2025年大學(xué)（精神病學(xué)）精神病學(xué)概論階段測試題及解析

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.關(guān)于精神障礙的診斷，以下說法正確的是（）A.僅依靠臨床表現(xiàn)即可確診B.需綜合考慮病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查等多方面C.只要有心理問題就是精神障礙D.精神障礙的診斷完全依靠實(shí)驗(yàn)室檢查答案：B2.精神癥狀的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失C.癥狀內(nèi)容符合外界客觀存在D.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害答案：C3.以下哪種不屬于思維形式障礙（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維散漫D.被害妄想答案：D4.患者經(jīng)常感到腦子變得不靈活了，思考問題困難，這種表現(xiàn)屬于（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維貧乏D.思維中斷答案：B5.關(guān)于幻覺，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.是一種虛幻的知覺體驗(yàn)B.按感受器官可分為幻聽、幻視、幻嗅等C.意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)的幻覺一定是精神障礙所致D.幻覺是精神科常見癥狀之一答案：C6.最常見的幻覺是（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A7.患者堅(jiān)信自己被某些人跟蹤、監(jiān)視，屬于（）A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.嫉妒妄想D.鐘情妄想答案：B8.情感高漲多見于（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂發(fā)作D.驚恐障礙答案：C9.情感低落的患者常表現(xiàn)為（）A.情感活動(dòng)增強(qiáng)B.情感活動(dòng)減退C.情感反應(yīng)與思維、行為脫節(jié)D.情感倒錯(cuò)答案：B10.意志增強(qiáng)常見于（）A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.強(qiáng)迫癥D.腦器質(zhì)性精神障礙答案：B11.關(guān)于自知力，下列表述正確的是（）A.自知力就是患者對自己身體狀況的認(rèn)識B.自知力完全恢復(fù)是精神障礙痊愈的重要指標(biāo)C.有精神癥狀就一定沒有自知力D.自知力與治療效果無關(guān)答案：B12.精神障礙的病因不包括（）A.遺傳因素B.神經(jīng)生物學(xué)因素C.心理社會因素D.單一的環(huán)境因素答案：D13.以下哪種疾病不屬于精神活性物質(zhì)所致精神障礙（）A.酒精所致精神障礙B.阿片類物質(zhì)所致精神障礙C.精神分裂癥D.大麻所致精神障礙答案：C14.精神分裂癥的特征性癥狀不包括（）A.幻覺、妄想B.思維紊亂C.情感不協(xié)調(diào)D.焦慮答案：D15.關(guān)于抑郁癥，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.主要表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退B.有自殺觀念和行為是其嚴(yán)重表現(xiàn)之一C.不會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀D.可伴有軀體不適癥狀答案：C16.焦慮障礙不包括（）A.驚恐障礙B.廣泛性焦慮障礙C.強(qiáng)迫癥D.恐懼癥答案：C17.驚恐障礙的主要特點(diǎn)是（）A.突然發(fā)作的強(qiáng)烈驚恐B.發(fā)作時(shí)間較長C.發(fā)作與特定環(huán)境有關(guān)D.一般不伴有瀕死感答案：A18.強(qiáng)迫癥的核心癥狀是（）A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)迫行為C.焦慮D.恐懼答案：A19.下列不屬于神經(jīng)癥性障礙共同特點(diǎn)的是（）A.起病常與心理社會因素有關(guān)B.病前多有一定的人格基礎(chǔ)C.自知力大多存在D.有明顯的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)答案：D20.腦器質(zhì)性精神障礙最常見的癥狀是（）A.認(rèn)知障礙B.情感障礙C.行為障礙D.意識障礙答案：A第II卷（非選擇題共６０分）簡答題（共20分）答題要求：請簡要回答下列問題。21.簡述精神癥狀的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。（5分）精神癥狀是指異常的精神活動(dòng)通過人的外顯行為如言談、書寫、表情、動(dòng)作行為等表現(xiàn)出來。判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制；癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失；癥狀內(nèi)容與客觀環(huán)境不符；癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害。22.簡述精神分裂癥的臨床分型及各型的特點(diǎn)。（7分）精神分裂癥臨床分型包括偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型、未分化型等。偏執(zhí)型以相對穩(wěn)定的系統(tǒng)的妄想為主要表現(xiàn)，人格相對保持完整；青春型以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體為主要表現(xiàn)，如言語紊亂、行為幼稚愚蠢、情感不協(xié)調(diào)等；緊張型可表現(xiàn)為緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)；單純型起病隱匿，以逐漸發(fā)展加重的人格衰退為主要表現(xiàn)；未分化型具有多種癥狀但又不符合其他類型的特點(diǎn)。23.簡述抑郁癥的治療方法。（8分）抑郁癥的治療方法包括藥物治療，如使用抗抑郁藥，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等；心理治療，如支持性心理治療、認(rèn)知行為療法等，幫助患者改變認(rèn)知、調(diào)整情緒和行為；物理治療，如電休克治療等，對于嚴(yán)重抑郁、有自殺觀念等患者可考慮使用；此外，還可結(jié)合康復(fù)治療、生活方式調(diào)整等，如規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)等，促進(jìn)患者康復(fù)。病例分析題（共20分）答題要求：請根據(jù)以下病例資料，回答問題。患者，男，25歲，未婚，大學(xué)文化。近3個(gè)月來無明顯誘因逐漸出現(xiàn)少語少動(dòng)，不與家人交流，閉門不出，生活懶散，個(gè)人衛(wèi)生差，對家人的關(guān)心也無動(dòng)于衷，有時(shí)獨(dú)自發(fā)笑，有時(shí)又無故發(fā)脾氣。既往體健，家族中無精神病史。24.該患者最可能的診斷是什么？（5分）該患者最可能的診斷是精神分裂癥。依據(jù)是患者出現(xiàn)少語少動(dòng)、行為退縮、生活懶散、情感不協(xié)調(diào)（對家人關(guān)心無動(dòng)于衷、無故發(fā)脾氣、獨(dú)自發(fā)笑）等癥狀，且無明顯器質(zhì)性病變基礎(chǔ)及其他導(dǎo)致精神障礙的原因，符合精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。25.為明確診斷，還需要進(jìn)一步了解哪些信息？（5分）為明確診斷，還需進(jìn)一步了解患者的精神癥狀特點(diǎn)，如是否存在幻覺、妄想等；了解其發(fā)病前的生活事件及心理狀態(tài)；詢問家族遺傳史是否準(zhǔn)確完整；進(jìn)行全面的體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、生化檢查、頭顱影像學(xué)檢查等，以排除腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病所致精神障礙等。26.針對該患者，目前可采取哪些治療措施？（10分）針對該患者，目前可采取藥物治療，選用抗精神病藥物，如利培酮、奧氮平等，控制精神癥狀；同時(shí)可結(jié)合心理治療，如支持性心理治療，幫助患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)其對疾病的認(rèn)識和康復(fù)；加強(qiáng)護(hù)理，督促患者保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、個(gè)人衛(wèi)生等；定期評估患者病情，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案；若患者存在明顯的社會功能障礙，可考慮康復(fù)治療，如職業(yè)技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，幫助其回歸社會。論述題（共10分）答題要求：請?jiān)敿?xì)闡述下列問題。27.試述心理社會因素在精神障礙發(fā)生、發(fā)展及康復(fù)過程中的作用。心理社會因素在精神障礙發(fā)生、發(fā)展及康復(fù)過程中起著重要作用。在發(fā)生方面，重大的生活事件如親人離世、婚姻破裂、失業(yè)等可作為應(yīng)激源，超過個(gè)體的應(yīng)對能力時(shí)，可能誘發(fā)精神障礙。長期的不良社會環(huán)境、人際關(guān)系緊張等也可能增加精神障礙的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在發(fā)展過程中，心理社會因素可影響精神癥狀的表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度，如患者在面臨壓力時(shí)可能使原本的精神癥狀加重。在康復(fù)過程中，良好的心理社會支持，如家人的關(guān)愛支持、有效的心理治療幫助患者調(diào)整認(rèn)知應(yīng)對方式等，有利于促進(jìn)患者康復(fù)，提高其社會適應(yīng)能力，增強(qiáng)其自知力，減少復(fù)發(fā)幾率；反之，缺乏心理社會支持可能導(dǎo)致患者康復(fù)緩慢，甚至病情遷延不愈。材料分析題（共10分）答題要求：請閱讀以下材料，回答問題。材料：患者，女，32歲，公司職員。近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)心慌、心跳加快，伴呼吸困難、頭暈、出汗等癥狀，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)不等，發(fā)作無明顯誘因，可自行緩解?；颊咭驌?dān)心再次發(fā)作而不敢獨(dú)自出門，不敢上班，生活受到較大影響。既往身體健康，家族中無類似病史。28.該患者最可能的診斷是什么？（5分）該患者最可能的診斷是驚恐障礙。依據(jù)是患者反復(fù)出現(xiàn)無明顯誘因的強(qiáng)烈驚恐發(fā)作，表現(xiàn)為心慌、心跳加快、呼吸困難、頭暈、出汗等癥狀，發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短可自行緩解，且因擔(dān)心發(fā)作而出現(xiàn)回避行為，影響生活，符合驚恐障礙的特點(diǎn)。29.針對該患者，應(yīng)如何進(jìn)行治療和護(hù)理？（5分）治療方面，可采用藥物治療，如使用抗焦慮藥物，如苯二氮?類藥物等緩