異地就醫(yī)結(jié)算材料申請(qǐng)書申請(qǐng)書一：

尊敬的醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

在當(dāng)前社會(huì)快速發(fā)展和醫(yī)療資源日益優(yōu)化的背景下，異地就醫(yī)結(jié)算已成為保障人民群眾健康權(quán)益的重要舉措。隨著我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快和人口流動(dòng)性的增強(qiáng)，越來越多的人群因工作、學(xué)習(xí)或家庭原因需要跨地區(qū)就醫(yī)。然而，由于不同地區(qū)醫(yī)保政策的不統(tǒng)一、報(bào)銷流程的繁瑣以及信息壁壘的存在，異地就醫(yī)結(jié)算在實(shí)踐過程中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。為了更好地解決這一問題，保障參保人員的合法權(quán)益，提高醫(yī)療資源的利用效率，我特此向貴局提交《異地就醫(yī)結(jié)算材料申請(qǐng)書》，懇請(qǐng)相關(guān)部門予以支持和協(xié)助。

###一、申請(qǐng)內(nèi)容

本申請(qǐng)旨在申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算的全面推行與優(yōu)化，具體包括以下幾個(gè)方面：

1.**完善異地就醫(yī)結(jié)算政策**：推動(dòng)全國范圍內(nèi)的醫(yī)保政策統(tǒng)一，減少地區(qū)間的政策差異，確保參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受與本地相同的醫(yī)保待遇。

2.**簡化報(bào)銷流程**：優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算的申請(qǐng)、審核和報(bào)銷流程，引入信息化手段，實(shí)現(xiàn)線上申請(qǐng)、實(shí)時(shí)查詢和快速結(jié)算，減輕參保人員的負(fù)擔(dān)。

3.**加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)**：提升醫(yī)保信息系統(tǒng)的兼容性和數(shù)據(jù)共享能力，打破地區(qū)間的信息壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)同步和跨區(qū)域結(jié)算。

4.**提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量**：通過異地就醫(yī)結(jié)算的推廣，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力，確保參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

###二、申請(qǐng)?jiān)?/p>

####（一）申請(qǐng)的目的與意義

異地就醫(yī)結(jié)算政策的完善與優(yōu)化，不僅關(guān)系到廣大參保人員的切身利益，也體現(xiàn)了國家醫(yī)保制度的科學(xué)性和普惠性。近年來，隨著我國人口流動(dòng)性的增強(qiáng)，跨地區(qū)就醫(yī)的需求日益增長。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年全國異地就醫(yī)人數(shù)已突破1.5億人次，其中因工作調(diào)動(dòng)、子女教育、旅游就醫(yī)等原因跨省就醫(yī)的參保人員占比逐年上升。然而，由于醫(yī)保政策的差異、報(bào)銷流程的繁瑣以及信息系統(tǒng)的不完善，異地就醫(yī)結(jié)算在實(shí)踐過程中仍存在諸多問題，如報(bào)銷比例較低、手續(xù)繁瑣、信息不透明等。這些問題不僅增加了參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也影響了醫(yī)療資源的合理配置和醫(yī)療服務(wù)效率的提升。

因此，推動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算的全面推行與優(yōu)化，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長遠(yuǎn)價(jià)值：

1.**保障參保人員的合法權(quán)益**：異地就醫(yī)結(jié)算政策的完善，能夠確保參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受與本地相同的醫(yī)保待遇，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升其就醫(yī)體驗(yàn)。

2.**提高醫(yī)療資源的利用效率**：通過異地就醫(yī)結(jié)算的推廣，能夠引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置和高效利用，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

3.**促進(jìn)醫(yī)保制度的公平性**：異地就醫(yī)結(jié)算政策的完善，能夠縮小地區(qū)間的醫(yī)保待遇差距，促進(jìn)醫(yī)保制度的公平性和普惠性，增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

4.**推動(dòng)社會(huì)和諧穩(wěn)定**：異地就醫(yī)結(jié)算政策的優(yōu)化，能夠減少因醫(yī)療問題引發(fā)的矛盾和糾紛，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，提升國家的治理能力和公共服務(wù)水平。

####（二）對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)的認(rèn)識(shí)

作為一名長期關(guān)注醫(yī)保制度改革的普通公民，我深刻認(rèn)識(shí)到異地就醫(yī)結(jié)算政策的重要性。在日常生活中，我觀察到許多因工作調(diào)動(dòng)、子女教育等原因需要跨地區(qū)就醫(yī)的參保人員，由于醫(yī)保政策的差異和報(bào)銷流程的繁瑣，往往面臨諸多困難。例如，有的參保人員在異地就醫(yī)時(shí)只能報(bào)銷50%的費(fèi)用，有的甚至需要墊付大量醫(yī)療費(fèi)用，這不僅增加了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也影響了其生活質(zhì)量。此外，由于信息系統(tǒng)的不完善，異地就醫(yī)結(jié)算的申請(qǐng)、審核和報(bào)銷流程往往需要多次跑腿、反復(fù)提交材料，嚴(yán)重影響了參保人員的就醫(yī)體驗(yàn)。

因此，我堅(jiān)信，通過完善異地就醫(yī)結(jié)算政策、簡化報(bào)銷流程、加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)等措施，能夠有效解決異地就醫(yī)結(jié)算中的問題，提升醫(yī)保制度的科學(xué)性和普惠性。同時(shí)，我也認(rèn)為，異地就醫(yī)結(jié)算的全面推行與優(yōu)化，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門以及社會(huì)各界的共同努力。政府應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定科學(xué)合理的醫(yī)保政策；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化就醫(yī)流程；醫(yī)保部門應(yīng)加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，提升醫(yī)保數(shù)據(jù)的共享能力；社會(huì)各界應(yīng)積極參與，共同推動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算的全面推行與優(yōu)化。

###三、決心和要求

####（一）決心與態(tài)度

作為一名關(guān)心醫(yī)保制度改革的公民，我深知異地就醫(yī)結(jié)算政策的重要性，并愿意為推動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算的全面推行與優(yōu)化貢獻(xiàn)自己的力量。我決心：

1.**積極參與政策宣傳**：通過多種渠道宣傳異地就醫(yī)結(jié)算政策，提高參保人員的知曉率和參與度，引導(dǎo)其正確理解和運(yùn)用醫(yī)保政策。

2.**提供政策咨詢服務(wù)**：為參保人員提供異地就醫(yī)結(jié)算的政策咨詢和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，幫助其解決異地就醫(yī)過程中遇到的問題。

3.**監(jiān)督政策執(zhí)行情況**：積極參與異地就醫(yī)結(jié)算政策的監(jiān)督和評(píng)估，及時(shí)反饋政策執(zhí)行過程中存在的問題，推動(dòng)政策的不斷完善。

####（二）具體要求

為了更好地推動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算的全面推行與優(yōu)化，我特向貴局提出以下具體要求：

1.**加快政策統(tǒng)一進(jìn)程**：建議貴局牽頭全國范圍內(nèi)的醫(yī)保政策統(tǒng)一工作，減少地區(qū)間的政策差異，確保參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受與本地相同的醫(yī)保待遇。

2.**簡化報(bào)銷流程**：建議貴局優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算的申請(qǐng)、審核和報(bào)銷流程，引入信息化手段，實(shí)現(xiàn)線上申請(qǐng)、實(shí)時(shí)查詢和快速結(jié)算，減輕參保人員的負(fù)擔(dān)。

3.**加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)**：建議貴局提升醫(yī)保信息系統(tǒng)的兼容性和數(shù)據(jù)共享能力，打破地區(qū)間的信息壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)同步和跨區(qū)域結(jié)算。

4.**提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量**：建議貴局通過異地就醫(yī)結(jié)算的推廣，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力，確保參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

5.**加強(qiáng)政策宣傳和培訓(xùn)**：建議貴局加強(qiáng)對(duì)參保人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦人員的政策宣傳和培訓(xùn)，提高其政策知曉率和業(yè)務(wù)能力，確保異地就醫(yī)結(jié)算政策的順利實(shí)施。

###四、結(jié)尾

懇請(qǐng)貴局高度重視異地就醫(yī)結(jié)算政策的完善與優(yōu)化工作，認(rèn)真研究采納我的建議，推動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算的全面推行與優(yōu)化，更好地保障參保人員的合法權(quán)益，提升醫(yī)保制度的科學(xué)性和普惠性。

此致

敬禮

###落款

申請(qǐng)人：XXX

單位名稱（需蓋章）：XXX

2023年10月26日

申請(qǐng)書二：

一、申請(qǐng)人基本信息

申請(qǐng)人姓名：王明

性別：男

出生年月：1985年03月15日

身份證號(hào)碼/p>

現(xiàn)居住地址：北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街1號(hào)院8號(hào)樓302室

聯(lián)系電話/p>

工作單位：北京科技有限公司

職務(wù)：項(xiàng)目經(jīng)理

郵政編碼：100081

二、申請(qǐng)事項(xiàng)

本人王明，系北京科技有限公司項(xiàng)目經(jīng)理，因工作需要經(jīng)常前往全國各地進(jìn)行項(xiàng)目考察和商務(wù)洽談。近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，人口流動(dòng)日益頻繁，跨地區(qū)就醫(yī)的需求也隨之增加。然而，目前我國異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制尚不完善，存在諸多不便之處，嚴(yán)重影響了參保人員的就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療保障水平。為此，特向貴局提出申請(qǐng)，請(qǐng)求進(jìn)一步完善異地就醫(yī)結(jié)算政策，優(yōu)化結(jié)算流程，提升服務(wù)效率，以更好地滿足參保人員的實(shí)際需求，保障其合法權(quán)益。

三、事實(shí)與理由

隨著我國改革開放的不斷深入和市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，人口流動(dòng)日益頻繁，跨地區(qū)就業(yè)、學(xué)習(xí)、生活的現(xiàn)象已十分普遍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2022年底，全國流動(dòng)人口規(guī)模已超過2.8億人，其中跨省流動(dòng)人口超過1億人。在這些流動(dòng)人口中，相當(dāng)一部分人因工作、學(xué)習(xí)或家庭原因需要跨地區(qū)就醫(yī)。然而，目前我國異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制尚不完善，存在諸多問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）異地就醫(yī)結(jié)算政策不統(tǒng)一

我國現(xiàn)行醫(yī)保制度實(shí)行“大數(shù)法則”，即在一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)享受醫(yī)保待遇，跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)則需按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并承擔(dān)一定比例的自付費(fèi)用。然而，不同省份的醫(yī)保政策存在較大差異，導(dǎo)致參保人員在異地就醫(yī)時(shí)往往面臨待遇減損、報(bào)銷比例低、手續(xù)繁瑣等問題。例如，有的省份對(duì)異地就醫(yī)的報(bào)銷比例僅為50%，而有的省份則能達(dá)到90%以上；有的省份要求參保人員在異地就醫(yī)前必須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，而有的省份則允許直接就醫(yī)后回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。這種政策的不統(tǒng)一性，不僅增加了參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也影響了其就醫(yī)體驗(yàn)。

（二）異地就醫(yī)結(jié)算流程繁瑣

目前，我國異地就醫(yī)結(jié)算主要依靠線下辦理，參保人員需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，并提交大量證明材料，如身份證、社保卡、轉(zhuǎn)診證明、住院證明等。這不僅增加了參保人員的辦事負(fù)擔(dān)，也影響了就醫(yī)效率。此外，由于醫(yī)保信息系統(tǒng)尚未實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，導(dǎo)致參保人員在異地就醫(yī)時(shí)往往需要多次跑腿、反復(fù)提交材料，嚴(yán)重影響了其就醫(yī)體驗(yàn)。

（三）異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)不完善

我國醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)起步較晚，目前仍存在諸多問題，如系統(tǒng)兼容性差、數(shù)據(jù)共享難、信息不透明等。這導(dǎo)致參保人員在異地就醫(yī)時(shí)往往無法實(shí)時(shí)查詢自己的醫(yī)保賬戶余額、報(bào)銷比例等信息，也無法及時(shí)了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和服務(wù)流程，增加了其就醫(yī)的不確定性和風(fēng)險(xiǎn)性。

（四）異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊

由于醫(yī)保政策的差異和信息系統(tǒng)的不完善，異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊。一些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于醫(yī)保結(jié)算不暢，導(dǎo)致外地參保人員難以享受其醫(yī)療服務(wù)；而一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則由于缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，無法滿足參保人員的就醫(yī)需求。這導(dǎo)致了醫(yī)療資源的浪費(fèi)和不合理配置，影響了參保人員的就醫(yī)體驗(yàn)。

針對(duì)上述問題，本人認(rèn)為，應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手，進(jìn)一步完善異地就醫(yī)結(jié)算政策，優(yōu)化結(jié)算流程，提升服務(wù)效率：

1.加快推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算政策統(tǒng)一。建議由國務(wù)院醫(yī)保局牽頭，會(huì)同相關(guān)部門，加快制定全國統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算政策，逐步縮小地區(qū)間的政策差異，確保參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受與本地相同的醫(yī)保待遇。具體而言，應(yīng)逐步提高異地就醫(yī)的報(bào)銷比例，取消異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

2.優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算流程。建議大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)線上申請(qǐng)、實(shí)時(shí)查詢、快速結(jié)算，減輕參保人員的辦事負(fù)擔(dān)。具體而言，應(yīng)建立全國統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享和跨區(qū)域結(jié)算；開發(fā)異地就醫(yī)結(jié)算手機(jī)APP，方便參保人員隨時(shí)隨地辦理異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)。

3.提升異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。建議通過異地就醫(yī)結(jié)算的推廣，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力，確保參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。具體而言，應(yīng)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，提升其醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平；建立異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，確保參保人員能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

4.加強(qiáng)異地就醫(yī)政策宣傳和培訓(xùn)。建議通過多種渠道宣傳異地就醫(yī)結(jié)算政策，提高參保人員的知曉率和參與度；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦人員的培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，確保異地就醫(yī)結(jié)算政策的順利實(shí)施。

四、落款

此致

敬禮

申請(qǐng)人：王明

2023年10月26日

申請(qǐng)書三：

一、稱謂

尊敬的醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)：

二、申請(qǐng)事項(xiàng)與理由

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加速，人口跨區(qū)域流動(dòng)日益頻繁，因工作調(diào)動(dòng)、子女教育、家庭團(tuán)聚等原因需要在異地就醫(yī)的人員不斷增多。異地就醫(yī)結(jié)算作為醫(yī)療保障體系的重要組成部分，其便捷性、公平性和效率直接關(guān)系到廣大參保人員的切身利益和社會(huì)和諧穩(wěn)定。然而，當(dāng)前我國異地就醫(yī)結(jié)算工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)，政策銜接不暢、信息系統(tǒng)壁壘、待遇標(biāo)準(zhǔn)不一、就醫(yī)流程繁瑣等問題較為突出，制約了醫(yī)保制度的公平性和服務(wù)效能。為切實(shí)解決這些問題，提升異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平，保障參保人員合法權(quán)益，特向貴局提出以下申請(qǐng)事項(xiàng)與理由：

（一）申請(qǐng)事項(xiàng)

1.推動(dòng)全國異地就醫(yī)直接結(jié)算政策標(biāo)準(zhǔn)化和均等化。建議國家層面進(jìn)一步統(tǒng)一和細(xì)化異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，明確參保人員在異地就醫(yī)時(shí)的待遇標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、結(jié)算流程等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，逐步消除地區(qū)間的政策壁壘和待遇差距，確保參保人員無論在何處就醫(yī)，都能享受到基本一致的醫(yī)保服務(wù)。推動(dòng)將異地就醫(yī)直接結(jié)算納入全國統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架，實(shí)現(xiàn)政策制定、執(zhí)行、監(jiān)管的規(guī)范化。

2.加快構(gòu)建全國統(tǒng)一、兼容互認(rèn)的異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)。當(dāng)前，各地醫(yī)保信息系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一，難以實(shí)現(xiàn)高效的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。申請(qǐng)國家層面加大投入，統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)全國異地就醫(yī)結(jié)算信息平臺(tái)，整合現(xiàn)有分散的醫(yī)保信息系統(tǒng)資源，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和接口規(guī)范，實(shí)現(xiàn)參保人員信息、就醫(yī)記錄、費(fèi)用結(jié)算等數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享和動(dòng)態(tài)更新。推動(dòng)醫(yī)保電子憑證的廣泛應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)“碼上就醫(yī)”、“碼上結(jié)算”，簡化就醫(yī)結(jié)算流程。

3.優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)流程，提升經(jīng)辦效率。建議簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)，探索取消異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)，實(shí)現(xiàn)參保人員因工作、學(xué)習(xí)、探親等合理需求在異地就醫(yī)時(shí)，可憑社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算。優(yōu)化報(bào)銷流程，縮短審核時(shí)限，探索實(shí)現(xiàn)部分小額費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，大額費(fèi)用線上審核，減少參保人員跑腿次數(shù)和墊資壓力。建立異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算“綠色通道”，為急診、重癥等特殊情況的參保人員提供優(yōu)先結(jié)算服務(wù)。

4.加強(qiáng)異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。申請(qǐng)建立健全異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，將異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一監(jiān)管范圍，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用規(guī)范性等方面的評(píng)估和公示。推動(dòng)異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品和耗材招標(biāo)采購政策與本地保持一致，防止出現(xiàn)“異地就醫(yī)貴”現(xiàn)象。加強(qiáng)對(duì)異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩咝褂谩?/p>

5.完善異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算機(jī)制，減輕參保人員負(fù)擔(dān)。建議逐步提高異地就醫(yī)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，縮小與本地就醫(yī)的差距。探索建立異地就醫(yī)門診費(fèi)用結(jié)算機(jī)制，將更多常見病、多發(fā)病的門診費(fèi)用納入直接結(jié)算范圍。完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將更多療效確切、價(jià)格合理的藥品、耗材、診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，并隨全國統(tǒng)一目錄進(jìn)行調(diào)整。探索建立異地就醫(yī)費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，對(duì)參保人員在參保地以外發(fā)生的超過一定金額的醫(yī)療費(fèi)用，可由個(gè)人、用人單位和政府按比例分擔(dān)，進(jìn)一步減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。

（二）理由

1.完善異地就醫(yī)結(jié)算是保障參保人員權(quán)益的必然要求。醫(yī)保制度的核心價(jià)值在于為公民提供基本醫(yī)療保障，減輕其因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)。異地就醫(yī)直接結(jié)算是醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)異地漫游、無縫銜接的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)前異地就醫(yī)結(jié)算中存在的諸多不便，如待遇減損、手續(xù)繁瑣、報(bào)銷困難等，直接損害了參保人員的合法權(quán)益，增加了其就醫(yī)負(fù)擔(dān)和心理壓力。完善異地就醫(yī)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保、應(yīng)結(jié)盡結(jié)”，是體現(xiàn)醫(yī)保制度公平性、增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感和安全感的重要舉措。

2.完善異地就醫(yī)結(jié)算是優(yōu)化營商環(huán)境的重要支撐。在人才流動(dòng)日益加速的今天，異地就醫(yī)結(jié)算的便捷性直接影響著人才的引進(jìn)和留住。一個(gè)高效、便捷的異地就醫(yī)結(jié)算體系，能夠降低人才的跨區(qū)域流動(dòng)成本，消