2024年嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)賽題全國(guó)職業(yè)技能大賽(含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.足月新生兒出生后第3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，血清總膽紅素260μmol/L，母乳喂養(yǎng)良好，體重下降4%，最適宜的初步處理是A.立即停母乳改配方奶B.光療8小時(shí)后復(fù)測(cè)膽紅素C.口服苯巴比妥5mg/kgD.靜脈輸注白蛋白1g/kg答案：B2.4月齡嬰兒夜間頻繁驚醒、搖頭、枕禿，最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是A.維生素AB.維生素DC.鐵D.鋅答案：B3.關(guān)于純母乳喂養(yǎng)的定義，下列哪項(xiàng)符合WHO標(biāo)準(zhǔn)A.可喂水、果汁，不喂配方奶B.可喂口服藥物、維生素滴劑，不喂其他食物或液體C.每日添加一次米糊D.夜間可喂5%葡萄糖水答案：B4.嬰兒添加輔食的適宜月齡是A.滿3月齡B.滿4月齡C.滿6月齡D.滿8月齡答案：C5.新生兒生后48小時(shí)血糖2.2mmol/L，無(wú)臨床癥狀，正確的處理是A.立即靜脈推注10%葡萄糖2ml/kgB.盡早母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)血糖C.口服50%葡萄糖水D.靜脈滴注胰島素0.1U/kg答案：B6.嬰兒發(fā)生嗆奶后突然出現(xiàn)青紫、呼吸暫停，首要操作是A.拍背—胸外按壓—人工呼吸B.立即氣管插管C.面罩加壓給氧D.俯臥位拍背清理氣道答案：D7.0～6月齡嬰兒體重計(jì)算公式（kg）為A.出生體重+月齡×0.5B.出生體重+月齡×0.6C.出生體重+月齡×0.7D.出生體重+月齡×0.8答案：C8.嬰兒撫觸的最佳室溫與持續(xù)時(shí)間分別是A.22℃，5minB.24℃，10minC.26℃，15minD.28℃，20min答案：C9.嬰兒濕疹局部治療首選A.3%硼酸溶液濕敷B.1%氫化可的松軟膏C.0.1%維A酸乳膏D.10%氧化鋅軟膏答案：B10.關(guān)于嬰兒睡眠安全，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.仰臥位入睡B.睡硬板床C.與母親同床不同被D.使用松軟枕頭答案：D11.嬰兒每日維生素D推薦攝入量為A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU答案：B12.嬰兒缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室改變是A.血清鐵下降B.血清鐵蛋白下降C.總鐵結(jié)合力升高D.紅細(xì)胞游離原卟啉升高答案：B13.嬰兒鵝口瘡最常見(jiàn)致病菌為A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.鏈球菌D.大腸桿菌答案：B14.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)照護(hù)者第一步應(yīng)A.按壓人中B.口服退熱藥C.保持側(cè)臥位防誤吸D.冷水擦浴答案：C15.嬰兒被動(dòng)操開(kāi)始月齡為A.生后7天B.生后28天C.生后2月D.生后4月答案：B16.嬰兒配方奶沖調(diào)水溫建議A.25℃B.40℃C.55℃D.70℃答案：D17.嬰兒前囟最遲閉合年齡A.12月B.18月C.24月D.30月答案：B18.嬰兒發(fā)生腹瀉，ORS補(bǔ)液適宜濃度為A.1/2張B.2/3張C.1/3張D.1/4張答案：B19.嬰兒期心理社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵任務(wù)是A.信任對(duì)不信任B.自主對(duì)羞怯C.主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚D.勤奮對(duì)自卑答案：A20.嬰兒每日能量需要量（kcal/kg）為A.80B.90C.100D.110答案：D21.嬰兒發(fā)生急性中耳炎最常見(jiàn)的體征是A.發(fā)熱伴拉耳B.耳道流膿C.乳突紅腫D.鼓膜穿孔答案：A22.嬰兒期最常見(jiàn)的先天性心臟病是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：A23.嬰兒日光浴適宜季節(jié)與時(shí)段A.夏季10:00—14:00B.冬季任意時(shí)段C.春秋季9:00—10:00D.夏季8:00—9:00答案：D24.嬰兒發(fā)生腸套疊典型大便性狀為A.黏液膿血便B.果醬樣血便C.柏油樣便D.白陶土樣便答案：B25.嬰兒期最常見(jiàn)的意外傷害是A.跌落傷B.燙傷C.異物吸入D.交通傷答案：A26.嬰兒每日鈉適宜攝入量（mg）A.100B.200C.300D.400答案：B27.嬰兒發(fā)生急性蕁麻疹，首選口服藥物A.氯雷他定0.25mg/kgB.地塞米松0.5mg/kgC.阿奇霉素10mg/kgD.西咪替丁10mg/kg答案：A28.嬰兒期最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型A.巨幼細(xì)胞性貧血B.地中海貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血答案：C29.嬰兒撫觸順序正確的是A.面部—胸部—腹部—上肢—下肢—背部—臀部B.背部—臀部—腹部—胸部—面部—四肢C.腹部—面部—背部—四肢D.四肢—面部—軀干答案：A30.嬰兒發(fā)生急性呼吸窘迫，PaO?<60mmHg，應(yīng)給予的氧流量（L/min）A.0.5B.1C.2D.4答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于嬰兒神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑的是A.2月抬頭B.4月翻身C.6月獨(dú)坐D.8月爬行E.12月獨(dú)走答案：ABCDE32.嬰兒輔食添加原則包括A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.先肉后谷答案：ABCD33.嬰兒發(fā)生牛奶蛋白過(guò)敏的臨床表現(xiàn)可有A.濕疹B.血便C.嘔吐D.喘息E.生長(zhǎng)遲緩答案：ABCDE34.嬰兒期計(jì)劃免疫基礎(chǔ)疫苗包括A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗E.麻腮風(fēng)疫苗答案：ABCD35.嬰兒夜間頻繁覺(jué)醒的非病理性原因A.饑餓B.睡眠環(huán)境過(guò)熱C.睡眠依賴D.長(zhǎng)牙不適E.晝夜節(jié)律未建立答案：ABCDE36.嬰兒缺鐵性貧血的高危因素A.早產(chǎn)B.雙胎C.純母乳喂養(yǎng)未添輔食D.慢性腹瀉E.母親孕期缺鐵答案：ABCDE37.嬰兒發(fā)生急性腹瀉時(shí)，需要靜脈補(bǔ)液的指征A.頻繁嘔吐不能進(jìn)食B.中重度脫水C.意識(shí)改變D.腹脹明顯E.血鈉<120mmol/L答案：ABCE38.嬰兒濕疹日常護(hù)理要點(diǎn)A.避免搔抓B.保濕霜每日3次C.穿純棉寬松衣物D.每日熱水燙洗E.避免二手煙答案：ABCE39.嬰兒被動(dòng)操禁忌證A.發(fā)熱B.急性感染C.皮膚破損D.喂養(yǎng)后30分鐘內(nèi)E.嚴(yán)重心臟病答案：ABCDE40.嬰兒發(fā)生異物氣道梗阻，海姆立克急救法正確描述A.嬰兒取頭低腳高位B.背部叩擊5次C.胸部按壓5次D.交替進(jìn)行E.若意識(shí)喪失立即心肺復(fù)蘇答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）41.嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)排胎便屬異常。答案：錯(cuò)42.嬰兒前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高。答案：對(duì)43.嬰兒每日夜間連續(xù)睡眠5小時(shí)即可視為整夜眠。答案：對(duì)44.嬰兒配方奶開(kāi)啟后常溫保存可超過(guò)2小時(shí)。答案：錯(cuò)45.嬰兒發(fā)生高熱驚厥后必須常規(guī)行腰椎穿刺。答案：錯(cuò)46.嬰兒撫觸可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少腹脹。答案：對(duì)47.嬰兒生后2周開(kāi)始每日口服氟滴劑可預(yù)防齲齒。答案：錯(cuò)48.嬰兒獨(dú)坐穩(wěn)即可添加塊狀輔食。答案：對(duì)49.嬰兒發(fā)生腹瀉應(yīng)常規(guī)使用抗生素。答案：錯(cuò)50.嬰兒日光浴時(shí)應(yīng)隔玻璃照射以保證安全。答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）51.簡(jiǎn)述嬰兒維生素D缺乏性佝僂病的早期臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答案：早期表現(xiàn)：神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、多汗、搖頭、枕禿；血生化示25(OH)D?下降、PTH升高、血鈣正?；蚵缘汀ｎA(yù)防：生后盡早母乳喂養(yǎng)；生后數(shù)日始每日補(bǔ)維D400IU至2歲；每日戶外活動(dòng)1～2小時(shí)，暴露面部與手部；孕婦孕期補(bǔ)足維D與鈣；定期體檢評(píng)估生長(zhǎng)。52.嬰兒輔食添加順序及每次新增食物觀察要點(diǎn)。答案：順序：6月強(qiáng)化鐵米粉→菜泥→果泥→7月肉泥→蛋黃→8月魚(yú)泥→豆腐→10月碎菜、軟飯→12月小塊食物。觀察：每次只添一種；由1勺始3～5天漸增；記錄皮疹、腹瀉、嘔吐、血便、濕疹；出現(xiàn)任一癥狀停該食物并就醫(yī)；癥狀消失后1月再嘗試或替換。53.嬰兒發(fā)生急性腹瀉的家庭補(bǔ)液原則與ORS配制方法。答案：原則：繼續(xù)喂養(yǎng)；預(yù)防脫水；糾正脫水；補(bǔ)鋅。配制：潔凈水1L+ORS粉1袋（含NaCl2.6g、枸櫞酸鈉2.9g、KCl1.5g、葡萄糖13.5g）；分次小口喂；每次腹瀉后補(bǔ)10ml/kg；若嘔吐劇烈、腹脹、眼窩凹陷、尿少即就醫(yī)。54.嬰兒睡眠安全環(huán)境布置要點(diǎn)。答案：獨(dú)立睡籃或嬰兒床；硬板床墊；床單平整拉緊；無(wú)松軟枕頭、毛毯、毛絨玩具；仰臥入睡；室溫20～24℃，濕度50%～60%；穿睡袋代替蓋被；與母親同室不同床；避免二手煙；夜間喂奶后豎抱拍嗝再放回。55.嬰兒發(fā)生熱性驚厥的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。答案：保持冷靜；置嬰兒側(cè)臥防誤吸；清除口腔分泌物；不強(qiáng)行按壓肢體；不往口中塞物；記錄持續(xù)時(shí)間；若>5分鐘撥打120；驚厥止后送醫(yī)院評(píng)估；途中保持側(cè)臥；家長(zhǎng)學(xué)習(xí)體溫監(jiān)測(cè)與退熱藥使用。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.案例：男嬰，8月，體重7kg，發(fā)熱39℃伴咳嗽2天，今日出現(xiàn)呼吸急促、拒奶。查體：RR56次/分，三凹征陽(yáng)性，SpO?88%，雙肺聞及細(xì)濕啰音；胸片示雙肺斑片影。問(wèn)題：（1）最可能診斷；（2）列出兩項(xiàng)首要護(hù)理診斷；（3）寫(xiě)出具體照護(hù)措施；（4）家長(zhǎng)健康教育要點(diǎn)。答案：（1）急性支氣管肺炎。（2）①氣體交換受損：與肺泡炎癥滲出有關(guān)；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要：與拒奶、消耗增加有關(guān)。（3）照護(hù)：置暖箱或輻射臺(tái)，中性溫度環(huán)境；頭高位30°；鼻導(dǎo)管吸氧0.5～1L/min，目標(biāo)SpO?>92%；霧化吸入布地奈德+沙丁胺醇Q12h；拍背吸痰Q6h；少量多次喂母乳或配方奶，每次15min，間隔2h；記錄出入量，每日測(cè)體重；遵醫(yī)囑靜注頭孢曲松50mg/kgQ12h；觀察呼吸、體溫、尿量、精神。（4）教育：示范拍背手法；指導(dǎo)家庭氧療安全；告知復(fù)診指征（氣促、發(fā)紺、吃奶差）；強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生與通風(fēng)；講解退熱藥劑量與間隔；鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)繼續(xù)。57.案例：女?huà)耄?月，純母乳喂養(yǎng)，近1周大便稀水樣，每日8次，量中等，無(wú)膿血，吃奶可，尿量略減。查體：體重6.2kg，前囟平，皮膚彈性可，口唇潤(rùn)，肛周紅。實(shí)驗(yàn)室：大便輪腺病毒陽(yáng)性；血鈉135mmol/L。問(wèn)題：（1）脫水程度判斷；（2）寫(xiě)出24小時(shí)口服補(bǔ)液方案（含ORS量、頻次、每次量）；（3）列出兩項(xiàng)護(hù)理診斷；（4）寫(xiě)出臀部皮膚護(hù)理流程；（5）家長(zhǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)。答案：（1）輕度脫水。（2）方案：每日總ORS量=體重×50ml=310ml；分8次，每次約40ml；每腹瀉1次追加40ml；用小勺或針管2～3min喂完；24h評(píng)估體重與尿量。（3）護(hù)理診斷：①腹瀉：與輪腺病毒感染有關(guān)；②皮膚完整性受損：與頻繁稀便刺激有關(guān)。（4）臀部護(hù)理：溫水清洗→軟布蘸干→暴露晾干3min→涂氧化鋅軟膏→勤換紙尿褲；每2h檢查；便后立即清洗。（5）喂養(yǎng)指導(dǎo)：繼續(xù)純母乳，不限次數(shù)；每次先喂空一側(cè)再換側(cè)；母親飲食清淡忌油膩；補(bǔ)鋅10mg/日×14天；教會(huì)家長(zhǎng)記錄大便次數(shù)與性狀；出現(xiàn)尿少、發(fā)熱、血便即就醫(yī)。六、技能操作題（每題30分，共60分）58.試題：嬰兒海姆立克急救法（背部叩擊—胸部按壓）操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。答案：①評(píng)估：嬰兒意識(shí)、呼吸、面色；報(bào)告“異物梗阻”。②體位：坐位，前臂支撐，頭低腳高45°，手托下頜。③背部叩擊：兩肩胛骨中線，用掌根快速叩擊5次；頻率1次/秒；觀察異物。④胸部按壓：翻轉(zhuǎn)仰臥，兩乳頭連線下一橫指，兩指按壓5次，深度約胸廓1/3；頻率1次/秒。⑤交替：背部叩擊—胸部按壓循環(huán)進(jìn)行；清除可見(jiàn)異物；若意識(shí)喪失立即呼叫并CPR。⑥評(píng)價(jià)：操作流暢，力度適中，無(wú)肋骨損傷；口述終止指征（異物排出或轉(zhuǎn)為CPR）。評(píng)分：評(píng)估5分；體位5分；叩擊10分；按壓10分；交替與清除5分；綜合評(píng)價(jià)5分；共30分。59.試題：嬰兒撫觸完整流程（面部—胸部—腹部—上肢—下肢—背部—臀部）演示及關(guān)鍵手法。答案：①環(huán)境：室溫26℃，播放輕音樂(lè)，操作者剪短指甲、摘飾品、洗手溫暖。②用物：嬰兒潤(rùn)膚油、尿布、干凈衣物、毛巾。③順序與手