2025肺癌考試題庫(kù)及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.2025年NCCN指南首次將哪項(xiàng)分子標(biāo)志物列為Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）一線免疫治療前必檢項(xiàng)目A.PDL1TPS≥50%B.TMB≥10mut/MbC.bTMB≥20mut/MbD.ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)EGFR突變負(fù)荷答案：C2.針對(duì)EGFR20號(hào)外顯子插入突變，2025年FDA優(yōu)先審批的口服TKI藥物為A.AmivantamabB.CLN081C.SunvozertinibD.BDTX189答案：B3.2025年IMpower151研究最終OS數(shù)據(jù)顯示，阿替利珠單抗+貝伐珠單抗+卡鉑+紫杉醇組較對(duì)照組死亡風(fēng)險(xiǎn)下降A(chǔ).18%B.28%C.38%D.48%答案：C4.2025年CSCO小細(xì)胞肺癌指南將下列哪項(xiàng)列為廣泛期SCLC一線優(yōu)選方案（1A類證據(jù)）A.度伐利尤單抗+EPB.阿得貝利單抗+ECC.斯魯利單抗+IPD.特瑞普利單抗+EL答案：B5.2025年WCLC報(bào)道的PALOMA3長(zhǎng)期隨訪中，EGFR突變陽(yáng)性患者奧希替尼耐藥后，組織NGS檢出最常見(jiàn)共存旁路激活通路為A.MET擴(kuò)增B.PIK3CA突變C.KRASG12CD.RET融合答案：A6.2025年NMPA批準(zhǔn)的國(guó)產(chǎn)PD1抑制劑中，用于可切除ⅢAN2NSCLC新輔助+輔助治療的是A.信迪利單抗B.卡瑞利珠單抗C.替雷利珠單抗D.派安普利單抗答案：C7.2025年ELCC公布的KEYNOTE671中國(guó)隊(duì)列pCR率為A.18.2%B.25.7%C.32.4%D.39.1%答案：B8.2025年FDA黑框警告新增：下列哪類靶向藥需監(jiān)測(cè)間質(zhì)性肺炎≥3級(jí)發(fā)生率A.KRASG12C抑制劑B.HER2ADCC.EGFR20ins抑制劑D.ALK抑制劑答案：A9.2025年CSCO指南推薦，對(duì)PDL1TPS149%的驅(qū)動(dòng)基因陰性晚期NSCLC，首選方案為A.帕博利珠單抗單藥B.化療+貝伐珠單抗C.化療+帕博利珠單抗D.化療+信迪利單抗+伊匹木單抗答案：C10.2025年ASCO報(bào)道的LAURA研究中期分析顯示，奧希替尼用于不可切除Ⅲ期EGFR突變NSCLC同步放化療后維持，中位PFS為A.25.6個(gè)月B.36.8個(gè)月C.48.8個(gè)月D.59.2個(gè)月答案：C11.2025年NCCN指南將“液體活檢ctDNA陰性”定義為驅(qū)動(dòng)基因突變檢測(cè)敏感性下限A.0.01%B.0.05%C.0.1%D.0.5%答案：B12.2025年WCLC公布的SCARLET研究證實(shí)，廣泛期SCLC化療后序貫放療（TRT）30Gy/10f，2年OS率為A.22%B.28%C.34%D.40%答案：C13.2025年CSCO指南對(duì)ROS1重排陽(yáng)性患者一線推薦藥物中，顱內(nèi)ORR最高的是A.克唑替尼B.塞瑞替尼C.恩曲替尼D.洛拉替尼答案：C14.2025年FDA批準(zhǔn)的雙特異性抗體Tarlatamab靶點(diǎn)為A.DLL3×CD3B.B7H3×CD3C.MUC1×CD16D.Trop2×CD3答案：A15.2025年ELCC公布的KEYLYNK006研究，帕博利珠單抗+奧拉帕利維持組較安慰劑組PFSHR為A.0.68B.0.78C.0.88D.0.98答案：A16.2025年CSCO指南將“術(shù)后MRD持續(xù)陰性”定義為術(shù)后每3個(gè)月檢測(cè)，連續(xù)幾次陰性A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B17.2025年NMPA批準(zhǔn)的國(guó)產(chǎn)EGFR20ins抑制劑為A.舒沃替尼B.伏美替尼C.貝福替尼D.瑞厄替尼答案：A18.2025年ASCO報(bào)道的RATIONALE315研究，替雷利珠單抗+化療新輔助pCR率絕對(duì)值提高A.23.5%B.33.5%C.43.5%D.53.5%答案：B19.2025年CSCO小細(xì)胞肺癌指南推薦，復(fù)發(fā)≤6個(gè)月、PS02患者二線首選A.拓?fù)涮婵悼诜﨎.魯比卡丁C.伊立替康D.阿得貝利單抗+伊立替康答案：B20.2025年WCLC公布的TROPIONLung04隊(duì)列1，DatoDXd+帕博利珠單抗一線ORR為A.54%B.64%C.74%D.84%答案：C21.2025年NCCN指南將“EGFR突變NSCLC術(shù)后奧希替尼輔助”時(shí)限更新為A.1年B.2年C.3年D.直至進(jìn)展或不可耐受答案：C22.2025年CSCO指南對(duì)BRAFV600E突變NSCLC一線推薦，優(yōu)先排序?yàn)锳.達(dá)拉非尼+曲美替尼B.維莫非尼C.化療+免疫D.維莫非尼+考比替尼答案：A23.2025年FDA批準(zhǔn)的KRASG12D抑制劑為A.AdagrasibB.DivarasibC.OlomorasibD.尚未獲批答案：D24.2025年ELCC公布的CheckMate816生物標(biāo)志物亞組，PDL1≥50%患者pCR率A.55%B.65%C.75%D.85%答案：B25.2025年CSCO指南將“術(shù)后放療”用于pN2NSCLC的推薦等級(jí)為A.1AB.1BC.2AD.2B答案：C26.2025年WCLC報(bào)道的HARMONi2研究，依沃西單抗（PD1/VEGF雙抗）較化療PFSHR為A.0.46B.0.56C.0.66D.0.76答案：A27.2025年NCCN指南將“PS2”晚期NSCLC免疫單藥限制于A.PDL1≥1%B.PDL1≥10%C.PDL1≥50%D.任何PDL1答案：C28.2025年CSCO指南對(duì)RET融合陽(yáng)性患者一線推薦藥物為A.普拉替尼B.塞普替尼C.卡博替尼D.凡德他尼答案：B29.2025年ASCO公布的CodeBreaK202研究，Adagrasib+西妥昔單抗用于KRASG12C結(jié)直腸癌ORR為A.46%B.56%C.66%D.76%答案：A30.2025年NMPA批準(zhǔn)的PDL1抑制劑中，用于膽道癌一線的是A.舒格利單抗B.阿得貝利單抗C.度伐利尤單抗D.阿替利珠單抗答案：A二、多選題（每題2分，共20分）31.2025年NCCN指南指出，下列哪些突變被定義為“高度可靶向”且需優(yōu)先檢測(cè)A.EGFRL858RB.ALK融合C.KRASG12CD.BRAFV600EE.ROS1融合答案：ABDE32.2025年CSCO指南推薦，可切除ⅢAN2NSCLC新輔助免疫聯(lián)合化療禁忌癥包括A.活動(dòng)性自身免疫病B.間質(zhì)性肺炎病史C.未控制的甲亢D.EGFR突變陽(yáng)性E.PS2答案：ABCE33.2025年WCLC報(bào)道的TRACERx2研究證實(shí)，術(shù)后MRD陽(yáng)性提前影像學(xué)復(fù)發(fā)的中位時(shí)間為A.60天B.90天C.120天D.180天E.360天答案：CD34.2025年ELCC公布的CheckMate743中國(guó)隊(duì)列，長(zhǎng)期生存獲益與下列哪些因素相關(guān)A.非上皮型組織學(xué)B.PDL1≥1%C.低LDHD.低中性粒/淋巴細(xì)胞比值E.既往胸膜切除術(shù)史答案：BCD35.2025年CSCO小細(xì)胞肺癌指南指出，下列哪些藥物被證實(shí)可透過(guò)血腦屏障A.洛莫司汀B.替莫唑胺C.拓?fù)涮婵礑.魯比卡丁E.伊立替康答案：ABC36.2025年NCCN指南將“術(shù)后奧希替尼輔助”獲益最大人群定義為A.EGFR19delB.EGFRL858RC.術(shù)后pN2D.術(shù)后pN1E.腫瘤≥4cm答案：AC37.2025年ASCO報(bào)道的KEYNOTE789研究，帕博利珠單抗+化療用于EGFRTKI耐藥人群，下列哪些亞組PFSHR<0.70A.PDL1≥50%B.19delC.T790M陰性D.腦轉(zhuǎn)移E.吸煙史≥20包年答案：ACE38.2025年CSCO指南對(duì)MET14跳突陽(yáng)性患者一線推薦藥物包括A.卡馬替尼B.特泊替尼C.賽沃替尼D.克唑替尼E.谷美替尼答案：ABCE39.2025年NMPA批準(zhǔn)的ADC藥物中，靶點(diǎn)為HER2的有A.德曲妥珠單抗B.維迪西妥單抗C.戈沙妥珠單抗D.達(dá)托泊單抗E.曲妥珠單抗德魯替康答案：AE40.2025年WCLC公布的TROPIONLung01研究，DatoDXd組≥3級(jí)不良反應(yīng)包括A.口腔黏膜炎B.眼表事件C.藥物相關(guān)肺炎D.中性粒細(xì)胞減少E.血小板減少答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）41.2025年NCCN指南將“ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”列為Ⅳ期NSCLC療效評(píng)估的1類證據(jù)。答案：錯(cuò)誤（2B類）42.2025年CSCO指南推薦，對(duì)PS34的廣泛期SCLC患者，可考慮減量EP方案。答案：錯(cuò)誤（最佳支持治療）43.2025年FDA批準(zhǔn)的Adagrasib可用于KRASG12C突變NSCLC二線治療。答案：正確44.2025年ELCC公布，術(shù)后放療可提高pN1NSCLC的5年OS絕對(duì)值8%。答案：錯(cuò)誤（pN2）45.2025年CSCO指南將“免疫再挑戰(zhàn)”定義為末次免疫治療進(jìn)展后≥6個(gè)月再次使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑。答案：正確46.2025年WCLC報(bào)道，EGFR突變患者接受免疫單藥ORR高于化療。答案：錯(cuò)誤47.2025年NMPA批準(zhǔn)的舒沃替尼用于EGFR20ins突變需檢測(cè)組織或血漿陽(yáng)性。答案：正確48.2025年CSCO指南推薦，對(duì)ROS1融合患者，克唑替尼耐藥后可直接使用洛拉替尼。答案：錯(cuò)誤（塞瑞替尼或恩曲替尼）49.2025年ASCO公布，度伐利尤單抗聯(lián)合奧拉帕利維持治療廣泛期SCLC可顯著延長(zhǎng)PFS。答案：錯(cuò)誤（未達(dá)主要終點(diǎn)）50.2025年NCCN指南將“腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TIL）≥10%”列為免疫治療優(yōu)勢(shì)人群。答案：錯(cuò)誤（尚未標(biāo)準(zhǔn)化）四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年NCCN指南將EGFR20號(hào)外顯子插入突變正式命名為_(kāi)_______突變。答案：EGFRexon20ins52.2025年CSCO指南推薦，對(duì)ALK陽(yáng)性患者一線使用阿來(lái)替尼的客觀緩解率為_(kāi)_______%。答案：8353.2025年WCLC報(bào)道，國(guó)產(chǎn)PD1/VEGF雙抗依沃西單抗的Ⅲ期研究代號(hào)________。答案：HARMONi254.2025年FDA批準(zhǔn)的DLL3×CD3雙特異性抗體藥物通用名為_(kāi)_______。答案：Tarlatamab55.2025年ELCC公布，奧希替尼用于Ⅲ期不可切除EGFR突變NSCLC同步放化療后維持，疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)下降________%。答案：8456.2025年CSCO指南將“術(shù)后MRD檢測(cè)”推薦檢測(cè)下限設(shè)為_(kāi)_______%突變頻率。答案：0.0257.2025年NMPA批準(zhǔn)的國(guó)產(chǎn)MET抑制劑谷美替尼的注冊(cè)研究為_(kāi)_______研究。答案：GLORY58.2025年ASCO報(bào)道，Adagrasib聯(lián)合西妥昔單抗用于KRASG12C結(jié)直腸癌，中位PFS為_(kāi)_______個(gè)月。答案：6.959.2025年CSCO小細(xì)胞肺癌指南將“復(fù)發(fā)≤6個(gè)月”定義為_(kāi)_______敏感復(fù)發(fā)。答案：難治性60.2025年NCCN指南將“PS2”晚期NSCLC免疫單藥限制于PDL1≥________%。答案：50五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.結(jié)合2025年最新數(shù)據(jù)，闡述EGFR20號(hào)外顯子插入突變治療格局的演變及國(guó)產(chǎn)藥物的突破。答案：（1）2020年前無(wú)特異性TKI，化療+免疫療效有限，ORR約20%，PFS45個(gè)月。（2）2021年Amivantamab獲FDA加速批準(zhǔn)，ORR40%，PFS8.3個(gè)月，但需靜脈輸注，輸液反應(yīng)常見(jiàn)。（3）2023年舒沃替尼（DZD9008）中國(guó)Ⅱ期WUKONG6研究ORR59.8%，PFS12.4個(gè)月，顱內(nèi)ORR48%，2025年NMPA正式批準(zhǔn)，成為首個(gè)國(guó)產(chǎn)口服EGFR20ins抑制劑，填補(bǔ)空白。（4）2024年CLN081（TAK788類似物）國(guó)際多中心Ⅱ期ORR38%，mPFS10個(gè)月，毒性更低，2025年FDA優(yōu)先審評(píng)，預(yù)計(jì)2026年上市。（5）2025年WCLC公布一線對(duì)比化療Ⅲ期研究PFSHR0.34，奠定TKI一線地位。（6）未來(lái)方向：①聯(lián)合EGFRMET雙抗克服耐藥；②術(shù)后輔助研究啟動(dòng)；③ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)療效。62.2025年CheckMate816更新生物標(biāo)志物結(jié)果，請(qǐng)分析pCR與EFS、OS的相關(guān)性，并討論其對(duì)外科實(shí)踐的影響。答案：（1）pCR定義：原發(fā)灶+淋巴結(jié)無(wú)存活腫瘤細(xì)胞。（2）2025年ELCC公布：pCR率24%，pCR組3年EFS率85%，非pCR組45%，HR0.24；3年OS率pCR組92%，非pCR組68%，HR0