神經(jīng)病學(xué)題庫（章節(jié)對應(yīng)）

第一章緒論

1神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)成下列哪項(xiàng)是對的口勺？B

A.包括大腦半球和小腦兩部分.B包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。C包括錐體系統(tǒng)和錐

體外

系統(tǒng)兩部分。

D包括運(yùn)動科研經(jīng)費(fèi)紡感覺系統(tǒng)兩部分。E包括大腦、小腦和腦干三部分。

2下列哪項(xiàng)不對的？E

A.神經(jīng)系統(tǒng)包括中柢神經(jīng)節(jié)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分B.中樞神經(jīng)包括腦和脊神經(jīng)

C.周圍神經(jīng)包括腦神經(jīng)節(jié)和脊神經(jīng)

D.有些神經(jīng)疾病影像學(xué)檢查可一直無陽性發(fā)現(xiàn)E.磁共振檢查能取代臨床措施來診神經(jīng)系統(tǒng)疾

病

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀按發(fā)病機(jī)制可分為：BCDE

A.玦血癥狀B.缺損癥狀C.刺激癥狀D.釋放癥狀E休克癥狀二簡答題

1神經(jīng)系統(tǒng)包括哪兩個部分？中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng).

2什么是神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)節(jié)病學(xué)是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的病因、發(fā)

病機(jī)制、病理、臨床醫(yī)學(xué)門類。

3神經(jīng)病學(xué)研究內(nèi)容包括哪些？包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病和骨骼肌疾病。

第二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀

一選擇題A型題

I.意識障礙

1影響意識的）最重要日勺構(gòu)造是：

A腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C大腦半球D小腦E基底節(jié)

2某患難與共者能喚醒，醒后定向力革本完整，勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識狀態(tài)

是：A嗜睡B昏睡C昏迷D追妄E意識模糊

3患者處在較深睡眠狀態(tài)，較重的疼痛或言語刺激能喚醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此時為：A

嗜睡B昏睡C淺昏迷D中昏迷E深昏迷II.失語癥、失用癥及失認(rèn)癥

4如下有關(guān)失語癥對日勺的病變部位是：ABroca失語在優(yōu)勢半球額下回后部BWernicke失語在優(yōu)

勢半球緣上回后部C傳導(dǎo)性失語在優(yōu)勢半球飄水嶺區(qū)D命名性失語在優(yōu)勢半球分水嶺區(qū)E經(jīng)

皮質(zhì)性語在優(yōu)勢半球題中回后部

5患者為右利手，意識清，能理解他人發(fā)言內(nèi)容，但不能體現(xiàn)自己的意圖，病變在：A左側(cè)額上

回后部B左側(cè)額中回后部C左側(cè)額下回后部D左側(cè)角回E左側(cè)頂上小葉III.智能障礙和遺忘綜

合癥

6有關(guān)遺忘綜合征臨床特點(diǎn)不對的的表述是：A慢性遺忘常伴發(fā)于癡呆

B導(dǎo)致嚴(yán)重意識喪失日勺頭部外傷必然伴發(fā)遺忘綜合征C腦炎后遺忘癥屬于急性遺忘綜合征D腦

缺血缺氧可導(dǎo)致急性遺忘E腦腫瘤也可導(dǎo)致遺忘IV.視覺障礙

7右惻同向性偏盲的病損位于：A右側(cè)視神經(jīng)B視交叉C左側(cè)視束D左側(cè)撅葉視輻射E左側(cè)頂葉

視輻射

8如下有關(guān)視野缺損不對日勺的病變定位是：A一側(cè)視神經(jīng)節(jié)病變引起單眼全盲B一側(cè)視束病變引

起雙顏側(cè)偏盲C一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向性偏盲、黃班回避D潁葉病變引起雙眼同向

性上象限盲E頂葉病原變引起雙眼同向性下象限盲V.眼球運(yùn)動障礙

9霍納(Horner)綜合征由下列哪能種病因引起：A眼交感神經(jīng)麻痹B眼交感神經(jīng)興奮C眼副交

感神經(jīng)麻痹D眼副交感神經(jīng)興奮E動眼神經(jīng)麻痹

10一側(cè)瞳孔散大，直接和間接光反射消失，對側(cè)間接光反射正常病損位于：A對側(cè)視神經(jīng)B同側(cè)

視神經(jīng)C對側(cè)動眼神經(jīng)D同側(cè)動眼神經(jīng)E同側(cè)視神經(jīng)及動眼神經(jīng)

11下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹：A上瞼下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動B眼球向?qū)?cè)、

向上、向下注視時出現(xiàn)復(fù)視C眼球向外或外下方斜視D瞳孔散大，光反射消失調(diào)整器反射存在E瞳

孔散在，光反身及調(diào)整反射均消失。

12滑車神經(jīng)受損時：A眼球向外上方運(yùn)動障礙B眼球向外下方運(yùn)動障礙C眼球向內(nèi)上方運(yùn)動障礙

DF眼球向內(nèi)下方運(yùn)動障礙E眼球向上方注視有復(fù)視而復(fù)視VI.面肌癱瘓

13右側(cè)額紋消失、眼瞼不能閉合、鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側(cè)，也許是：A右側(cè)中樞性面

神經(jīng)麻痹B左側(cè)中柢性面神經(jīng)麻痹C右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E雙側(cè)周圍

性央神經(jīng)麻痹

21假性球麻痹日勺病原因包括：A腦卒中B延髓空洞癥C重癥肌無力D肉毒中毒EGuillian-barr

6綜合征IX.暈厥及癲癇發(fā)作

22下述哪項(xiàng)不是暈厥與癲癇發(fā)作的鑒別點(diǎn)：A與否伴肢體抽動B與否伴尿失禁C有無意識障礙D

發(fā)作的時間E發(fā)作時的腦電圖變化

23下列感覺障礙部位的哪能項(xiàng)判斷不下確：A周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪

子形深、淺感覺障礙B脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病原菌變平面如下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障

礙C延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部與對側(cè)軀體交叉性感覺障礙D丘腦病損可引起同側(cè)（對側(cè)）

偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E皮質(zhì)性感覺障礙重要體現(xiàn)實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺

等復(fù)合感覺障礙

24脊髓病導(dǎo)致音叉振動覺及位置覺缺失日勺病變部位在：A前庭脊髓束B紅核脊髓束C脊髓小腦束

D脊髓丘腦束:E薄束與楔束

25c5、T2脊髓前連合受損可出現(xiàn)：A雙上肢深、淺感覺均減退或缺失B雙上肢痛溫覺減退

或缺失，觸覺及深感覺保留C雙上肢及上胸部深、淺感覺均減退或缺失D雙上肢及上胸部痛溫

覺減退或缺失，觸覺及深感覺保留E雙上肢痛溫覺及觸覺障礙，深感覺保留

26脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點(diǎn)是：A形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙B受損節(jié)段平面如

下雙側(cè)深、淺感覺缺失C受損節(jié)段平面如下雙側(cè)能溫覺缺失伴自發(fā)性疼痛D受損節(jié)段平面如下

雙側(cè)感覺異常和感覺過敏E受損節(jié)段平面如下痛溫覺缺失，觸覺及深感覺保留

27一側(cè)面部及對?側(cè)軀體痛溫覺缺失H勺病損部位在：A中腦背蓋部B腦橋背蓋部C腦橋基底部D延

髓背外側(cè)部E延髓基底部

28病變對側(cè)偏身深、淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏，病變部位在：A頂葉感覺皮質(zhì)B內(nèi)

囊或基底節(jié)區(qū)C丘腦D中腦E腦橋

29內(nèi)囊受損感覺障礙的特點(diǎn)是：A對側(cè)單肢感覺減退或決失B對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或

消失C對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失，伴自發(fā)性疼痛D對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或

消失，伴感覺過度E交叉性感覺減退或缺失

30脊髓半側(cè)損害感覺障礙體現(xiàn)為：A受損平面如下同側(cè)痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙B受損節(jié)

段呈節(jié)段性痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙C受損平面如下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D

受損平面如下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)觸覺障礙E受損平面如下深、淺感覺障礙

31患者右下肢無力3個月，左下半身麻木，檢查左乳關(guān)水平如下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右

Babinski（+）右骼前上棘如下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)椋篈T4水平橫貫性

損害B右側(cè)T4水平半側(cè)損害C左側(cè)T4水平側(cè)損害D右側(cè)T4水平后索損害E左側(cè)T4水平后索

損害

32患者左上肢深、淺感覺減退，實(shí)體覺、皮膚定位覺及兩點(diǎn)辨別覺明顯障礙，伴左上肢發(fā)作性感覺

異常，病損部位在：A左側(cè)頸髓后根B左側(cè)頸膨大后角C右側(cè)丘腦D右側(cè)頂葉皮質(zhì)下白質(zhì)E右側(cè)

頂葉皮質(zhì)

3330歲男性，因口周麻木1個月來診。查體口周及鼻尖部痛覺消失，觸覺存在，該患者最也

許的病變部位在：A三叉神經(jīng)感覺主核上部B三叉神經(jīng)感覺主核下部C三叉神經(jīng)脊束核上部D三

叉神經(jīng)脊束E三叉神經(jīng)中腦核

34患難近六個月自覺四肢麻木。查體雙上肢肘如下、雙下肢膝如下多種感覺均缺失，此病人也許

是：A神經(jīng)干損害B多發(fā)性神經(jīng)病C脊髓后角病變D后根受壓E衲貫性脊髓病變

3530歲男性，雙上肢針刺不知疼痛，熱水燙無知覺，查體雙上肢痛溫覺喪失，觸覺存在，病變最

也許口勺部位是：（雙側(cè)分離性感覺障礙）脊髓前角B脊髓前角，錐形體束C脊髓后索D脊髓灰質(zhì)

前聯(lián)合E脊髓半側(cè)損害

3650歲男性，自覺走路地面不平，似踩棉花感查體雙下肢觸覺喪失。Romberg征睜眼正常閉目站

立不穩(wěn)，也許是定位診斷是：A脊髓前角B脊髓前角，錐形體束C脊髓后索D脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合E

脊髓半側(cè)損害

3720歲男性，2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體左上肢痛溫覺消失，觸覺存在，深感覺正常也許的

病變部位是：A后角B灰質(zhì)前聯(lián)合C側(cè)角D后索E脊髓丘腦束X.癱瘓

38維體束病損的肌張力防變?yōu)椋篈痙攣性折刀樣肌張力增高B強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高C強(qiáng)

直性為輪樣肌張力增高D弛緩性肌張力減低

39大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)病變引起的癱瘓多體現(xiàn)為：A單癱或不均等偏癱B完全性均等性偏癱C交叉性

癱D四肢癱E截癱

40引起中樞性偏癱（包括同側(cè)中樞性面、舌癱）的病部位是：A脊髓B腦干C小腦D丘腦E內(nèi)

囊

41下列哪項(xiàng)符合錐體束損害反射變化：A深淺反射均亢進(jìn)B深、淺反射均減弱或消失C深反射

亢進(jìn).淺反射減弱或消失D深反射亢進(jìn)，淺反射正常D深反射減弱或消失，淺反射正常

42下列哪項(xiàng)屬錐體束征：AKernig征BLasegue征CRomberg征DBrudzinski

征EBabinski征

43病理反射的發(fā)生是由于：A脊髓反射弧受損B神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C基底節(jié)受損D錐

體束受損E腦干網(wǎng)狀構(gòu)造受損

44鑒別肢體中樞性癱與周圍性癱最有價值口勺體征：A癱瘓程度分級及范圍大小B有無肌萎縮C有

無病理反射D腱反射亢進(jìn)或消失

45右側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹體現(xiàn)為：A伸舌時舌尖偏向左側(cè)，伴左側(cè)舌肌萎縮B伸舌時舌尖偏

向右側(cè)，伴右側(cè)舌肌萎縮C伸舌時舌尖偏向右側(cè)，無舌肌萎縮D伸舌時舌尖偏向左側(cè)，伴左側(cè)舌

肌萎縮及舌肌顫動E伸舌時舌尖偏向左側(cè)，伴右側(cè)舌肌萎縮及舌肌顫動

46下列哪能項(xiàng)也許不是脊髓病變引起的癱瘓：A四肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱B雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性

癱C雙上肢下運(yùn)動元性癱，雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱D一側(cè)上、下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓E一側(cè)

上肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

47頸膨大損傷引起癱瘓時體現(xiàn)是：A雙上肢痙攣性癱，雙下肢他緩性癱B四肢痙攣性癱C雙上肢

弛緩性癱，雙下肢痙攣性癱D雙下肢痙攣性癱E雙下肢弛緩性癱

48右側(cè)胸髓損傷的重要體現(xiàn)是：A右上下肢痙攣性癱，左側(cè)半身痛覺障礙B左下肢癱，右側(cè)損傷

平面如下痛溫覺隙礙

49脊髓半側(cè)損害最常見于：A通達(dá)外硬臘內(nèi)腫瘤B脊髓炎C髓內(nèi)腫瘤D脊髓蛛網(wǎng)臘炎E脊髓空洞

癥

50患者左側(cè)中樞性面、舌癱，左上肢單癱，伴左上肢局限性陣發(fā)性抽搐發(fā)作，病變位于：A右

側(cè)額中回后部B右側(cè)額下回后部C右側(cè)中央前回上部D右側(cè)中央前回下部E右側(cè)旁中央小葉

51患者意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，額紋對稱，露齒時口角右偏,

伸舌左偏，左側(cè)中柢性偏癱，病變位于：A右側(cè)腦橋B右側(cè)中腦C右側(cè)腦橋及中腦D右側(cè)延

通達(dá)、腦橋及中腦E右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝

52右面神經(jīng)周圍性癱，雙眼不能向右側(cè)凝視，左側(cè)偏癱，左側(cè)Babinski征（+）,病變部位在：A

右側(cè)內(nèi)囊B左側(cè)腦橋C右側(cè)腦橋被蓋部D右側(cè)腦橋基底部E右側(cè)內(nèi)囊病變延及腦橋

53伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動，左上、下肢中樞性癱，病變位于：A右側(cè)延髓B左側(cè)延

髓C雙側(cè)延髓D右側(cè)腦橋及延髓E左側(cè)腦橋及延髓

5460歲男性，活動中突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體癱查體：右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)中樞性偏癱，右偏身

痛覺減退，右下肢病理征（+）。最也許的病變部位在：A左側(cè)在腦皮質(zhì)B左側(cè)內(nèi)囊C左側(cè)中腦D

左側(cè)腦橋E左側(cè)延髓

5540歲男性，扛重物時忽然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)正常,，雙上肢

弛緩性癱瘓雙下肢痙攣性癱瘓最也許的病變部位在：A腦橋B延髓C高們頸髓D頸膨大

E胸髓

5613歲患兒，1年前出現(xiàn)四肢無力、僵硬感，行走呈剪刀樣步態(tài)，病情逐漸加重。查體：四肢肌

力4級、折刀樣肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征（+）,肌容積正常。最也許的病變部位

在：A前角B灰質(zhì)前聯(lián)合C脊髓丘腦束D皮質(zhì)脊髓束E脊髓小腦束

57男性60歲，忽然視物雙影，口角歪斜右側(cè)肢體活動不靈1周來診。查體：左眼內(nèi)斜視，左眼閉

合不全，口角右偏，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，右Babinski征（+）。最也許定位診

斷：AWallenberg綜合征（前庭、舌咽、迷走病變）BJackson綜合征CWeber綜合征

（大腦腳綜合征、損傷動眼+錐體束）DFoville綜合征EMillard-Gubler綜合征

58男性50歲，近六個月出現(xiàn)雙手無力,肌萎縮,緩慢進(jìn)展.查體:雙手骨間肌、魚際肌萎縮，伴肌束顫

動，雙側(cè)病理反射(一)，無感覺障礙。最也許日勺定位診斷：A脊髓前角細(xì)胞B脊髓后角細(xì)胞C

神經(jīng)根D神經(jīng)干E周圍神經(jīng)

59男患，65歲，忽然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力、活動不靈，右偏身對針刺不敏感，

看不見右側(cè)物體，病變位于A左側(cè)中央前回B左側(cè)中央后同C左側(cè)額下回后部D左側(cè)內(nèi)囊E左

側(cè)枕葉距狀裂

60患者右下肢無力2個月，左下肢麻木，檢查左臍孔水平如下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右

Babinski(+),右踝部音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)椋篈胸髓10水平橫貫性損害

B右側(cè)胸髓10水平半側(cè)損害C左側(cè)胸髓10水平半側(cè)損守D右側(cè)胸勝敗乃兵家常事10水平后索損害

E左惻胸髓10水平索損害XI.肌萎縮

61男患者40歲，雙手如爪狀，肌無力伴“肉跳”。“肉跳”應(yīng)解釋為：A肌陣攣B肌纖維顫動C

單純性局灶性運(yùn)動發(fā)作D肌束顫動E應(yīng)激性反應(yīng)

62肌束震顫的病損部位在：A上運(yùn)動神經(jīng)元B下運(yùn)動神經(jīng)元C神經(jīng)肌肉接頭D肌肉E錐體外系

統(tǒng)X.步態(tài)異常

63患難走路時上肢前后擺動消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立即停止。病變定位在：A

小腦半球B小腦蚓部C錐體外系D上運(yùn)動神經(jīng)元E下運(yùn)動神經(jīng)元

64患者發(fā)言緩慢，走路時兩腿分開，向兩側(cè)搖擺，睜閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象，病變也許在：A小

腦B脊髓后索C前庭系統(tǒng)D基底神經(jīng)節(jié)E丘腦III.不自主運(yùn)動

65女性50歲，近六個月左手滲透壓能源工業(yè)靈，靜止出現(xiàn)每秒4-6次日勺節(jié)律性顫動，隨意運(yùn)動

時減速輕，入睡后完全消失。此證狀為：A靜止性震顫B舞蹈樣動作C手足徐動癥D扭轉(zhuǎn)痙攣E

意向性震顫

66男性62歲，雙手相繼出現(xiàn)震顫8個月，如“點(diǎn)鈔樣”，走路慌張步態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌

張力特點(diǎn)最也許是：A折刀樣增強(qiáng)B齒輪樣增強(qiáng)C交替樣增強(qiáng)D混合樣增強(qiáng)E肌張力減弱

67男性53歲，1年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時明顯，行動緩慢，行走時小步，向前沖，面部

表情少。最也許的I定位診斷：A殼核B內(nèi)囊C尾狀核D丘腦底核E黑質(zhì)

68下列哪項(xiàng)體征不屬于小腦病變臨床體現(xiàn)：A靜止性震顫B指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)C反跳試驗(yàn)（+）D

肌張力減少E跟膝脛試驗(yàn)（+）XIV.共濟(jì)失調(diào)

69患者60歲，走路時雙腳踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振動覺缺

失，病變在：A小腦B脊髓后索C脊髓側(cè)索D脊髓后角E大腦額葉

70檢查深能級瞬態(tài)譜學(xué)感覺時令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無傾倒，稱

為：ALhcrmitt。征BKcrnig征CLascguc征DRomberg征EGower征

71女性34歲，近兩個月頭痛、頭昏和走路不穩(wěn)，易向左側(cè)傾斜。查體眼球向左注視時出現(xiàn)粗大

震顫，左指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，左手輪替運(yùn)動差，誤指試驗(yàn)偏向左側(cè)。此病人病變也許在：

（小腦蚓部頭部、軀干共濟(jì)失調(diào)，小腦半球同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)）A小腦蚓部B右小腦半球C左小

腦半球D新紋狀體E蒼白球、黑質(zhì)

72患者近兩個月頭痛，走路不穩(wěn)。查體：指鼻試驗(yàn)正常，站立不穩(wěn)，行走時兩腳分開，搖擺不定，

狀如醉漢.最也許的定位診斷：A小腦半球B小腦蚓部C錐體外系I）上運(yùn)動神經(jīng)元E下運(yùn)動神經(jīng)

元

[X型題]

73淺昏迷的體現(xiàn)包括下列哪些？A對疼痛刺激有反應(yīng)B存在意識自發(fā)動作C腱反射存在D瞳孔對

光反射正常E生命體征無變化

74下列哪些是深存迷H勺體現(xiàn)？A對疼痛刺激有反應(yīng)B無自發(fā)動作C生理反射存在D對光反射消失

E生命體征平穩(wěn)

75下列哪些癥狀體征符合閉銷綜合征？A對刺激性激無意識反應(yīng)B四肢及腦神經(jīng)癱C能以睜閉眼

及眼球水平運(yùn)動示意D能以睜閉眼及眼球垂直運(yùn)動示意E不能發(fā)言和吞咽II.失沿癥、失用癥、

失認(rèn)癥

76有關(guān)Broca失語對時時是：A病變位于優(yōu)勢半球額中回后部B病變位于優(yōu)勢半球額下回后部

C經(jīng)典非流利型口語，語量少，找詞困難D口語理解很好E復(fù)述不一樣程度受損

77有關(guān)Wernicke失語特點(diǎn)對『、川勺是：A病變位于優(yōu)勢半球潁上回后部B病變位于優(yōu)勢半球緣上

回皮質(zhì)C流利型口語，語量多，錯語多D所答非所向E復(fù)述及聽寫障礙

78有關(guān)傳志性失語特點(diǎn)對日勺的是：A病變位于優(yōu)勢半球額中回后療B病變位于優(yōu)勢半球緣上回皮

質(zhì)或芻質(zhì)C聽理解正常D自發(fā)語言正常E自發(fā)發(fā)言能說出的詞也能復(fù)述79有關(guān)經(jīng)皮質(zhì)性失語特

點(diǎn)對日勺的是A病變位于優(yōu)勢半球額葉皮質(zhì)下白質(zhì)B病變位于優(yōu)勢半球額葉皮質(zhì)或白質(zhì)C病變

位于分水嶺區(qū)D可分為經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性、感覺性或混合性失語E復(fù)述均相對很好

80有關(guān)Gerstmann綜合征特點(diǎn)對的日勺是：A病變位于優(yōu)勢半球頂葉角回B雙側(cè)手指失認(rèn)，左右

定向不能，失寫、失算C不能按口令完畢眨眼、伸舌等動作，但可不經(jīng)意完畢D認(rèn)為癱瘓側(cè)肢

體不是自己的E一側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)面部無汗HT.智能障礙和遺忘綜

合征

81智能障礙的重要癥狀包括A記憶障礙B思維判斷力障礙C性格變化D運(yùn)動障礙E情感障

礙IV.視覺障礙

82可引起對側(cè)同向性偏盲或象限盲口勺病變有A視束B外側(cè)膝狀體C內(nèi)囊D枕葉視皮質(zhì)E上丘

83下述哪項(xiàng)符合視覺徑路損害A一側(cè)枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂皮質(zhì)損害產(chǎn)生對側(cè)偏盲或象限盲伴黃斑回

避B一側(cè)視神經(jīng)損害產(chǎn)生該側(cè)全盲C視交叉中部受損出現(xiàn)雙顆側(cè)偏盲D視交叉外側(cè)部病變可

引起一側(cè)或兩鼻側(cè)偏盲E一側(cè)視束損害產(chǎn)生兩眼對側(cè)同向性偏盲V.眼球運(yùn)動障礙

84可引起眼裂狹小日勺病征有：AHorner征B動眼神經(jīng)不全麻痹C面肌痙攣D面神經(jīng)麻痹E重癥肌

無力

85與瞳孔對光反射有關(guān)日勺構(gòu)造是：A視神經(jīng)B枕葉視中樞C動眼神經(jīng)D外側(cè)膝狀體E瞳孔括約肌

86用光照左眼只見右瞳孔縮小，照右眼雙瞳孔均不縮小，是因：A左視神經(jīng)損害B右視神經(jīng)損害

C右動眼神經(jīng)損害D左動眼神經(jīng)損害E右眼交感神經(jīng)損害

87下述哪項(xiàng)瞳孔變化的表述是對的日勺A兩眼視力高度減退時瞳孔散大B動眼神經(jīng)麻痹可致瞳孔散

大C顆葉鉤同疝側(cè)瞳孔散大DAdie瞳孔體現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大EHorner征瞳孔散大

88動眼神經(jīng)麻痹體現(xiàn)為A眼瞼下垂B瞳孔散大C眼球向下外方斜視D眼球向上、下、內(nèi)視受限

89動眼神經(jīng)支配A提上瞼肌B外直肌C上直肌、下直肌、內(nèi)直肌D上斜肌E下斜肌

90動眼神經(jīng)麻痹可見于A顱底動脈瘤B中腦病變C天幕疝D(zhuǎn)糖尿病E顱底骨折

91可以引起復(fù)視的腦神經(jīng)麻痹有：A動眼神經(jīng)B滑車神經(jīng)C外展神經(jīng)D視神經(jīng)E三叉神經(jīng)

92Horner征體現(xiàn)為A瞳孔縮小B眼結(jié)膜充血及面部無汗C眼裂狹小D眼球內(nèi)陷E瞳孔對光反應(yīng)消

失

93完全性Horner征口勺也許病變部位是：A頸上交感神經(jīng)節(jié)B腦干C頸8胸1消髓側(cè)角D丘腦下

部E交感神經(jīng)的中柢徑路

94下述哪項(xiàng)符合阿羅(ArgyllRobertson)瞳孔A光反射消失B調(diào)整反射消失C調(diào)整反射存在D

病損位于中腦被除數(shù)蓋前區(qū)E多見于神經(jīng)梅毒

95下述哪項(xiàng)符合滑車神經(jīng)麻痹A眼球位置稍偏上B頭部常歪向?qū)?cè)肩部C向下外方注視時產(chǎn)生復(fù)

視D眼球向上內(nèi)轉(zhuǎn)動無力E眼球向下外轉(zhuǎn)動無力

96下述哪項(xiàng)符合展神經(jīng)A支配外直肌B麻痹體現(xiàn)為內(nèi)斜視C麻痹大意時眼球不能外展D麻痹

時向外注視時有復(fù)視E腦橋病損、顱底損害、顱內(nèi)壓增高等式邏輯可致展神經(jīng)麻痹VI.面肌癱

瘓

97一側(cè)中樞性面癱體現(xiàn)為A癱瘓側(cè)不能皺額，閉目無力B癱瘓側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂C露齒時

口角歪向癱瘓側(cè)D癱瘓側(cè)面部感覺減退或消失E癱瘓側(cè)鼓腮及吹口哨時漏氣

98一側(cè)面神經(jīng)周圍性損害體現(xiàn)為A患側(cè)不能皺額，閉目無力B患側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時口角歪

向癱瘓的對側(cè)C患側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時口角歪向癱瘓側(cè)D患側(cè)鼓肋及吹口哨時漏氣E患難與

共側(cè)面部感覺減退或消失

99周圍性與中樞性面癱日勺區(qū)別是前者A癱瘓側(cè)不能皺額、蹙眉、閉眼B癱瘓側(cè)鼻唇溝變淺C癱

瘓側(cè)Bell征(+)D不伴有同側(cè)偏癱E可伴有患側(cè)外展神經(jīng)癱琢對側(cè)肢體癱

lOOHunt綜合征日勺重要體現(xiàn)A周圍性面癱B中樞性面癱C患難與共側(cè)乳突部疼痛D聽覺過敏E

外耳道庖疹VII.聽覺障礙和眩暈

101蝸神經(jīng)損害時產(chǎn)生A眩暈B耳鳴C眼球震顫D耳聾E共濟(jì)失調(diào)

102可引起眩暈口勺病變部位有A內(nèi)耳前庭器B腦橋小腦角C腦干D小腦E蝸神經(jīng)

103符合中樞性眩暈特點(diǎn)日勺表述是：A前遷神經(jīng)核或小腦病變可引直B椎-基底動脈碼調(diào)制供血局

限性是常見原因C眩暈程度與頭位或體位變化無關(guān)D伴嚴(yán)重日勺耳鳴、耳聾E嘔吐、出汗、面色蒼

白等自主神經(jīng)癥狀較輕III.延髓麻痹

104舌咽、邊暗神經(jīng)麻痹日勺臨床體既有A吞咽困難、飲水嗆咳B說話聲音帶易音C患側(cè)軟腭活動

受限D(zhuǎn)患側(cè)咽反射消失E舌前2/3味覺缺失

105下述哪項(xiàng)符合假性球麻痹A咽反射消失B下頜反射亢進(jìn)C舌肌萎縮D構(gòu)音障礙E吞咽困難

106與吞咽動作有關(guān)口勺腦神經(jīng)是：A舌咽神經(jīng)B三叉神經(jīng)C迷走神經(jīng)D舌下神經(jīng)E喉返神經(jīng)

107真性、假性球麻痹的鑒別重要有A病變部位不一樣B吞咽困難C構(gòu)音障礙D強(qiáng)哭強(qiáng)笑E掌頜

反射

108真性球麻痹的重要體現(xiàn)A咽反射消失B掌頜反射亢進(jìn)C聲音嘶啞D舌肌萎縮E睢體束征陽

性IX.暈厥及癲癇發(fā)作

109能引起反射性暈厥的狀況或誘因有A恐驚、疼痛或看見出血B排尿C咳嗽D偏頭痛E心律失

常X.軀體感覺障礙

110根型感覺障礙體現(xiàn)為A受損區(qū)域呈節(jié)段性感覺障礙B痛、溫覺障礙，深感覺及觸覺存在C

有放射性疼痛D癥狀在病變對側(cè)E癥狀在病變側(cè)

Ill導(dǎo)致分離性感覺障礙（痛瘟覺障礙、精細(xì)觸覺保留）日勺病變部位在A脊髓后索B脊髓后角C

脊髓丘腦束D脊神經(jīng)后根E三叉神經(jīng)脊束核

112某病人雙上肢痛、溫覺障礙，精細(xì)觸覺和深感覺正常，其損害部位為：A雙側(cè)頸夕胸8后根

B雙側(cè)頸膨大膈角C雙側(cè)臂叢D頸5~胸2脊髓前聯(lián)合E雙側(cè)頸膨大后索

113脊神經(jīng)后根受損可出現(xiàn)對應(yīng)節(jié)段A多種感覺障礙B腹反射破弱或消失C神經(jīng)根性疼痛D肌肉

萎縮E肌無力

114脊髓后索受損的癥狀是A受損節(jié)段平面如下運(yùn)動覺、位置覺減退或消失B感覺性共濟(jì)失調(diào)

C受損節(jié)段平面如下音叉振動覺缺失D精細(xì)觸覺缺失E受損節(jié)段平面如下痛、溫覺障礙

115一側(cè)脊髓丘腦束受損可引起病變平面如卜對側(cè)的A痛覺減退或消失B溫度覺減退或消失C觸

覺消失D振動覺減退或消失E復(fù)合覺減退或消失

116皮質(zhì)型感覺障礙口勺特點(diǎn)是A病變對側(cè)單肢感覺障礙B感覺障礙多呈手套襪套狀分布C皮質(zhì)感

覺中樞受刺激可出現(xiàn)感覺性癲癇發(fā)作D病變對側(cè)半身自發(fā)性疼痛E可出現(xiàn)實(shí)體覺及兩點(diǎn)辨別覺障

礙XL癱瘓

117二、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓H勺鑒別包括A肌張力增設(shè)或減低B腱反射亢進(jìn)或減弱C有無病理反射D

有無肌束震顫E電檢查有無變性反應(yīng)

118可引起單癱的病變部位有A大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)B一側(cè)腦干C一側(cè)頸段或腰段前根D脊髓胸段半

側(cè)損害E脊髓一側(cè)頸膨大或腰膨大前角

119可引起雙下肢癱H勺病變部位有A胸段脊髓B腰膨大C雙側(cè)腰段前根D雙側(cè)大腦皮質(zhì)中央

前回上部及內(nèi)側(cè)部E雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束外側(cè)部

120周圍性舌下神經(jīng)麻痹日勺癥狀是A一側(cè)麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側(cè)B一-側(cè)麻痹，伸知時舌尖偏

向麻痹對側(cè)C兩側(cè)麻痹時伸舌受限或不能D舌肌萎縮及伴有肌束震顫E電檢查有變性反應(yīng)

121左側(cè)頸膨大（C5~T2）病變可出現(xiàn)A左上肢弛緩性癱，左下肢痙攣性癱B病變水平如下右側(cè)痛

溫覺減退C病變水平如卜.左側(cè)痛溫覺減退D左上、下肢深感覺減退E左側(cè)瞳孔縮小

122可引起一側(cè)上下肢癱瘓的病變部位有A一側(cè)內(nèi)囊B一側(cè)上頸髓C一側(cè)頸膨大D一側(cè)頸段神經(jīng)

根E一側(cè)腦干

123下述哪項(xiàng)符合急性脊髓橫貫性損害A病變節(jié)段平面如下多種感覺障礙B上或下運(yùn)動神經(jīng)元性

截癱或四肢癱C尿便障礙D腰椎空刺必然有椎管阻塞E可有脊髓休克現(xiàn)象

124延髓背外側(cè)綜合征的）體現(xiàn)包括A病變刺同側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B病變刺同霍納氏征C病變

同側(cè)小腦型共濟(jì)失調(diào)D眩暈及眼球震顫E病變對側(cè)半身痛、溫覺減退，同側(cè)及/或?qū)?cè)面部痛、溫

覺減退

125中腦左側(cè)是在腦腳病損可出現(xiàn)A左瞳孔散大，對光反射消失B左眼球向上、下、內(nèi)活動

均受限，并有復(fù)視C左眼上瞼下垂D左眼不能閉合E右上、下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

126一側(cè)內(nèi)囊受損時，可見病變對側(cè)A中樞性上、下肢癱B中樞性面、舌癱C半身感覺障礙D同

向偏盲EBabinski征（+）

127大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)病變可引起對側(cè)A半身復(fù)合感覺障礙B軀體對應(yīng)部位局限性陣發(fā)性抽搐C

同向偏盲D上肢或下肢或面部癱瘓E失語XII.肌萎縮

128有關(guān)肌萎縮下列哪些是對時時A分為神經(jīng)源性肌荽縮和肌源性肌萎縮B進(jìn)行性脊肌萎縮癥

是肌源性肌萎縮C急性脊髓灰質(zhì)炎是神經(jīng)源性肌萎縮D神經(jīng)源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維數(shù)

目減少E肌源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維腫脹破壞III.步態(tài)異常

129慌張步態(tài)的體既有A行走時軀干彎曲向前B起步慢、止步難C走路寬基底D舊肢協(xié)同擺動消

失E見于帕金森病XIV.不自主運(yùn)動XV.共濟(jì)失調(diào)

130感覺性共濟(jì)失調(diào)日勺體現(xiàn)是A肢體共濟(jì)失調(diào)B深感覺障礙C軀干平衡障礙D憑視覺不能減輕癥

狀E憑視覺可減輕癥狀

131可引起共濟(jì)失調(diào)的病變部位有A皮質(zhì)脊髓束B脊髓后索C脊髓丘腦側(cè)束D脊髓后根E

小腦

132G腦病變的重要臨床體既有A指鼻試驗(yàn)呈意向震顫B輪替運(yùn)動障礙C站立不穩(wěn)D眼球震顫E

肌張力變化

133小腦病變的癥狀體征是A言語模糊不清、緩慢或呈爆發(fā)式B肢體運(yùn)動性或意向震顫C跟膝脛試

驗(yàn)不準(zhǔn)D醉漢步態(tài)ERombcrg在睜眼閉眼均不穩(wěn)

二簡答題

1何謂嗜睡？

嗜睡為意識障礙的初期體現(xiàn)，喚醒后定向力基本完整，能配合檢查，停止刺激即乂入睡。

73弛緩性癱瘓日勺臨床體現(xiàn)？癱瘓肌肉日勺肌張力減少或消失，腱反射減弱或消失，肌萎縮初

期出現(xiàn)，可見肌束震顫，無病理反射。肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減低和失神經(jīng)電位。

74脊髓前角損害的臨床體現(xiàn)？脊髓前角日勺病變引起弛緩性癱瘓，癱瘓分布呈節(jié)段型，可出現(xiàn)肌束顫

動，無感覺障礙。

75脊神經(jīng)前根損寄托臨床體現(xiàn)？前根損害可引起節(jié)段型分布的弛緩性癱瘓。76上運(yùn)動神經(jīng)元的

軸突形成哪些束？形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)干束，統(tǒng)稱信體束。77錐體束由何處發(fā)出？由中央前回

運(yùn)動區(qū)大錐體細(xì)胞發(fā)出。

78皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)的位置？中央前回及大腦半球內(nèi)側(cè)面旁中央小葉前半部是皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)。79痙攣性

癱瘓H勺反射特點(diǎn)？腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性及淺反射減弱或消失。

80什么是神經(jīng)休克期？急性病損導(dǎo)致錐體束忽然中斷，使肌肉牽張反射被克制而展現(xiàn)軟癱。

81皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)刺激灶引起日勺癥狀？對側(cè)軀體對應(yīng)部位局灶性癲癇發(fā)作，嚴(yán)重是沿運(yùn)動代表區(qū)次序擴(kuò)

散(Jackson)癲癇。

82皮質(zhì)卜.白質(zhì)損害體現(xiàn)？靠近皮質(zhì)區(qū)局灶性病損引起近似對側(cè)單癱，深在口勺病損引起對側(cè)不均等性

偏癱。

83一側(cè)腦干病變的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)？

呈交叉性癱瘓，即病灶同側(cè)平面的腦神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓及對側(cè)肢體H勺上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓。

84中腦Weber綜合征的特點(diǎn)？大腦腳綜合征，又稱動眼神經(jīng)交叉癱，損傷動眼神經(jīng)和錐體

束，體現(xiàn)為病側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)中樞性面舌癱和上下肢癱瘓。

87舌下神經(jīng)中樞性損害的部位？是對側(cè)中央前回下部或皮質(zhì)腦干束受損。88周圍性舌

下神經(jīng)損害的臨床體現(xiàn)？

一側(cè)麻痹是伸舌舌尖偏向患側(cè)；兩側(cè)麻痹則伸舌受限或不能。此外，可有舌肌萎縮，伴有肌束顫

動。89脊髓半切（Brown-Scquard）綜合征？病變側(cè)損害水平以個痙攣性癱、深感覺障礙，對側(cè)

損傷水平如下痛溫覺障礙。

90錐體外系病變肌張力增高的特點(diǎn)？強(qiáng)直性肌張力增高（伸肌和屈肌張力均增高），各

方向被動運(yùn)動阻力一致（鉛管樣強(qiáng)直），伴震顫時阻力斷續(xù)相間（齒輪樣強(qiáng)直）。

91常見的錐體外系不自主運(yùn)動？常見的不自主運(yùn)動有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、舞

蹈癥、手足徐動癥、偏身投擲運(yùn)動、肌張力障礙等。92何謂靜止性震顫，多見于何種疾??？

積極肌與拮抗肌交替收縮引起日勺節(jié)律性震顫，如手指搓丸樣動作，4-6次/秒，靜止時出現(xiàn)，緊張時

加重，隨意運(yùn)動時減輕，入睡后消失。多見于帕金森病。93震顫的狀態(tài)分類？分為靜止性震顫（靜

止時出現(xiàn)），動作性震顫（隨意運(yùn)動時出現(xiàn)），姿勢性震顫（某種姿勢時出現(xiàn)）。

94小腦病變的語言特點(diǎn)？說話緩慢、模糊不清，聲音斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式，體現(xiàn)吟詩樣或

爆發(fā)樣語言。

95小腦性濟(jì)失調(diào)的臨床特點(diǎn)？

體現(xiàn)隨意運(yùn)動速度、節(jié)律、幅度和力量不規(guī)則（協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙），可伴肌張力低、眼震和言語障礙。三

論述題

1意識障礙的臨床分級？

①嗜睡：是意識障礙初期體現(xiàn)，喚醒后定向力基本完整，能配合檢查；②昏睡：處在較深睡眠，

較

重的疼痛或語言刺激可喚醒，模糊地作答，旋即熟睡；③昏迷：意識水平嚴(yán)重下降，是病理睡眠樣

狀態(tài)，患者對刺激無意識反應(yīng)，不能被喚醒。根據(jù)程度分淺、中、深昏迷。淺昏迷：對疼痛刺激有

反應(yīng)，無意識動作減少，腱反射減弱或消失，角膜、對光、吞咽反射消失，生命體征明顯變化。

2去皮質(zhì)綜合征的臨床體現(xiàn)及病變部位？

患者無意識的睜眼閉眼，光反射、角臘反射存在、對外界刺激無意識反應(yīng)，無自發(fā)性言語及目日勺動

作，展現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直口勺去皮質(zhì)強(qiáng)直姿勢，常有病理征，保持覺醒-睡眼周期，可無意識地

咀嚼和吞咽。見于缺氧性腦病、腦卒中及腦外傷導(dǎo)致的大腦皮質(zhì)廣泛損害。

3無動性沉默癥的臨床表同及病變部位？

患者對外界刺激無意識反應(yīng)，四肢不能動，出現(xiàn)不經(jīng)典去腦強(qiáng)直狀態(tài)，肌肉松弛，無錐體束征，可

無目H勺睜眼或眼球運(yùn)動，覺醒-睡眼周期保留或睡眠過度，可伴自主神經(jīng)功能紊亂，如高熱、心

律或呼吸節(jié)律不規(guī)則、悄便潴留或失禁等。為腦干上部或丘腦日勺網(wǎng)狀激活系統(tǒng)及前額葉邊緣系統(tǒng)損

害所致。

4閉鎖綜合征的臨床體現(xiàn)及病變部位？

閉銷綜合征幾乎所有運(yùn)動功能喪失，腦橋及如下腦神經(jīng)均癱瘓，體現(xiàn)四肢癱，不能發(fā)言和吞咽，可

自主睜眼或用眼球垂直活動示意，看似昏迷，實(shí)為清醒。為腦橋基底部病變使雙側(cè)皮質(zhì)核束、皮質(zhì)

脊髓束受損。

5我國失語征的最常用分類？

①外側(cè)裂周圍失語綜合征，包括Broca失語、Wernicke失語和傳導(dǎo)性失語；

②經(jīng)皮質(zhì)性失語，包括經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語、經(jīng)皮質(zhì)混合性失語;

③完全性失語;

④命名性失語；

⑤皮質(zhì)下失語綜合征，包括丘腦性失語和底節(jié)性失語。

6視輻射損害所引起H勺視野變化？

視輻射下部損害引起兩眼對側(cè)視野同向上象限盲；視輻射二部損害引起兩眼對側(cè)視野同向下象取勝

盲；視輻射完全受損引起兩眼對側(cè)視野同向性偏盲；靠近枕葉視中樞的視輻射完全受損，偏盲側(cè)光

反射探留，視野中心視力保留（黃斑回避）

7何謂核間性眼肌麻痹及臨床類型、特點(diǎn)？

是眼球協(xié)同運(yùn)動中樞腦橋旁正中網(wǎng)狀構(gòu)造（PPRF）與其聯(lián)絡(luò)纖維內(nèi)側(cè)縱束（MLF）病變所致。MLF

連接一側(cè)動眼神經(jīng)內(nèi)直肌核與對側(cè)外展神經(jīng)核，使眼球水平同向運(yùn)動。病變引起眼球協(xié)同運(yùn)動障礙,

常見于腦干腔隙性梗死或多發(fā)性硬化。可分為①前核間性眼肌麻痹：MLF上行纖維受損，水平注

視時病側(cè)眼球不能內(nèi)收，對側(cè)眼球可以外展（可伴有眼震），但兩眼會聚正常；②后核間性眼肌麻

痹：MLF下行纖維受損，水平注視時病側(cè)眼球不能外展，對側(cè)眼還需可以內(nèi)收；③一種半綜合征：

腦橋尾端被蓋部病變累及腦橋旁正中網(wǎng)狀構(gòu)造（PPRF）,引起向病灶側(cè)凝視麻痹（同側(cè)眼球不能外

展、對側(cè)眼球不能內(nèi)收），同步累及對側(cè)已交叉的MLF上行纖維，使同側(cè)眼球也不能內(nèi)收，僅對側(cè)

眼球可外展（可伴眼震）。

8Horner綜合征及其病損部位？

Horner綜合征體現(xiàn)為一側(cè)瞳孔縮小、眼裂變?。ú€板肌麻痹）、眼球輕度內(nèi)陷（眼眶磯麻痹），可伴

患側(cè)面部及頸部出汗減少，一面部及頸部皮溫增長，充血。臨床上頸上交感神經(jīng)徑路日勺損害可出現(xiàn)

Horner綜合征，見于如下部位的損害：①丘腦或腦干網(wǎng)狀構(gòu)造損害；②脊髓側(cè)角損害；③頸上交感

神經(jīng)節(jié)損害。

9中樞性面癱及周圍性面癱MJ區(qū)別？

中樞性面癱：體現(xiàn)為眼裂如下面癱，鼻唇溝淺、口角下垂、示齒口角歪向健側(cè)。是由于皮質(zhì)腦干束

病變引起，常伴有中樞性舌癱和偏癱。

周圍性面癱：同側(cè)表情肌癱瘓，癱瘓側(cè)額紋消失、眼瞼不能閉合、不能皺眉及蹙額，鼻唇溝淺、口

角下垂、示齒口角歪向健側(cè)。是由于面神經(jīng)核及核下纖維病變引起。

10舌咽、迷走神經(jīng)損害日勺臨床體現(xiàn)？

舌咽、迷走神經(jīng)損害稱為真性延髓麻痹，體現(xiàn)為發(fā)音嘶啞nin、吞咽困難、咽部感覺喪失、咽反射

消失。一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹體現(xiàn)為發(fā)“啊”的音時癱瘓側(cè)軟腭抬舉受限，懸雍垂偏向健側(cè)，病

側(cè)咽部感覺喪失，咽反射消失。

it軀體痛溫覺n勺傳導(dǎo)徑路？

皮膚、粘膜痛溫覺感受器（游離神經(jīng)末梢）一脊神經(jīng)-＞脊髓后根脊神經(jīng)節(jié)（I級神經(jīng)元）沿脊神

經(jīng)后根進(jìn)入脊髓升2-3個節(jié)段后角細(xì)胞（n【【級神經(jīng)元）白質(zhì)前連合交叉到對側(cè)側(cè)索一痛溫

覺纖維構(gòu)成脊髓丘腦側(cè)束，觸覺纖維構(gòu)成脊髓丘腦前束上行一經(jīng)腦干一丘腦腹后外側(cè)核（HI級神經(jīng)

元）f丘腦皮質(zhì)束一內(nèi)囊后肢后l/3f大腦皮質(zhì)中央后回二2/3區(qū)及頂葉。

12頭面部痛溫覺、觸覺日勺傳導(dǎo)徑路？

皮膚粘膜痛、溫和觸覺周圍感覺器（三叉神經(jīng)眼支、上頜支、下頜支）一三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)（I

級神經(jīng)元）一三叉神經(jīng)脊束一三叉神經(jīng)脊束核（痛溫覺纖維終止于此）和感覺主核（觸覺纖維）（II

級神經(jīng)元）f交叉到對側(cè)成三叉丘系上行一經(jīng)腦干f丘腦腹后內(nèi)側(cè)核（in級神經(jīng)元）一丘腦皮質(zhì)束

f內(nèi)囊后肢一大腦皮質(zhì)中央后回下1/3區(qū)。

13感覺過度的臨床特點(diǎn)及常見病變？

多發(fā)生在感覺障礙的基礎(chǔ)上，感覺刺激閾增高不立即產(chǎn)生疼痛（潛伏期），到達(dá)刺激閾時，產(chǎn)生一

種強(qiáng)烈的、定位不明確日勺不適感，病人不能對日勺指出刺激部位和判明刺激的性質(zhì)與強(qiáng)度，有時感覺

疼痛由刺激點(diǎn)向四面擴(kuò)散，持續(xù)一段時間才消失（后作）；常見于周圍神經(jīng)病變和丘腦病變。

14脊髓后角、脊髓灰質(zhì)前連合、脊髓橫貫損害、脊髓半切綜合征、延髓背外側(cè)綜合征及內(nèi)囊病變的

感覺障礙特點(diǎn)？

①脊髓后角：病變同側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙（痛溫覺障礙，觸覺和深感覺保留）：

②灰質(zhì)前聯(lián)合：雙側(cè)對稱的節(jié)段性分離性感覺障礙；

③半切綜合片：病變平面如下對側(cè)痛溫覺缺失，同側(cè)深感覺缺失；

④橫貫性損害；病變平面如下完全性傳導(dǎo)束性感受覺障礙；

⑤延髓背外側(cè)綜合征：同側(cè)面部及對側(cè)軀體痛溫度缺失（交叉性分離性感覺障礙）：

⑥內(nèi)囊：對側(cè)偏身感覺減退或缺失，常伴偏癱和偏盲。

15上、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的鑒別？

臨床特點(diǎn)上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

癱瘓分布范圍較廣，偏癱、單癱、截癱和四肢癱多局限（肌群為主）

肌張力增高，呈痙攣性癱瘓減低，呈弛緩性癱瘓

反射腱反射亢進(jìn)、淺反射消失腱反射減弱或消失、淺反射消失

病理反射(+)(―)

肌萎縮無，燈見輕度失用性菱縮明顯、初期出現(xiàn)

肌束震顫無可有

皮膚營養(yǎng)障礙多數(shù)無常有

肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無失神經(jīng)電位神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，有失神經(jīng)電位

肌肉活檢正常，后期呈失用性萎縮失神經(jīng)變化

16脊髓不一樣節(jié)段橫貫性損害日勺癱瘓?zhí)攸c(diǎn)？①高頸髓（C1-4）：四肢上運(yùn)動神經(jīng)元癱，C3-5節(jié)段

損害出現(xiàn)膈肌癱瘓，腹3

CT、MRI及腦血管造影的適應(yīng)證是什么？

①CT用于腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦梗死、顱內(nèi)血腫、腦外傷、腦腫瘤、腦積水、腦萎縮、

腦炎癥性疾病及腦寄生蟲病診斷；

②MRI用于腦卒中、脫髓鞘疾病、腦白質(zhì)病變、腦腫瘤、腦萎縮、顱腦先天發(fā)育畸形、顱內(nèi)感

染及腦變性病等的診斷，可清晰地顯示脊髓病變；

③腦血管造影用于腦動脈瘤、血管畸形和血管閉塞性病變的診斷。

5神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測定和反復(fù)電刺激（RNS）檢查有何臨床意義？NCV包括運(yùn)動神

經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）、F波和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）,重要用于周圍神經(jīng)病診斷，結(jié)合肌電

圖可鑒別前角細(xì)胞、神經(jīng)根、底圍神經(jīng)和肌肉病變等，F(xiàn)波可提醒周圍神經(jīng)近端病變。突觸后膜

病變?nèi)鏜G低頻RNS波幅遞減＞30%為異常；Lambert-Eaton綜合征高頻RNS

波幅遞增》57%為可疑異常，〉100%為異常。

選擇題答案［A型題］1.B2.c3.c4.D5.D［x型題］6.ABCDE7.A

BDE8.ABCD9.ABCE10.ACE11.BD12.BCD13.AD1

4.ABDE15.CDE

第五章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則

一、選擇題

［A型題］

1對神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷最有價值的資料是

A腦電圖B肌電圖C腦誘發(fā)電位D神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征E臨床觀測

2神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷下列哪項(xiàng)表述不對『、JA在定位診斷過程中，首先應(yīng)明確病損的水平B所有的

臨床體征提醒存在對應(yīng)的病灶C病程之初口勺某些體征不一定代表病灶的所在D展神經(jīng)麻痹并非肯

定有定位意義

ECT或MRI有明確病灶，但病人可無對應(yīng)日勺癥狀體征

二、簡答題1神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要病因血管性疾病、感染性疾病、外傷、腫瘤、遺傳性

疾病、代謝性及營養(yǎng)障礙性疾病、先天性畸形、脫髓鞘疾病和變性疾病等。2神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷

重要包括哪些內(nèi)容？定位診斷和定性診斷三、論述題1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷特色是什么，舉例

闡明？

神經(jīng)系統(tǒng)疾病H勺診斷特色是定位診斷，根據(jù)神經(jīng)解剖學(xué)、生理學(xué)和病理學(xué)知識，對疾病損害部位作

出診斷，如患者向左側(cè)視時出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體無力。查體左側(cè)展神經(jīng)和面神經(jīng)麻痹，右側(cè)肢體癱

瘓，Babinski征陽性，病變定位在左側(cè)腦橋基底部，因損及該處展神經(jīng)根及尚未交叉日勺皮

質(zhì)脊髓束。2、神經(jīng)系統(tǒng)包括哪些種類日勺疾病，各舉出2?3個例子？

①感染性疾?。喝绮《拘阅X炎、腦豬囊尾坳病等；②外傷：如腦挫裂傷、硬膜卜.血腫等；③血管性

疾?。喝缒X醒死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血等；④腫瘤：如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤或顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤等；⑤遺

傳性疾?。喝邕z傳性共濟(jì)失調(diào)、腓骨肌萎縮癥等；⑥脫髓鞘性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化、Gui11a

in-Barrd綜合征等，這兩者又是自身免疫??；⑦神經(jīng)變性?。喝缂∥s側(cè)索硬化、A1z

heimer病、Pick病等；⑧產(chǎn)傷與發(fā)育異常性疾?。喝鐕陲B內(nèi)出血、腦癱、智力發(fā)育

遲滯等；⑨營養(yǎng)及代謝障礙：如維生素B族缺乏引起的腦病和周圍神經(jīng)??；⑩中毒性疾?。喝缍喾N

藥物中毒、CO中毒遲發(fā)性腦病等。此外，也有內(nèi)分泌、血液、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病并發(fā)的神經(jīng)

系統(tǒng)等。選擇題答案［A型題］D2.B

第六章周圍神經(jīng)疾病選擇題［A型題］

1華勒變性發(fā)生在A下運(yùn)動神經(jīng)元B周圍神經(jīng)纖維近心端C周圍神經(jīng)纖維遠(yuǎn)心端D周圍神經(jīng)纖維

末梢E中樞神經(jīng)元軸索

2周圍神經(jīng)病下列哪項(xiàng)癥狀體征時表述不對的A傳導(dǎo)束型感覺障礙B運(yùn)動障礙C腱反射減弱

或消失D自主神經(jīng)功能隙礙E肌萎縮

3男性，61歲，右面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒種，發(fā)言、

進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)，無神經(jīng)系統(tǒng)體征。最也許的診斷是A偏頭痛B鼻竇炎C三叉神經(jīng)痛D蝶腭神

經(jīng)痛E非經(jīng)典面痛

4女性，63歲。5年來陣發(fā)性右側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10?20秒種，每日發(fā)作數(shù)十次，

常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。最也許的診斷是A偏頭痛B面神經(jīng)炎C

三叉神經(jīng)痛D叢集性頭痛E混合性頭痛

5繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的重要區(qū)別為A有扳機(jī)點(diǎn)B有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征C常

有牙疾患D疼痛的程度E卡馬西平的治療效果

6原發(fā)性三叉神經(jīng)痛口勺疼痛特點(diǎn)A持續(xù)性鈍痛B持續(xù)性刺痛C短暫的電擊樣、扯破樣劇痛D發(fā)

作必劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征E疼痛常見于前額部

7下列哪項(xiàng)表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛A多見于中老年人B第2、3支較常見C常有觸發(fā)點(diǎn)

或“扳機(jī)點(diǎn)”D常伴疼痛側(cè)角膜反射消失E嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐

8原發(fā)性三叉神經(jīng)痛也許日勺體征A患側(cè)面部感覺減退B患側(cè)咀嚼肌萎縮C患側(cè)膜反射消失D患

側(cè)面部可有觸發(fā)點(diǎn)E張口時下頜偏向患側(cè)

9原發(fā)作三叉神經(jīng)痛治療首選A卡馬西平等藥物B維生素B族藥物C封閉治療D半月神經(jīng)

節(jié)射頻電凝療法E三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

10原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療是A上頜支純酒精注射B三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)C抗癲

癇藥物治療D半月神經(jīng)節(jié)射步員電凝療法E三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

11特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是對的日勺A多為嚶性起病B雙側(cè)受累多見C多數(shù)病

例伴舌后1/3味覺喪失DBe11征（+）E多數(shù)患者不能恢復(fù)

12左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪項(xiàng)表述是對日勺的A左側(cè)面部感覺減退或消失B張口時下頜偏向

左側(cè)C伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮D左眼瞼下垂E左眼閉合不全

13左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的重要體現(xiàn)是A左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時口角歪向左側(cè)B左眼瞼閉合

不嚴(yán),示齒時口角歪向右側(cè)C左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時口角不歪D眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向

左側(cè)E眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向右側(cè)

14下列哪項(xiàng)癥狀不符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹A味覺障礙B聽覺過敏C外耳道

皰疹D周圍性面癱E面部疼痛

15特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項(xiàng)表述不對的ABe11征（+）B多為單側(cè)病變C

可伴耳后疼痛D可伴患側(cè)咀嚼肌無力E可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙

16不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹日勺癥狀、體征是A耳后疼痛B舌前2/3味覺悟減退C聽覺過

敏DHunt綜合征E面部感覺減退

17女性，59歲，高血壓史6年，日前感覺右耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)右口角流口水,

右眼閉合不全，口角偏左，右額紋消失。最也許日勺診斷是A右耳大神經(jīng)痛B左側(cè)面神經(jīng)麻痹C右側(cè)

面神經(jīng)麻痹D多顱神經(jīng)炎E腦卒中

18特發(fā)性面神經(jīng)麻痹護(hù)理上應(yīng)防止發(fā)生A面肌萎縮B面肌痙攣C下頜關(guān)節(jié)脫位D上頜竇感

染E魚膜潰瘍

19構(gòu)成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根是AL1-2BL4-5CL1-S2DL4-

S3ES1-5

20馬尾包括哪些脊神經(jīng)根？AT12如下BL1如下CL2如下DL3如

下EL4如下

21不符合股外側(cè)皮神經(jīng)病時體現(xiàn)是