國家衛(wèi)生和計劃生商委員會“十二五”規(guī)劃教材全國中等衛(wèi)生職業(yè)教兩教材兒科護理人氏衛(wèi)4典版法第十五章其他系統(tǒng)疾病患兒的護理王玉華(鄭州市衛(wèi)生學(xué)校)人三質(zhì)益◆先天性甲狀腺功能減退癥風(fēng)濕熱兒童糖尿病第十五章其他系統(tǒng)疾病患兒的護理人三質(zhì)益學(xué)習(xí)目標掌握先天性甲狀腺功能減退癥、風(fēng)濕熱、兒童糖尿病的護理評估、護理診斷及護理措施熟悉先天性甲狀腺功能減退癥、風(fēng)濕熱、兒童糖尿病的病因、診療要點及健康教育了解先天性甲狀腺功能減退癥、風(fēng)濕熱、兒童糖尿病的輔助檢查和發(fā)病機制第十五章其他系統(tǒng)疾病患兒的護理人三質(zhì)益第一節(jié)先天性甲狀腺功能減退癥工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景張女士的女兒1歲了,最近她發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常將舌頭伸出口外,毛發(fā)稀少,面部水腫,皮膚干燥,于是今天帶著孩子到醫(yī)院咨詢。醫(yī)生查體見該小兒表情呆為:先天性甲狀腺功能減退癥。’四肢短。初步診斷滯,眼距寬,鼻梁寬平·軀干長工作任務(wù):請向家長介紹該小兒現(xiàn)階段的發(fā)育狀況請給家長講解該小兒目前的治療及護理要點第十五章其他系統(tǒng)疾病患兒的護理人三質(zhì)益第一節(jié)先天性甲狀腺功能減退癥先天性甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成不足或其受體缺陷所致的一種疾病,又稱為呆小病或克汀病,是小兒最常見的內(nèi)分泌疾病鬚總動脈右側(cè)平左側(cè)甲腹部解剖狀隙葉頸內(nèi)靜第十五章其他系統(tǒng)疾病患兒的護理人三質(zhì)益第一節(jié)先天性甲狀腺功能減退癥病因】1.散發(fā)性先天性甲狀腺功能減退癥甲狀腺不發(fā)育、發(fā)育不全或異位≥甲狀腺激素合成障礙≯促甲狀腺激素、促甲狀腺激素釋放激素缺乏≥甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下母親因素2.地方性先天性甲狀腺功能減退癥孕婦飲食缺碘第十五章其他系統(tǒng)疾病患兒的護理人三質(zhì)益第一節(jié)先天性甲狀腺功能減退癥護理評估】(一)健康史(二)身體狀況1.新生兒期癥狀患兒常為過期產(chǎn),主要表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難,腹脹,便秘;生理性黃疸時間延長達2周以上;對外界反應(yīng)低下,肌張力低、吸吮差、哭聲低、體溫低,皮膚出現(xiàn)斑紋或硬腫現(xiàn)象第十五章其他系統(tǒng)疾病患兒的護理人三質(zhì)益第一節(jié)先天性甲狀腺功能減退癥護理評估】2.典型癥狀(1)特殊面容:頭大,頸短,皮膚粗糙,殊面容面色蒼黃,毛發(fā)稀少、干枯;面部黏液水腫,眼瞼水腫,眼距寬,鼻梁低平,舌體大而寬厚、常伸出口外體(2)體態(tài):身材矮小,軀干長四肢短,腹部膨隆,常有臍疝第十五章其他系統(tǒng)疾病患兒的護理人衛(wèi)哇曲服第一節(jié)先天性甲狀腺功能減退癥護理評估】(3)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙:運動和智力發(fā)育落后(4)生理功能低下◆四少:吃、哭、動、汗◆五慢:呼