血尿B.腰腹部疼痛，可伴有壓痛、反跳痛C.腰腹部腫塊，因腎周血腫或尿外滲形成D.休克，嚴(yán)重腎損傷時(shí)出現(xiàn)E.發(fā)熱，因血腫吸收或感染引起答案：ABCDE解析：腎損傷典型表現(xiàn)為血尿（A正確）、腰腹痛（B正確）、腰腹腫塊（C正確），嚴(yán)重時(shí)致休克（D正確），血腫吸收或感染可致發(fā)熱（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)41【多選題】腎損傷的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息，至少2-4周B.觀察尿液顏色、性質(zhì)及量，評估出血情況C.監(jiān)測生命體征，尤其是血壓、心率，警惕休克D.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物，預(yù)防出血加重E.恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量，避免過早劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE解析：腎損傷護(hù)理需制動(dòng)休息（A正確）、觀察血尿（B正確）、監(jiān)測循環(huán)（C正確）、止血治療（D正確）、逐步活動(dòng)（E正確），五項(xiàng)措施均有助于損傷修復(fù)。

考點(diǎn)42【多選題】尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)包括（）A.腎絞痛，疼痛劇烈，沿輸尿管走行放射B.血尿，多為鏡下血尿C.惡心、嘔吐，因疼痛刺激引起D.排尿困難，尿道結(jié)石時(shí)明顯E.發(fā)熱，合并感染時(shí)出現(xiàn)答案：ABCDE解析：尿路結(jié)石典型表現(xiàn)為腎絞痛（A正確）、血尿（B正確），疼痛刺激致胃腸道反應(yīng)（C正確），尿道結(jié)石阻塞致排尿困難（D正確），感染時(shí)伴發(fā)熱（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)43【多選題】尿路結(jié)石患者的護(hù)理措施包括（）A.遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙止痛藥，緩解腎絞痛B.鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量2000-3000mlC.指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如跳躍，促進(jìn)結(jié)石排出D.觀察尿液中有無結(jié)石排出，收集結(jié)石進(jìn)行分析E.合并感染時(shí)，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素答案：ABCDE解析：尿路結(jié)石護(hù)理需對癥止痛（A正確）、促進(jìn)排石（B、C正確）、觀察排石（D正確）、抗感染（E正確），五項(xiàng)均符合治療原則。

考點(diǎn)44【多選題】前列腺增生的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻，尤其是夜間尿頻（夜尿增多）B.排尿困難，進(jìn)行性加重C.尿潴留，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)D.血尿，多為鏡下血尿E.尿路感染，因排尿不暢引起答案：ABCDE解析：前列腺增生因尿道梗阻，表現(xiàn)為尿頻（A正確）、排尿困難（B正確），嚴(yán)重時(shí)致尿潴留（C正確），黏膜損傷致血尿（D正確），排尿不暢易合并感染（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)45【多選題】前列腺增生術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征，尤其是血壓、心率B.觀察尿液顏色、性質(zhì)及量，評估出血情況C.保持導(dǎo)尿管通暢，定時(shí)沖洗，避免血塊堵塞D.術(shù)后早期鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000-3000mlE.指導(dǎo)患者術(shù)后1-2個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出血答案：ABCDE解析：前列腺增生術(shù)后護(hù)理需監(jiān)測循環(huán)（A正確）、觀察出血（B正確）、保障通暢（C正確）、促進(jìn)排尿（D正確）、防出血（E正確），五項(xiàng)均為護(hù)理重點(diǎn)。

考點(diǎn)46【多選題】膀胱癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.無痛性肉眼血尿，間歇發(fā)作B.尿頻、尿急、尿痛，晚期出現(xiàn)C.排尿困難，腫瘤堵塞尿道時(shí)出現(xiàn)D.腰腹部疼痛，腫瘤侵犯周圍組織時(shí)出現(xiàn)E.體重減輕，晚期惡病質(zhì)表現(xiàn)答案：ABCDE解析：膀胱癌典型表現(xiàn)為無痛性血尿（A正確），晚期因腫瘤刺激或堵塞出現(xiàn)尿路刺激征（B正確）、排尿困難（C正確）、疼痛（D正確），惡病質(zhì)（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)47【多選題】膀胱癌術(shù)后（經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)）的護(hù)理措施包括（）A.觀察尿液顏色、性質(zhì)及量，評估出血情況B.保持導(dǎo)尿管通暢，定時(shí)沖洗C.遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注化療，觀察藥物不良反應(yīng)D.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)尿液排出，減少感染E.指導(dǎo)患者定期復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)答案：ABCDE解析：膀胱癌術(shù)后護(hù)理需觀察出血（A正確）、保障通暢（B正確）、化療護(hù)理（C正確）、促進(jìn)排尿（D正確）、復(fù)查監(jiān)測（E正確），五項(xiàng)均符合護(hù)理規(guī)范。

考點(diǎn)48【多選題】乳腺癌的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.乳房腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差B.乳頭溢液，多為血性溢液C.乳頭內(nèi)陷或偏斜D.乳房皮膚橘皮樣改變E.腋窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地硬，無痛答案：ABCDE解析：乳腺癌典型表現(xiàn)為乳房腫塊（A正確）、乳頭異常（B、C正確）、皮膚改變（D正確）、淋巴結(jié)腫大（E正確），五項(xiàng)均為重要診斷依據(jù)。

考點(diǎn)49【多選題】乳腺癌術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.觀察傷口有無滲血、滲液，保持切口清潔B.妥善固定引流管，觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量C.指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，如爬墻運(yùn)動(dòng)D.觀察患側(cè)上肢有無腫脹，預(yù)防淋巴水腫E.給予心理支持，幫助患者適應(yīng)身體形象改變答案：ABCDE解析：乳腺癌術(shù)后護(hù)理需切口護(hù)理（A正確）、引流護(hù)理（B正確）、功能鍛煉（C正確）、防淋巴水腫（D正確）、心理護(hù)理（E正確），五項(xiàng)均為護(hù)理核心內(nèi)容。

考點(diǎn)50【多選題】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸、手抖、多汗B.食欲亢進(jìn)，體重減輕C.甲狀腺腫大，可聞及血管雜音D.眼球突出，眼裂增寬E.情緒易激動(dòng)，失眠多夢答案：ABCDE解析：甲亢因甲狀腺激素過多，表現(xiàn)為高代謝癥狀（A、B正確）、甲狀腺體征（C正確）、突眼（D正確）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)51【多選題】甲狀腺次全切除術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征，尤其是體溫、脈搏、血壓B.觀察傷口有無滲血，保持切口清潔C.觀察患者有無聲音嘶啞、飲水嗆咳，評估喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷D.監(jiān)測血鈣水平，觀察有無手足抽搐，預(yù)防甲狀旁腺損傷E.指導(dǎo)患者術(shù)后早期進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，避免過熱食物答案：ABCDE解析：甲狀腺術(shù)后護(hù)理需監(jiān)測生命體征（A正確）、切口護(hù)理（B正確）、神經(jīng)損傷評估（C正確）、甲狀旁腺功能監(jiān)測（D正確）、飲食指導(dǎo)（E正確），五項(xiàng)均為保障患者安全的關(guān)鍵措施。

考點(diǎn)52【多選題】顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭痛，晨起重，彎腰或用力時(shí)加重B.嘔吐，呈噴射狀C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識(shí)障礙，從嗜睡到昏迷E.生命體征改變，如血壓升高、脈搏減慢、呼吸減慢答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)為“頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫”三主征（A、B、C正確），伴隨意識(shí)障礙（D正確）及庫欣反應(yīng)（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)53【多選題】顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施包括（）A.抬高床頭15-30°，促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流B.保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽、便秘C.遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑，如甘露醇D.監(jiān)測意識(shí)、瞳孔、生命體征，評估病情變化E.控制液體入量，每日1500-2000ml答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高護(hù)理需體位引流（A正確）、避免誘因（B正確）、脫水降顱壓（C正確）、病情監(jiān)測（D正確）、液體管理（E正確），五項(xiàng)措施均符合治療原則。

考點(diǎn)54【多選題】腦震蕩的臨床表現(xiàn)包括（）A.短暫意識(shí)障礙，一般不超過30分鐘B.逆行性遺忘，不能回憶受傷前事件C.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征E.頭顱CT檢查無異常答案：ABCDE解析：腦震蕩為輕度腦損傷，表現(xiàn)為短暫意識(shí)障礙（A正確）、逆行性遺忘（B正確）、輕微癥狀（C正確），檢查無異常（D、E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)55【多選題】腦震蕩的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息，避免勞累B.觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征，警惕顱內(nèi)血腫C.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物，緩解癥狀D.給予心理支持，緩解患者焦慮E.指導(dǎo)患者清淡飲食，避免刺激性食物答案：ABCDE解析：腦震蕩護(hù)理需休息（A正確）、病情監(jiān)測（B正確）、對癥治療（C正確）、心理護(hù)理（D正確）、飲食指導(dǎo)（E正確），五項(xiàng)均有助于患者恢復(fù)。

考點(diǎn)56【多選題】顱骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.顱蓋骨折：局部壓痛、腫脹，可觸及骨擦感B.顱底骨折：腦脊液漏（耳漏、鼻漏）C.顱底骨折：熊貓眼征、Battle征D.頭痛、頭暈，因骨折刺激引起E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙、顱內(nèi)出血答案：ABCDE解析：顱骨骨折表現(xiàn)為局部體征（A正確）、顱底骨折特征性表現(xiàn)（B、C正確）、伴隨癥狀（D正確），嚴(yán)重時(shí)致并發(fā)癥（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)57【多選題】顱骨骨折的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢，避免窒息B.觀察腦脊液漏情況，記錄顏色、性質(zhì)及量C.腦脊液漏時(shí)，保持頭高位，避免用力咳嗽、打噴嚏D.禁止堵塞鼻腔、耳道，防止感染E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，預(yù)防顱內(nèi)感染答案：ABCDE解析：顱骨骨折護(hù)理需保障通氣（A正確）、觀察腦脊液漏（B正確）、體位護(hù)理（C正確）、防感染（D、E正確），五項(xiàng)均為護(hù)理重點(diǎn)。

考點(diǎn)58【多選題】直腸癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.排便習(xí)慣改變，如腹瀉、便秘交替B.便血，多為鮮紅色，附著于大便表面C.大便形狀改變，如變細(xì)D.腹痛、腹脹，晚期出現(xiàn)E.體重減輕，晚期惡病質(zhì)表現(xiàn)答案：ABCDE解析：直腸癌因腫瘤刺激及梗阻，表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變（A正確）、便血（B正確）、大便變形（C正確），晚期致腹痛（D正確）、惡病質(zhì)（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)59【多選題】直腸癌術(shù)后（Miles手術(shù)）的護(hù)理措施包括（）A.觀察造口黏膜顏色，評估血運(yùn)情況B.保持造口周圍皮膚清潔，涂抹皮膚保護(hù)劑C.指導(dǎo)患者正確使用造口袋，定期更換D.觀察有無造口狹窄、缺血等并發(fā)癥E.給予高熱量、高蛋白飲食，促進(jìn)康復(fù)答案：ABCDE解析：Miles手術(shù)（腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)）護(hù)理需造口護(hù)理（A、B、C正確）、并發(fā)癥監(jiān)測（D正確）、營養(yǎng)支持（E正確），五項(xiàng)均符合護(hù)理規(guī)范。

考點(diǎn)60【多選題】肝癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.肝區(qū)疼痛，多為持續(xù)性鈍痛或脹痛B.肝臟腫大，質(zhì)地硬，表面凹凸不平C.黃疸，晚期出現(xiàn)D.腹水，晚期出現(xiàn)E.消瘦、乏力、食欲減退，惡病質(zhì)表現(xiàn)答案：ABCDE解析：肝癌典型表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛（A正確）、肝臟腫大（B正確），晚期因肝功能受損出現(xiàn)黃疸（C正確）、腹水（D正確），全身表現(xiàn)為惡病質(zhì)（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)61【多選題】肝癌術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征，尤其是血壓、心率B.觀察切口有無滲血，保持切口清潔C.觀察肝功能指標(biāo)，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素D.指導(dǎo)患者術(shù)后早期臥床休息，逐漸增加活動(dòng)量E.給予低脂、高蛋白飲食，保護(hù)肝功能答案：ABCDE解析：肝癌術(shù)后護(hù)理需監(jiān)測循環(huán)（A正確）、切口護(hù)理（B正確）、肝功能監(jiān)測（C正確）、活動(dòng)指導(dǎo)（D正確）、飲食管理（E正確），五項(xiàng)均有助于患者康復(fù)。

考點(diǎn)62【多選題】門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.脾腫大、脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為血細(xì)胞減少B.食管胃底靜脈曲張，易破裂出血C.腹水，腹脹明顯D.腹壁靜脈曲張，呈“海蛇頭”樣E.肝性腦病，晚期出現(xiàn)答案：ABCDE解析：門靜脈高壓癥因門靜脈壓力升高，表現(xiàn)為脾腫大（A正確）、側(cè)支循環(huán)建立（B、D正確）、腹水（C正確），晚期致肝性腦病（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)63【多選題】門靜脈高壓癥術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征，尤其是血壓、心率，警惕出血B.觀察有無腹痛、腹脹，評估胃腸功能恢復(fù)C.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物，預(yù)防出血D.指導(dǎo)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)E.給予低脂、低鹽飲食，避免肝性腦病答案：ABCE解析：門靜脈高壓癥術(shù)后護(hù)理需監(jiān)測出血（A正確）、病情觀察（B正確）、止血治療（C正確）、飲食管理（E正確）；術(shù)后早期需臥床休息，避免活動(dòng)誘發(fā)出血，而非早期下床（D錯(cuò)誤）。

考點(diǎn)64【多選題】急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛，多為右上腹絞痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.休克，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)E.意識(shí)障礙，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)答案：ABCDE解析：急性梗阻性化膿性膽管炎典型表現(xiàn)為“Charcot三聯(lián)征”（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，A、B、C正確），嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)“Reynolds五聯(lián)征”（加休克、意識(shí)障礙，D、E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)65【多選題】急性梗阻性化膿性膽管炎的護(hù)理措施包括（）A.立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，糾正休克B.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，控制感染C.觀察生命體征，尤其是血壓、意識(shí)，評估休克糾正情況D.做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡早行膽道減壓手術(shù)E.觀察黃疸變化，評估病情進(jìn)展答案：ABCDE解析：急性梗阻性化膿性膽管炎護(hù)理需抗休克（A正確）、抗感染（B正確）、病情監(jiān)測（C、E正確）、術(shù)前準(zhǔn)備（D正確），五項(xiàng)均為搶救關(guān)鍵措施。

考點(diǎn)66【多選題】下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)包括（）A.下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲，呈“蚯蚓狀”B.下肢乏力、酸脹，久站后加重C.下肢皮膚色素沉著，多位于足靴區(qū)D.下肢皮膚潰瘍，經(jīng)久不愈E.下肢腫脹，活動(dòng)后減輕答案：ABCDE解析：下肢靜脈曲張因靜脈回流受阻，表現(xiàn)為靜脈迂曲（A正確）、酸脹乏力（B正確），晚期致皮膚改變（C、D正確）、腫脹（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)67【多選題】下肢靜脈曲張術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.術(shù)后抬高患肢20-30°，促進(jìn)靜脈回流B.觀察切口有無滲血，保持切口清潔C.術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)D.觀察患肢末梢血液循環(huán)，檢查感覺、運(yùn)動(dòng)功能E.指導(dǎo)患者穿彈力襪，保護(hù)下肢靜脈答案：ABCDE解析：下肢靜脈曲張術(shù)后護(hù)理需抬高患肢（A正確）、切口護(hù)理（B正確）、早期活動(dòng)（C正確）、血運(yùn)監(jiān)測（D正確）、彈力襪保護(hù)（E正確），五項(xiàng)均有助于恢復(fù)。

考點(diǎn)68【多選題】血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.下肢怕冷、麻木、疼痛，間歇性跛行B.下肢皮膚蒼白或發(fā)紺C.下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失D.下肢潰瘍或壞疽，晚期出現(xiàn)E.游走性淺靜脈炎答案：ABCDE解析：血栓閉塞性脈管炎為慢性動(dòng)脈閉塞性疾病，表現(xiàn)為下肢缺血癥狀（A、B、C正確），晚期致潰瘍壞疽（D正確），早期伴游走性淺靜脈炎（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)69【多選題】血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施包括（）A.保暖患肢，避免寒冷刺激B.指導(dǎo)患者進(jìn)行Buerger運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)C.遵醫(yī)囑應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物，如前列地爾D.觀察患肢疼痛、感覺情況，評估病情進(jìn)展E.避免吸煙，防止病情加重答案：ABCDE解析：血栓閉塞性脈管炎護(hù)理需保暖（A正確）、功能鍛煉（B正確）、藥物治療（C正確）、病情監(jiān)測（D正確）、戒煙（E正確），五項(xiàng)均符合護(hù)理原則。

考點(diǎn)70【多選題】脾破裂的臨床表現(xiàn)包括（）A.左上腹疼痛，可向左肩部放射B.腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗C.血壓下降、心率加快，休克表現(xiàn)D.腹部壓痛、反跳痛，肌緊張E.脾區(qū)叩痛明顯答案：ABCDE解析：脾破裂因腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為腹痛（A正確）、出血體征（B、C正確）、腹膜刺激征（D正確）、脾區(qū)叩痛（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)71【多選題】脾破裂術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征，尤其是血壓、心率，警惕出血B.觀察切口有無滲血，保持切口清潔C.觀察腹腔引流液的顏色、性質(zhì)及量，評估出血情況D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染E.給予高熱量、高蛋白飲食，促進(jìn)康復(fù)答案：ABCDE解析：脾破裂術(shù)后護(hù)理需監(jiān)測出血（A、C正確）、切口護(hù)理（B正確）、抗感染（D正確）、營養(yǎng)支持（E正確），五項(xiàng)均為護(hù)理重點(diǎn)。

考點(diǎn)72【多選題】胰腺假性囊腫的臨床表現(xiàn)包括（）A.上腹部腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清B.上腹部疼痛，可向腰背部放射C.惡心、嘔吐，因囊腫壓迫胃腸道D.發(fā)熱，因合并感染E.黃疸，因囊腫壓迫膽管答案：ABCDE解析：胰腺假性囊腫多繼發(fā)于胰腺炎，表現(xiàn)為上腹腫塊（A正確）、疼痛（B正確）、胃腸道壓迫癥狀（C正確），合并感染致發(fā)熱（D正確），壓迫膽管致黃疸（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)73【多選題】胰腺假性囊腫的護(hù)理措施包括（）A.觀察腹部腫塊大小、疼痛情況，評估病情變化B.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥，緩解疼痛C.合并感染時(shí)，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.做好術(shù)前準(zhǔn)備，囊腫較大時(shí)行手術(shù)治療E.給予低脂飲食，減輕胰腺負(fù)擔(dān)答案：ABCDE解析：胰腺假性囊腫護(hù)理需病情監(jiān)測（A正確）、對癥治療（B正確）、抗感染（C正確）、術(shù)前準(zhǔn)備（D正確）、飲食管理（E正確），五項(xiàng)均符合護(hù)理要求。

考點(diǎn)74【多選題】急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.乳房脹痛，局部紅腫、發(fā)熱B.乳房腫塊，壓痛明顯C.發(fā)熱，多為高熱D.腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)乳房膿腫，有波動(dòng)感答案：ABCDE解析：急性乳腺炎多因乳汁淤積引發(fā)，表現(xiàn)為乳房局部炎癥（A、B正確）、全身感染（C正確）、淋巴結(jié)腫大（D正確），嚴(yán)重時(shí)形成膿腫（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)75【多選題】急性乳腺炎的護(hù)理措施包括（）A.排空乳汁，避免乳汁淤積B.局部熱敷，促進(jìn)炎癥吸收C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，控制感染D.膿腫形成時(shí)，配合醫(yī)生切開引流E.指導(dǎo)患者正確哺乳方法，預(yù)防復(fù)發(fā)答案：ABCDE解析：急性乳腺炎護(hù)理需排空乳汁（A正確）、局部理療（B正確）、抗感染（C正確）、手術(shù)配合（D正確）、健康指導(dǎo)（E正確），五項(xiàng)均有助于治療及預(yù)防。

考點(diǎn)76【多選題】破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力、頭痛、咀嚼無力B.牙關(guān)緊閉，苦笑面容C.全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，角弓反張D.抽搐發(fā)作時(shí)，意識(shí)清楚E.高熱，因肌肉痙攣產(chǎn)熱增加答案：ABCDE解析：破傷風(fēng)因破傷風(fēng)桿菌毒素作用，表現(xiàn)為早期癥狀（A正確）、典型體征（B、C正確）、抽搐特點(diǎn)（D正確）、全身反應(yīng)（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)77【多選題】破傷風(fēng)的護(hù)理措施包括（）A.置于安靜、避光的單人病房，減少刺激B.遵醫(yī)囑應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素，中和游離毒素C.抽搐發(fā)作時(shí)，防止患者墜床或舌咬傷D.給予高熱量、高蛋白飲食，保證營養(yǎng)支持E.保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開答案：ABCDE解析：破傷風(fēng)護(hù)理需避光避聲（A正確）、中和毒素（B正確）、防受傷（C正確）、補(bǔ)營養(yǎng)（D正確）、保通氣（E正確），五項(xiàng)均為護(hù)理核心。

考點(diǎn)78【多選題】氣性壞疽的臨床表現(xiàn)包括（）A.傷口劇烈疼痛，呈“脹裂樣”B.傷口周圍皮膚蒼白、發(fā)亮，迅速轉(zhuǎn)為紫黑色C.傷口有惡臭氣體溢出D.傷口分泌物涂片可見革蘭陽性粗大桿菌E.發(fā)熱、脈速，全身中毒癥狀明顯答案：ABCDE解析：氣性壞疽為嚴(yán)重厭氧菌感染，表現(xiàn)為傷口劇痛（A正確）、皮膚改變（B正確）、惡臭氣體（C正確）、細(xì)菌學(xué)特征（D正確）、全身中毒（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)79【多選題】氣性壞疽的護(hù)理措施包括（）A.嚴(yán)格隔離，患者衣物、器械單獨(dú)消毒B.傷口徹底清創(chuàng)，用3%過氧化氫溶液沖洗C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，如青霉素D.觀察患者生命體征，警惕感染性休克E.給予高熱量、高蛋白飲食，增強(qiáng)抵抗力答案：ABCDE解析：氣性壞疽護(hù)理需嚴(yán)格隔離（A正確）、傷口處理（B正確）、抗感染（C正確）、病情監(jiān)測（D正確）、營養(yǎng)支持（E正確），五項(xiàng)均為搶救關(guān)鍵措施。

考點(diǎn)80【多選題】燒傷創(chuàng)面的護(hù)理措施包括（）A.保持創(chuàng)面清潔，避免污染B.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，水皰皮完整者保留水皰皮C.創(chuàng)面涂抹燒傷膏，促進(jìn)愈合D.定期更換創(chuàng)面敷料，觀察創(chuàng)面愈合情況E.創(chuàng)面感染時(shí)，及時(shí)引流，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素答案：ABCDE解析：燒傷創(chuàng)面護(hù)理需清潔保護(hù)（A正確）、水皰處理（B正確）、藥物應(yīng)用（C正確）、敷料更換（D正確）、感染處理（E正確），五項(xiàng)均符合護(hù)理規(guī)范。

考點(diǎn)81【多選題】燒傷患者營養(yǎng)支持的護(hù)理措施包括（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.少食多餐，避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)C.不能經(jīng)口進(jìn)食者，給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)D.觀察患者營養(yǎng)狀況，如體重、白蛋白水平E.鼓勵(lì)患者進(jìn)食，促進(jìn)食欲答案：ABCDE解析：燒傷患者需高營養(yǎng)支持（A正確）、合理進(jìn)食（B正確）、營養(yǎng)途徑（C正確）、營養(yǎng)監(jiān)測（D正確）、進(jìn)食鼓勵(lì)（E正確），五項(xiàng)均有助于創(chuàng)面愈合。

考點(diǎn)82【多選題】脊柱骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部疼痛、壓痛、叩痛B.脊柱活動(dòng)受限C.畸形，如后凸畸形D.神經(jīng)損傷癥狀，如肢體麻木、無力E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)截癱答案：ABCDE解析：脊柱骨折表現(xiàn)為局部體征（A、B、C正確），合并神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀（D、E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)83【多選題】脊柱骨折的護(hù)理措施包括（）A.保持脊柱中立位，避免扭曲B.搬運(yùn)患者時(shí)，采用滾動(dòng)法或平板床，避免二次損傷C.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥，緩解疼痛D.觀察患者肢體感覺、運(yùn)動(dòng)功能，評估神經(jīng)損傷情況E.指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)答案：ABCDE解析：脊柱骨折護(hù)理需保持中立位（A正確）、正確搬運(yùn)（B正確）、對癥止痛（C正確）、神經(jīng)監(jiān)測（D正確）、功能鍛煉（E正確），五項(xiàng)均有助于損傷修復(fù)。

考點(diǎn)84【多選題】髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)包括（）A.髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限B.髖關(guān)節(jié)畸形，如后脫位時(shí)下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形C.下肢縮短D.大轉(zhuǎn)子上移E.髖關(guān)節(jié)彈性固定答案：ABCDE解析：髖關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為疼痛活動(dòng)受限（A正確）、典型畸形（B正確）、下肢縮短（C正確）、體征（D、E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)85【多選題】髖關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施包括（）A.復(fù)位后保持患肢外展中立位，避免再次脫位B.觀察患肢末梢血液循環(huán)，檢查感覺、運(yùn)動(dòng)功能C.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥，緩解疼痛D.指導(dǎo)患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，如直腿抬高E.定期復(fù)查X線，評估復(fù)位情況答案：ABCDE解析：髖關(guān)節(jié)脫位護(hù)理需維持復(fù)位（A正確）、血運(yùn)監(jiān)測（B正確）、對癥止痛（C正確）、功能鍛煉（D正確）、復(fù)查監(jiān)測（E正確），五項(xiàng)均符合護(hù)理要求。

考點(diǎn)86【多選題】肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)包括（）A.肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限B.肩關(guān)節(jié)畸形，呈“方肩”畸形C.肩關(guān)節(jié)彈性固定D.Dugas征陽性E.肩部腫脹、壓痛明顯答案：ABCDE解析：肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為疼痛活動(dòng)受限（A正確）、典型畸形（B正確）、彈性固定（C正確）、特征性體征（D正確）、局部腫脹（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)87【多選題】肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施包括（）A.復(fù)位后用三角巾懸吊患肢，固定3-4周B.觀察患肢末梢血液循環(huán)，檢查感覺、運(yùn)動(dòng)功能C.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥，緩解疼痛D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)E.定期復(fù)查X線，評估復(fù)位情況答案：ABCDE解析：肩關(guān)節(jié)脫位護(hù)理需固定患肢（A正確）、血運(yùn)監(jiān)測（B正確）、對癥止痛（C正確）、功能鍛煉（D正確）、復(fù)查監(jiān)測（E正確），五項(xiàng)均有助于恢復(fù)。

考點(diǎn)88【多選題】肱骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部疼痛、壓痛、腫脹B.上臂畸形，縮短或成角畸形C.上臂活動(dòng)受限D(zhuǎn).骨擦音或骨擦感E.嚴(yán)重時(shí)合并神經(jīng)損傷，如垂腕畸形答案：ABCDE解析：肱骨骨折表現(xiàn)為局部體征（A、B、C、D正確），合并橈神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)垂腕（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)89【多選題】肱骨骨折的護(hù)理措施包括（）A.妥善固定患肢，避免移位B.觀察患肢末梢血液循環(huán)，檢查感覺、運(yùn)動(dòng)功能C.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢肌肉等長收縮訓(xùn)練D.定期復(fù)查X線，評估骨折愈合情況E.出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生答案：ABCDE解析：肱骨骨折護(hù)理需固定（A正確）、血運(yùn)神經(jīng)監(jiān)測（B、E正確）、功能鍛煉（C正確）、復(fù)查（D正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)90【多選題】尺橈骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.前臂疼痛、壓痛、腫脹B.前臂畸形，縮短或成角畸形C.前臂活動(dòng)受限D(zhuǎn).骨擦音或骨擦感E.嚴(yán)重時(shí)合并血管神經(jīng)損傷，如手指麻木、蒼白答案：ABCDE解析：尺橈骨骨折表現(xiàn)為局部體征（A、B、C、D正確），合并血管神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)91【多選題】尺橈骨骨折的護(hù)理措施包括（）A.妥善固定患肢，保持前臂中立位B.觀察患肢末梢血液循環(huán)，檢查感覺、運(yùn)動(dòng)功能C.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢肌肉等長收縮訓(xùn)練D.定期復(fù)查X線，評估骨折愈合情況E.拆除固定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)功能鍛煉答案：ABCDE解析：尺橈骨骨折護(hù)理需固定（A正確）、血運(yùn)神經(jīng)監(jiān)測（B正確）、功能鍛煉（C、E正確）、復(fù)查（D正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)92【多選題】股骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部疼痛、壓痛、腫脹B.下肢畸形，縮短或成角畸形C.下肢活動(dòng)受限D(zhuǎn).骨擦音或骨擦感E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克，因出血較多答案：ABCDE解析：股骨骨折因出血多、創(chuàng)傷大，表現(xiàn)為局部體征（A、B、C、D正確），嚴(yán)重時(shí)致休克（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)93【多選題】股骨骨折的護(hù)理措施包括（）A.妥善固定患肢，避免移位B.監(jiān)測生命體征，尤其是血壓、心率，警惕休克C.觀察患肢末梢血液循環(huán)，檢查感覺、運(yùn)動(dòng)功能D.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢肌肉等長收縮訓(xùn)練E.定期復(fù)查X線，評估骨折愈合情況答案：ABCDE解析：股骨骨折護(hù)理需固定（A正確）、休克監(jiān)測（B正確）、血運(yùn)神經(jīng)監(jiān)測（C正確）、功能鍛煉（D正確）、復(fù)查（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)94【多選題】脛腓骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部疼痛、壓痛、腫脹B.下肢畸形，縮短或成角畸形C.下肢活動(dòng)受限D(zhuǎn).骨擦音或骨擦感E.嚴(yán)重時(shí)合并開放性骨折，傷口出血答案：ABCDE解析：脛腓骨骨折表現(xiàn)為局部體征（A、B、C、D正確），易合并開放性損傷（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)95【多選題】脛腓骨骨折的護(hù)理措施包括（）A.妥善固定患肢，避免移位B.觀察患肢末梢血液循環(huán)，檢查感覺、運(yùn)動(dòng)功能C.開放性骨折時(shí)，保持傷口清潔，預(yù)防感染D.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢肌肉等長收縮訓(xùn)練E.定期復(fù)查X線，評估骨折愈合情況答案：ABCDE解析：脛腓骨骨折護(hù)理需固定（A正確）、血運(yùn)神經(jīng)監(jiān)測（B正確）、開放性傷口護(hù)理（C正確）、功能鍛煉（D正確）、復(fù)查（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)96【多選題】骨盆骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部疼痛、壓痛、腫脹B.骨盆畸形，如骨盆擠壓試驗(yàn)陽性C.下肢活動(dòng)受限D(zhuǎn).嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克，因出血較多E.合并內(nèi)臟損傷，如膀胱、尿道損傷答案：ABCDE解析：骨盆骨折因出血多、易合并內(nèi)臟損傷，表現(xiàn)為局部體征（A、B、C正確）、休克（D正確）、內(nèi)臟損傷（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)97【多選題】骨盆骨折的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征，尤其是血壓、心率，警惕休克B.妥善固定骨盆，避免移位C.觀察患者有無排尿困難、血尿，評估內(nèi)臟損傷情況D.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥，緩解疼痛E.給予高熱量、高蛋白飲食，促進(jìn)康復(fù)答案：ABCDE解析：骨盆骨折護(hù)理需休克監(jiān)測（A正確）、固定（B正確）、內(nèi)臟損傷監(jiān)測（C正確）、對癥止痛（D正確）、營養(yǎng)支持（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)98【多選題】顱骨骨折合并腦脊液漏的護(hù)理措施包括（）A.保持頭高位，抬高床頭15-30°B.觀察腦脊液漏情況，記錄顏色、性質(zhì)及量C.禁止堵塞鼻腔、耳道，防止感染D.避免用力咳嗽、打噴嚏，防止腦脊液漏加重E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，預(yù)防顱內(nèi)感染答案：ABCDE解析：顱骨骨折合并腦脊液漏護(hù)理需體位引流（A正確）、觀察（B正確）、防感染（C、E正確）、避免誘因（D正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)99【多選題】顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭痛、嘔吐，顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)B.意識(shí)障礙，進(jìn)行性加重C.瞳孔改變，如一側(cè)瞳孔散大D.肢體偏癱，神經(jīng)損傷表現(xiàn)E.生命體征改變，如血壓升高、脈搏減慢答案：ABCDE解析：顱內(nèi)血腫因顱內(nèi)壓升高及神經(jīng)壓迫，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀（A正確）、意識(shí)障礙（B正確）、瞳孔改變（C正確）、神經(jīng)體征（D正確）、庫欣反應(yīng)（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)100【多選題】顱內(nèi)血腫術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測意識(shí)、瞳孔、生命體征，評估病情變化B.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧或吸痰C.觀察引流管通暢情況，記錄引流液的顏色、性質(zhì)及量D.遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑，降低顱內(nèi)壓E.指導(dǎo)患者術(shù)后早期臥床休息，逐漸增加活動(dòng)量答案：ABCDE解析：顱內(nèi)血腫術(shù)后護(hù)理需病情監(jiān)測（A正確）、通氣保障（B正確）、引流護(hù)理（C正確）、降顱壓（D正確）、活動(dòng)指導(dǎo)（E正確），五項(xiàng)均正確?？键c(diǎn)101【多選題】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)包括（）

A.破裂前多無癥狀，少數(shù)有頭痛、眼瞼下垂

B.破裂時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，呈“爆炸樣”

C.伴惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽性

D.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱

E.部分患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作

答案：ABCDE

解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂前多隱匿（A正確），破裂是主要致病事件，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛（B正確）、腦膜刺激征（C正確），嚴(yán)重時(shí)致神經(jīng)損傷（D正確）或癲癇（E正確），五項(xiàng)均符合其臨床特點(diǎn)。

考點(diǎn)102【多選題】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后的護(hù)理措施包括（）

A.嚴(yán)格控制血壓，避免血壓波動(dòng)誘發(fā)動(dòng)脈瘤再破裂

B.觀察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)，早期發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣

C.保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽、便秘

D.遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑（如尼莫地平），預(yù)防腦血管痙攣

E.觀察傷口及引流情況，預(yù)防感染和出血

答案：ABCDE

解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后核心是防再破裂和腦血管痙攣，需控制血壓（A正確）、監(jiān)測神經(jīng)功能（B正確）、避免誘因（C正確）、藥物預(yù)防（D正確）、傷口護(hù)理（E正確），五項(xiàng)措施均為護(hù)理重點(diǎn)。

考點(diǎn)103【多選題】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）術(shù)后并發(fā)TURP綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）

A.惡心、嘔吐、腹脹

B.頭痛、頭暈、煩躁不安

C.心率減慢、血壓升高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫

D.電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥（血鈉＜130mmol/L）

E.意識(shí)障礙，嚴(yán)重時(shí)昏迷

答案：ABCDE

解析：TURP綜合征因術(shù)中大量沖洗液吸收所致，表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)（A正確）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（B、E正確）、循環(huán)異常（C正確）及低鈉血癥（D正確），五項(xiàng)均為典型表現(xiàn)。

考點(diǎn)104【多選題】TURP術(shù)后膀胱痙攣的護(hù)理措施包括（）

A.遵醫(yī)囑使用解痙藥物，如托特羅定

B.調(diào)整膀胱沖洗液溫度（38-40℃），避免冷刺激

C.保持膀胱沖洗通暢，避免血塊堵塞誘發(fā)痙攣

D.指導(dǎo)患者深呼吸、放松，緩解痙攣癥狀

E.觀察痙攣發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，評估治療效果

答案：ABCDE

解析：膀胱痙攣多因刺激或梗阻引發(fā)，護(hù)理需藥物解痙（A正確）、調(diào)整沖洗液（B正確）、保障通暢（C正確）、心理干預(yù)（D正確）、病情監(jiān)測（E正確），五項(xiàng)措施均有效。

考點(diǎn)105【多選題】冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)包括（）

A.疼痛部位：胸骨體中下段后，可放射至心前區(qū)或左上肢

B.疼痛性質(zhì)：壓榨性、悶痛或緊縮感，非刺痛

C.誘發(fā)因素：勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷

D.緩解方式：休息或含服硝酸甘油后3-5分鐘緩解

E.疼痛持續(xù)時(shí)間：一般3-5分鐘，不超過15分鐘

答案：ABCDE

解析：心絞痛有特征性表現(xiàn)，部位、性質(zhì)、誘因、緩解方式及持續(xù)時(shí)間均具特異性（A、B、C、D、E正確），可與心肌梗死鑒別（心梗疼痛更劇烈、持續(xù)久）。

考點(diǎn)106【多選題】冠心病介入治療（PCI）術(shù)后的護(hù)理措施包括（）

A.穿刺部位護(hù)理：壓迫止血，觀察有無滲血、血腫

B.監(jiān)測生命體征，尤其是心率、心律、血壓

C.遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物（如阿司匹林+氯吡格雷），觀察出血傾向

D.觀察有無胸痛、呼吸困難，警惕支架內(nèi)血栓形成

E.指導(dǎo)患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量

答案：ABCDE

解析：PCI術(shù)后護(hù)理需關(guān)注穿刺部位（A正確）、循環(huán)監(jiān)測（B正確）、抗凝護(hù)理（C正確）、并發(fā)癥防控（D正確）、活動(dòng)指導(dǎo)（E正確），五項(xiàng)均為保障手術(shù)效果的關(guān)鍵。

考點(diǎn)107【多選題】急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括（）

A.疼痛：較心絞痛更劇烈，持續(xù)時(shí)間＞30分鐘，休息或硝酸甘油無效

B.全身癥狀：發(fā)熱（38℃左右）、乏力、心動(dòng)過速

C.胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、上腹脹痛

D.心律失常：以室性心律失常最常見，如室性早搏、室顫

E.休克：嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、四肢濕冷

答案：ABCDE

解析：急性心梗因心肌缺血壞死，表現(xiàn)為劇烈疼痛（A正確）、全身反應(yīng)（B正確）、胃腸道癥狀（C正確）、心律失常（D正確）及休克（E正確），五項(xiàng)均為典型表現(xiàn)。

考點(diǎn)108【多選題】急性心肌梗死術(shù)后（支架植入）的護(hù)理措施包括（）

A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每30分鐘記錄1次生命體征，警惕心律失常

B.遵醫(yī)囑使用嗎啡或哌替啶，緩解疼痛

C.觀察穿刺部位有無出血、血腫，保持敷料清潔

D.指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化飲食，避免過飽

E.康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后第1天床上活動(dòng)，第3-5天可下床活動(dòng)

答案：ABCDE

解析：心梗術(shù)后護(hù)理需心電監(jiān)測（A正確）、止痛（B正確）、穿刺護(hù)理（C正確）、飲食管理（D正確）、康復(fù)訓(xùn)練（E正確），五項(xiàng)均有助于患者恢復(fù)。

考點(diǎn)109【多選題】先天性心臟?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）術(shù)后的護(hù)理措施包括（）

A.監(jiān)測生命體征，尤其是心率、呼吸，警惕心力衰竭

B.觀察有無聲音嘶啞，評估喉返神經(jīng)損傷情況

C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧或霧化吸入

D.遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染

E.指導(dǎo)患者逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

答案：ABCDE

解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉術(shù)后需監(jiān)測循環(huán)（A正確）、神經(jīng)損傷（B正確）、通氣（C正確）、抗感染（D正確）、活動(dòng)指導(dǎo)（E正確），五項(xiàng)均符合護(hù)理規(guī)范。

考點(diǎn)110【多選題】法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)前的護(hù)理措施包括（）

A.避免劇烈哭鬧，減少缺氧發(fā)作

B.缺氧發(fā)作時(shí)立即取膝胸臥位，吸氧

C.給予高熱量、高蛋白飲食，改善營養(yǎng)狀況

D.觀察口唇、甲床發(fā)紺程度，評估缺氧情況

E.遵醫(yī)囑使用普萘洛爾，預(yù)防缺氧發(fā)作

答案：ABCDE

解析：法洛四聯(lián)癥術(shù)前護(hù)理需防缺氧（A正確）、缺氧發(fā)作處理（B正確）、營養(yǎng)支持（C正確）、病情監(jiān)測（D正確）、藥物預(yù)防（E正確），五項(xiàng)均為術(shù)前準(zhǔn)備核心。

考點(diǎn)111【多選題】消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)包括（）

A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹

B.腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，呈“板狀腹”

C.惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物

D.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克，如血壓下降、面色蒼白

E.立位腹平片可見膈下游離氣體

答案：ABCDE

解析：潰瘍穿孔為急腹癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛（A正確）、腹膜刺激征（B正確）、胃腸道反應(yīng)（C正確）、休克（D正確），影像學(xué)有特征性表現(xiàn)（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)112【多選題】消化性潰瘍穿孔術(shù)后的護(hù)理措施包括（）

A.禁食禁飲，持續(xù)胃腸減壓

B.觀察切口有無滲血，保持切口清潔

C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，控制感染

D.監(jiān)測生命體征，警惕感染性休克

E.術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，逐漸過渡飲食（流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食）

答案：ABCDE

解析：穿孔術(shù)后護(hù)理需抑制胃腸活動(dòng)（A正確）、切口護(hù)理（B正確）、抗感染（C正確）、病情監(jiān)測（D正確）、飲食管理（E正確），五項(xiàng)均有助于術(shù)后恢復(fù)。

考點(diǎn)113【多選題】肝硬化腹水的護(hù)理措施包括（）

A.取半臥位，減輕呼吸困難和腹脹

B.限制鈉鹽攝入（每日＜2g），限制液體攝入（每日1000-1500ml）

C.遵醫(yī)囑使用利尿劑（如螺內(nèi)酯+呋塞米），觀察尿量及電解質(zhì)

D.定期測量腹圍、體重，評估腹水消退情況

E.穿刺放腹水后，觀察有無頭暈、血壓下降，預(yù)防休克

答案：ABCDE

解析：肝硬化腹水護(hù)理需體位調(diào)整（A正確）、限鹽限水（B正確）、利尿護(hù)理（C正確）、病情監(jiān)測（D正確）、穿刺護(hù)理（E正確），五項(xiàng)均符合治療原則。

考點(diǎn)114【多選題】肝硬化并發(fā)上消化道出血的護(hù)理措施包括（）

A.立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)液、輸血，糾正休克

B.遵醫(yī)囑使用止血藥物（如生長抑素），觀察止血效果

C.三腔二囊管壓迫止血時(shí)，定時(shí)放氣（每12-24小時(shí)放氣1次）

D.觀察嘔吐物及大便顏色、量，評估出血情況

E.出血停止后，指導(dǎo)患者進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，避免粗糙食物

答案：ABCDE

解析：上消化道出血護(hù)理需抗休克（A正確）、止血治療（B正確）、三腔管護(hù)理（C正確）、病情監(jiān)測（D正確）、飲食指導(dǎo)（E正確），五項(xiàng)均為搶救關(guān)鍵措施。

考點(diǎn)115【多選題】膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)包括（）

A.膽絞痛：進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹疼痛，可向右肩放射

B.消化不良：餐后腹脹、噯氣、惡心

C.寒戰(zhàn)高熱：合并膽囊炎或膽管梗阻時(shí)出現(xiàn)

D.黃疸：結(jié)石堵塞膽管時(shí)，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染

E.右上腹壓痛，Murphy征陽性

答案：ABCDE

解析：膽囊結(jié)石表現(xiàn)為膽絞痛（A正確）、胃腸道反應(yīng)（B正確），合并感染或梗阻時(shí)出現(xiàn)高熱（C正確）、黃疸（D正確），體征有Murphy征陽性（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)116【多選題】腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）術(shù)后的護(hù)理措施包括（）

A.觀察切口有無滲血、滲液，保持切口清潔

B.術(shù)后出現(xiàn)肩背部疼痛時(shí)，指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)CO?排出

C.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)

D.監(jiān)測生命體征，尤其是呼吸，警惕氣胸

E.指導(dǎo)患者術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)

答案：ABCDE

解析：LC術(shù)后護(hù)理需切口護(hù)理（A正確）、肩痛處理（B正確，因CO?氣腹刺激）、飲食管理（C正確）、呼吸監(jiān)測（D正確）、活動(dòng)指導(dǎo)（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)117【多選題】膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)包括（）

A.Charcot三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

B.右上腹疼痛，可向右肩或背部放射

C.惡心、嘔吐，食欲減退

D.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙（Reynolds五聯(lián)征）

E.實(shí)驗(yàn)室檢查：血清膽紅素升高，尿膽紅素陽性

答案：ABCDE

解析：膽管結(jié)石典型表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征（A正確），伴腹痛（B正確）、胃腸道反應(yīng)（C正確），嚴(yán)重時(shí)致Reynolds五聯(lián)征（D正確），實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)118【多選題】膽管結(jié)石術(shù)后T管護(hù)理的細(xì)節(jié)包括（）

A.術(shù)后10-14天試行夾管，觀察有無腹痛、黃疸、發(fā)熱

B.夾管期間定期復(fù)查肝功能及膽紅素水平

C.T管造影顯示膽道通暢后，可考慮拔管

D.拔管后觀察24-48小時(shí)，警惕膽汁漏

E.每日更換引流袋，嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染

答案：ABCDE

解析：T管護(hù)理需規(guī)范夾管（A正確）、復(fù)查（B正確）、造影與拔管（C正確）、拔管監(jiān)測（D正確）、無菌操作（E正確），五項(xiàng)細(xì)節(jié)均符合護(hù)理規(guī)范。

考點(diǎn)119【多選題】慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）

A.腹痛：反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，可向腰背部放射

B.胰腺外分泌功能不全：腹瀉（脂肪瀉）、體重減輕

C.胰腺內(nèi)分泌功能不全：糖尿病癥狀（多飲、多尿、體重減輕）

D.腹部腫塊：胰腺假性囊腫形成時(shí)可觸及

E.黃疸：胰頭纖維化壓迫膽管時(shí)出現(xiàn)

答案：ABCDE

解析：慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)腹痛（A正確）、外分泌功能異常（B正確）、內(nèi)分泌功能異常（C正確），并發(fā)癥有假性囊腫（D正確）、黃疸（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)120【多選題】慢性胰腺炎的護(hù)理措施包括（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)食低脂飲食，避免辛辣、刺激性食物

B.遵醫(yī)囑使用止痛藥（如非甾體抗炎藥），避免長期用阿片類藥物

C.補(bǔ)充胰酶制劑（如胰酶腸溶膠囊），改善消化功能

D.監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，控制糖尿病

E.定期復(fù)查腹部超聲，評估胰腺及囊腫情況

答案：ABCDE

解析：慢性胰腺炎護(hù)理需飲食管理（A正確）、疼痛護(hù)理（B正確）、胰酶補(bǔ)充（C正確）、血糖控制（D正確）、病情監(jiān)測（E正確），五項(xiàng)均有助于控制病情。

考點(diǎn)121【多選題】腹主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)包括（）

A.腹部搏動(dòng)性腫塊，位置較深，多位于臍周或左上腹

B.腹痛：持續(xù)性隱痛，破裂前呈劇烈撕裂樣疼痛

C.壓迫癥狀：壓迫腸道致腹脹，壓迫輸尿管致腎積水

D.破裂表現(xiàn)：突發(fā)劇烈腹痛、休克（血壓下降、面色蒼白）

E.下肢缺血癥狀：瘤內(nèi)血栓脫落致下肢動(dòng)脈栓塞，出現(xiàn)下肢疼痛、麻木

答案：ABCDE

解析：腹主動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為搏動(dòng)性腫塊（A正確）、腹痛（B正確）、壓迫癥狀（C正確），破裂為急癥（D正確），并發(fā)癥有下肢栓塞（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)122【多選題】腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后的護(hù)理措施包括（）

A.嚴(yán)格控制血壓（收縮壓100-120mmHg），避免血壓波動(dòng)

B.觀察切口有無滲血、血腫，保持切口清潔

C.監(jiān)測下肢血液循環(huán)（感覺、溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)），警惕栓塞

D.觀察有無腹痛、腹脹，評估腸道功能恢復(fù)情況

E.指導(dǎo)患者術(shù)后早期臥床休息，逐漸增加活動(dòng)量

答案：ABCDE

解析：腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后需血壓管理（A正確）、切口護(hù)理（B正確）、下肢血運(yùn)監(jiān)測（C正確）、腸道功能觀察（D正確）、活動(dòng)指導(dǎo)（E正確），五項(xiàng)均為護(hù)理重點(diǎn)。

考點(diǎn)123【多選題】雷諾綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）

A.肢端缺血三期：蒼白（血管痙攣）→發(fā)紺（缺氧）→潮紅（血管擴(kuò)張）

B.誘發(fā)因素：寒冷、情緒激動(dòng)、吸煙

C.疼痛：缺血期肢端麻木、刺痛，潮紅期灼熱感

D.多見于年輕女性，好發(fā)于手指，對稱分布

E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)指端潰瘍或壞疽

答案：ABCDE

解析：雷諾綜合征為血管痙攣性疾病，表現(xiàn)為三期缺血（A正確）、明確誘因（B正確）、疼痛特點(diǎn)（C正確）、發(fā)病人群與部位（D正確），嚴(yán)重時(shí)致潰瘍（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)124【多選題】雷諾綜合征的護(hù)理措施包括（）

A.保暖患肢，避免暴露于寒冷環(huán)境，戴手套、穿厚襪

B.嚴(yán)格戒煙，避免吸入二手煙，減少血管刺激

C.遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑（如硝苯地平），緩解血管痙攣

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉，如握拳-伸展運(yùn)動(dòng)

E.觀察肢端皮膚顏色、溫度，評估病情變化

答案：ABCDE

解析：雷諾綜合征護(hù)理需保暖（A正確）、戒煙（B正確）、藥物護(hù)理（C正確）、功能鍛煉（D正確）、病情監(jiān)測（E正確），五項(xiàng)均有助于緩解癥狀。

考點(diǎn)125【多選題】帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）

A.靜止性震顫：靜止時(shí)明顯，動(dòng)作時(shí)減輕，多從一側(cè)上肢開始

B.肌強(qiáng)直：肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增加，呈“鉛管樣”或“齒輪樣”強(qiáng)直

C.運(yùn)動(dòng)遲緩：動(dòng)作緩慢，面具臉，寫字過小征

D.姿勢平衡障礙：走路呈“慌張步態(tài)”，易跌倒

E.非運(yùn)動(dòng)癥狀：便秘、睡眠障礙、抑郁、認(rèn)知障礙

答案：ABCDE

解析：帕金森病以運(yùn)動(dòng)癥狀（A、B、C、D正確）和非運(yùn)動(dòng)癥狀（E正確）為特征，五項(xiàng)均為典型表現(xiàn)。

考點(diǎn)126【多選題】帕金森病的護(hù)理措施包括（）

A.安全護(hù)理：移除環(huán)境中障礙物，使用助行器，防跌倒

B.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：進(jìn)行平衡、步態(tài)訓(xùn)練，維持運(yùn)動(dòng)功能

C.藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑服用左旋多巴，餐前1小時(shí)空腹服用

D.飲食護(hù)理：給予高熱量、高纖維飲食，預(yù)防便秘

E.心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，給予心理支持，改善抑郁情緒

答案：ABCDE

解析：帕金森病護(hù)理需安全防護(hù)（A正確）、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（B正確）、藥物管理（C正確）、飲食調(diào)整（D正確）、心理支持（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)127【多選題】顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的臨床表現(xiàn)包括（）

A.顱內(nèi)壓增高癥狀：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

B.局部神經(jīng)癥狀：根據(jù)轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇

C.原發(fā)腫瘤癥狀：如肺癌轉(zhuǎn)移者有咳嗽、咯血，乳腺癌轉(zhuǎn)移者有乳房腫塊

D.精神癥狀：煩躁、嗜睡、意識(shí)障礙

E.腦膜刺激征：腫瘤侵犯腦膜時(shí)出現(xiàn)

答案：ABCDE

解析：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高（A正確）、神經(jīng)損傷（B正確）、原發(fā)腫瘤表現(xiàn)（C正確）、精神異常（D正確）、腦膜刺激征（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)128【多選題】顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤術(shù)后的護(hù)理措施包括（）

A.監(jiān)測意識(shí)、瞳孔、生命體征，評估病情變化

B.保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開

C.遵醫(yī)囑進(jìn)行放療或化療，觀察放化療副作用

D.觀察傷口有無滲血、滲液，預(yù)防感染

E.給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

答案：ABCDE

解析：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤術(shù)后需病情監(jiān)測（A正確）、通氣保障（B正確）、放化療護(hù)理（C正確）、傷口護(hù)理（D正確）、營養(yǎng)支持（E正確），五項(xiàng)均符合護(hù)理要求。

考點(diǎn)129【多選題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）

A.對稱性多關(guān)節(jié)腫痛：常累及腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)

B.晨僵：晨起關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)時(shí)間＞1小時(shí)，活動(dòng)后緩解

C.關(guān)節(jié)畸形：晚期出現(xiàn)天鵝頸樣、紐扣花樣畸形

D.全身癥狀：低熱、乏力、體重減輕

E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：多位于關(guān)節(jié)伸側(cè)，質(zhì)地硬，無壓痛

答案：ABCDE

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為自身免疫病，表現(xiàn)為對稱關(guān)節(jié)腫痛（A正確）、晨僵（B正確）、畸形（C正確）、全身癥狀（D正確）、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)130【多選題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施包括（）

A.休息與活動(dòng)：急性期臥床休息，緩解期適當(dāng)活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)畸形

B.關(guān)節(jié)護(hù)理：注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激，必要時(shí)使用護(hù)具

C.藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥（如布洛芬），觀察胃腸道副作用

D.康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，如握拳、屈伸關(guān)節(jié)

E.飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素飲食，避免辛辣刺激性食物

答案：ABCDE

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理需休息活動(dòng)平衡（A正確）、關(guān)節(jié)保護(hù)（B正確）、藥物管理（C正確）、康復(fù)訓(xùn)練（D正確）、飲食調(diào)整（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)131【多選題】骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）

A.關(guān)節(jié)疼痛：活動(dòng)后加重，休息后緩解，晚期出現(xiàn)靜息痛

B.關(guān)節(jié)僵硬：晨僵時(shí)間短（＜30分鐘），活動(dòng)后迅速緩解

C.關(guān)節(jié)腫脹：關(guān)節(jié)積液或骨贅形成所致

D.關(guān)節(jié)畸形：晚期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形

E.活動(dòng)受限：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，影響日?；顒?dòng)

答案：ABCDE

解析：骨關(guān)節(jié)炎為退行性關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為疼痛（A正確）、晨僵（B正確）、腫脹（C正確）、畸形（D正確）、活動(dòng)受限（E正確），五項(xiàng)均正確。

考點(diǎn)132【多選題】骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施包括（）

A.體重管理：控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷

B.關(guān)節(jié)保暖：避免寒冷刺激，必要時(shí)使用熱敷緩解疼痛

C.康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如游泳、散步），增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量

D.藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑使用軟骨保護(hù)劑（如氨基葡萄糖），觀察療效

E.輔助器具：必要時(shí)使用手杖、助行器，減少關(guān)節(jié)壓力

答案：ABCDE

解析：骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理需體重控制（A正確）、保暖（B正確）、康復(fù)訓(xùn)練（C正確）、藥物護(hù)理（D正確）、輔助器具（E正確），五項(xiàng)均有助于緩解癥狀。

考點(diǎn)133【多選題】強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)包括（）

A.下腰部疼痛：靜止時(shí)加重，活動(dòng)后緩解，夜間痛明顯

B.晨僵：持續(xù)時(shí)間長，活動(dòng)后緩解

C.脊柱畸形：晚期出現(xiàn)脊柱后凸畸形，呈“駝