2025年常見呼吸科吸入劑及患者用藥教育培訓習題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下列關(guān)于布地奈德/福莫特羅（信必可?）160/4.5μg規(guī)格的說法，正確的是（）A.每撳含布地奈德160μg，福莫特羅4.5μgB.每撳含布地奈德80μg，福莫特羅2.25μgC.每瓶60撳，總劑量布地奈德9.6mgD.每瓶120撳，總劑量福莫特羅540μg答案：A2.患者使用沙美特羅/氟替卡松（舒利迭?）50/500μgDiskus時，藥師應重點提醒的步驟是（）A.滑動桿推到底后立刻回拉B.吸入前需將膠囊放入腔室C.水平旋轉(zhuǎn)“咔嗒”一次即完成上藥D.吸入后需憋氣≥10秒再緩慢呼氣答案：D3.噻托溴銨（思力華?）SoftMist?裝置中，每撳遞送劑量為（）A.2.5μgB.5μgC.10μgD.18μg答案：B4.下列哪項不是倍氯米松/福莫特羅（Foster?）的劑型特點（）A.超微顆粒HFA拋射劑B.肺部沉積率可達傳統(tǒng)CFC的2倍C.含乙醇作為共溶劑D.每瓶120撳，需用防塵蓋倒置晾干答案：D5.患者誤將福莫特羅都保（奧克斯?）旋轉(zhuǎn)底座逆時針轉(zhuǎn)動，導致（）A.藥物劑量加倍B.無粉末輸出C.計數(shù)窗減少2格D.潮化劑釋放答案：B6.關(guān)于烏美溴銨/維蘭特羅（歐樂欣?）Ellipta?，下列說法正確的是（）A.每盒含30片鋁箔泡罩B.滑動蓋打開即完成上藥C.需先按壓中心按鈕再拉開D.裝置可重復使用并更換藥囊答案：B7.慢阻肺患者使用格隆溴銨（杰潤?）時，每日最大推薦劑量為（）A.15.6μgB.25μgC.50μgD.62.5μg答案：C8.下列哪種吸入劑不含乳糖載體（）A.普米克?都保B.舒利迭?DiskusC.歐樂欣?ElliptaD.思力華?Respimat答案：D9.患者反映“信必可?吸完嘴里發(fā)苦”，最可能的原因是（）A.福莫特羅輔料含阿司帕坦B.布地奈德為極微顆粒C.未漱口導致藥物殘留D.HFA拋射劑快速蒸發(fā)答案：C10.關(guān)于氟替卡松/維蘭特羅（百沃平?）Ellipta，下列錯誤的是（）A.每盒7片獨立鋁箔B.每日一次，每次100/25μgC.裝置含干燥劑包D.滑動蓋關(guān)閉即完成復位答案：A11.噻托溴銨（思力華?）與烏美溴銨（歐樂欣?）同屬（）A.LAMAB.LABAC.ICSD.PDE4抑制劑答案：A12.患者使用都保裝置時，聽到“咔嗒”聲后仍無藥粉，最可能（）A.藥瓶已空B.旋轉(zhuǎn)方向錯誤C.未垂直倒置D.吸嘴未完全打開答案：A13.下列哪種情況需立即停用福莫特羅單藥（）A.靜息心率90次/分B.血鉀3.2mmol/LC.哮喘急性發(fā)作伴PaCO?45mmHgD.合并甲亢但已控制答案：C14.關(guān)于倍氯米松CFC與HFA制劑，下列正確的是（）A.HFA劑量需為CFC的1/2B.HFA肺部沉積率降低C.HFA需加用spacer才等效D.CFC口感更苦澀答案：A15.患者使用pMDI時，spacer內(nèi)壁出現(xiàn)“白霜”提示（）A.拋射劑過量B.吸氣流速過快C.未搖勻D.靜電未消除答案：C16.下列哪項不是Respimat?裝置優(yōu)點（）A.噴霧時間長1.5秒B.無需拋射劑C.可計數(shù)剩余撳數(shù)D.口咽部沉積低于DPI答案：D17.患者將思力華?SoftMist?噴向眼睛，最可能出現(xiàn)（）A.視物模糊B.急性閉角型青光眼C.結(jié)膜出血D.一過性瞳孔縮小答案：B18.關(guān)于普米克?霧化液，下列正確的是（）A.可稀釋于生理鹽水10mLB.開啟后室溫保存24小時C.可與沙丁胺醇混于同一杯D.含EDTA防腐劑答案：C19.患者使用信必可?后震顫明顯，最可能與下列哪項成分有關(guān)（）A.布地奈德B.福莫特羅C.HFA134aD.乙醇答案：B20.下列哪種吸入劑需冷藏保存（）A.百沃平?ElliptaB.杰潤?SprayC.思力華?RespimatD.奧克斯?都保答案：B21.關(guān)于福莫特羅起效時間，下列正確的是（）A.1～3分鐘B.5～10分鐘C.15～30分鐘D.30～60分鐘答案：A22.患者使用舒利迭?250Diskus，每日2吸，30天應消耗（）A.1盒B.2盒C.3盒D.4盒答案：B23.下列哪項不是DPI共同缺點（）A.依賴吸氣流速B.含乳糖可能致喉刺激C.受潮易結(jié)塊D.需手動拋射答案：D24.患者使用都保裝置，計數(shù)窗顯示“0”但仍有粉末，最可能（）A.計數(shù)器故障B.潮化劑殘留C.藥物吸附于內(nèi)壁D.假藥答案：B25.關(guān)于噻托溴銨不良反應，下列最常見的是（）A.尿潴留B.口干C.房顫D.低鉀答案：B26.患者使用Foster?后聲音嘶啞，首要干預（）A.換用DPIB.加用spacer并漱口C.減量50%D.口服抗真菌藥答案：B27.下列哪項屬于LABA+ICS固定復方（）A.思力華?B.歐樂欣?C.信必可?D.杰潤?答案：C28.患者使用Respimat?時，需按壓（）次首次上藥A.1B.2C.3D.4答案：C29.關(guān)于Ellipta?裝置，下列錯誤的是（）A.滑動蓋打開即計數(shù)減1B.關(guān)閉后自動復位C.可倒置使用D.含干燥劑不可取出答案：C30.患者將百沃平?Ellipta放入洗衣機，晾干后能否繼續(xù)使用（）A.可，僅影響口感B.可，需先空吸1次C.不可，干燥劑失效D.不可，鋁箔破損答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者男，68歲，COPDGOLDD組，mMRC3級，既往2次急性加重住院。目前使用信必可?320/9μg2吸bid+思力華?Respimat2.5μg2吸qd。近3天出現(xiàn)咳黃膿痰，氣促加重。31.根據(jù)指南，下一步應首先（）A.增加信必可?至3吸bidB.口服潑尼松40mg/d×5dC.換用歐樂欣?D.加用羅氟司特答案：B32.患者詢問“能否把思力華?加到每日3吸”，藥師應回答（）A.可，LAMA無天花板效應B.不可，超說明書且增加副作用C.可，但需停用信必可?D.不可，需換用格隆溴銨答案：B【案例2】患者女，45歲，哮喘重度未控制，ACT16分，F(xiàn)eNO65ppb，已使用百沃平?200/25μg1吸qd+孟魯司特10mgqn。33.根據(jù)GINA2024，應首先（）A.加用奧馬珠單抗B.百沃平?改為2吸qdC.換用高劑量ICS+福莫特羅維持緩解療法D.口服阿奇霉素答案：C34.患者擔心“激素越高越骨質(zhì)疏松”，藥師應解釋（）A.吸入激素生物利用度<1%，影響極小B.需同時補鈣+VD即可完全避免C.可改用LAMA單藥D.百沃平?不含激素答案：A【案例3】患兒男，8歲，哮喘，體重25kg，醫(yī)生處方布地奈德霧化液0.5mgbid。家長誤將整支1mg一次用完，連續(xù)3天。35.最需監(jiān)測的指標是（）A.血糖B.身高增長速度C.眼壓D.血鉀答案：B36.家長詢問“是否需立即停藥”，藥師應回答（）A.立即停，改為0.25mgbidB.無需停，恢復0.5mgbid即可C.需住院觀察D.改為隔日一次答案：B【案例4】患者男，55歲，首次使用舒利迭?Diskus，藥師示范后仍無法正確吸入。37.最簡便的替代方案是（）A.換用信必可?TurbuhalerB.加用spacerC.換用Respimat制劑D.改用霧化答案：A38.若患者仍選擇Diskus，最重要的教育要點是（）A.快速深吸氣≥30L/minB.先呼氣至殘氣位再吸C.吸入后立刻飲水D.水平旋轉(zhuǎn)三次答案：A【案例5】患者女，70歲，COPD，使用杰潤?Spray50μgqd，因“手抖”無法按壓裝置。39.最合適的處理是（）A.換用思力華?HandiHalerB.家屬協(xié)助按壓C.改用歐樂欣?ElliptaD.加用spacer答案：C40.若患者合并窄角型青光眼，需避免使用（）A.杰潤?B.思力華?C.歐樂欣?D.信必可?答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于DPI裝置的有（）A.TurbuhalerB.DiskusC.ElliptaD.RespimatE.HandiHaler答案：ABCE42.使用spacer的正確操作包括（）A.pMDI搖勻后先噴入spacer再立即吸入B.單次噴藥后連續(xù)深吸氣C.若需兩撳，間隔15秒D.塑料spacer需每月清洗并自然晾干E.金屬spacer無需抗靜電處理答案：BCD43.下列哪些藥物屬于超微顆粒HFA制劑（）A.Foster?B.舒利迭?HFAC.信必可?D.普米克?都保E.思力華?Respimat答案：AB44.患者使用ICS后口腔念珠菌感染，處理包括（）A.漱口B.換用DPIC.加用spacerD.口服氟康唑E.停藥答案：ABCD45.下列哪些情況需調(diào)整思力華?劑量（）A.中度腎衰B.重度肝損C.前列腺增生D.房顫E.青光眼答案：BC46.關(guān)于福莫特羅，下列正確的是（）A.起效快，可緩解急性癥狀B.持續(xù)12小時以上C.可單獨用于哮喘維持D.與ICS合用可降低死亡率E.可誘發(fā)低鉀答案：ABDE47.下列屬于GINA2024不推薦的療法（）A.LABA單藥用于成人哮喘B.口服茶堿用于急性發(fā)作C.抗生素常規(guī)用于急性發(fā)作D.高劑量ICS用于輕度哮喘E.免疫療法用于過敏性哮喘答案：ABC48.患者使用Ellipta?時，裝置顯示“0”但鋁箔未破，可能原因（）A.計數(shù)器故障B.干燥劑脫落C.滑動蓋未完全關(guān)閉D.藥物受潮E.鋁箔本身無藥答案：AB49.下列哪些藥物可引起尿潴留（）A.噻托溴銨B.烏美溴銨C.格隆溴銨D.福莫特羅E.布地奈德答案：ABC50.關(guān)于霧化吸入，下列正確的是（）A.噴射霧化需6～8L/min氣流B.超聲霧化不適用于懸浮液C.面罩需緊貼面部減少眼暴露D.霧化后需漱口E.可多種藥物混合但需驗證配伍答案：ABCDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.信必可?都?？商娲扯“反加糜诩毙跃徑?。（）答案：√52.Foster?含乙醇，對酒精過敏者禁用。（）答案：√53.Diskus裝置可重復使用并更換藥囊。（）答案：×54.Respimat?每瓶60撳，顯示“0”后仍有2撳備用。（）答案：×55.普米克?霧化液可與異丙托溴銨混合使用。（）答案：√56.思力華?HandiHaler需刺破膠囊后吸入。（）答案：√57.Ellipta?裝置可水洗清潔。（）答案：×58.使用spacer可降低ICS口咽沉積約50%。（）答案：√59.LABA單藥可增加哮喘死亡風險。（）答案：√60.所有DPI均不含防腐劑。（）答案：×五、填空題（每空1分，共20分）61.信必可?都保每瓶________撳，規(guī)格320/9μg每撳含布地奈德________μg。答案：60，32062.舒利迭?Diskus250/50每盒________泡罩，每泡________藥粉。答案：60，雙劑量63.思力華?Respimat每瓶________撳，首次使用前需按壓________次上藥。答案：60，364.歐樂欣?Ellipta每盒________片鋁箔，每片含烏美溴銨________μg。答案：30，62.565.Foster?每撳含倍氯米松________μg，福莫特羅________μg。答案：100，666.普米克?霧化液0.5mg/2mL，含布地奈德________mg/mL。答案：0.2567.使用都保裝置時，理想吸氣流速應≥________L/min。答案：3068.GINA推薦ICS+福莫特羅維持緩解療法，簡稱________。答案：MART69.COPDGOLDD組首選