優(yōu)秀醫(yī)生2025個(gè)人工作總結(jié)(通用3篇)2025年，我依舊把診室當(dāng)作最可靠的戰(zhàn)場。每天七點(diǎn)零五分，我推開那扇被無數(shù)手掌磨得發(fā)亮的木門，先檢查紫外線燈管是否還在倒計(jì)時(shí)，再摸一把搶救車的鎖扣——金屬的冰涼能讓我迅速從地鐵里的瞌睡里清醒。護(hù)士站已經(jīng)排了十四份夜班交班，我花三分鐘把重點(diǎn)勾成紅線：3床凌晨出現(xiàn)一過性室速，9床血糖跌到2.1，12床術(shù)后引流量一夜大于二百毫升。紅筆一落，我就知道今天的步數(shù)不會低于一萬七。八點(diǎn)整，住院醫(yī)把首程病歷抱過來，我讓他先讀自己寫的第一行，他念到“患者男性，六十七歲，因胸痛四小時(shí)入院”，我打斷他，問“四小時(shí)里有沒有十分鐘的緩解期？”他愣住。我告訴他，胸痛病史的拐點(diǎn)決定我們要不要啟動(dòng)導(dǎo)管室，時(shí)間不是線性，是懸崖。他記下，我簽字，病歷紙上的墨跡像一條被拉直的繩子，把患者、家屬、醫(yī)保、科室考核一起捆住。九點(diǎn)半，門診第七號病人進(jìn)來，是一位復(fù)診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎老人。她攤開手，第二近端指間關(guān)節(jié)新發(fā)一個(gè)黃豆大的滑膜結(jié)節(jié)。我先用筆帽壓住結(jié)節(jié)，讓她做主動(dòng)屈曲，結(jié)節(jié)隨之移動(dòng)，說明肌腱未受累，我松一口氣。她擔(dān)心激素副作用，我給她看一張我自制的“潑尼松劑量-時(shí)間-骨量丟失曲線”，橫坐標(biāo)是周，縱坐標(biāo)是腰椎CT值，曲線在第十二周出現(xiàn)平臺。她看完，自己把每日四片減到三片半，我補(bǔ)開鈣片、骨化三醇，再給她預(yù)約雙能X光。臨走她送我一把自家腌的酸豆角，我放進(jìn)抽屜，晚上十點(diǎn)才想起吃，味道沖得像我第一次值夜班時(shí)的腎上腺素。十一點(diǎn)，MDT電話催我上去。影像科放出一張?jiān)鰪?qiáng)CT：胰體尾占位，動(dòng)脈期邊緣環(huán)形強(qiáng)化，中間低密度，瘤體與脾靜脈之間脂肪間隙消失。我盯著那條“脾靜脈被腫瘤包裹超過一百八十度”的描述，心里先給腫瘤可切除性打了折扣。肝膽外科主張胰體尾+脾切除，腫瘤科想先穿刺取病理，放療科提議SBRT。我提醒，病人血小板只有六萬，穿刺路徑要經(jīng)過結(jié)腸系膜，出血風(fēng)險(xiǎn)高；如果直接手術(shù)，脾切除后血小板可能反跳，但術(shù)前沒有病理，術(shù)中萬一發(fā)現(xiàn)是淋巴瘤，我們就失去了先化療后手術(shù)的機(jī)會。沉默三分鐘后，大家決定先做一次EUS-FNA，我負(fù)責(zé)聯(lián)系內(nèi)鏡中心，把抗凝橋接方案寫在便簽上：停利伐沙班三十六小時(shí)，低分子肝素過渡，術(shù)前十二小時(shí)停用。我把便簽貼在電腦邊框，像給一場戰(zhàn)役插上一面小旗。下午一點(diǎn)二十，我收到ICU會診通知。病人是上午剛轉(zhuǎn)進(jìn)去的三十五歲產(chǎn)后心肌病，心率一百四，血壓八十，乳酸五點(diǎn)六。我翻她急診的超聲報(bào)告，EF只有二十五，左室舒張末徑六十毫米，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫減弱。床邊看她，氣管插管鎮(zhèn)靜狀態(tài)，呼吸機(jī)給純氧，氧合指數(shù)仍不足二百。我先把利尿泵從五提到十毫克每小時(shí)，再把去甲腎調(diào)到零點(diǎn)三微克每公斤，給護(hù)士寫目標(biāo)MAP大于六十五。隨后推了一臺床旁超聲，看下腔靜脈變異度，吸氣塌陷率大于五十，提示容量仍不足，但左室收縮功能極差，再補(bǔ)液可能加重肺水腫。我停掉晶體，改給二十毫克呋塞米靜推，二十分鐘后她尿出四百毫升，乳酸降到四點(diǎn)二。我離開時(shí)，ICU主任拍拍我肩膀，說“心內(nèi)科的利尿比我們的快”，我沒回頭，只抬手比了個(gè)二——意思是再觀察二小時(shí)。三點(diǎn)半，我回病房，教學(xué)秘書把住培結(jié)業(yè)技能考核安排發(fā)給我。我負(fù)責(zé)“胸腔穿刺”站點(diǎn)，給學(xué)員準(zhǔn)備了兩百毫升淡紅色液體，模擬惡性胸水。我在模型里藏了一個(gè)塑料三通，考生如果忘記先夾閉引流管再推藥，液體會瞬間逆流，扣兩分。考核開始，一位女生消毒鋪巾一氣呵成，但穿刺點(diǎn)選在第八肋間，我提醒她“肩胛下角對應(yīng)第七肋，再下一肋才是安全區(qū)”，她臉一紅，換位置，成功抽出液體。我在評分表上寫“無菌觀念好，但解剖定位需再鞏固”，字跡盡量工整，因?yàn)槲抑肋@張紙可能會被她拍照存在手機(jī)里，比教科書更早被翻爛。傍晚六點(diǎn)，我關(guān)掉門診系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)今天看了八十六個(gè)病人，比上周同期多十一個(gè)。我打開醫(yī)保智能審核界面，系統(tǒng)提示“超說明書劑量使用恩替卡韋”，我點(diǎn)開詳情，是我給一位肝硬化合并乙肝孕婦用了每日一毫克，而說明書建議零點(diǎn)五。我附上文獻(xiàn)：AASLD2024版指南推薦高病毒載量孕婦可加倍劑量以降低宮內(nèi)傳播率。上傳后，系統(tǒng)綠燈通過。我靠在椅背上，窗外天色像一塊被水暈開的墨，醫(yī)院燈牌亮起，紅色十字在暮色里像一枚持續(xù)跳動(dòng)的起搏器。夜里八點(diǎn)，我參加線上死亡病例討論。病人是上周去世的八十二歲結(jié)腸癌術(shù)后肺栓塞，我作為主管醫(yī)師匯報(bào)。PPT第一頁我放了一張他術(shù)后第二天在走廊里沖我比大拇指的照片，第二頁是突然驟停的心電圖紙，第三頁是尸檢雙側(cè)肺動(dòng)脈主干騎跨栓。我復(fù)盤抗凝方案，術(shù)后六小時(shí)我們給了第一支低分子肝素，但病人肌酐清除率只有三十，按說明書應(yīng)該減量，而我們用了全量，導(dǎo)致蓄積，術(shù)后第四天凝血功能崩潰，顱內(nèi)出血，停抗凝，隨后肺栓塞。講到這里，我停了兩秒，聽見耳機(jī)里自己的心跳像鼓點(diǎn)。主任問如果重來一次怎么辦，我說“術(shù)后六小時(shí)先不給抗凝，等二十四小時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)下降后再用半量，同時(shí)放置下腔靜脈濾器”，說完我把方案寫在共享文檔，字體調(diào)成紅色，像給自己刻一塊警示碑。凌晨一點(diǎn)，我走出病房，電梯下到負(fù)三樓，夜班工人正在用消毒水拖地，味道刺鼻。我繞到醫(yī)療廢物暫存間，把今天用完的二十七個(gè)安瓿瓶、三把廢針頭、兩袋被化療藥污染的輸液袋丟進(jìn)銳器盒，盒子“咔噠”一聲合上，像給白天所有的風(fēng)險(xiǎn)上鎖。我換回便裝，手機(jī)步數(shù)停在二萬三千六百四十四。地鐵已經(jīng)停運(yùn)，我騎共享單車回家，經(jīng)過跨江大橋時(shí)，江面漆黑，只有航標(biāo)燈一閃一閃，像遠(yuǎn)處病房里未眠的監(jiān)護(hù)儀。我想到白天那個(gè)產(chǎn)后心肌病的年輕母親，此刻也許正被尿量曲線和乳酸數(shù)字包圍，她的孩子還在新生兒科，體重一千九百克。我猛踩兩腳踏板，夜風(fēng)把白大褂的袖口吹得鼓起，像一張未簽字的知情同意書，在黑暗里獵獵作響。第二天七點(diǎn)零五分，我推開同一扇門，紫外線燈管依舊亮著幽藍(lán)的光。護(hù)士說昨晚那個(gè)3床又發(fā)室速，已推胺碘酮，現(xiàn)在竇律。我點(diǎn)頭，翻開新一天的病歷，墨水未干，像一條剛剛鋪好的軌道，患者、家屬、醫(yī)保、考核、教學(xué)、科研，所有車廂都已掛上，我只能向前。這一年，我寫了三百四十二份出院小結(jié)，修改一千零九十八份病歷，簽字兩萬六千次，看了兩萬一千七百五十五個(gè)門診病人，做了四百一十臺介入手術(shù)，其中三十八臺是急診PCI，最年輕的患者二十八歲，最老的九十四歲。我收到四面錦旗，三封手寫信，兩罐自家曬的梅干菜，還有一張用紅紙剪的“?！保N在更衣柜內(nèi)側(cè)，邊緣已經(jīng)卷起。我也經(jīng)歷了十三次投訴：一次因?yàn)楹蛟\時(shí)間太長，一次因?yàn)闆]給病人留手機(jī)號，一次因?yàn)榫芙^開某種注射液，其余十次與費(fèi)用有關(guān)。醫(yī)務(wù)科讓我寫說明，我每次都先抄一遍《醫(yī)師法》第五十七條，再陳述事實(shí)，最后簽名，像給一場小型地震寫震后報(bào)告?？蒲蟹矫妫宜趫F(tuán)隊(duì)關(guān)于“高敏肌鈣蛋白I在心肌炎預(yù)后中的動(dòng)態(tài)閾值”研究被JACC接收，影響因子二十四點(diǎn)八，我排第三，負(fù)責(zé)收集六百例樣本的臨床數(shù)據(jù)。投稿前我連續(xù)七晚把Excel拖到凌晨三點(diǎn)，用條件格式把異常值標(biāo)成黃色，像在一片麥田里找?guī)字暝缢?。修回意見要求補(bǔ)充亞組分析，我加做“EF<50%且乳酸>4mmol/L”分層，多變量COX模型顯示HR2.97，P<0.01。論文上線那天，我把它打印出來，用訂書機(jī)釘在值班室墻上，旁邊是三年前的另一篇，紙邊已經(jīng)泛黃，像兩代并肩而立的士兵。教學(xué)上，我?guī)Я税嗣麑４T研究生，其中兩名今年畢業(yè)，一個(gè)去上海讀博，一個(gè)回云南地州醫(yī)院。畢業(yè)前夜，我們在醫(yī)院后門燒烤攤喝啤酒，他們問我從醫(yī)二十年最大的體會，我想了想，說“別把病人當(dāng)教科書，要把教科書當(dāng)病人”，說完自己先笑了，笑聲被燒烤煙吹散，像一頁被撕掉的草稿。我也給自己做了體檢：胃鏡提示淺表性胃炎，HP陰性；結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)兩枚零點(diǎn)三厘米息肉，當(dāng)場鉗除；肺部CT報(bào)一個(gè)四毫米結(jié)節(jié)，年度隨訪即可；頸動(dòng)脈超聲顯示左側(cè)IMT零點(diǎn)九毫米，尚未形成斑塊。我把報(bào)告掃描存進(jìn)手機(jī)，設(shè)置密碼為“2025@yongbuyanxu”，提醒自己死亡不是敵人，遺忘才是。十二月三十一日傍晚，我關(guān)掉電腦，把聽診器折成一個(gè)小圈塞進(jìn)兜里，像收起一條用了二十年的軟尺。走廊盡頭，保潔阿姨正在更