2025年靜脈血液標(biāo)本采集指南考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《靜脈血液標(biāo)本采集指南》中，對“首選穿刺部位”的最新推薦是（）A.肘窩正中靜脈B.腕部頭靜脈C.手背靜脈網(wǎng)D.貴要靜脈近心端答案：A2.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，成人每瓶推薦采血量由舊版20mL調(diào)整為（）A.5mLB.8mLC.10mLD.15mL答案：C3.關(guān)于2025版新增“采集前皮膚溫度干預(yù)”條款，當(dāng)皮膚溫度＜28℃時應(yīng)（）A.直接穿刺B.熱敷3minC.放棄該側(cè)肢體D.改用毛細管采血答案：B4.新生兒高膽紅素血癥標(biāo)本，指南明確禁止添加的抗凝劑是（）A.肝素鋰B.EDTAK?C.枸櫞酸鈉D.草酸鉀氟化鈉答案：B5.采血后發(fā)生“管內(nèi)殘血”現(xiàn)象，最可能因（）A.真空管負壓不足B.針頭斜面貼壁C.患者握拳過緊D.抗凝劑過量答案：A6.2025版對“止血帶使用時間”限定為（）A.≤15sB.≤30sC.≤60sD.≤120s答案：C7.采集D二聚體標(biāo)本時，若患者正在接受達比加群治療，指南建議（）A.無需特殊處理B.采血后即刻離心C.添加凝血酶抑制劑中和管D.延遲2h后離心答案：C8.采血過程中若發(fā)生“噴血”現(xiàn)象，首要處理措施是（）A.立即拔針B.更換采血管C.調(diào)整針頭角度D.讓患者松拳答案：A9.2025版首次提出“綠色采血”概念，其核心指標(biāo)不包括（）A.采血針安全回收率≥98%B.一次性真空管塑料減量≥20%C.采血室日耗能≤3kWhD.標(biāo)本運輸碳足跡≤30gCO?/份答案：C10.采集乳酸標(biāo)本時，為防止體外糖酵解，指南推薦立即置于（）A.冰水混合物B.4℃冷藏箱C.室溫運輸D.37℃保溫盒答案：A11.對肥胖患者采血，2025版推薦的穿刺角度為（）A.10°B.15°C.30°D.45°答案：D12.采集凝血四項標(biāo)本時，若采血量不足，允許的最大“短抽”比例是（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B13.2025版規(guī)定，采血后第一支試管顛倒混勻次數(shù)為（）A.3次B.5次C.8次D.10次答案：C14.采集血氨標(biāo)本時，為防止假性升高，應(yīng)在采血后（）A.5min內(nèi)離心B.15min內(nèi)冰浴送檢C.30min內(nèi)常溫送檢D.立即冷凍20℃答案：B15.2025版新增“夜間采光標(biāo)準(zhǔn)”，采血室工作臺面照度應(yīng)≥（）A.200lxB.300lxC.500lxD.1000lx答案：C16.采集血流變標(biāo)本時，若患者吸煙，指南要求至少禁煙（）A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B17.2025版對“采血后穿刺點壓迫”推薦時長為（）A.1minB.2minC.3minD.5min答案：C18.采集生長激素標(biāo)本時，為避免睡眠節(jié)律干擾，指南規(guī)定采血時間窗為（）A.06:00—08:00B.08:00—10:00C.12:00—14:00D.20:00—22:00答案：A19.2025版首次將“患者自拍穿刺點照片”納入（）A.醫(yī)療文書B.知情同意C.并發(fā)癥監(jiān)測D.質(zhì)量指標(biāo)答案：C20.采集血小板功能標(biāo)本時，若患者服用替格瑞洛，需停藥（）A.12hB.24hC.48hD.無需停藥答案：D21.2025版規(guī)定，血培養(yǎng)皮膚消毒后“盲穿”視為（）A.一級不良事件B.二級不良事件C.三級不良事件D.允許操作答案：A22.采集維生素A標(biāo)本時，需避光使用（）A.琥珀色管B.黑色管C.鋁箔包裹D.普通紅頭管答案：C23.2025版對“兒童采血疼痛管理”推薦的首選非藥物措施是（）A.母乳吸吮B.蔗糖溶液C.局部振動D.虛擬現(xiàn)實眼鏡答案：A24.采集血鉛標(biāo)本時，若皮膚殘留碘伏，可能導(dǎo)致結(jié)果（）A.假性升高B.假性降低C.無影響D.波動答案：A25.2025版規(guī)定，采血室空氣菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.100CFU/m3B.200CFU/m3C.300CFU/m3D.500CFU/m3答案：B26.采集醛固酮標(biāo)本時，若患者服用螺內(nèi)酯，指南建議停藥（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B27.2025版首次提出“采血機器人”質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，其穿刺成功率需≥（）A.90%B.95%C.98%D.99%答案：C28.采集血滲透壓標(biāo)本時，若使用肝素鋰管，需在采血后（）A.立即送檢B.30min內(nèi)送檢C.1h內(nèi)送檢D.2h內(nèi)送檢答案：A29.2025版規(guī)定，采血后試管標(biāo)簽應(yīng)至少包含（）A.2項唯一標(biāo)識B.3項唯一標(biāo)識C.4項唯一標(biāo)識D.5項唯一標(biāo)識答案：B30.采集血藥濃度標(biāo)本時，若患者口服環(huán)孢素，指南規(guī)定采血時間為（）A.峰濃度B.谷濃度C.任意時間D.服藥后2h答案：B二、共用題干單項選擇題（每題2分，共20分。以下提供3個案例，每個案例下設(shè)2—3題，每題一個最佳答案）案例1患者，男，58kg，擬行肝移植術(shù)前評估，需采集凝血四項、血氨、血乳酸。護士選擇肘窩正中靜脈，使用21G安全型蝶翼針，依次連接3mL枸櫞酸鈉管、2mL肝素鋰管、5mL氟化鈉草酸鉀管。31.該采血順序是否正確（）A.正確B.錯誤，血氨管應(yīng)第一C.錯誤，乳酸管應(yīng)第一D.錯誤，凝血管應(yīng)最后答案：C32.采血后護士將乳酸管置于室溫，30min后離心，可能導(dǎo)致（）A.乳酸假性升高B.乳酸假性降低C.血氨假性升高D.血氨假性降低答案：B案例2患者，女，妊娠32周，需行75gOGTT。護士于08:00采集空腹靜脈血2mL于氟化鈉管，隨后囑患者5min內(nèi)服完葡萄糖，于09:00、10:00、11:00分別采血。33.2025版對OGTT采血時間誤差允許范圍為（）A.±1minB.±2minC.±3minD.±5min答案：C34.若第二針延遲至09:08采血，報告應(yīng)（）A.備注延遲8minB.拒絕檢測C.直接發(fā)出結(jié)果D.與醫(yī)生溝通后發(fā)出答案：A案例3患者，男，75歲，ICU住院，需采集血培養(yǎng)＋降鈣素原。護士于右側(cè)肘窩消毒后穿刺，見回血即連接血培養(yǎng)瓶，每瓶8mL，隨后連接紅頭管。35.該操作違反2025版哪項條款（）A.消毒順序B.采血量C.采血順序D.穿刺角度答案：C36.若患者正在接受萬古霉素治療，為減少藥物干擾，指南建議（）A.停藥2h后采血B.使用中和樹脂管C.于下一次給藥前采血D.無需處理答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）37.以下哪些屬于2025版新增“采血前評估五項”（）A.睡眠時長B.吸煙史C.運動強度D.情緒狀態(tài)E.飲食時間答案：ACDE38.采集血鉀標(biāo)本時，以下哪些操作可引起假性升高（）A.反復(fù)握拳B.止血帶>1minC.冷藏運輸D.溶血E.延遲離心答案：ABD39.2025版規(guī)定，以下哪些檢測項目需使用黑色避光管（）A.維生素B??B.膽紅素C.β胡蘿卜素D.血卟啉E.葉酸答案：BCD40.關(guān)于“采血機器人”質(zhì)控，以下哪些指標(biāo)必須每日校準(zhǔn)（）A.穿刺力反饋B.紅外血管成像精度C.試管條碼識別率D.語音交互音量E.機械臂重復(fù)定位誤差答案：ABCE41.以下哪些情況需立即終止采血（）A.患者訴劇烈疼痛伴蒼白B.采血針脫出且噴血C.真空管無回血D.患者要求停止E.護士發(fā)現(xiàn)試管過期答案：ABD42.2025版對“兒童疼痛管理”推薦的藥物措施包括（）A.24%蔗糖溶液B.利多卡因乳膏C.吸入50%氧化亞氮D.口服對乙酰氨基酚E.鼻腔芬太尼答案：ABC43.采集血流變標(biāo)本時，以下哪些藥物需在報告單備注（）A.低分子肝素B.羥乙基淀粉C.阿司匹林D.華法林E.克拉霉素答案：ABCD44.2025版規(guī)定，以下哪些屬于“綠色采血”評價指標(biāo)（）A.塑料管減重比例B.利器盒裝滿率C.運輸里程D.電子報告率E.患者滿意度答案：ACD45.以下哪些檢測項目采集前需保持室溫（）A.冷球蛋白B.冷凝集素C.血滲透壓D.乳酸E.兒茶酚胺答案：AB46.2025版對“夜間采血”新增的照明要求包括（）A.色溫4000KB.顯色指數(shù)≥90C.無頻閃D.直射光源E.可調(diào)亮度答案：ABCE四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）47.2025版允許使用75%乙醇單獨消毒皮膚后進行血培養(yǎng)采血。（）答案：×48.采集動脈血氣標(biāo)本時，若使用塑料注射器，需在30min內(nèi)送檢。（）答案：√49.2025版規(guī)定，孕婦OGTT采血可采集于EDTA管。（）答案：×50.采血后穿刺點出現(xiàn)血腫，應(yīng)立即熱敷促進吸收。（）答案：×51.2025版首次將“患者自拍穿刺點照片”納入并發(fā)癥監(jiān)測。（）答案：√52.采集血鉛標(biāo)本時，若使用黑頭皮質(zhì)管，無需避光。（）答案：×53.2025版允許在ICU使用已打開24h的真空管。（）答案：×54.采集維生素A標(biāo)本時，使用普通紅頭管并用鋁箔包裹即可。（）答案：√55.2025版規(guī)定，采血機器人每日需進行穿刺力反饋校準(zhǔn)。（）答案：√56.采集血氨標(biāo)本時，若室溫放置30min，結(jié)果可能假性升高。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）57.2025版規(guī)定，止血帶與穿刺點距離應(yīng)為________cm，新生兒________cm。答案：5–7；2–358.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，成人每瓶采血量________mL，兒童按________mL/kg計算。答案：10；1–359.2025版新增“綠色采血”要求，塑料真空管減量≥________%，電子報告率≥________%。答案：20；9560.采集乳酸標(biāo)本時，采血后應(yīng)立即置于________，并于________min內(nèi)離心。答案：冰水混合物；1561.2025版規(guī)定，采血室工作臺照度≥________lx，色溫________K。答案：500；400062.采集血鉛標(biāo)本時，皮膚消毒應(yīng)使用________，禁用________。答案：70%異丙醇；碘伏63.2025版對“采血后壓迫”推薦時長________min，肥胖患者可延長至________min。答案：3；564.采集醛固酮標(biāo)本時，若患者服用螺內(nèi)酯，需停藥________周，并于________采血。答案：4；上午08:0065.2025版規(guī)定，血培養(yǎng)皮膚消毒后待干時間≥________s，新生兒≥________s。答案：30；6066.采集凝血四項標(biāo)本時，若采血量不足，允許短抽比例≤________%，否則需________。答案：10；重新采血六、簡答題（每題10分，共30分）67.簡述2025版“靜脈血液標(biāo)本采集前患者評估五項”內(nèi)容及臨床意義。答案：（1）睡眠時長：睡眠不足可升高皮質(zhì)醇、血糖，影響內(nèi)分泌試驗；（2）運動強度：劇烈運動可升高CK、LDH、乳酸，干擾心肌酶譜；（3）情緒狀態(tài)：緊張可升高兒茶酚胺、皮質(zhì)醇，影響高血壓篩查；（4）飲食時間：高脂飲食可致乳糜血，影響血脂、血流變；（5）吸煙史：吸煙可升高HbCO、血鉛，影響呼吸功能評估。68.試述2025版對“肥胖患者靜脈采血”穿刺要點及并發(fā)癥預(yù)防。答案：（1）穿刺角度：45°，加大進針深度；（2）首選貴要靜脈近心端，避開脂肪肥厚處；（3）使用7.5cm加長蝶翼針，確保斜面完全進入血管；（4）止血帶時間≤60s，避免血流淤滯；（5）壓迫時間延長至5min，采用階梯式加壓，防止血腫；（6）若穿刺失敗，可改用超聲引導(dǎo)或股靜脈采血；（7）術(shù)后觀察10min，