2025年衛(wèi)生高級職稱考試(微生物檢驗)歷年參考題庫含答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.某腹瀉患者糞便標(biāo)本直接涂片革蘭染色鏡檢，見大量革蘭陰性、弧形或逗點(diǎn)狀、運(yùn)動活潑的桿菌，懸滴法暗視野下呈“流星狀”穿梭運(yùn)動。該菌最可能的鑒定試驗是A.氧化酶試驗陽性、42℃生長、1%胰胨水中嗜鹽生長B.氧化酶試驗陰性、KIA產(chǎn)酸/產(chǎn)酸、H?S陽性C.氧化酶試驗陽性、O/129敏感、TCBS平板上呈黃色菌落D.氧化酶試驗陰性、吲哚陽性、MAC平板上呈無色菌落答案：C2.在血瓊脂平板上形成“雙溶血環(huán)”、卵磷脂酶陽性、Nagler試驗陽性的厭氧革蘭陽性大桿菌是A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.艱難梭菌C.破傷風(fēng)梭菌D.肉毒梭菌答案：A3.下列哪種病毒必須在BSL3實(shí)驗室進(jìn)行分離培養(yǎng)操作A.乙型腦炎病毒B.登革病毒C.SARSCoV2原始株D.風(fēng)疹病毒答案：C4.關(guān)于碳青霉烯酶表型確證試驗，下列組合正確的是A.EDTA協(xié)同試驗檢測KPC酶B.改良Hodge試驗陽性提示金屬酶C.硼酸協(xié)同試驗檢測NDM酶D.mCIM/edCIM可區(qū)分絲氨酸酶與金屬酶答案：D5.某移植患者痰液經(jīng)沙氏培養(yǎng)基25℃培養(yǎng)3天，出現(xiàn)白色絨毛狀菌落，鏡檢見45°分支分隔菌絲，頂端有單輪生孢子梗。該菌最可能是A.煙曲霉B.黑曲霉C.構(gòu)巢曲霉D.土曲霉答案：A6.用于檢測MRSA的分子靶基因是A.mecAB.vanAC.blaZD.tetM答案：A7.關(guān)于布魯菌屬，下列哪項錯誤A.需5%CO?培養(yǎng)B.尿素酶陽性C.革蘭染色呈細(xì)小革蘭陰性球桿菌D.可形成芽孢答案：D8.某患者尿道分泌物革蘭染色見大量中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，該菌對頭孢曲松MIC=0.25mg/L，應(yīng)報告為A.敏感B.中介C.耐藥D.劑量依賴敏感答案：A9.下列哪種立克次體所致疾病的外斐反應(yīng)OX19陽性、OX2陰性、OXk陰性A.普氏立克次體B.莫氏立克次體C.恙蟲病東方體D.貝納柯克斯體答案：A10.關(guān)于諾如病毒RealtimeRTPCR檢測，下列哪項正確A.靶基因為VP4B.需提取RNA后先逆轉(zhuǎn)錄為cDNA再進(jìn)行PCRC.引物僅針對GI群D.內(nèi)標(biāo)為βactinDNA答案：B11.某菌在KIA上呈K/A、產(chǎn)氣、H?S強(qiáng)陽性，尿素酶陰性，吲哚陰性，VP陰性，MR陽性，枸櫞酸鹽陰性，最可能是A.奇異變形桿菌B.沙門菌屬C.弗勞地枸櫞酸桿菌D.摩根菌屬答案：B12.下列哪種寄生蟲卵具有明顯卵蓋，內(nèi)含成熟毛蚴A.華支睪吸蟲卵B.日本血吸蟲卵C.衛(wèi)氏并殖吸蟲卵D.布氏姜片吸蟲卵答案：A13.關(guān)于高致病性禽流感病毒H5N1的微生物學(xué)診斷，下列哪項為金標(biāo)準(zhǔn)A.膠體金抗原快速檢測B.雞胚尿囊腔分離培養(yǎng)C.血清HI抗體≥1:160D.痰液培養(yǎng)答案：B14.某菌經(jīng)MALDITOFMS鑒定得分2.35，應(yīng)報告為A.屬水平可信B.種水平可信C.需補(bǔ)充生化試驗D.需16SrDNA測序答案：B15.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌液體培養(yǎng)，下列哪項正確A.BACTECMGIT960需加入PANTAB.陽性報警后無需涂片確認(rèn)C.可在普通溫箱35℃空氣培養(yǎng)D.培養(yǎng)基需含萬古霉素防污染答案：A16.某患者血清HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)、HBVDNA2×10?IU/mL，提示A.急性乙肝恢復(fù)期B.慢性乙肝免疫清除期C.隱匿性乙肝D.接種乙肝疫苗后答案：B17.關(guān)于產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)大腸埃希菌，下列哪項錯誤A.頭孢他啶阿維巴坦敏感B.對頭孢曲松耐藥C.對哌拉西林他唑巴坦100%敏感D.克拉維酸雙紙片協(xié)同試驗可表型確證答案：C18.某菌在TCBS平板上呈綠色菌落，氧化酶陽性，賴氨酸脫羧酶陽性，精氨酸雙水解酶陰性，最可能是A.霍亂弧菌B.副溶血弧菌C.河流弧菌D.創(chuàng)傷弧菌答案：A19.關(guān)于真菌G試驗，下列哪項正確A.可檢測隱球菌莢膜多糖B.對毛霉目敏感C.可檢測(1→3)βD葡聚糖D.需使用血清而非血漿答案：C20.某患兒咽拭子直接抗原檢測A群鏈球菌陽性，但培養(yǎng)陰性，可能原因是A.標(biāo)本運(yùn)送>2h未冷藏B.患兒已口服阿莫西林1天C.未使用羊血瓊脂D.未加入桿菌肽紙片答案：B21.關(guān)于寨卡病毒，下列哪項正確A.屬于黃病毒科黃病毒屬B.僅通過蚊媒傳播C.可引起新生兒巨結(jié)腸D.可用OPV疫苗預(yù)防答案：A22.某菌在血平板上呈β溶血、CAMP試驗陽性、馬尿酸水解陽性，最可能是A.無乳鏈球菌B.化膿鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.糞腸球菌答案：A23.關(guān)于艱難梭菌毒素檢測，下列哪項為細(xì)胞毒中和試驗的判定標(biāo)準(zhǔn)A.細(xì)胞變圓后能被抗毒素中和B.需厭氧培養(yǎng)48hC.需使用Vero細(xì)胞D.需加入萬古霉素防污染答案：A24.某患者血清肥達(dá)試驗結(jié)果：O≥1:160、H≥1:320、A()、B()、C()，提示A.接種傷寒疫苗后B.甲型副傷寒感染C.傷寒沙門菌感染D.丙型副傷寒感染答案：C25.關(guān)于HPV分型檢測，下列哪項技術(shù)可一次檢測27種高危/低危型別A.實(shí)時熒光定量PCRB.反向點(diǎn)雜交C.二代測序D.恒溫擴(kuò)增熒光法答案：B26.某菌在沙氏培養(yǎng)基上35℃培養(yǎng)2天，形成酵母樣菌落，尿素酶陽性，鳥食瓊脂上可見褐色菌落，最可能是A.白念珠菌B.新生隱球菌C.光滑念珠菌D.熱帶念珠菌答案：B27.關(guān)于CRE的主動篩查，推薦使用的肛拭子增菌液為A.堿性蛋白胨水B.緩沖蛋白胨水C.麥康凱+美羅培南1mg/LD.GN肉湯+萬古霉素答案：C28.某菌在O/F試驗中呈發(fā)酵型、6.5%NaCl不生長、膽汁七葉苷陰性，最可能是A.鉛黃腸球菌B.屎腸球菌C.鶉雞腸球菌D.糞腸球菌答案：D29.關(guān)于SARSCoV2核酸檢測，下列哪項為ORF1ab基因陽性判定閾值(Ct值)A.≤40B.≤35C.≤30D.≤25答案：B30.某患者血清抗HCV(+)、HCVRNA()、肝功能正常，提示A.急性HCV感染窗口期B.慢性丙型肝炎活動期C.既往感染已清除或假陽性D.需立即抗病毒治療答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共20分）（3133題共用題干）患者男，48歲，肝硬化，發(fā)熱38.5℃，腹水常規(guī)WBC560×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。腹水培養(yǎng)瓶報警陽性，涂片見革蘭陽性球菌，葡萄串樣排列。31.最可能的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.溶血葡萄球菌D.腐生葡萄球菌答案：A32.若該菌凝固酶陰性、methicillin耐藥，應(yīng)報告為A.MRSAB.MRCoNSC.VRED.ESBL答案：B33.首選抗菌藥物為A.萬古霉素B.頭孢曲松C.哌拉西林他唑巴坦D.亞胺培南答案：A（3436題共用題干）女，26歲，妊娠18周，超聲示胎兒腦室擴(kuò)大，血清TORCH篩查CMVIgM(+)、IgG(+)、低親和力。34.確診胎兒CMV感染的金標(biāo)準(zhǔn)是A.羊水CMVDNA(+)(≥21孕周)B.臍血CMVIgM(+)C.母體唾液CMVDNA(+)D.胎盤病理見貓頭鷹眼細(xì)胞答案：A35.若選擇終止妊娠，對胎盤組織最敏感的病毒檢測方法是A.免疫組化B.實(shí)時熒光PCRC.病毒分離D.電鏡答案：B36.關(guān)于CMVIgM檢測，下列哪項可排除假陽性A.重復(fù)雙份血清平行檢測B.使用IgG親合力試驗C.免疫印跡確認(rèn)D.以上均是答案：D（3739題共用題干）患者男，55歲，糖尿病足潰瘍，惡臭。分泌物涂片見革蘭陰性桿菌，有梭形形態(tài)，亞甲藍(lán)染色見兩端濃染。37.最可能的病原菌是A.脆弱擬桿菌B.產(chǎn)黑色素普雷沃菌C.具核梭桿菌D.變形梭桿菌答案：C38.該菌在BBE平板上的典型表現(xiàn)是A.黑色菌落B.棕色菌落C.綠色熒光D.黃色菌落答案：A39.首選抗菌藥物為A.甲硝唑B.頭孢唑林C.慶大霉素D.萬古霉素答案：A（4042題共用題干）患者男，30歲，同性戀，HIV(+)，CD480/μL，發(fā)熱咳嗽，CT示雙肺彌漫性磨玻璃影，支氣管肺泡灌洗液銀染色見圓形黑色囊體。40.最可能的病原是A.隱球菌B.組織胞漿菌C.肺孢子菌D.曲霉答案：C41.確診試驗為A.血清BG試驗B.血清GM試驗C.肺泡灌洗液PCR檢測DHFR基因D.肺泡灌洗液六胺銀染色見囊內(nèi)8個子孢子答案：D42.首選治療藥物為A.兩性霉素BB.復(fù)方磺胺甲噁唑C.卡泊芬凈D.伏立康唑答案：B（4345題共用題干）患者女，28歲，云南旅游后高熱寒戰(zhàn)，血涂片見紅細(xì)胞內(nèi)環(huán)狀體，蟲體呈雙環(huán)狀，薛氏點(diǎn)明顯。43.最可能的蟲種是A.惡性瘧原蟲B.間日瘧原蟲C.三日瘧原蟲D.卵形瘧原蟲答案：B44.確診后首選治療為A.氯喹+伯氨喹B.青蒿琥酯+阿莫地喹C.奎寧+多西環(huán)素D.甲氟喹答案：A45.為防止復(fù)發(fā)，需加用A.伯氨喹根治肝內(nèi)休眠子B.乙胺嘧啶C.磺胺多辛D.克林霉素答案：A（4648題共用題干）患者男，65歲，COPD，機(jī)械通氣5天，發(fā)熱，氣管分泌物培養(yǎng)見革蘭陰性球桿菌，氧化酶陰性，麥康凱無色菌落，氣味刺鼻，對亞胺培南耐藥。46.最可能的病原菌是A.鮑曼不動桿菌B.銅綠假單胞菌C.嗜麥芽窄食單胞菌D.洋蔥伯克霍爾德菌答案：C47.該菌天然耐藥的抗生素是A.替加環(huán)素B.頭孢他啶阿維巴坦C.亞胺培南D.左氧氟沙星答案：C48.首選治療為A.頭孢哌酮舒巴坦B.替加環(huán)素+左氧氟沙星C.頭孢他啶D.哌拉西林他唑巴坦答案：B（4950題共用題干）患者女，35歲，屠宰場工作，發(fā)熱多汗關(guān)節(jié)痛，血清布氏桿菌凝集試驗1:320(+)。49.確診試驗為A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.血清PCRD.以上均可答案：D50.關(guān)于布氏桿菌培養(yǎng)，下列哪項正確A.需5%CO?、35℃、≥3天B.血培養(yǎng)陽性率低于骨髓C.菌落呈β溶血D.尿素酶陰性答案：A三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）51.下列哪些試驗可用于艱難梭菌毒素檢測A.谷氨酸脫氫酶抗原B.細(xì)胞毒中和試驗C.實(shí)時PCR毒素基因D.乳膠凝集試驗答案：B、C52.關(guān)于CRE的表型確證試驗包括A.改良碳青霉烯滅活試驗(mCIM)B.EDTA協(xié)同試驗C.改良Hodge試驗D.頭孢他啶阿維巴坦協(xié)同試驗答案：A、B、C53.下列哪些病毒可通過垂直傳播導(dǎo)致胎兒畸形A.風(fēng)疹病毒B.巨細(xì)胞病毒C.寨卡病毒D.埃博拉病毒答案：A、B、C54.下列哪些真菌可形成厚壁孢子A.白念珠菌B.熱帶念珠菌C.光滑念珠菌D.新生隱球菌答案：A、B55.下列哪些寄生蟲卵可通過改良加藤厚涂片法查見A.華支睪吸蟲卵B.日本血吸蟲卵C.蛔蟲受精卵D.鉤蟲卵答案：A、C、D56.下列哪些指標(biāo)可用于乙肝抗病毒療效監(jiān)測A.HBVDNAB.HBsAg定量C.HBeAg/抗HBeD.ALT答案：A、B、C、D57.下列哪些細(xì)菌可產(chǎn)生金屬β內(nèi)酰胺酶A.NDM1大腸埃希菌B.IMP1銅綠假單胞菌C.VIM2鮑曼不動桿菌D.KPC2肺炎克雷伯菌答案：A、B、C58.下列哪些方法可用于軍團(tuán)菌快速檢測A.尿抗原檢測B.直接熒光抗體染色C.RealtimePCRD.血清抗體≥1:256答案：A、B、C59.下列哪些屬于厭氧革蘭陽性球菌A.消化鏈球菌B.不解糖卟啉單胞菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.細(xì)小消化球菌答案：A、D60.下列哪些屬于諾如病毒基因群A.GIB.GIIC.GIIID.GIV答案：A、B、D四、案例分析題（每題10分，共30分）61.患者男，68歲，長期臥床，留置導(dǎo)尿，發(fā)熱38.8℃，尿常規(guī)WBC滿視野。尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>10?CFU/mL，革蘭陰性桿菌，IMViC++，賴氨酸脫羧酶陽性，對頭孢曲松耐藥，ESBL表型確證陽性。（1）寫出該菌的種名（2分）（2）列出至少3種對該菌可能敏感的抗菌藥物（3分）（3）簡述ESBL確證試驗操作步驟及判定標(biāo)準(zhǔn)（5分）答案：（1）大腸埃希菌（2）厄他培南、美羅培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶阿維巴坦、替加環(huán)素（任答3個即可）（3）操作：使用頭孢他啶(30μg)和頭孢他啶+克拉維酸(30/10μg)紙片，兩紙片中心距2030mm，35℃空氣培養(yǎng)1618h；若復(fù)合紙片抑菌圈直徑≥單藥5mm即判為E