中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識點及試題匯編_第1頁
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中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識點及試題匯編引言中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的根基,它系統(tǒng)闡釋了人體的生理病理、病因病機(jī)及防治原則,是中醫(yī)臨床、科研與教學(xué)的核心基石。掌握其核心知識點并通過習(xí)題鞏固,是夯實中醫(yī)理論功底的關(guān)鍵路徑。本文將從核心知識點梳理與經(jīng)典試題匯編兩方面展開,助力讀者深化理解、提升應(yīng)用能力。一、核心知識點梳理(一)陰陽學(xué)說陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括,以“水火”為陰陽屬性的“征兆”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。1.陰陽關(guān)系對立制約:如“動極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽”,寒與熱、動與靜相互制約以維持平衡?;ジビ茫宏庩栯p方互為根本、相互資生,如“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”(氣與血、物質(zhì)與功能的依存)。消長平衡:陰陽在一定范圍內(nèi)此消彼長(生理:晝陽夜陰;病理:陰虛則陽亢),或同消同長(如氣血兩虛)。相互轉(zhuǎn)化:陰陽在一定條件下向相反方向轉(zhuǎn)化,如“重陰必陽,重陽必陰”(寒證轉(zhuǎn)熱、熱證轉(zhuǎn)寒)。2.臨床應(yīng)用診斷:“善診者,察色按脈,先別陰陽”(面色潮紅屬陽熱,晦暗屬陰寒)。治療:“寒者熱之,熱者寒之”(正治);“陰中求陽,陽中求陰”(補(bǔ)陽時佐陰藥,如腎氣丸配熟地)。(二)五行學(xué)說五行(木、火、土、金、水)是對自然界五類事物及現(xiàn)象的抽象概括,核心在于生克乘侮的動態(tài)關(guān)系。1.五行特性木:曲直(生長、升發(fā)、條達(dá));火:炎上(溫?zé)?、升騰);土:稼穡(生化、承載);金:從革(肅殺、收斂);水:潤下(滋潤、下行)。2.五行生克相生:木→火→土→金→水→木(母子關(guān)系,如肝木生心火)。相克:木→土→水→火→金→木(所勝與所不勝,如肝木克脾土)。相乘:相克過度(如木旺乘土,肝氣犯脾);相侮:反向克制(如木虛金侮,肝虛被肺金反克)。3.臨床應(yīng)用診斷:面青、脈弦、口味酸,多屬肝?。拘挟惓#?。治療:培土生金(補(bǔ)脾益肺,治肺虛)、抑木扶土(疏肝健脾,治肝脾不和)。(三)藏象學(xué)說藏象是“藏于體內(nèi)的臟腑,其生理病理表現(xiàn)于外的征象”,核心是五臟為中心的整體觀。1.五臟生理心:主血脈(推動血行)、藏神(主宰精神意識),為“君主之官”。肺:主氣司呼吸(主一身之氣、肺司呼吸)、主宣發(fā)肅降(布津、排濁)、朝百脈(助心行血)。脾:主運(yùn)化(水谷、水液)、主統(tǒng)血(攝血于脈中),為“后天之本”。肝:主疏泄(調(diào)氣機(jī)、情志、血行、津液)、主藏血(貯藏、調(diào)節(jié)血量),為“剛臟”。腎:藏精(先天+后天)、主水(調(diào)節(jié)水液)、主納氣(攝納肺氣,助呼吸),為“先天之本”。2.六腑與奇恒之腑六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦):“傳化物而不藏”,以通為用(如胃主受納腐熟,小腸主泌別清濁)。奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞):“藏而不瀉”,似臟非臟、似腑非腑(如腦為“髓海”,主元神)。3.臟腑關(guān)系心與肺:氣血互用(心主血、肺主氣,氣行則血行)。肝與脾:血運(yùn)與運(yùn)化(肝主疏泄助脾運(yùn)化,脾生血養(yǎng)肝藏血)。肺與腎:水液代謝(肺通調(diào)、腎主水)、呼吸納氣(肺主呼、腎主納)。(四)經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行、溝通表里上下的通道,核心是十二經(jīng)脈的循行規(guī)律。1.經(jīng)絡(luò)組成經(jīng)脈:十二正經(jīng)(手足三陰三陽)、奇經(jīng)八脈(督、任、沖、帶等)。絡(luò)脈:十五別絡(luò)(表里經(jīng)聯(lián)絡(luò))、浮絡(luò)(體表絡(luò)脈)、孫絡(luò)(最細(xì)小絡(luò)脈)。2.十二經(jīng)脈走向交接手三陰經(jīng):從胸走手(如手太陰肺經(jīng)起于中焦,行于上肢內(nèi)側(cè)前緣)。手三陽經(jīng):從手走頭(如手陽明大腸經(jīng)行于上肢外側(cè)前緣,止于鼻旁)。足三陽經(jīng):從頭走足(如足陽明胃經(jīng)行于頭面、胸腹、下肢外側(cè)前緣)。足三陰經(jīng):從足走腹胸(如足太陰脾經(jīng)行于下肢內(nèi)側(cè)前緣,止于胸腹)。3.經(jīng)絡(luò)功能溝通表里:手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里,病理上“肺與大腸相表里”(肺熱可致便秘,腸熱可致咳嗽)。調(diào)節(jié)臟腑:針刺合谷(大腸經(jīng))可治頭痛(陽明經(jīng)頭痛),體現(xiàn)“經(jīng)脈所過,主治所及”。(五)病因病機(jī)病因是致病因素,病機(jī)是疾病發(fā)生發(fā)展的機(jī)理,核心是邪正盛衰與陰陽失調(diào)。1.病因分類外感:六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,具“外感性、季節(jié)性、地域性”)、癘氣(傳染性強(qiáng),如溫疫)。內(nèi)傷:七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,過極則傷臟,如“思傷脾”)、飲食(過饑、過飽、偏嗜)、勞逸(過勞傷氣、過逸傷脾)。病理產(chǎn)物:痰飲(水液代謝失常,如“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”)、瘀血(血行不暢,如“瘀血不去,新血不生”)、結(jié)石(濕熱煎熬成石)。2.病機(jī)關(guān)鍵邪正盛衰:實證(邪氣盛)、虛證(正氣虛)、虛實夾雜(如“至虛有盛候”“大實有羸狀”)。陰陽失調(diào):陰陽偏盛(陽盛則熱、陰盛則寒)、陰陽偏衰(陰虛則熱、陽虛則寒)、陰陽互損(陰損及陽、陽損及陰)、陰陽格拒(真寒假熱、真熱假寒)、陰陽亡失(亡陽、亡陰)。(六)防治原則防治原則是中醫(yī)臨床思維的核心,體現(xiàn)“治未病”與“辨證論治”的思想。1.預(yù)防原則未病先防:調(diào)養(yǎng)正氣(如食療、氣功)、防止邪氣(如避疫、消毒)。既病防變:早期診治(如感冒早治防傳變?nèi)肜铮?、截斷傳變(如肝病防傳脾,“見肝之病,知肝傳脾,?dāng)先實脾”)。2.治療原則正治反治:正治(逆治,如寒證用熱藥);反治(從治,如真寒假熱用“熱因熱用”)。治標(biāo)治本:急則治標(biāo)(如大出血先止血)、緩則治本(如癆病補(bǔ)肺腎)、標(biāo)本兼治(如脾虛濕盛,健脾+祛濕)。調(diào)整陰陽:損其有余(陽盛瀉熱、陰盛散寒)、補(bǔ)其不足(陰虛補(bǔ)陰、陽虛補(bǔ)陽,“陽中求陰”“陰中求陽”)。三因制宜:因時(春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰)、因地(南方濕熱多清利,北方寒燥多溫補(bǔ))、因人(老人多虛、小兒多稚陰稚陽)。二、經(jīng)典試題匯編(一)單項選擇題1.下列屬“陽”的屬性是()A.晦暗B.下降C.溫暖D.抑制答案:C解析:陰陽屬性中,明亮、上升、溫暖、興奮屬陽;晦暗、下降、寒冷、抑制屬陰。2.五行中“土”的特性是()A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案:C解析:木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穡,金曰從革,水曰潤下。3.被稱為“后天之本”的臟腑是()A.心B.脾C.肝D.腎答案:B解析:脾主運(yùn)化水谷,為氣血生化之源,故稱“后天之本”。(二)多項選擇題1.五臟的生理特點包括()A.藏精氣而不瀉B.滿而不能實C.傳化物而不藏D.實而不能滿答案:AB解析:五臟“藏精氣”,宜藏不宜瀉,故“滿而不實”;六腑“傳化物”,宜瀉不宜藏,故“實而不滿”。2.六淫致病的共同特點有()A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性答案:ABCD解析:六淫為外感邪氣,具季節(jié)(如夏季多暑?。?、地域(如南方多濕?。┨攸c,且常相兼致?。ㄈ顼L(fēng)寒感冒、暑濕泄瀉)。(三)判斷題1.腎主納氣,指腎攝納肺吸入的清氣,防止呼吸表淺。()答案:√解析:腎主納氣是“肺為氣之主,腎為氣之根”的體現(xiàn),維持呼吸深度,防止氣短喘促。2.正治又稱“從治”,適用于疾病本質(zhì)與表象一致的病證。()答案:×解析:正治是“逆其證候性質(zhì)而治”(如寒證用熱藥),又稱“逆治”;反治(從治)適用于本質(zhì)與表象相反的病證(如真寒假熱用“熱因熱用”)。(四)簡答題1.簡述“陰中求陽,陽中求陰”的含義及臨床應(yīng)用。參考答案:含義:補(bǔ)陽時適當(dāng)佐以補(bǔ)陰藥(陰中求陽),補(bǔ)陰時適當(dāng)佐以補(bǔ)陽藥(陽中求陰),源于陰陽互根互用。應(yīng)用:如治療腎陽虛(陰中求陽),用腎氣丸(附子、肉桂補(bǔ)陽,配熟地、山萸肉補(bǔ)陰,陰生陽長);治療腎陰虛(陽中求陰),用六味地黃丸(熟地、山藥補(bǔ)陰,配澤瀉、茯苓通利,陽生陰長)。2.試述“肺與大腸相表里”的生理病理聯(lián)系。參考答案:生理:手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬,肺氣肅降助大腸傳導(dǎo)(肺通調(diào)水道,大腸主津,津液互用)。病理:肺熱壅盛→大腸傳導(dǎo)失司(便秘);大腸實熱→肺氣

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