慢性阻塞性肺病的防治知識培訓(xùn)試題附答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的危險因素是（）A.生物燃料煙霧B.職業(yè)粉塵C.吸煙D.反復(fù)呼吸道感染答案：C2.下列哪項肺功能指標是診斷COPD的必備條件（）A.FEV?/FVC<0.70B.FVC占預(yù)計值<80%C.DLCO降低D.RV升高答案：A3.GOLD2023指南中，若患者mMRC≥2或CAT≥10，應(yīng)歸為哪一組（）A.A組B.B組C.C組D.D組答案：B4.對穩(wěn)定期COPD患者，推薦首選的支氣管擴張劑類別為（）A.短效β?受體激動劑B.長效抗膽堿藥C.茶堿D.口服β?受體激動劑答案：B5.下列哪項不是COPD急性加重的常見誘因（）A.空氣污染B.上呼吸道感染C.接種流感疫苗D.氣溫驟降答案：C6.長期家庭氧療（LTOT）的指征之一是靜息狀態(tài)下PaO?≤（）A.40mmHgB.50mmHgC.55mmHgD.65mmHg答案：C7.下列藥物中，可降低COPD急性加重頻率的磷酸二酯酶4抑制劑是（）A.羅氟司特B.氨茶堿C.孟魯司特D.扎魯司特答案：A8.對COPD合并慢性高碳酸血癥患者，長期無創(chuàng)通氣的目標是使PaCO?下降（）A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.≥25%答案：B9.下列哪項屬于COPD的肺外表現(xiàn)（）A.桶狀胸B.肺心病C.骨質(zhì)疏松D.杵狀指答案：C10.吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）最需警惕的局部不良反應(yīng)是（）A.震顫B.聲音嘶啞C.低鉀血癥D.竇性心動過速答案：B11.下列哪項檢查最能反映COPD患者肺氣腫程度（）A.胸部X線B.高分辨率CTC.動脈血氣D.心電圖答案：B12.對COPD患者進行肺康復(fù)訓(xùn)練，推薦每周至少運動（）A.1次B.2次C.3次D.5次答案：C13.下列疫苗中，COPD患者應(yīng)每年接種的是（）A.23價肺炎球菌多糖疫苗B.13價肺炎球菌結(jié)合疫苗C.流感疫苗D.百白破疫苗答案：C14.下列哪項不是COPD急性加重期抗菌藥物使用的Anthonisen標準（）A.呼吸困難加重B.痰量增加C.膿性痰D.發(fā)熱>38℃答案：D15.對COPD合并肺動脈高壓患者，下列哪項治療目前循證證據(jù)最充分（）A.內(nèi)皮素受體拮抗劑B.磷酸二酯酶5抑制劑C.長期氧療D.前列環(huán)素類似物答案：C16.下列哪項屬于COPD的“紅喘型”表現(xiàn)（）A.肥胖B.低氧血癥明顯C.高碳酸血癥D.呼吸頻率快而淺答案：D17.對COPD患者進行CAT評分，總分≥多少分提示癥狀多（）A.8B.10C.12D.15答案：B18.下列哪項藥物可誘發(fā)COPD急性加重（）A.普萘洛爾B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.沙丁胺醇答案：A19.對重度COPD患者行肺減容術(shù)，術(shù)前FEV?需滿足（）A.≥80%預(yù)計值B.50%～80%C.30%～50%D.<30%答案：D20.下列哪項不是COPD患者骨質(zhì)疏松的危險因素（）A.吸煙B.低BMIC.長期使用ICSD.高鹽飲食答案：D21.對COPD患者進行呼吸肌訓(xùn)練，最常用的是（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.吹氣球答案：B22.下列哪項血氣結(jié)果提示COPD患者進入II型呼吸衰竭（）A.PaO?60mmHg，PaCO?48mmHgB.PaO?55mmHg，PaCO?52mmHgC.PaO?50mmHg，PaCO?70mmHgD.PaO?45mmHg，PaCO?35mmHg答案：C23.對COPD急性加重期患者，霧化吸入布地奈德劑量相當于靜脈甲強龍（）A.2mgB.4mgC.8mgD.16mg答案：C24.下列哪項屬于COPD的全身炎癥標志物（）A.CRPB.ESRC.PCTD.所有選項答案：D25.對COPD患者進行步行試驗，6分鐘步行距離<多少米提示預(yù)后不良（）A.200B.250C.300D.350答案：C26.下列哪項不是COPD患者使用ICS的指征（）A.血嗜酸粒細胞≥300/μLB.既往頻繁急性加重C.FEV?<60%D.合并支氣管哮喘答案：C27.對COPD患者進行營養(yǎng)干預(yù)，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：D28.下列哪項屬于COPD的“紫腫型”表現(xiàn)（）A.呼吸頻率快B.高碳酸血癥C.低BMID.桶狀胸明顯答案：B29.對COPD患者進行戒煙干預(yù)，一線推薦藥物不包括（）A.尼古丁貼片B.安非他酮C.伐尼克蘭D.可樂定答案：D30.下列哪項不是COPD患者長期氧療的終止指征（）A.PaO?>60mmHg持續(xù)24hB.出現(xiàn)氧中毒C.患者拒絕D.合并肺大皰答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題，每題只有一個正確答案）【案例1】男性，68歲，吸煙指數(shù)40包年，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，活動后氣促5年。肺功能：FEV?/FVC0.62，F(xiàn)EV?占預(yù)計值45%，CAT18分，既往每年急性加重3次。31.該患者GOLD分組為（）A.A組B.B組C.C組D.D組答案：D32.首選初始治療方案為（）A.LABAB.LAMAC.LABA+ICSD.LABA+LAMA答案：D33.若患者血嗜酸粒細胞為380/μL，應(yīng)調(diào)整治療為（）A.加用ICSB.停用LAMAC.加用茶堿D.加用抗生素答案：A【案例2】女性，72歲，COPD病史20年，因“咳黃膿痰、氣促加重3天”入院。體溫37.8℃，WBC11.5×10?/L，CRP45mg/L，胸片示雙肺紋理增粗。34.該患者急性加重程度分級為（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：B35.抗菌藥物選擇的最佳方案為（）A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.美羅培南答案：B36.若患者痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌陽性，既往有銅綠定植史，應(yīng)首選（）A.哌拉西林他唑巴坦B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.萬古霉素答案：A【案例3】男性，65歲，COPD穩(wěn)定期，F(xiàn)EV?38%，PaO?52mmHg，PaCO?68mmHg，mMRC3級。37.該患者長期無創(chuàng)通氣的指征已滿足，其PaCO?應(yīng)（）A.≥50mmHgB.≥55mmHgC.≥60mmHgD.≥65mmHg答案：B38.夜間無創(chuàng)通氣的初始IPAP建議設(shè)定為（）A.4cmH?OB.8cmH?OC.12cmH?OD.20cmH?O答案：C39.若使用無創(chuàng)通氣后PaCO?仍≥60mmHg，應(yīng)首先（）A.增加EPAPB.增加IPAPC.降低EPAPD.改用高流量氧療答案：B40.該患者同時應(yīng)長期口服的藥物為（）A.羅氟司特B.安非他酮C.乙酰半胱氨酸D.呋塞米答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于COPD急性加重的系統(tǒng)性癥狀有（）A.發(fā)熱B.心動過速C.嗜睡D.下肢水腫E.失眠答案：ABC42.下列哪些情況提示COPD患者需要入住ICU（）A.嚴重呼吸困難B.意識模糊C.經(jīng)氧療后PaO?<40mmHgD.pH<7.25E.呼吸頻率>25次/分答案：ABCD43.下列屬于COPD患者肺康復(fù)內(nèi)容的有（）A.運動訓(xùn)練B.營養(yǎng)支持C.心理干預(yù)D.戒煙E.長期氧療答案：ABCD44.下列哪些藥物可引起COPD患者支氣管痙攣（）A.普萘洛爾B.阿司匹林C.布洛芬D.腺苷E.呋喃妥因答案：ADE45.下列屬于COPD患者長期氧療注意事項的有（）A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧≥15hC.定期復(fù)查血氣D.禁止吸煙E.濕化瓶每日換水答案：ABCDE46.下列哪些指標可用于評估COPD患者預(yù)后（）A.BODE指數(shù)B.6分鐘步行距離C.急性加重次數(shù)D.CAT評分E.mMRC答案：ABCDE47.下列屬于COPD患者手術(shù)高危因素的有（）A.FEV?<50%B.PaCO?>45mmHgC.合并肺心病D.營養(yǎng)不良E.年齡>75歲答案：ABCD48.下列哪些屬于COPD患者合并癥（）A.肺癌B.骨質(zhì)疏松C.焦慮抑郁D.心力衰竭E.糖尿病答案：ABCDE49.下列哪些藥物屬于雙支氣管擴張劑（）A.福莫特羅/格隆溴銨B.維蘭特羅/烏美氯銨C.沙丁胺醇/異丙托溴銨D.茚達特羅/格隆溴銨E.奧達特羅/噻托溴銨答案：ABD50.下列哪些措施可降低COPD患者急性加重頻率（）A.戒煙B.接種流感疫苗C.規(guī)律使用LABA+LAMAD.肺康復(fù)E.長期口服阿奇霉素答案：ABCDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.COPD患者一旦診斷，必須終身使用吸入糖皮質(zhì)激素。（）答案：×52.對COPD患者進行腹式呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)強調(diào)吸氣時腹部隆起。（）答案：√53.所有COPD患者均推薦每年接種23價肺炎球菌多糖疫苗。（）答案：×54.長期口服阿奇霉素可增加COPD患者耐藥菌風(fēng)險。（）答案：√55.高分辨率CT可用于鑒別COPD與支氣管擴張。（）答案：√56.COPD患者夜間無創(chuàng)通氣可降低住院率。（）答案：√57.對COPD患者進行步行訓(xùn)練時，靶心率=（220年齡）×（50%～70%）。（）答案：√58.吸煙是COPD患者肺癌的獨立危險因素。（）答案：√59.COPD患者合并焦慮抑郁時，可首選苯二氮?類藥物。（）答案：×60.對COPD患者進行營養(yǎng)支持，推薦ω3脂肪酸可改善炎癥狀態(tài)。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）61.GOLD2023指南將COPD定義為一種常見的、可預(yù)防和治療的疾病，以________和________為特征。答案：持續(xù)性呼吸道癥狀、進行性氣流受限62.診斷COPD時，吸入支氣管擴張劑后FEV?/FVC<________可確定存在不完全可逆氣流受限。答案：0.7063.對COPD患者進行戒煙干預(yù)，5A策略包括Ask、Advise、Assess、Assist、________。答案：Arrange64.COPD患者長期氧療的目標是將PaO?維持在________mmHg以上。答案：6065.對COPD患者進行肺康復(fù)，推薦運動強度為最大攝氧量的________%。答案：60～8066.COPD急性加重期全身糖皮質(zhì)激素療程推薦________天。答案：5～767.對COPD患者進行步行訓(xùn)練，推薦每次持續(xù)________分鐘。答案：20～4068.若COPD患者血嗜酸粒細胞≥________/μL，提示ICS獲益更大。答案：30069.COPD患者合并肺動脈高壓時，平均肺動脈壓≥________mmHg可診斷。答案：2070.對COPD患者進行營養(yǎng)評估，常用工具包括MNA、________、________。答案：NRS2000、MUST71.COPD患者使用無創(chuàng)通氣，EPAP常用初始值為________cmH?O。答案：4～672.對COPD患者進行呼吸肌訓(xùn)練，推薦每周________次。答案：3～573.COPD患者接種23價肺炎球菌多糖疫苗后，________年后可復(fù)種1次。答案：574.對COPD患者進行心理干預(yù)，常用量表包括HADS、________、________。答案：PHQ9、GAD775.COPD患者合并骨質(zhì)疏松，推薦每日鈣攝入________mg。答案