骨科高級(jí)考試題及答案

填空題1.骨折的特有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、______。2.頸椎病最常見(jiàn)的類型是______型。3.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于______間隙。4.骨肉瘤的主要治療方法是______。5.髖關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是______。6.肩周炎的好發(fā)年齡為_(kāi)_____。7.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要______周。8.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是______。9.脊柱結(jié)核最常侵犯的部位是______。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是______。單項(xiàng)選擇題1.骨折的急救不包括以下哪項(xiàng)A.搶救休克B.包扎傷口C.手術(shù)復(fù)位D.妥善固定2.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌3.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)鞍區(qū)感覺(jué)異常，提示受壓的神經(jīng)根是A.L2B.L3C.L4D.S14.頸椎病患者，上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，提示A.脊髓受壓B.神經(jīng)根受壓C.椎動(dòng)脈受壓D.交感神經(jīng)受壓5.骨肉瘤的X線表現(xiàn)為A.日光放射狀骨膜反應(yīng)B.蔥皮樣骨膜反應(yīng)C.肥皂泡樣改變D.蟲蝕樣骨質(zhì)破壞6.髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位黃金時(shí)間是A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)7.肩周炎的治療不包括A.理療B.制動(dòng)C.功能鍛煉D.手術(shù)治療8.骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是A.活動(dòng)后加重，休息后緩解B.休息后加重，活動(dòng)后緩解C.夜間疼痛明顯D.持續(xù)性疼痛9.脊柱結(jié)核患者寒性膿腫破潰后最易形成A.竇道B.潰瘍C.蜂窩織炎D.大出血10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于A.近端指間關(guān)節(jié)B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.掌指關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)多項(xiàng)選擇題1.骨折的早期并發(fā)癥包括A.休克B.脂肪栓塞C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.急性血源性骨髓炎的治療原則包括A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B.早期手術(shù)引流C.患肢制動(dòng)D.全身支持治療3.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法有A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)牽引C.理療、推拿、按摩D.糖皮質(zhì)激素硬膜外注射4.頸椎病的臨床表現(xiàn)有A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈、頭痛D.視力模糊5.骨肉瘤的診斷要點(diǎn)包括A.青少年多見(jiàn)B.局部疼痛、腫塊C.X線表現(xiàn)D.病理檢查6.髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有A.髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹B.下肢縮短C.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形D.彈性固定7.肩周炎的康復(fù)治療包括A.肩部制動(dòng)B.肩部功能鍛煉C.物理治療D.藥物治療8.骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)有A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.軟骨下骨質(zhì)硬化C.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體9.脊柱結(jié)核的治療方法有A.抗結(jié)核藥物治療B.病灶清除術(shù)C.脊柱融合術(shù)D.局部制動(dòng)10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.血管炎判斷題1.骨折后局部疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，不是特有體征。（）2.急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長(zhǎng)骨干骺端。（）3.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。（）4.頸椎病患者上肢放射性疼痛是由于神經(jīng)根受壓引起的。（）5.骨肉瘤是一種良性骨腫瘤。（）6.髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)保持患肢內(nèi)收、內(nèi)旋位。（）7.肩周炎患者應(yīng)避免肩部過(guò)度活動(dòng)。（）8.骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后緩解。（）9.脊柱結(jié)核患者寒性膿腫一般不會(huì)自行破潰。（）10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛呈對(duì)稱性。（）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的治療原則。復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系；固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置；功能鍛煉是在不影響固定的情況下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。主要癥狀為腰痛、下肢放射痛，可伴有下肢麻木、無(wú)力。體征有腰椎側(cè)凸、腰部活動(dòng)受限、壓痛及骶棘肌痙攣、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性、感覺(jué)及肌力減退、反射異常等。3.簡(jiǎn)述骨肉瘤的治療方法。骨肉瘤的主要治療方法是手術(shù)治療，包括保肢手術(shù)和截肢手術(shù)。同時(shí)，術(shù)后需輔助化療和放療，以提高生存率?；煼桨付嗖捎枚嗨幝?lián)合化療，放療可用于局部腫瘤的控制。4.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①晨僵持續(xù)至少1小時(shí)（≥6周）；②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫（≥6周）；③腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（≥6周）；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫（≥6周）；⑤皮下結(jié)節(jié)；⑥手X線片改變；⑦類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。符合上述7項(xiàng)中4項(xiàng)者可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。討論題1.如何預(yù)防骨折的發(fā)生？加強(qiáng)安全教育，遵守交通規(guī)則，防止意外事故；進(jìn)行體育鍛煉時(shí)做好熱身，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)；老年人注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D，增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度；改善居住環(huán)境，減少地面濕滑等危險(xiǎn)因素；對(duì)兒童采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。2.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理？術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉收縮鍛煉，防止肌肉萎縮。佩戴腰圍逐漸增加活動(dòng)量，避免腰部過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行腰部的康復(fù)訓(xùn)練，如腰部伸展、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，以增強(qiáng)腰部肌肉力量。定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。3.骨肉瘤患者化療期間應(yīng)注意什么？密切觀察化療不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)處理異常情況。鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)化療藥物排泄。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、熱量等。注意休息，避免感染。