2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題有A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)，只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的)w1.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞體積由大變小B.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙C.核仁從無到有D.核仁從有到無w2.關(guān)于中性粒細(xì)胞核象變化，錯(cuò)誤的是（）A.核左移提示感染嚴(yán)重B.核右移常伴造血物質(zhì)缺乏C.5葉核以上粒細(xì)胞超過3%稱核右移D.核象變化可反映粒細(xì)胞的成熟程度w3.不符合缺鐵性貧血的是（）A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力降低C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵蛋白降低w4.下列哪項(xiàng)不是再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少C.骨髓至少一個(gè)部位增生減低或重度減低D.可有肝脾腫大w5.關(guān)于溶血性貧血，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.紅細(xì)胞壽命縮短B.骨髓造血代償功能增強(qiáng)C.血清間接膽紅素升高D.一定有血紅蛋白尿w6.下列哪種疾病屬于遺傳性溶血性貧血（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.蠶豆病C.地中海貧血D.自身免疫性溶血性貧血w7.正常成人血紅蛋白的主要成分是（）A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbHw8.關(guān)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義，錯(cuò)誤的是（）A.感染時(shí)白細(xì)胞增多B.白血病時(shí)白細(xì)胞常明顯增多C.脾功能亢進(jìn)時(shí)白細(xì)胞增多D.傷寒桿菌感染時(shí)白細(xì)胞可減少w9.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧和二氧化碳B.免疫防御C.止血和凝血D.參與細(xì)胞免疫w10.下列關(guān)于血沉的說法，正確的是（）A.血沉增快無臨床意義B.血沉減慢見于各種炎癥C.血沉是反映紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的指標(biāo)D.血沉正?？膳懦膊11.關(guān)于血型系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是（）A.ABO血型系統(tǒng)是最常用的B.Rh血型系統(tǒng)抗體多為IgMC.血型鑒定主要用于輸血和器官移植D.交叉配血試驗(yàn)是輸血前必做的w12.下列哪種物質(zhì)不是造血原料（）A.鐵B.維生素B12C.葉酸D.雄激素w13.關(guān)于骨髓穿刺術(shù)，錯(cuò)誤的是（）A.最常用的穿刺部位是髂前上棘B.穿刺針與骨面垂直進(jìn)針C.術(shù)后需按壓穿刺部位10分鐘D..穿刺過程中患者應(yīng)保持安靜w14.下列哪項(xiàng)不是白血病的常見臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.感染D.血壓升高w15.關(guān)于骨髓增生異常綜合征，錯(cuò)誤的是（）A.是一組造血干細(xì)胞疾病B.外周血可出現(xiàn)病態(tài)造血C.骨髓象有特征性改變D.預(yù)后良好w16.下列哪種疾病可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多（）A.傷寒B.副傷寒C.支氣管哮喘D.庫欣綜合征w17.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞，錯(cuò)誤的是（）A.是未完全成熟的紅細(xì)胞B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血功能旺盛C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映貧血治療效果D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值低于正常范圍無意義w18.下列關(guān)于紅細(xì)胞沉降率的敘述，正確的是（）A.紅細(xì)胞沉降率是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度B.紅細(xì)胞沉降率主要與血漿蛋白含量有關(guān)C.紅細(xì)胞沉降率加快常見于各種炎癥D.以上都是w19.關(guān)于血型鑒定，錯(cuò)誤的是（）A.常用鹽水凝集法B.正反定型結(jié)果一致才能確定血型C.血型鑒定錯(cuò)誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重輸血反應(yīng)D.可以使用過期的血型試劑w20.下列哪種疾病可導(dǎo)致血小板減少（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.真性紅細(xì)胞增多癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.再生障礙性貧血第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)變化的一般規(guī)律。w22.（10分）缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些特點(diǎn)？w23.（10分）請(qǐng)描述再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷要點(diǎn)。材料：患者，男，25歲，面色蒼白、頭暈、乏力1個(gè)月。血常規(guī)檢查：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.0×10?/L，PLT80×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生減低，粒系、紅系及巨核系均減少，淋巴細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞比例增高。w24.（15分）根據(jù)上述材料，分析該患者可能的診斷是什么？并闡述診斷依據(jù)。材料：患者，女，30歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1年，月經(jīng)量增多2個(gè)月。血常規(guī)檢查：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT20×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生活躍，粒系、紅系增生活躍，巨核細(xì)胞增多，以顆粒型巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞少見。w25.（15分）根據(jù)上述材料，分析該患者可能的診斷是什么？并說明診斷依據(jù)以及治療原則。答案:w1.C；w2.C；w3.B；w4.D；w5.D；w6.C；w7.A；w8.C；w9.C；w10.C；w11.B；w12.D；w13.A；w14.D；w15.D；w16.C；w17.D；w18.D；w19.D；w20.D；w21.血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)變化的一般規(guī)律為：細(xì)胞體積由大變??；核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙；核仁從有到無；核漿比例由大到小；胞質(zhì)顏色由深變淺；胞質(zhì)顆粒從無到有，從非特異性顆粒到特異性顆粒。w22.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白降低，骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。w23.再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少，骨髓至少一個(gè)部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少），骨髓小粒非造血細(xì)胞增多。鑒別診斷要點(diǎn)：需與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病、脾功能亢進(jìn)等鑒別。通過酸溶血試驗(yàn)、骨髓活檢、染色體檢查等可進(jìn)行鑒別。w24.該患者可能的診斷是再生障礙性貧血。診斷依據(jù)：患者面色蒼白、頭暈、乏力，血常規(guī)顯示全血細(xì)胞減少；骨髓穿刺檢查提示骨髓增生減低，粒系、紅系及巨核系均減少，淋巴細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞比例增高，符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)。w25.該患者可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。診斷依據(jù)：患者有