醫(yī)生手寫的協(xié)議書甲方：[醫(yī)生姓名]，性別[具體性別]，身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]，聯(lián)系地址：[聯(lián)系地址]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書編號(hào)：[證書編號(hào)]，現(xiàn)就職于[醫(yī)院名稱]，擔(dān)任[具體職務(wù)]，從事醫(yī)療工作達(dá)二十年。乙方：[患者姓名/家屬姓名]，性別[具體性別]，身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]，聯(lián)系地址：[聯(lián)系地址]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于乙方因[具體病情或醫(yī)療需求]需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就醫(yī)療服務(wù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）診斷服務(wù)1.甲方將對(duì)乙方進(jìn)行全面的身體檢查，包括但不限于病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查等，具體檢查項(xiàng)目根據(jù)乙方病情確定），以準(zhǔn)確診斷乙方的病情。2.甲方應(yīng)運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，為乙方出具詳細(xì)、準(zhǔn)確的診斷報(bào)告，明確病情狀況及可能的病因。（二）治療方案制定1.根據(jù)乙方的診斷結(jié)果，甲方將為乙方制定個(gè)性化的治療方案。該方案將充分考慮乙方的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、治療風(fēng)險(xiǎn)等因素，確保治療方案的科學(xué)性、合理性和有效性。2.治療方案應(yīng)包括治療方法（如藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等，具體治療方法根據(jù)病情確定）、治療周期、預(yù)期治療效果以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施等內(nèi)容，并向乙方進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，確保乙方充分理解并同意該治療方案。（三）治療服務(wù)1.若乙方接受藥物治療，甲方將按照治療方案為乙方開具相應(yīng)的藥物，并告知乙方藥物的使用方法、劑量、注意事項(xiàng)等。同時(shí)，甲方應(yīng)密切關(guān)注乙方用藥后的反應(yīng)，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整用藥方案。2.若乙方需要接受手術(shù)治療，甲方將在術(shù)前對(duì)乙方進(jìn)行全面的評(píng)估，確保乙方身體狀況適合手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中，甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程，盡最大努力保障手術(shù)的成功和乙方的安全。術(shù)后，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，幫助乙方盡快恢復(fù)身體功能。3.對(duì)于接受物理治療等其他治療方式的乙方，甲方應(yīng)按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保治療效果，并隨時(shí)解答乙方在治療過(guò)程中的疑問(wèn)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的病情和治療需要，合理安排檢查、治療等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。在緊急情況下，為保障乙方生命健康安全，有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施，但應(yīng)及時(shí)告知乙方及家屬相關(guān)情況。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備并保持合法有效的執(zhí)業(yè)資格證書，按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。以高度的責(zé)任心和專業(yè)精神，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，盡最大努力治療乙方的疾病，減輕乙方的痛苦。尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)，在制定治療方案前，應(yīng)向乙方詳細(xì)說(shuō)明各種治療方案的利弊，由乙方自主選擇適合自己的治療方式。嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，對(duì)乙方的個(gè)人信息、病情及治療情況等予以保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露。定期對(duì)乙方的治療情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、治療方案、治療進(jìn)展及預(yù)后情況，要求甲方提供詳細(xì)的醫(yī)療信息和解釋。有權(quán)自主選擇是否接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)及治療方案，但應(yīng)在充分了解相關(guān)情況的基礎(chǔ)上做出決策。對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違反醫(yī)療規(guī)范或損害乙方權(quán)益的行為，有權(quán)向甲方提出異議并要求改正。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述自己的病史、癥狀、過(guò)敏史等相關(guān)信息，積極配合甲方進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。按照本協(xié)議約定及甲方的要求，按時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。在治療過(guò)程中，嚴(yán)格遵守甲方制定的治療方案和醫(yī)囑，注意自身護(hù)理，如因自身原因?qū)е虏∏榧又鼗虺霈F(xiàn)其他不良后果，應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。尊重甲方的工作，不得干擾甲方的正常醫(yī)療工作秩序。三、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)向甲方支付的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[具體金額]元。該費(fèi)用涵蓋了本協(xié)議約定的診斷服務(wù)、治療方案制定及治療服務(wù)等全部費(fèi)用，但不包括可能因乙方特殊需求或超出常規(guī)治療范圍而產(chǎn)生的額外費(fèi)用（如特殊藥品、高端檢查項(xiàng)目等費(fèi)用，如有此類情況，甲方應(yīng)提前告知乙方并經(jīng)乙方書面同意后另行收費(fèi)）。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[預(yù)付款金額]元。剩余費(fèi)用在乙方完成全部治療服務(wù)且甲方確認(rèn)乙方病情穩(wěn)定、治療效果達(dá)到預(yù)期后，于[具體支付日期]前一次性支付完畢。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項(xiàng)后，向乙方出具合法有效的收費(fèi)憑證。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致乙方病情延誤或造成其他損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失（如醫(yī)療費(fèi)用增加、誤工費(fèi)等）、間接經(jīng)濟(jì)損失（如因病情延誤導(dǎo)致的預(yù)期收益減少等）以及乙方因身體痛苦而產(chǎn)生的精神損害撫慰金等。具體賠償金額將根據(jù)乙方實(shí)際損失情況，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行確定。2.若甲方違反醫(yī)療保密制度，泄露乙方個(gè)人信息、病情及治療情況等，甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[違約金金額]元，并采取措施消除因泄密行為給乙方造成的不良影響。如因泄密行為導(dǎo)致乙方遭受經(jīng)濟(jì)損失或其他損害的，甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若甲方未按照約定定期對(duì)乙方的治療情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，或未根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，導(dǎo)致乙方病情加重的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此增加的醫(yī)療費(fèi)用及其他相關(guān)損失的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用及違約金。乙方在支付完所有費(fèi)用及違約金后，甲方恢復(fù)為乙方提供服務(wù)，但乙方應(yīng)承擔(dān)因暫停服務(wù)給自身病情可能帶來(lái)的不利影響。2.若乙方違反甲方制定的治療方案和醫(yī)囑，不配合治療或擅自中斷治療，導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時(shí)，乙方仍應(yīng)按照本協(xié)議約定支付全部醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。3.若乙方故意隱瞞病史、癥狀、過(guò)敏史等重要信息，導(dǎo)致甲方誤診或制定錯(cuò)誤的治療方案，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失，包括但不限于甲方為糾正錯(cuò)誤治療而額外支出的費(fèi)用、因誤診導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛賠償費(fèi)用等。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成全部治療服務(wù)且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.