1.對周期性癱瘓發(fā)作期的病人，下述最佳的治療是

A.針對低血鉀，II服氯化鉀

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

C.高糖飲食

D.靜脈注射碳酸氫鈉

E.口服雙氫克尿噬

對的答案：A

2.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的重要鑒別點為

A.脊柱有無壓痛

B.腦脊液有無炎性變化

C.椎管內(nèi)有無梗阻

D.有無膿毒血癥的臨床體現(xiàn)

E.發(fā)病與否急劇

對的答案:C

3.一側(cè)瞳孔直接、間接對光反射均消失，病變在

A.對側(cè)視神經(jīng)

B.對側(cè)動眼神經(jīng)

C.同側(cè)視神經(jīng)

D.同側(cè)動眼神經(jīng)

E.視交叉

對的答案：D

4.瘢癇樣波包括下列幾項，但除外其中的

A.棘波

B.尖波

C.棘慢綜合波

D.慢波

E.多棘慢綜合波

對的答案：D

5.周期性癱瘓不應(yīng)有的臨床體現(xiàn)是

A.骨骼肌弛緩性癱瘓

B.大小便障礙

C.腦脊液正常

D.血清鉀減少

E.腱反射減弱

對的答案：B

6.腦卒中最強的單一危險原因是

A.高血壓

B.高年齡

C.吸煙

D.糖尿病

E.心臟病

對的答案：B

7.腦栓塞H勺臨床體現(xiàn)中，下述不對■的］的是

A.起病急驟

B.年齡多較輕

C.多有腦膜刺激征

D.常見局限性推搐、偏癱、失語

E.多有心房纖鼠

對的答案：C

8.對腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計，最重要的是

A.意識障礙的程度

B.血壓上升的程度

C.腦動脈瘤的大小

D.偏癱H勺有無

E.腦動脈瘤口勺多少

對的答案：A

9.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見口勺重要危險是

A.四肢癱瘓

B.并發(fā)肺部感染、肺不張

C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.合并消化道出血

對的答案：D

10.癲癇藥物治療的終止，下列不對的的是

A.全面性強直一陣攣發(fā)作在完全控制2?5年后

B.單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后

C.失神發(fā)作在完全控制6個月后

0.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1?2年后

E.停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量

對的答案：D

1L診斷癲癇的重要根據(jù)是

A.頭顱CT

B.EEG

C.頭顱MRI

D.SPECT

E.病史和臨床體現(xiàn)

對的答案：E

12.癲癇治療失敗的原因不包括

A.發(fā)作類型判斷錯誤，導(dǎo)致用藥不妥

B.發(fā)作頻率估計錯誤，藥量不夠

C.不正規(guī)用藥

D.難治性癲癇

E.沒有聯(lián)合用藥物

對時答案：E

13.偏頭痛的特點不包括

A.發(fā)作性

B.搏動性

C.伴隨惡心嘔吐

D.一般沒有預(yù)感

E.對光或聲音刺激敏感

對的答案：D

14.脊髓壓迫癥狀H勺最常見病因是

A腫瘤轉(zhuǎn)移

B.脊髓腫瘤

C.血管畸形

0.炎性肉芽腫

E.椎間盤突出

對時答案：B

15.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了

A.額極

B.旁中央小葉

C.臍月氐體前4/5

D.扣帶回

E.額葉底部

對的答案；B

16.高血壓性腦出血的重要機理是

A.腦動脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血

B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血

D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂

E.實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

對的I答案：D

17.自身免疫性重癥肌無力和先天性肌無力綜合征的區(qū)別在于

A.與否血清出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體，抗體升高

B.與否對抗膽堿酯防藥物有效

C.與否肌電圖低頻重頻刺激有效

D.與否出現(xiàn)肌疲勞現(xiàn)象

E.與否新斯的明試驗陽性

對的答案：A

18.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良日勺臨床特點，卜.列描述大精確的是

A.肌肉出現(xiàn)對稱性的無力

B.肌肉無力常有肌肉疼痛

C.肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端

D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌原性口勺變化

E.一般伴隨肌酶升高

對的答案：B

19.對于多發(fā)性硬化的描述，下列對歐H1勺是

A.進(jìn)行性加重比緩和復(fù)發(fā)更為常見

B.在我國一般不累及視神經(jīng)

C.多數(shù)為急性發(fā)作，類似腦中風(fēng)

D.首選日勺治療是免疫球蛋白

E.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)H勺炎性脫髓鞘疾病

對的答案:E

20.診斷震顫麻痹最重要的根據(jù)是

A.確切口勺病史及體征

B.腦脊液檢查醫(yī)學(xué)全在.線提供

C.頭部CT

D.頭部MRI

E.腦電地形圖

對的答案：E

21.頸椎病可產(chǎn)生下列各體征，除外

A.下肢痙攣性癱瘓

B.上肢肌束震顫伴隨肌肉萎縮

C.下肢肌束震酸

D.伸性足跖反射

E.下肢感覺減退

對的答案：C

22.診斷脊髓壓迫癥應(yīng)當(dāng)除外運動神經(jīng)元病，運動神經(jīng)元病不會出現(xiàn)

A.手部肌肉萎縮無力

B.卜.肢肌張力升高

C.手部肌肉顫動

D.兩下肢病理征陽性

E.傳導(dǎo)束性感覺障礙

對的答案：E

23.腦血栓形成內(nèi)最常見病因是

A.高血壓

B.腦動脈粥樣硬化

C.多種腦動脈炎

D.血壓偏低

E.紅細(xì)胞增多癥

對的答案：B

24.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）每次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀日勺持續(xù)時間不應(yīng)超過

A.60秒

B.60分鐘

C.6小時

D.12小時

E.24小時

對的答案：E

25.面神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療II勺機理是

A.減輕面神經(jīng)水腫

B.克制免疫反應(yīng)

C.抗細(xì)菌

D.抗病毒

E.抗過敏

對的答案：A

26.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛重要鑒別要點是

A.觸發(fā)點日勺存在

B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退

C.并有角膜炎

D.伴有牙齒疾患

E.疼痛范圍小

對的答案：B

27.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選

A.乙琥胺

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

對時答案：B

28.急性脊髓炎時，下列各項體征中哪項是脊髓休克期的體現(xiàn)體征之一

A.病變?nèi)缦码旆瓷湎?/p>

B.肌張力增高

C.踝陣攣陽性

D.肌萎縮

E.Lascguc征陽性

對時答案：A

29.防止蛛網(wǎng)膜卜腔出血復(fù)發(fā)時最主線措施是

A.應(yīng)用抗纖溶藥物

B.治療高血壓

C.病人安靜、臥床休息

D.對動脈瘤或動-靜脈畸形初期手術(shù)治療

E.保持大便暢通，防止用力

對的答案：D

30.左側(cè)偏癱、右眼外展不能和右側(cè)周圍性面肌癱瘓，病灶定位于〉

A.右側(cè)內(nèi)囊

B.右側(cè)腦橋

C.右側(cè)中腦

D.右側(cè)延髓

E.左側(cè)腦橋

對的答案；B

31.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的J特性是

A.發(fā)作性嗜睡

B.持續(xù)數(shù)秒鐘的意識喪失

C.發(fā)作性意識障礙伴隨精神癥狀和自動癥

D.發(fā)作性抽搐及意識障礙

E.持續(xù)存在的精神異常

對的答案：C

32.下列診斷要點中，不符合腦血栓形成H勺是

A.多于靜態(tài)發(fā)病

B.多有動脈硬化及高血壓

C.CT檢查在24小時內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶

D.發(fā)病年齡較高

E.常規(guī)腦脊液檢查多正常

對的答案:C

33.Alzheimer病是一-種常見的J腦變性病，下列描述對的的是

A.常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

B.常出目前成年人的初期階段

C.以精神癥狀為重要特點

D.以癡呆為重要特點，病情的發(fā)展常存在緩和復(fù)發(fā)現(xiàn)象

E.以癡呆為重要特點，病情進(jìn)行性加重

對的答案：E

34.脊髓前動脈供血范圍大體包括脊髓橫斷面的

A.前3/4

B.前1/3

C.前2/3

D.前1/2

E.前1/4

對的答案：C

35.脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的I癥狀，下列描述中不對H勺曰勺是

A.根性疼痛明顯

B.病程緩慢進(jìn)展

C.腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)目正常

D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙

E.痛溫覺和運動障礙由上向下發(fā)展

對的答案：E

36.重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時，其重要的臨床征兆是

A.眼球運動障礙

B.吞咽困難

C.構(gòu)音障礙

1).呼吸肌無力，不能維持正常換氣功能

E.四肢無力加重

對的答案：D

37.患者男性，24歲，歷來體健。某口晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌

右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼常常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢

體無力等。體檢：右側(cè)不能皺額、閉目。示齒時口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。

最對的的診斷是

A.聽神經(jīng)瘤

B.Ramsay-Hunt綜合征

C.多發(fā)性硬化

D.Tolosa-Hunt綜合征

E.Bell麻痹

對的答案：B

38.患者女性，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)

先用

A.卡馬西平

B.周圍支神經(jīng)純酒精封閉

C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝

D.周圍支神經(jīng)切斷術(shù)

E.三又神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

對時答案：A

39.患者女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1?2次，持續(xù)2?3個小

時，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者H勺病最也許是

A.經(jīng)典偏頭痛

B.緊張型頭痛

C.叢集性頭痛

D.一般型偏頭瘙

E.基底動脈型偏頭痛

對的答案：D

40.患者，女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個月。體檢：雙側(cè)

上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，如下

藥物不能服用的是醫(yī).學(xué)全在?線提供126

A.美多巴

B.左旋多巴

C.安坦

D.利血平

E.濱隱亭

對的答案：D

41.患者男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦

電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列說法不對時時是

A.應(yīng)立即開始治療

B.用藥從小劑量開始

C.用藥后定期檢查肝、腎功能

D.開始先單獨應(yīng)用一種藥物治療

E.開始即足量予以苯巴比妥鈉治療

對的答案：E

42.患者男性，46歲，近3個月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉把戲，尤以夜間為重。查

體：雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。病變也許在

A.前庭神經(jīng)

B.小腦

C.脊髓后索

D.錐體外系

E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束

對的答案：C

43.患者男性，78歲，有高血壓病史23年。數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能,

右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于

A.右側(cè)面神經(jīng)

B.左側(cè)面神經(jīng)

C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束

D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束

E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

對的答案：D

44.患者男性，35歲，有時右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上如延六

個月余，背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時加劇。查體：右下肢肌力4級，肌張力增高，

膝腱反射亢進(jìn)，運動覺及震動覺消失，左平乳頭如下痛溫覺消失，腰穿腦脊液蛋白（）.6￡g/L,

椎管不全梗阻。最也許的疾病是

A.慢性脊髓炎癥

B.脊髓壓迫癥

C.脊髓血管畸形

D.多發(fā)性硬化

E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

對的答案：B

45.患者男性，40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木一年余伴右下肢肌力減退就診。大

小便無明顯障礙。體檢：擠如下感覺減退，雙側(cè)腹壁反射減弱，右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的

診斷最也許為

A.胸6水平髓內(nèi)腫瘤

B.胸6水平髓外腫瘤

C.胸3水平微外腫瘤

D.胸3水平髓內(nèi)腫瘤

E.胸10水平髓外腫瘤

對的答案：E

46.患者女性，62歲，晨起左側(cè)輕偏癱，意識清晰，無失語，下午檢查發(fā)現(xiàn)癱瘓肢

體的肌力已恢復(fù)正常，為防止再次發(fā)作，應(yīng)采用的促措施不包括

A.小劑量阿司匹林口服

B.潘生丁口服

C.丹參口服

D.顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù)

E.20%甘露醇迅速靜滴

對的答案：E

47.患者女性，21歲，住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次2?3小時。體現(xiàn)發(fā)

作前煩躁、不識、繼之視物模糊，很快有頭痛，嘔吐，不發(fā)作如常人。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

腦電圖、CT心電圖正常。在發(fā)作出現(xiàn)預(yù)感時的治療應(yīng)予以

A.心得安

B.廿露醇

C.卡馬西平

I).麥角胺咖啡因

E.采妥英鈉

對的答案：D

48.患者男性，19歲，有癲癇病史23年，診斷為單純部分性發(fā)作。該類型的癲癇

發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作的重要區(qū)別在于有無

A.精神癥狀

B.運動癥狀

C.意識障礙

0.Todd癱瘓

E.感覺癥狀

對的答案：C

49.患者男性，56歲，近來出現(xiàn)動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森

病，對于該病下述癥狀一般不會出現(xiàn)的是

A.協(xié)調(diào)運動減少

B.靜止性震顫

C.全身肌肉強直

D.走路呈〃慌張步態(tài)”

E.出現(xiàn)偏癱癥狀

對的答案：E

50.患者女性，64歲，一日出現(xiàn)頭痛和視物出現(xiàn)雙影，到醫(yī)院檢查后診斷為一側(cè)動

眼神經(jīng)損害，腦血管造影發(fā)現(xiàn)動脈瘤，在此狀況下動眼神經(jīng)損傷?般不會出現(xiàn)的體征是

A.上瞼下垂

B.瞳孔散大

C.瞳孔對光反射消失

D.眼球突出

E.眼球向內(nèi)、向上和向下活動受限

對的答案：D

51.患者男性，53歲，出現(xiàn)進(jìn)行性的I四肢肌肉無力和萎縮3年，家族中無類似發(fā)病者。

肌電圖檢查提醒肌源性損害，肌酶檢查發(fā)現(xiàn)CK輕度升高，予以腎上腺皮質(zhì)激素治療無效。

下列對診斷最有協(xié)助的檢杳是

A.肌電圖重頻刺激

B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢杳

C.肌肉活檢

D.血常規(guī)生化檢查

E.血免疫學(xué)檢查

對的答案：C

52.患者女性，32歲，出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐24小時，通過檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔

出血。下述不屬于該病常見臨床體現(xiàn)的是

A.無明顯R勺偏癱和偏身感覺障礙

B.明顯的偏癱和偏身感覺障礙

C.有腦膜刺激征

D.血性腦脊液

E.可以出現(xiàn)意識障礙

對的答案：B

53.患者男性，65歲。右利手。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1月余，每次持續(xù)5分鐘左右。

2天來言語體現(xiàn)困難伴有左側(cè)頭痛，右側(cè)肢體肌力減弱。最也許H勺診斷是

A.左側(cè)大腦中動脈血栓形成

B.左側(cè)大腦后動脈血栓形成

C.左側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成

D.左側(cè)大腦前動脈血栓形成

E.偏癱型偏頭痛

對的答案：C

54.患者女性，55歲，2年來常常出現(xiàn)發(fā)作性右面頰痛，拔牙后仍反復(fù)發(fā)作，每次

發(fā)作15?30秒，進(jìn)食可誘發(fā)，發(fā)作間期無異常感覺。查體：右上磨牙所有脫落，右面皮膚

粗糙，其他未見異常。診斷考慮是

A.丘腦痛

B.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C.舌咽神經(jīng)痛

D.牙周炎

E.原發(fā)性三又神經(jīng)痛

對的答案：E

多選題

共享題干多選題

患者女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：

神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸

舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0?1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未

見異常。

55.根據(jù)臨床體現(xiàn)，應(yīng)考慮

A.Weber綜合征

B.Gerstmann綜合征

C.Millard-Gubler綜合征

D.Wallenberg綜合征

E.閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)

對的答案；E

56.病變損害位于

A.雙側(cè)大腦半球

B.基底節(jié)

C.腦橋基底部

D.中腦E-W核

E.延髓背外側(cè)

對的答案：C

57.病變血管為

A.頸內(nèi)動脈

B.大腦前動脈

C.大腦后動脈

D.椎-基底動脈

E.大腦中動脈

對的答案：D

58.為了積極進(jìn)行治療.，下列最有必要日勺檢查是

A.胸部X線片

B.腦CT

C.腦MRI和MRA

D.尿常規(guī)

E.SPECT

對的答案：C

59.患者目前病情尚平穩(wěn)，發(fā)病已10小時。此時，最關(guān)鍵的治療是

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.溶栓治療

D.蛇毒類降纖藥治療

E.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療

對的答案：C

患者女性，40歲，忽然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血

壓病史。體檢：神清，血E輕度增高。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上臉下垂，眼球向上、

向下、向內(nèi)運動不能。頸強直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池

呈高密度影。

60.首先考慮日勺診斷是

A.腦實質(zhì)出血

B.腦膜癌病

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦膜炎

E.腦瘤

對的I答案：D

61.其受累的顱神經(jīng)為

A.右側(cè)動眼神經(jīng)

B.右側(cè)外展神經(jīng)

C.右側(cè)面神經(jīng)

D.右側(cè)三叉神經(jīng)

E.右側(cè)視神經(jīng)

對的答案：A

62.如進(jìn)行腦脊液檢查，如下哪項最也許是檢笠所見

A.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

B.腦脊液正常

C.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞

D.腦脊液出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

E.血性腦脊液

對的答案：E

患者男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢

性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)o

63.下列有關(guān)CDP的描述，不對時時是

A.A.發(fā)病后癥狀到達(dá)高峰股I時間超過2個月

B.一般有前驅(qū)癥狀

C.感覺和運動同步受到累及

1).多有緩和復(fù)發(fā)

E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘變化

對價J答案：B

64.卜列治療對CIDP較為合適的是

A.大量抗生素靜脈注射

B.丙種球蛋白注射

C.大量糖皮質(zhì)激素

D.血漿互換療法

E.維生素口服

對的答案：C

患者女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。既往有高血壓病23年。檢查:

意識清晰，瞳孔等圓，肌力2級。醫(yī).學(xué)全在.線提供絲e_

65.為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為

A.腦血管造影

B.頭顱CT

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

對的答案：B

66.患者入院后1小時，確診為急性腦梗死。目前最應(yīng)當(dāng)考慮口勺處理是

A.抗血小板治療和抗凝治療

B.甘露醇等藥物降頓壓，抗腦水腫治療

C.蛇毒類降纖藥

D.尿激酶等溶栓治療

E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑

對的答案：D

患者男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼險下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比上

午明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，憧孔大小無變化，光反射正常。

67.此時應(yīng)考慮向診斷是

A.右動眼神經(jīng)麻痹

B.右外展神經(jīng)麻痹

C.重癥肌無力

D.右面神經(jīng)麻痹

E.進(jìn)行性眼外肌麻痹

對的答案：C

68.對病人進(jìn)行胸部CT檢查，重要目的是為了確定

A.與否合并結(jié)節(jié)病

B.與否有胸腺痛或胸腺增生

C.與否有肺轉(zhuǎn)移癌

D.與否有肺結(jié)核

E.與否有肺癌

對時答案：B

69.在此狀況下首選口勺藥物治療是

A.維生素B12

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.溟化毗咤斯的明

D.免疫球蛋白

E.抗癌藥物治療

對的答案：B

患者男性，25歲。上午起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失,

發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:

四肢肌力HI級，肌張力戒少.腱反射減低，感覺正常

70.最也許的診斷為

A.急性脊髓炎

B.多發(fā)性硬化

C.重癥肌無力

D.周期性癱瘓

E.多發(fā)性肌炎

對的答案：D

71.對確立診斷最有協(xié)助的檢查措施是

A.血清抗心磷脂抗體

B.頭顱CT檢查

C.肌電圖

D.查血鉀

E.血清肌酶檢查

對的答案：D

72.此病的發(fā)病機理目前認(rèn)為和下列哪項有關(guān)

A.肌纖維炎性壞死

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘

C.神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少

D.肌纖維內(nèi)線粒體功能異常

E.肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常

對的答案：E

73.此病常合并出現(xiàn)

A.肌強直現(xiàn)象

B.肌營養(yǎng)不良

C.胸腺瘤

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.肺癌

對的答案：B

患者男性，40歲。2天前有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診，體

檢：左側(cè)額紋變淺，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左眼閉合不全。

74.下列有關(guān)該病人描述不對時時是

A.該病人多在起病后1?2周內(nèi)開始恢復(fù)

B.腦脊液檢查發(fā)既有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

C.應(yīng)排除后顱窩病變

D.應(yīng)采用措施保護(hù)暴露的角膜

E.病因尚不完全清晰

對的答案：B

75.也許的診斷是

A.重癥肌無力

B.多發(fā)性硬化

C.橋小腦角腫瘤

D.三叉神經(jīng)炎

E.而神經(jīng)炎

對的答案：E

患者女性，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，通過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森

病。

76.目前認(rèn)為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)"勺

A.性染色體遺傳病

B.脫髓鞘性疾病

C.變性病

D.血管病

E.炎性病變

對的答案：C

77.對其治療有不一樣口勺方案，下列不對口勺的是

A.左旋多巴+安坦

B.左旋多巴+維生素B6

C.美多巴+維生素B2

D.左旋多巴+溟隱亭

E.美多巴+安坦

對的答案：B

78.此病的重要病理生化變化為黑質(zhì)變性，在紋狀體內(nèi)可以出現(xiàn)

A.多巴胺含量明顯減少

B.多巴胺含量明顯增高

C.乙酰膽堿含量明顯減少

D.乙酰膽堿含量明顯增高

E.高香草酸含量增高

對的答案：A

79.經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為深入治療加用安坦、金剛烷胺、澳

隱亭和苯海拉明，但近來癥狀忽然波動交替出現(xiàn)加重和緩和兩種狀態(tài)，伴有異動癥。此現(xiàn)象

為哪種藥物的I副作用

A.安坦

B.金剛烷胺

C.左旋多巴

D.濱隱亭

E.苯海拉明

對的答案：C

患者男性,70歲。忽然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓190/1口

角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。

80.病變也許定位于

A.右側(cè)基底節(jié)區(qū)

B.左側(cè)基底節(jié)區(qū)

C.橋腦

D.延腦

E.小腦

對的答案：A

81.若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最也許出現(xiàn)的瞳孔變化是

A.右側(cè)瞳孔先散大再縮小

B.右側(cè)瞳孔先縮小再散大

C.左側(cè)瞳孔先散大再縮小

D.左側(cè)瞳孔先縮小再散大

E.雙側(cè)瞳孔散大

對的答案：B

82.有關(guān)上述病例，目前下列處理不妥當(dāng)H勺是

A.頭顱CT檢查

B.親密觀測必要時緊急手術(shù)

C.腦血管造影檢查(DSA)

D.加強脫水、止血、抗炎治療

E.防止并發(fā)癥

對的答案：C

83.很快患者先一側(cè)瞳孔擴大固定，而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，病人

最也許是發(fā)生了

A.心肌梗死

B.枕骨大孔疝

C.海馬鉤回疝

D.小腦幕裂孔上疝

E.肺栓塞

對的答案：C

患者女性，70歲，此前沒有高血壓和糖尿病史?；顒又谐霈F(xiàn)頭痛伴隨左側(cè)肢體無

力2小時。即往有兩次腦中風(fēng)史，本次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一種高密度影。

84.首先考慮的診斷是

A.高血壓動脈硬化性腦出血

B.腦膜瘤

C.類淀粉變性腦出血

D.腦梗塞

E.腦栓塞

對的答案：C

85.患者在住院期間出現(xiàn)頻繁發(fā)作日勺四肢抽動伴隨意識喪失，考慮為驚厥持續(xù)狀

態(tài)，需要靜脈注射安定治療，下列規(guī)定不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.緩慢注射，每分鐘不超過2mg

B.20分鐘后可以反復(fù)

C.24h不超過5Cimg

D.可以進(jìn)行靜脈點滴

E.注射過程中注意檢測呼吸和心臟狀況

對的答案：C

選做題

患者男性，40歲，生活在北方農(nóng)村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個月，2個月內(nèi)發(fā)生抽

搐3次，體現(xiàn)為全面