2025年麻精藥品考試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》（2024年修訂版），下列屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.氨酚羥考酮片答案：B（解析：哌醋甲酯為第一類精神藥品；地西泮為第二類，曲馬多為第二類精神藥品，氨酚羥考酮片含麻醉藥品成分，屬麻醉藥品復(fù)方制劑。）2.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年。）3.門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B（解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，門急診癌癥疼痛患者麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲怀^3日常用量。）4.醫(yī)療機構(gòu)使用麻精藥品時，應(yīng)對患者進(jìn)行身份核查的環(huán)節(jié)是：A.處方開具B.藥品調(diào)配C.用藥交代D.以上均需核查答案：D（解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十七條要求，開具、調(diào)配、使用各環(huán)節(jié)均需核查患者身份，防止冒領(lǐng)。）5.下列關(guān)于麻精藥品儲存的描述，錯誤的是：A.儲存專柜需雙人雙鎖管理B.庫存數(shù)量應(yīng)每日盤點并記錄C.第一類精神藥品可與麻醉藥品同庫儲存D.儲存區(qū)域應(yīng)安裝24小時視頻監(jiān)控答案：B（解析：麻精藥品庫存應(yīng)定期盤點（如每周），而非每日；每日核對的是出入庫記錄與實際庫存的一致性。）6.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失后，應(yīng)在多長時間內(nèi)向所在地縣級公安機關(guān)報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第八十條規(guī)定，發(fā)生丟失應(yīng)立即報告，最遲不超過2小時。）7.下列藥品中，需采用“印鑒卡”管理的是：A.第二類精神藥品B.麻醉藥品C.含可待因復(fù)方口服溶液D.芬太尼透皮貼劑答案：B（解析：《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》明確，麻醉藥品和第一類精神藥品需憑“印鑒卡”購買，第二類精神藥品無需。）8.門診患者開具哌替啶注射液的最大用量為：A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（解析：《處方管理辦法》第二十六條規(guī)定，哌替啶注射液僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用，門診患者每張?zhí)幏綖?次常用量。）9.麻精藥品處方的顏色應(yīng)為：A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色答案：B（解析：《處方管理辦法》第十五條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。）10.醫(yī)療機構(gòu)銷毀過期麻精藥品時，應(yīng)報哪個部門監(jiān)督？A.省級衛(wèi)生健康主管部門B.所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門C.所在地市級公安機關(guān)D.省級藥品監(jiān)督管理部門答案：B（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第六十一條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)銷毀過期藥品需報所在地縣級藥監(jiān)部門監(jiān)督。）11.下列不屬于麻精藥品“五專管理”內(nèi)容的是：A.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊C.專用處方D.專柜加鎖答案：C（解析：“五專管理”為專人負(fù)責(zé)、專用賬冊、專柜加鎖、專用處方、專冊登記；“專用處方”是管理要求，非“五?！敝?。）12.精神藥品分為兩類的依據(jù)是：A.藥理作用強度B.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的危害程度C.臨床應(yīng)用范圍D.藥品價格答案：B（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三條規(guī)定，精神藥品分為第一類和第二類，依據(jù)是對人體健康的危害程度。）13.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。）14.下列情形中，可使用電子處方開具麻精藥品的是：A.門急診患者首次就診B.住院患者術(shù)后鎮(zhèn)痛C.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診患者D.癌痛患者居家鎮(zhèn)痛答案：B（解析：《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》（2024年修訂）規(guī)定，麻精藥品電子處方僅限醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部使用（如住院患者），禁止通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為外部患者開具。）15.麻精藥品入庫驗收時，除核對數(shù)量、規(guī)格外，還需檢查的內(nèi)容是：A.藥品有效期B.運輸溫度記錄C.藥品批號D.以上均需答案：D（解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第九條要求，入庫驗收需核對數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期及運輸條件（如冷鏈藥品需查溫度記錄）。）16.某患者診斷為中重度癌痛，需長期使用羥考酮緩釋片，醫(yī)師應(yīng)優(yōu)先選擇的處方類型是：A.普通處方B.精二處方C.麻精一專用處方D.急診處方答案：C（解析：羥考酮為麻醉藥品，需使用淡紅色麻精一專用處方。）17.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品管理人員變更時，需向原發(fā)證機關(guān)備案的時間是：A.變更前3日B.變更后3日C.變更前7日D.變更后7日答案：D（解析：《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》第九條規(guī)定，管理人員變更需在變更后7日內(nèi)向衛(wèi)生健康主管部門備案。）18.下列關(guān)于麻精藥品臨床使用的說法，正確的是：A.哌替啶可用于慢性癌痛治療B.芬太尼透皮貼劑可用于急性疼痛C.地佐辛（第二類精神藥品）可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛D.羥考酮緩釋片需整片吞服，不可掰開答案：D（解析：羥考酮緩釋片為緩釋制劑，掰開服用會破壞緩釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物突釋；哌替啶因代謝產(chǎn)物毒性大，禁用于慢性癌痛；芬太尼透皮貼劑起效慢，不適用于急性疼痛；地佐辛為阿片類鎮(zhèn)痛藥，屬第二類精神藥品，可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛（需注意適應(yīng)癥）。）19.麻精藥品空安瓿、廢貼的回收記錄應(yīng)保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十七條規(guī)定，空安瓿、廢貼回收記錄保存期限不少于3年。）20.下列藥品中，需實行“雙人驗收、雙人簽字”的是：A.地西泮片（精二）B.嗎啡注射液（麻）C.曲馬多緩釋片（精二）D.氯胺酮注射液（精一）答案：D（解析：第一類精神藥品和麻醉藥品入庫時需雙人驗收，氯胺酮為第一類精神藥品，需雙人驗收；嗎啡注射液雖為麻醉藥品，但部分地區(qū)簡化為單人驗收（需結(jié)合當(dāng)?shù)匾?guī)定），但根據(jù)最新《麻精藥品儲存管理規(guī)范》（2024），第一類精神藥品嚴(yán)格雙人驗收。）21.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品濫用病例時，應(yīng)在幾日內(nèi)向衛(wèi)生健康主管部門報告？A.1日B.3日C.7日D.15日答案：B（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十二條規(guī)定，發(fā)現(xiàn)濫用病例應(yīng)在3日內(nèi)報告。）22.下列關(guān)于麻精藥品處方審核的內(nèi)容，不包括：A.患者診斷是否符合用藥指征B.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.藥品數(shù)量是否符合規(guī)定用量D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D（解析：處方審核重點為合法性（醫(yī)師權(quán)限）、規(guī)范性（用量、診斷）、合理性（用藥指征），患者家屬聯(lián)系方式非必審內(nèi)容。）23.麻精藥品儲存區(qū)域的溫濕度要求是：A.溫度10-30℃，濕度35-75%B.溫度2-8℃，濕度35-75%C.溫度0-20℃，濕度45-65%D.無特殊要求，常溫即可答案：A（解析：麻精藥品儲存無特殊溫濕度要求時，按《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》執(zhí)行，即常溫（10-30℃）、濕度35-75%；需冷藏的品種（如部分生物制品）除外。）24.某醫(yī)師因違規(guī)開具麻精藥品被暫停處方權(quán)，暫停期限最短為：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C（解析：《處方管理辦法》第五十七條規(guī)定，違規(guī)開具麻精藥品的醫(yī)師，暫停處方權(quán)最短6個月。）25.下列關(guān)于麻精藥品運輸?shù)恼f法，錯誤的是：A.運輸車輛需安裝衛(wèi)星定位系統(tǒng)B.運輸人員需經(jīng)過專門培訓(xùn)C.運輸途中可臨時存放于賓館房間D.運輸記錄需保存5年答案：C（解析：麻精藥品運輸途中禁止隨意存放，需全程監(jiān)控，不得在非儲存場所臨時存放。）26.精神分裂癥患者需長期使用氯氮平（第二類精神藥品），其處方最大用量為：A.7日常用量B.15日常用量C.30日常用量D.60日常用量答案：A（解析：第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲怀^7日常用量；慢性病或特殊情況可延長，但需注明理由，本題未提及特殊情況，故為7日。）27.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品保險柜的鑰匙管理要求是：A.雙人分別保管B.統(tǒng)一由藥房負(fù)責(zé)人保管C.每日下班前交行政部門D.由調(diào)配人員輪流保管答案：A（解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十條規(guī)定，專柜雙人雙鎖，鑰匙由兩人分別保管，不得交叉或共用。）28.下列藥品中，不屬于麻醉藥品的是：A.可待因B.瑞芬太尼C.丁丙諾啡D.唑吡坦答案：D（解析：唑吡坦為第二類精神藥品；丁丙諾啡為麻醉藥品（部分劑型為第一類精神藥品，需注意區(qū)分）。）29.麻精藥品使用后，剩余藥品的處理方式是：A.由患者自行銷毀B.退還給藥房C.丟棄于醫(yī)療廢物桶D.由醫(yī)師現(xiàn)場監(jiān)督銷毀答案：B（解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十八條規(guī)定，患者剩余藥品應(yīng)退回藥房，按規(guī)定登記處理，不得自行處置。）30.醫(yī)療機構(gòu)申請“印鑒卡”時，需具備的條件不包括：A.有與使用麻精藥品相關(guān)的診療科目B.有經(jīng)過培訓(xùn)的專職管理人員C.有保證麻精藥品安全儲存的設(shè)施D.有三級甲等醫(yī)院資質(zhì)答案：D（解析：《印鑒卡管理規(guī)定》第三條規(guī)定，申請條件包括診療科目、專職人員、安全設(shè)施等，無等級要求。）二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于麻醉藥品的有：A.芬太尼B.地芬諾酯C.布托啡諾D.右丙氧芬答案：ABD（解析：布托啡諾為第二類精神藥品；芬太尼、地芬諾酯、右丙氧芬均屬麻醉藥品。）2.麻精藥品處方審核的“四查十對”中，“查用藥合理性”需核對的內(nèi)容包括：A.患者年齡B.診斷與藥品適應(yīng)癥C.藥品相互作用D.用法用量答案：BCD（解析：“四查十對”中“查用藥合理性”核對的是適應(yīng)癥、相互作用、用法用量；患者年齡屬于“查患者姓名、年齡”。）3.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品安全管理的措施包括：A.安裝防盜門窗B.建立雙人雙鎖制度C.定期開展安全培訓(xùn)D.與公安機關(guān)聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控答案：ABC（解析：與公安機關(guān)聯(lián)網(wǎng)非強制要求，屬部分地區(qū)加強管理的措施；ABC為《醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品管理規(guī)定》明確的安全措施。）4.下列情形中，醫(yī)師不得開具麻精藥品處方的是：A.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格B.患者診斷為普通感冒C.患者要求使用麻醉藥品鎮(zhèn)痛D.藥品庫存不足答案：ABCD（解析：無處方權(quán)、無合理指征（普通感冒無需）、患者要求非治療需要、庫存不足均不得開具。）5.麻精藥品入庫驗收時，需核對的內(nèi)容包括：A.藥品批準(zhǔn)文號B.運輸工具消毒記錄C.隨貨同行單信息D.藥品外觀質(zhì)量答案：ACD（解析：運輸工具消毒記錄非必核內(nèi)容；需核對批準(zhǔn)文號、隨貨同行單、外觀質(zhì)量等。）6.關(guān)于麻精藥品的臨床使用，正確的做法有：A.癌痛患者使用嗎啡緩釋片時，劑量需個體化滴定B.術(shù)后鎮(zhèn)痛可使用芬太尼透皮貼劑C.門急診患者使用哌替啶注射液后需留觀30分鐘D.精神分裂癥患者使用氯氮平需定期監(jiān)測血常規(guī)答案：AD（解析：芬太尼透皮貼劑起效慢（6-12小時），不用于術(shù)后急性鎮(zhèn)痛；哌替啶僅限院內(nèi)使用，無需留觀；AD符合規(guī)范。）7.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品專用賬冊應(yīng)記錄的內(nèi)容包括：A.藥品名稱、規(guī)格B.出入庫日期C.領(lǐng)用人員簽名D.藥品不良反應(yīng)答案：ABC（解析：專用賬冊記錄藥品流轉(zhuǎn)信息，不良反應(yīng)屬監(jiān)測記錄內(nèi)容，不記入專用賬冊。）8.下列屬于第一類精神藥品的有：A.氯胺酮B.馬吲哚C.唑吡坦D.司可巴比妥答案：ABD（解析：唑吡坦為第二類精神藥品；氯胺酮、馬吲哚、司可巴比妥為第一類。）9.麻精藥品報廢處理的流程包括：A.填寫報廢申請單B.經(jīng)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人審批C.報衛(wèi)生健康主管部門備案D.監(jiān)督銷毀并記錄答案：ABD（解析：報廢需填寫申請、藥學(xué)部門審批、藥監(jiān)部門監(jiān)督銷毀，無需報衛(wèi)生健康部門備案（向藥監(jiān)部門報告即可）。）10.醫(yī)療機構(gòu)對麻精藥品使用人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括：A.相關(guān)法律法規(guī)B.藥品藥理作用C.不良反應(yīng)處理D.患者溝通技巧答案：ABCD（解析：培訓(xùn)需涵蓋法規(guī)、藥理、不良反應(yīng)、溝通（如用藥教育）等內(nèi)容。）三、判斷題（每題1分，共10題，計10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.第二類精神藥品可在零售藥店憑醫(yī)師處方銷售。（）答案：√（解析：第二類精神藥品可在藥店憑處方銷售，麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。）2.麻精藥品處方右上角需標(biāo)注“麻”或“精一”“精二”。（）答案：√（解析：《處方管理辦法》規(guī)定，麻精藥品處方需標(biāo)注類別。）3.醫(yī)療機構(gòu)可將麻精藥品借給其他醫(yī)療機構(gòu)使用。（）答案：×（解析：麻精藥品禁止借用，需按規(guī)定采購。）4.住院患者使用麻精藥品時，剩余藥品可由護(hù)士銷毀并記錄。（）答案：×（解析：剩余藥品需退回藥房，不得自行銷毀。）5.電子處方開具麻精藥品時，需同時保存紙質(zhì)簽名或電子簽名。（）答案：√（解析：《電子處方管理規(guī)范》要求，麻精藥品電子處方需有可靠的電子簽名。）6.麻精藥品儲存專柜的鑰匙丟失后，可臨時使用備用鑰匙，無需報告。（）答案：×（解析：鑰匙丟失需立即報告并更換鎖具，防止安全隱患。）7.癌痛患者使用奧施康定（羥考酮緩釋片）時，若疼痛加劇，可自行增加劑量。（）答案：×（解析：需經(jīng)醫(yī)師評估后調(diào)整劑量，患者不得自行增減。）8.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品管理人員需每2年接受一次專門培訓(xùn)。（）答案：√（解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品管理規(guī)定》要求，管理人員每2年至少培訓(xùn)一次。）9.含可待因復(fù)方口服液體制劑（如復(fù)方磷酸可待因口服溶液）按第二類精神藥品管理。（）答案：√（解析：國家藥品監(jiān)督管理局2023年公告將含可待因復(fù)方口服液體制劑列入第二類精神藥品管理。）10.麻精藥品空安瓿回收時，需核對數(shù)量與處方用量是否一致。（）答案：√（解析：防止藥品流失，需核對空安瓿數(shù)量與實際使用量。）四、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定專職人員管理麻精藥品；②專用賬冊：建立專用收、發(fā)、存賬冊，記錄完整；③專柜加鎖：儲存于雙人雙鎖的專用柜；④專用處方：使用淡紅色麻精一專用處方或白色精二專用處方；⑤專冊登記：對處方進(jìn)行專冊登記，記錄患者信息、藥品用量等。2.門（急）診患者開具麻精藥品的處方用量有哪些具體規(guī)定？答案：①麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑：每張?zhí)幏綖?次常用量（哌替啶僅限院內(nèi)使用）；控緩釋制劑：不超過7日常用量；其他劑型：不超過3日常用量。②第二類精神藥品：一般不超過7日常用量；慢性病或特殊情況可延長，但需注明理由（不得超過30日）。③癌痛、慢性中重度非癌痛患者：注射劑不超過3日常用量；控緩釋制劑不超過15日常用量；其他劑型不超過7日常用量。3.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失后的應(yīng)急處置流程是什么？答案：①立即停止相關(guān)區(qū)域工作，保護(hù)現(xiàn)場；②啟動內(nèi)部核查（核對賬冊、監(jiān)控錄像），確認(rèn)丟失數(shù)量、品種；③2小時內(nèi)向所在地縣級公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門報告；④配合警方調(diào)查，提供相關(guān)記錄（如出入庫單、處方、監(jiān)控）；⑤對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)，完善安全措施（如更換鎖具、加強監(jiān)控）；⑥在官方平臺公示事件處理結(jié)果（必要時）。4.麻精藥品處方審核的重點內(nèi)容包括哪些？答案：①合法性：醫(yī)師是否取得相應(yīng)處方權(quán)，處方是否為麻精專用處方；②規(guī)范性：患者信息（姓名、年齡、身份證明編號）是否完整，藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量是否清晰，處方簽名是否完整；③合理性：診斷與藥品適應(yīng)癥是否相符（如癌痛需有病理或影像學(xué)依據(jù)），用量是否符合規(guī)定（如控緩釋制劑不超過15日量），是否存在重復(fù)用藥或配伍禁忌（如嗎啡與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用）。5.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品儲存的安全要求有哪些？答案：①儲存設(shè)施：專用庫房或?qū)９?，安裝防盜門窗、24小時視頻監(jiān)控（保存至少30日）、自動報警裝置；②雙人雙鎖：鑰匙由兩人分別保管，開啟需兩人同時在場；③分類存放：麻醉藥品與第一類精神藥品分柜存放（或同柜分區(qū)），第二類精神藥品可與普通藥品分開存放；④庫存管理：每周盤點一次，賬物相符率100%；⑤溫濕度監(jiān)控：按《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》執(zhí)行（常溫10-30℃，濕度35-75%），需冷藏的品種（如部分生物制品）單獨存放于2-8℃冰箱。6.對使用麻精藥品的患者進(jìn)行用藥教育時，需重點告知哪些內(nèi)容？答案：①藥品作用與風(fēng)險：說明藥品用于鎮(zhèn)痛或抗焦慮的目的，強調(diào)依賴性風(fēng)險（如長期使用可能成癮）；②用法用量：緩釋/控釋制劑需整片吞服，不可掰開、咀嚼；注射劑需在醫(yī)療機構(gòu)使用；③不良反應(yīng)：如便秘（需多飲水、補充膳食纖維）、頭暈（避免駕駛）、呼吸抑制（立即就醫(yī)）；④儲存要求：在家中需存放在兒童無法接觸的上鎖容器中，禁止轉(zhuǎn)交他人；⑤復(fù)診與隨訪：定期復(fù)查疼痛程度或精神癥狀，按醫(yī)師要求調(diào)整劑量，不得自行增減；⑥特殊情況處理：如漏服、過量服用的應(yīng)對措施（漏服控緩釋制劑不可補服雙倍劑量；過量需立即就醫(yī)）。五、案例分析題（每題10分，共4題，計40分）案例1：患者張某，65歲，診斷為肺癌骨轉(zhuǎn)移（中重度癌痛），就診于某三甲醫(yī)院疼痛科。醫(yī)師開具處方：鹽酸羥考酮緩釋片（10mg×30片），用法：10mgq12hpo，共30片（15日量）。藥房調(diào)配時發(fā)現(xiàn)，患者7日前曾在本院開具過相同藥品（10mg×30片），當(dāng)前剩余藥量約10片。問題：（1）該處方是否存在問題？請說明理由。（2）藥房應(yīng)如何處理？答案：（1）存在問題：①超量開具?；颊?日前已開具15日量（30片），當(dāng)前剩余10片（約4日量），本次開具15日量將導(dǎo)致總藥量超過15日（4+15=19日），違反《處方管理辦法》中“癌痛患者控緩釋制劑不超過15日常用量”的規(guī)定。②未評估剩余藥量。醫(yī)師未核查患者剩余藥品，可能導(dǎo)致藥品累積，增加流失風(fēng)險。（2）處理措施：①拒絕調(diào)配，聯(lián)系處方醫(yī)師說明超量問題；②要求醫(yī)師重新評估患者疼痛控制情況（如是否劑量不足需調(diào)整）；③若患者疼痛未控制，醫(yī)師應(yīng)注明“疼痛加劇，需調(diào)整劑量”并重新開具不超過15日量的處方（如本次開具10片，與剩余10片合計20片，10日量）；④若患者疼痛穩(wěn)定，醫(yī)師應(yīng)減少本次開具量（如開具5片，與剩余10片合計15片，7.5日量）；⑤調(diào)配后登記患者用藥記錄，加強隨訪。案例2：某醫(yī)院夜間值班護(hù)士住院患者王某（術(shù)后鎮(zhèn)痛）使用的芬太尼透皮貼劑（4.2mg/貼）丟失1貼。經(jīng)核查，患者病歷記錄顯示今日10:00已粘貼1貼（有效期72小時），護(hù)士交班時未清點剩余貼數(shù)，病房監(jiān)控顯示14:00患者家屬曾進(jìn)入病房。問題：（1）該事件的性質(zhì)是什么？（2）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如何處置？答案：（1）性質(zhì)：麻精藥品丟失事件（第一類精神藥品丟失），可能涉及藥品流入非法渠道或患者誤服風(fēng)險。（2）處置步驟：①立即啟動應(yīng)急預(yù)案：報告值班院長、藥學(xué)部、保衛(wèi)科；②現(xiàn)場調(diào)查：調(diào)取病房監(jiān)控，詢問患者及家屬（是否看到貼劑），檢查病房環(huán)境（是否掉落在床底等）；③內(nèi)部核查：核對藥房出庫記錄（今日發(fā)放1貼）、護(hù)士領(lǐng)藥記錄（護(hù)士領(lǐng)取1貼）、患者使用記錄（已粘貼1貼），確認(rèn)丟失數(shù)量為1貼；④2小時內(nèi)向縣級公安機關(guān)、藥監(jiān)部門、衛(wèi)生健康部門報告，說明丟失時間、品種、數(shù)量（4.2mg芬太尼透皮貼劑1貼）、可能原因（家屬誤拿或掉落）；⑤配合警方調(diào)查：提供監(jiān)控錄像、相關(guān)人員筆錄；⑥內(nèi)部整改：加強病房麻精藥品管理（如護(hù)士交接班時清點數(shù)量）、對護(hù)士進(jìn)行安全培訓(xùn)；⑦對患者及家屬進(jìn)行宣教：告知丟失貼劑的危害性（如兒童接觸可能導(dǎo)致中毒），若找到需立即交回藥房；⑧7日內(nèi)提交書面報告至主管部門，說明處理結(jié)果。案例3：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房驗收藥品時，發(fā)現(xiàn)購入的鹽酸嗎啡注射液（10mg×10支/盒）實際數(shù)量為9支（少1支），隨貨同行單標(biāo)注數(shù)量為10支，運輸封條完整。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）可能原因：①生產(chǎn)企業(yè)包裝錯誤（少裝1支）；②運輸過程中未被發(fā)現(xiàn)的破損（如安瓿斷裂導(dǎo)致藥液流失，但封條完整可排除運輸盜