手術(shù)室護士試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣時，培養(yǎng)皿暴露時間應(yīng)為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C2.下列哪項不是預防手術(shù)部位感染（SSI）的核心措施（）A.術(shù)前2小時預防性使用抗生素B.維持患者術(shù)中核心體溫≥36℃C.術(shù)中大量蒸餾水沖洗切口D.手術(shù)團隊佩戴雙層無菌手套答案：C3.電外科負極板粘貼部位應(yīng)距離手術(shù)切口（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm答案：C4.腹腔鏡鏡頭進入體腔前預熱溫度推薦為（）A.30℃B.37℃C.42℃D.50℃答案：B5.手術(shù)清點制度中，紗布清點時機不包括（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.皮膚縫合后1小時答案：D6.高壓蒸汽滅菌后的無紡布包有效期為（）A.7天B.14天C.30天D.180天答案：D7.對乙肝表面抗原陽性患者手術(shù)器械的初步處理應(yīng)首選（）A.清水刷洗B.含氯消毒液浸泡30分鐘C.75%乙醇擦拭D.紫外線照射1小時答案：B8.手術(shù)患者發(fā)生惡性高熱時，首選藥物為（）A.地塞米松B.丹曲林鈉C.利多卡因D.腎上腺素答案：B9.手術(shù)間最小換氣次數(shù)應(yīng)達到（）A.6次/hB.10次/hC.15次/hD.20次/h答案：C10.下列哪項屬于Ⅲ類手術(shù)切口（）A.甲狀腺腺瘤切除B.腹腔鏡膽囊切除C.結(jié)腸部分切除D.乳腺纖維瘤切除答案：C11.手術(shù)器械包重量不宜超過（）A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：C12.手術(shù)間相對濕度應(yīng)維持在（）A.20%–30%B.30%–40%C.40%–60%D.60%–80%答案：C13.手術(shù)患者身份核對“三確”原則不包括（）A.確問患者姓名B.確看腕帶信息C.確對病歷號D.確問費用類別答案：D14.腹腔鏡氣腹壓力成人一般設(shè)置為（）A.3–5mmHgB.8–12mmHgC.15–20mmHgD.25–30mmHg答案：B15.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)無菌包潮濕，應(yīng)（）A.立即烘干后使用B.加鋪一層無菌巾C.視為污染，重新滅菌D.用碘伏擦拭后使用答案：C16.手術(shù)間自凈時間應(yīng)不少于（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D17.下列哪項不是手術(shù)體位并發(fā)癥（）A.臂叢神經(jīng)損傷B.角膜擦傷C.壓瘡D.急性肺水腫答案：D18.手術(shù)刀片廢棄應(yīng)投入（）A.黑色生活垃圾袋B.黃色醫(yī)療廢物袋C.銳器盒D.專用金屬回收桶答案：C19.手術(shù)中輸血前需兩人核對，不包括（）A.血袋號B.血型C.交叉配血結(jié)果D.獻血員籍貫答案：D20.手術(shù)間每日首臺手術(shù)開始前，應(yīng)提前開啟凈化系統(tǒng)（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C21.下列哪項屬于植入物（）A.絲線B.聚丙烯補片C.紗布墊D.橡膠引流管答案：B22.手術(shù)中需留取標本時，器械護士應(yīng)首先（）A.直接遞送醫(yī)生B.用紗布包裹C.口頭告知巡回護士D.用無菌容器盛放并立即固定答案：D23.手術(shù)患者術(shù)前禁食時間，清飲料最短為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：A24.手術(shù)間溫度應(yīng)維持在（）A.16–18℃B.18–20℃C.20–24℃D.24–26℃答案：C25.下列哪項不是高頻電刀回路墊禁忌部位（）A.骨隆突處B.金屬假體表面C.紋身處D.肌肉豐滿處答案：D26.手術(shù)器械潤滑保養(yǎng)應(yīng)使用（）A.凡士林B.石蠟油C.水溶性潤滑劑D.75%乙醇答案：C27.手術(shù)患者壓瘡危險因素評估量表常用（）A.Braden量表B.APACHEⅡC.GCSD.NYHA答案：A28.手術(shù)中發(fā)生針刺傷，應(yīng)立即（）A.擠出血液、沖洗、消毒、報告B.包扎后繼續(xù)工作C.等待手術(shù)結(jié)束再處理D.用創(chuàng)可貼粘貼答案：A29.手術(shù)間消防噴淋頭啟動溫度為（）A.37℃B.68℃C.93℃D.100℃答案：B30.下列哪項屬于一次性使用無菌物品（）A.持針器B.不銹鋼碗C.一次性吻合器D.腹腔鏡鏡頭答案：C31.手術(shù)中需緊急增加器械，正確傳遞流程為（）A.巡回護士直接開門取回B.經(jīng)無菌車邊緣滑入C.通過內(nèi)外雙層無菌袋交換D.由麻醉醫(yī)生遞送答案：C32.手術(shù)患者術(shù)后低體溫指核心體溫＜（）A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：C33.手術(shù)器械清洗后殘留蛋白測試常用（）A.酚紅試紙B.杰力試紙C.pH試紙D.血培養(yǎng)答案：B34.手術(shù)間回風口濾網(wǎng)應(yīng)（）A.每日濕式清潔B.每周清洗C.每月更換D.每年更換答案：B35.下列哪項不是手術(shù)安全核查表內(nèi)容（）A.患者過敏史B.手術(shù)方式C.預計失血量D.患者醫(yī)保類型答案：D36.手術(shù)中需使用造影劑，預防過敏首選（）A.地塞米松10mg靜推B.苯海拉明20mg肌注C.提前做皮試D.無需預防答案：A37.手術(shù)器械包內(nèi)化學指示卡顏色變?yōu)椋ǎ┍硎具_標A.黃色B.藍色C.黑色D.綠色答案：C38.手術(shù)患者術(shù)前皮膚準備，剃毛時間應(yīng)在（）A.術(shù)前24小時B.術(shù)前2小時C.術(shù)前即刻D.術(shù)前48小時答案：C39.手術(shù)中若發(fā)生停電，應(yīng)急燈照明維持時間應(yīng)≥（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：C40.手術(shù)間每日終末消毒，地面含氯消毒液濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于手術(shù)無菌技術(shù)原則（）A.無菌物品只能由無菌人員觸碰B.無菌區(qū)低于腰部視為污染C.手術(shù)衣背部為相對無菌D.器械臺邊緣為相對無菌E.跨越無菌區(qū)需背對背通過答案：ABC42.預防手術(shù)壓瘡措施包括（）A.使用凝膠減壓墊B.每2小時調(diào)整體位C.保持床單干燥平整D.術(shù)中輸入大量低溫液體E.評估Braden評分≤14分重點防護答案：ACE43.手術(shù)中輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.高鉀血癥答案：ABCD44.腹腔鏡手術(shù)氣腹相關(guān)并發(fā)癥（）A.皮下氣腫B.高碳酸血癥C.氣體栓塞D.肩痛E.腸穿孔答案：ABCD45.手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)測包括（）A.目測B.放大鏡下檢查C.杰力試紙測試D.ATP生物熒光法E.細菌培養(yǎng)答案：ABCD46.手術(shù)患者身份識別腕帶信息應(yīng)含（）A.姓名B.性別C.住院號D.血型E.費用類別答案：ABCD47.手術(shù)間消防器材包括（）A.干粉滅火器B.消防栓C.自動噴淋D.煙感報警器E.二氧化碳滅火器答案：ABCDE48.下列哪些情況需重新進行手術(shù)安全核查（）A.更換手術(shù)團隊B.改變手術(shù)方式C.更換手術(shù)間D.更換麻醉方式E.更換體位答案：ABC49.手術(shù)標本管理要求（）A.立即固定10%中性甲醛B.固定液量為標本體積3–5倍C.雙人核對標簽D.專用標本登記本E.術(shù)后24小時內(nèi)送檢答案：ABCD50.手術(shù)中高頻電刀燒傷原因有（）A.負極板接觸不良B.使用酒精消毒未干C.電極絕緣層破損D.患者與金屬床接觸E.輸出功率過大答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.手術(shù)器械可因急用而忽略清洗直接滅菌。（×）52.手術(shù)間回風口可擺放無菌物品。（×）53.手術(shù)患者佩戴的金屬飾品可在術(shù)中使用電刀時保留。（×）54.手術(shù)中紗布可隨意剪開使用。（×）55.手術(shù)安全核查表需由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士三方共同完成。（√）56.手術(shù)器械潤滑后可直接高溫滅菌。（√）57.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)無菌手套破損，應(yīng)立即更換。（√）58.手術(shù)患者術(shù)前抗菌沐浴推薦氯己定。（√）59.手術(shù)間每日首臺手術(shù)前無需進行設(shè)備自檢。（×）60.手術(shù)標本可固定于95%乙醇中。（×）四、填空題（每空1分，共20分）61.手術(shù)器械清洗四步流程為：沖洗、________、漂洗、________。答案：洗滌、終末漂洗62.手術(shù)體位擺放原則：________、________、功能位、防壓瘡。答案：充分暴露、固定牢靠63.手術(shù)安全核查三個時間節(jié)點：________前、________前、離室前。答案：麻醉、切口、關(guān)閉體腔64.手術(shù)中輸血“三查八對”，三查指查________、查________、查血袋。答案：血液有效期、血液質(zhì)量65.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣高度為地面________m，采樣時間________分鐘。答案：0.8–1.5、1566.手術(shù)器械包體積不超過________cm×________cm×50cm。答案：30、3067.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物給藥時機為切皮前________分鐘，萬古霉素提前________分鐘。答案：30–60、12068.手術(shù)中壓瘡高危部位：________、________、足跟。答案：骶尾部、枕部69.手術(shù)間每日濕擦順序：________到________、清潔到污染。答案：上、下70.手術(shù)標本固定液為________%中性________。答案：10、甲醛五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述手術(shù)中發(fā)生針刺傷后的緊急處理流程。答案：立即由近心端向遠心端擠壓傷口，使血液充分流出；用流動清水沖洗5分鐘；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒；報告護士長及院感科；填寫職業(yè)暴露登記表；根據(jù)暴露源進行血液學追蹤，必要時預防性用藥；心理支持并記錄。72.列舉手術(shù)患者低體溫的三大危害及兩項預防措施。答案：危害：①凝血功能障礙，失血量增加；②心肌缺血，心律失常；③術(shù)后感染率升高。預防：①使用加溫毯維持核心體溫≥36℃；②所有靜脈輸液及沖洗液經(jīng)37℃恒溫箱加溫后使用。73.說明手術(shù)器械清洗后殘留蛋白測試的操作要點及結(jié)果判讀。答案：用杰力試紙擦拭器械齒槽、管腔等難清洗部位，放入試劑管震蕩5秒，置37℃培養(yǎng)箱10分鐘；觀察試紙顏色，≥30μg為紫色不合格，＜30μg為綠色合格；不合格需重新清洗并追溯原因。74.寫出手術(shù)安全核查表“三方五核”的具體內(nèi)容。答案：三方：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士；五核：患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、植入物、預計失血量；每核均需口頭確認并記錄，確保信息一致。75.描述腹腔鏡鏡頭防霧的三種方法及原理。答案：①預熱法：將鏡頭置于37℃生理鹽水中5分鐘，使鏡頭溫度接近體腔，避免水蒸氣冷凝；②碘伏擦拭法：薄層碘伏形成親水性膜，降低表面張力；③防霧油涂抹法：油性膜隔絕水蒸氣，保持視野清晰。六、案例分析題（每題10分，共20分）76.患者，男，58歲，BMI32kg/m2，擬行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。入室后發(fā)現(xiàn)左下肢靜脈曲明顯，既往有深靜脈血栓史。問題：（1）該患者手術(shù)體位如何擺放？（2）如何預防體位相關(guān)并發(fā)癥？（3）術(shù)中如何監(jiān)測下肢靜脈回流？答案：（1）采用改良截石位，頭低腳高15°，雙腿外展≤60°，膝關(guān)節(jié)彎曲90°，小腿用凝膠墊保護，肩托加海綿墊固定。（2）預防：①術(shù)前穿抗血栓彈力襪；②術(shù)中使用間歇式氣壓泵；③每30分鐘輕輕活動下肢；④避免腘窩受壓；⑤控制氣腹壓力≤12mmHg。（3）監(jiān)測：①觀察足背動脈搏動；②監(jiān)測下肢皮膚顏色與溫度；③使用近紅外光譜監(jiān)測小腿血氧飽和度；④記錄尿量，評估灌注。77.患者，女，44歲，因子宮肌