單選題（共110題，共110分）

1.下述哪種藥物可能末軟骨發(fā)育有影響，兒童不推薦使用

A.左氧氟沙星滴眼劑

B.氯霉素眼膏

C.紅霉素眼膏

D.阿托品

E.妥布霉素眼膏

【答案】A

【解析】本題考查眼部抗菌藥物的使用原則。氟噪諾酮類藥對(duì)嬰幼兒的安全性

尚未確定，可能會(huì)對(duì)軟骨發(fā)育有影響，因此，18歲以下兒童不推薦使用。

2.睡嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是

A.增加腎小球?yàn)V過(guò)

B.抑制遠(yuǎn)曲小管K+-Na+交換

C.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

D.抑制近曲小管碳酸酢的，減少H+-Na+交換

E.抑制髓神升支粗段Na+-K+-2C1-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

【答案】C

【解析】本題考查曝嗪類藥物的作用機(jī)制。喙嗪類增強(qiáng)NaCl和水的排出，利尿

作用中等。其作用機(jī)制一般認(rèn)為是抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，

抑制NaCl和水的重吸收，使腎小管管腔滲透壓增高，水重吸收減少而利尿。

3.可以與青霉素G混合的是

A.生理鹽水

B.葡萄糖注射液

C.維生素C

D.維生素B族

E.林可霉素

【答案】A

【解析】本題考查青霉素G的臨床應(yīng)用注意。O青霉素鉀或鈉與重金屬，特

別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌，因后者可破壞青霉素的氧化噫喋環(huán)。由鋅化合物

制造的橡皮管或瓶塞也可影響青霉素活力。呈酸性的葡萄糖注射液或四環(huán)素注

射液皆可破壞青霉素的活性。青霉素也可被氧化劑、還原劑或羥基化合物滅

活。（2）青霉素靜脈瑜液加入頭抱嘎吩、林可霉素、四環(huán)素、萬(wàn)古霉素、琥乙

紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、異丙嗪、維生素B

族、維生素C等后將出現(xiàn)渾濁。故本品不宜與其他藥物同瓶滴注。故正確答案

為A。

4.下列哪種藥物能抑制尿酸生成的是

A.秋水仙堿

B.吠塞米

C.別嚓醇

D.丙磺舒

E.苯溟馬隆

【答案】C

【解析】考核抗痛風(fēng)藥分類。抑制尿酸生成藥：別喋醇可阻止次黃噂吟和黃喋

吟代謝為尿酸。

5.下列藥物中屬于縮瞳藥的是

A.硫酸阿托品

B.氫澳酸后馬托品

C.毛果蕓香堿

D.托毗卡胺

E.去氧腎上腺素

【答案】C

【解析】毛果蕓香堿屬于擬M膽堿藥，具有縮小瞳孔和降低眼壓的作用。故本

題選C。

6.氨茶堿的作用特點(diǎn)是

A.穩(wěn)定肺組織肥大細(xì)胞膜，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放

B.用于平喘，僅適用于吸入給藥

C.治療窗窄，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)來(lái)保證療效和防止毒性反應(yīng)的發(fā)生

D.舒張支氣管作用弱且慢，適用于夜間哮喘和痰多的患兒

E.作用較弱，相當(dāng)于色甘酸鈉，不宜單獨(dú)應(yīng)用

【答案】C

【解析】本題考查平喘藥的作用特點(diǎn)。①白三烯作用較弱，相當(dāng)于色甘酸鈉，

不宜單獨(dú)應(yīng)用。②茶堿類藥物治療窗窄。應(yīng)當(dāng)進(jìn)行茶堿血藥濃度監(jiān)測(cè)，既保證

療效，又防止毒性反應(yīng)的發(fā)生。③色甘酸鈉穩(wěn)定肺組織肥大細(xì)胞膜。抑制過(guò)敏

介質(zhì)釋放。

7.白三烯的作用特點(diǎn)是

A.穩(wěn)定肺組織肥大細(xì)胞膜，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放

B.用于平喘，僅適用于吸入給藥

C.治療窗窄，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)來(lái)保證療效和防止毒性反應(yīng)的發(fā)生

D.舒張支氣管作用弱且慢，適用于夜間哆喘和痰多的患兒

E.作用較弱，相當(dāng)于色甘酸鈉，不宜單獨(dú)應(yīng)用

【答案】E

【解析】本題考查平喘藥的作用特點(diǎn)。①白三烯作用較弱，相當(dāng)于色甘酸鈉，

不宜單獨(dú)應(yīng)用。②茶堿類藥物治療窗窄。應(yīng)當(dāng)進(jìn)行茶堿血藥濃度監(jiān)測(cè)，既保證

療效，又防止毒性反應(yīng)的發(fā)生。③色甘酸鈉穩(wěn)定肺組織肥大細(xì)胞膜。抑制過(guò)敏

介質(zhì)釋放。

8.色甘酸鈉的作用特點(diǎn)是

A.穩(wěn)定肺組織肥大細(xì)胞膜，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放

B.用于平喘，僅適用于吸入給藥

C.治療窗窄，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)來(lái)保證療效和防止毒性反應(yīng)的發(fā)生

【答案】D

【解析】考查抗菌藥物的不良反應(yīng)。①紅霉素主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)；也

可引起肝損害、耳毒性、前庭功能亦可受損，靜滴速度過(guò)快可產(chǎn)生心臟毒性，

如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常。②鏈霉素典型不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)

肌肉阻斷作用和過(guò)敏反應(yīng)。③毗嗪酰胺可引起的關(guān)節(jié)痛（由高尿酸血癥引起

的）。④乙胺丁醇常見(jiàn)大量用藥可致球后視神經(jīng)炎，常見(jiàn)視力下降、眼痛、紅

綠色盲，視野縮小等癥狀的不良反應(yīng)。⑤異煙脫有肝臟毒性，可和維生素B6結(jié)

合成腺，排出體外，慢乙?；咭蛟黾泳S牛素B6經(jīng)腎排出量，使機(jī)體缺少維牛

素B6引起周圍神經(jīng)炎，每日服用維生素可預(yù)防。

11.大量用藥可致球后視神經(jīng)炎的藥物是

A.異煙朋

B.紅霉素

C.乙胺丁醇

D.n比嗪酰胺

E.鏈霉素

【答案】C

【解析】考查抗菌藥物的不良反應(yīng)。①紅霉素主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)；也

可引起肝損害、耳毒性、前庭功能亦可受損，靜滴速度過(guò)快可產(chǎn)生心臟毒性，

如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常。②鏈霉素典型不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)

肌肉阻斷作用和過(guò)敏反應(yīng)。③此嗪酰胺可引起的關(guān)節(jié)痛（由高尿酸血癥引起

的）。④乙胺丁醇常見(jiàn)大量用藥可致球后視神經(jīng)炎，常見(jiàn)視力下降、眼痛、紅

綠色盲，視野縮小等癥狀的不良反應(yīng)。⑤異煙肺有肝臟毒性，可和維生素B6結(jié)

合成蹤，排出體外，慢乙?；咭蛟黾泳S生素B6經(jīng)腎排出量，使機(jī)體缺少維生

素B6引起周闈神經(jīng)炎，每日服用維生素B610"50mg可預(yù)防。

12.可增加維生素B6經(jīng)腎排出量的藥物是

A.異煙肺

B.紅霉素

C.乙胺丁醇

D.毗嗪酰胺

E.鏈霉素

【答案】A

【解析】考查抗菌藥物的不良反應(yīng)。①紅霉素主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)；也

可引起肝損害、耳毒性、前庭功能亦可受損，靜滴速度過(guò)快可產(chǎn)生心臟毒性，

如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常。②鏈霉素典型不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)

肌肉阻斷作用和過(guò)敏反應(yīng)。③毗嗪酰胺可引起的關(guān)節(jié)痛（由高尿酸血癥引起

的）。④乙胺丁醇常見(jiàn)大量用藥可致球后視神經(jīng)炎，常見(jiàn)視力下降、眼痛、紅

綠色盲，視野縮小等癥狀的不良反應(yīng)。⑤異煙脫有肝臟毒性，可和維生素B6結(jié)

合成腺，排出體外，慢乙?；咭蛟黾泳S牛素B6經(jīng)腎排出量，使機(jī)體缺少維牛

素B6引起周圍神經(jīng)炎，每日服用維生素B610、50mg可預(yù)防。

13.可選擇性抑制MAO-B,用于帕金森病對(duì)癥治療的藥物是

A.左旋多巴

B.恩他卡朋

C.苯海索

D.司來(lái)吉蘭

E.帕利哌酮

【答案】D

【解析】本題考查抗帕金森病藥。司來(lái)吉蘭為單胺氧化酶抑制藥（MAOI）,可

選擇性地抑制腦內(nèi)的單胺氧化iWB（MA0-B）,還能抑制突觸前膜對(duì)多巴胺的再

攝取，從而提高多巴胺的活性，改善帕金森病的相關(guān)癥狀。

14.能可逆、選擇性地加制兒茶酚-0-甲基轉(zhuǎn)移酶，可延長(zhǎng)和穩(wěn)定左旋多巴走帕

金森病治療作用的藥物是

A.左旋多巴

B.恩他卡朋

C.苯海索

D.司來(lái)吉蘭

E.帕利哌酮

【答案】B

【解析】本題考查抗帕金森病藥。恩他卡朋是兒茶酚-0-甲基轉(zhuǎn)移酶（C0MT）的

選擇性、可逆性抑制藥。與左旋多巴/卡比多巴合用，可阻止3-0-甲基多巴的

形成，降低3-0-甲基多巴的血漿濃度，增加左旋多巴進(jìn)入腦組織的藥量，廷長(zhǎng)

左旋多巴的消除半衰期。本藥可延長(zhǎng)和穩(wěn)定左旋多巴對(duì)帕金森病的治療作用。

15.羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡(jiǎn)稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶

A的結(jié)構(gòu)相似，且對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG—CoA還原酶）的親合力

更大，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇（TC）、低密度脂蛋

白（LDL）和我脂蛋白（Apo）B水平降低，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)

生作用。

須在肝臟中水解為開(kāi)環(huán)羥基段型才具有藥理活性的他汀類藥物是

A.阿托伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.普伐他汀

D.辛伐他汀

E.敘伐他汀

【答案】D

【解析】?jī)?nèi)酯環(huán)型他汀有洛伐他汀和辛伐他汀，屬于脂溶性他汀，口服吸收率

較低；須在肝臟中水解成開(kāi)環(huán)羥基竣型方有藥理活性。

16.5。-還原酶抑制劑的作用特點(diǎn)不包括

A.可以松弛前列腺平滑肌

B.減小增大的前列腺體積

C.降低血清前列腺特異抗原（PSA）水平

D,無(wú)心血管不良反應(yīng)

E.延緩病程進(jìn)展

【答案】A

【解析】本題考查5a-還原酶抑制劑的作用特點(diǎn)。A選項(xiàng)，5還原前抑制劑

不能松弛前列腺平滑肌，可以減小前列腺體積，延緩病程進(jìn)展，降低血清前列

腺特異抗原（PSA）水平，無(wú)心血管不良反應(yīng)。

17.吠塞米與抗組胺藥合用時(shí)

A.耳毒性增加

B.引起電解質(zhì)紊亂的概率增加

C.利尿作用減弱

D.低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加

E.血壓升高

【答案】A

【解析】吠塞米相互作用：①與抗組胺藥合用時(shí)耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴、頭

暈、眩暈。②糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激素能降低本

品的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生機(jī)會(huì)。③與擬交感神

經(jīng)藥及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。④與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中

毒機(jī)會(huì)增加。⑤與美托拉宗（利尿藥）合用，可引起嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。故本

題選A。

18.兼有中樞性和外周性兩種鎮(zhèn)咳作用的鎮(zhèn)咳藥是

A.右美沙芬

B.左丙氧芬

C.福爾可定

D,可待因

E.苯丙哌林

【答案】E

【解析】本題考查鎮(zhèn)咳藥的分類及代表藥物。鎮(zhèn)咳藥分為兩大類：（1）中樞性

鎮(zhèn)咳藥（選擇性地抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用的藥物）包括可待因、雙

氫可待因、福爾可定、噴托維林、右美沙芬、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙

嗪。（2）外周性鎮(zhèn)咳藥（凡能通過(guò)抑制咳嗽反射弧中感受器、傳入神經(jīng)、楮出

神經(jīng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用）包括那可丁、左羥丙哌嗪。其中，苯丙

哌林、依普拉酮兼有中樞性和外周性兩種鎮(zhèn)咳作用。故正確答案為E。

19.關(guān)于氨基糖甘類和第三代頭抱菌素類聯(lián)合應(yīng)用，錯(cuò)誤是

A.聯(lián)合應(yīng)用治療敗血癥、肺炎等革蘭陰性桿菌弓起的嚴(yán)重感染

B.兩類藥不能混入同一容錯(cuò)內(nèi)

C.可在身體同一部位給藥

D.治療急性感染通常療程不宜超過(guò)7?14日

E.聯(lián)合應(yīng)用治療革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重腦膜炎

【答案】C

【解析】本題考查氨基糖汁類的藥物相互作用。（1）對(duì)于敗血癥、肺炎、腦膜

炎等革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染，單獨(dú)應(yīng)用氨基糖昔類藥治療時(shí)療效可能不

佳，此時(shí)需聯(lián)合應(yīng)用其他對(duì)革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌活性的藥物，如廣譜半

合成青霉素類、第三代頭抱菌素類及氟畦諾酮類等。治療急性感染通常療程不

宜超過(guò)7?14日。（2）與B-內(nèi)酰胺類混合時(shí)可致相互滅活，故聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)

在不同部位給藥，兩類藥不能混入同一容器內(nèi)。

20.與林可霉素類抗菌藥物存在交叉耐藥性的是

A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.頭胞菌素類

C.氨基糖首類

D.四環(huán)素類

E.碳青霉烯類

【答案】A

【解析】本題考杳林耳霉素類抗菌藥物的作用特點(diǎn)。林可霉素與克林霉素可呈

完全交叉耐藥，本類藥與大環(huán)內(nèi)酯類藥也存在交叉耐藥性。故正確答案為A。

21.PPI注射劑型都是粉針劑，其稀釋后的溶液需pH

A.在1?2

B.大于或等于6

C.在4?5

D.小于或等于4

E.在9?10

【答案】E

【解析】本題考查消化系統(tǒng)常用藥的作用特點(diǎn)。（1）PPI注射劑型都是粉針

劑，也都在輔料中添加了氫氧化鈉，確保稀釋后的溶液pH在9?10之間，才能

保證PPT不降解和變色，有的PPI針劑在輔料中添加EDTA,螯合可能存在的，

可催化降解過(guò)程的金屬離子雜質(zhì)。（2）美沙拉秦遲釋制劑的釋放具有pH依賴

性，外層包衣在回腸遠(yuǎn)端pH大于或等于6處溶解。故正確答案為E。

22.用藥后可使尿液呈橘紅色的藥物是

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.異煙陰

D.鏈霉素

E.對(duì)氨基水楊酸鈉

【答案】A

【解析】利福平可干擾利用分光光度計(jì)或顏色改變而進(jìn)行的各項(xiàng)尿液分析試驗(yàn)

的結(jié)果，因服用利福平后可使尿液呈橘紅色或紅棕色。故本題選A。

23.在應(yīng)用螺內(nèi)酯后應(yīng)用哪種氨基酸可出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥

A.色氨酸

B.谷氨酸

C.精氨酸

D.苯丙氨酸

E.蘇氨酸

【答案】C

【解析】考查氨基酸制劑的相互作用特點(diǎn)。精氨酸可使細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞

外，而螺內(nèi)酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時(shí)可引起高鉀血癥；在應(yīng)用螺內(nèi)酯

后應(yīng)用精氨酸出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥。

24.患者已經(jīng)使用利尿劑治療高血壓，醫(yī)生欲開(kāi)始使用福辛普利，應(yīng)該

A.直接加用福辛普利即可

B.直接換用福辛普利即可

C.開(kāi)始用福辛普利前停用利尿劑2?3日

D.開(kāi)始用福辛普利前停用利尿劑5?7日

E.福辛普利的初始劑量是一次20?40ng一日1次

【答案】C

【解析】本題考查福辛普利的用法用量、臨床應(yīng)用注意。（1）對(duì)原用利尿劑治

療者，開(kāi)始用本品前停用利尿劑2?3口。（2）口服用于高血壓，初始劑量一

次10mg,一日1次，4周后根據(jù)需要加量，維持劑量一日10?40mg。故正確答

案為C。

25.外源性及內(nèi)源性凝血途徑的交匯點(diǎn)是

A.凝血因子IIa

B.凝血因子IXa

C.凝血因子X(jué)a

D.凝血因子X(jué)Ia

E.凝血因子X(jué)IIa

【答案】C

【解析】本題考查直接口服抗凝藥的藥理作用與作用機(jī)制.外源性及內(nèi)源性凝

血途徑的交匯點(diǎn)是凝It因子X(jué)a。故正確答案為C。

26.鈣通道阻滯劑的藥理作用不包括

A.主要舒張靜脈，對(duì)動(dòng)脈影響較小

B.松弛支氣管平滑肌

C.抗動(dòng)脈粥樣硬化作用

D.抑制血小板活化

E.對(duì)腎臟具有保護(hù)作用

【答案】A

【解析】本題考查鈣通道阻滯劑的藥理作用與作用機(jī)制。（1）對(duì)平滑肌的作

用：①血管平滑肌，血管平滑肌的肌漿網(wǎng)發(fā)育較差，血管收縮時(shí)所需要的

Ca2+,主要來(lái)自細(xì)胞外，故血管平滑肌對(duì)鈣通道阻滯劑的作用很敏感。該類藥

物能明顯舒張血管，主要舒張動(dòng)脈，對(duì)靜脈影響較小，因此可以用于降低It

壓。②其他平滑肌，鈣通道阻滯劑對(duì)支氣管平滑肌的松弛作用較為明顯，較大劑

量也能松弛胃腸道、輸尿管及子宮平滑肌。（2）抗動(dòng)脈粥樣硬化作用：Ca2+參

與動(dòng)脈粥樣硬化的病理過(guò)程，如平滑肌增生，脂質(zhì)沉淀和纖維化，鈣通道阻滯

劑可以干擾這些過(guò)程的發(fā)生發(fā)展。用于心絞痛的治療。（3）對(duì)紅細(xì)胞和血小板

結(jié)構(gòu)與功能的影響：可以減輕Ca2+超載對(duì)紅細(xì)胞的損傷，抑制血小板活化。

（4）對(duì)腎臟功能的影響，對(duì)腎臟具有保護(hù)作用。故正確答案為A。

27.多烯磷脂酰膽堿作為保護(hù)肝細(xì)胞藥的作用機(jī)制是

A.作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)

調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保

護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用

B.降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平

C.通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用

D.促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯

E.提供疏基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能

【答案】A

【解析】本題考查保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能藥物的分類。（1）促進(jìn)代謝類藥物及

維生素（門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素）可促進(jìn)物質(zhì)代

謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。（2）必需嶙脂類（多烯鱗脂酰膽

堿）作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，

協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、

保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用。（3）解毒類藥（還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛

內(nèi)酯）可以提供疏基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。（4）抗炎類藥（甘草甜素

制劑，如復(fù)方甘草甜素、甘草酸二鐵、異甘草酸鎂）通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作

用，有類似激素的作用。（5）降酶藥（聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇片）特點(diǎn)是降低血清

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）作用肯定，但對(duì)天冬夏酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）作用不

明顯。（6）利膽藥（腺甘蛋氨酸、熊去氧膽酸）可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤

滯。

28.還原型谷胱甘肽作為保護(hù)肝細(xì)胞藥的作用機(jī)制是

A.作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)

調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保

護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用

B.降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平

C.通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用

D.促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯

E.提供疏基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能

【答案】E

【解析】本題考查保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能藥物的分類。（1）促進(jìn)代謝類藥物及

維生素（門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素）可促進(jìn)物質(zhì)代

謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。（2）必需磷脂類（多烯磷脂酰膽

堿）作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，

協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、

保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用。（3）解毒類藥（還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛

內(nèi)酯）可以提供疏基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。（4）抗炎類藥（甘草甜素

制劑，如復(fù)方甘草甜素、甘草酸二鉞、異甘草酸鎂）通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作

用，有類似激素的作用。（5）降酶藥（聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇片）特點(diǎn)是降低血清

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）作用肯定，但對(duì)天冬夏酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）作用不

明顯。（6）利膽藥（腺甘蛋氨酸、熊去氧膽酸）可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤

滯。

29.雙環(huán)醇片作為保護(hù)肝細(xì)胞藥的作用機(jī)制是

A.作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)

調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保

護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用

B.降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平

C.通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用

D.促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯

E.提供疏基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能

【答案】B

【解析】本題考查保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能藥物的分類。（1）促進(jìn)代謝類藥物及

維生素（門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素）可促進(jìn)物質(zhì)代

謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。（2）必需磷脂類（多烯磷脂酰膽

堿）作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，

協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、

保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用。（3）解毒類藥（還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛

內(nèi)酯）可以提供疏基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。（4）抗炎類藥（甘草甜素

制劑，如復(fù)方甘草甜素、甘草酸二錢、異甘草酸鎂）通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作

用，有類似激素的作用。（5）降酶藥（聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇片）特點(diǎn)是降低血清

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）作用肯定，但對(duì)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）作用不

明顯。（6）利膽藥（腺甘蛋氨酸、熊去氧膽酸）可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤

滯。

30.異甘草酸鎂作為保擔(dān)肝細(xì)胞藥的作用機(jī)制是

A.作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)

調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保

護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用

B.降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平

C.通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用

D.促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯

E.提供疏基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能

【答案】C

【解析】本題考查保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能藥物的分類。（1）促進(jìn)代謝類藥物及

維生素（門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素）可促進(jìn)物質(zhì)代

謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。（2）必需磷脂類（多烯磷脂酰膽

堿）作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，

協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、

保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用。（3）解毒類藥（還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛

內(nèi)酯）可以提供疏基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。（4）抗炎類藥（甘草前素

制劑，如復(fù)方甘草甜素、甘草酸二筱、異甘草酸鎂）通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作

用，有類似激素的作用。（5）降酶藥（聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇片）特點(diǎn)是降低血清

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）作用肯定，但對(duì)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）作用不

明顯。（6）利膽藥（腺甘蛋氨酸、熊去氧膽酸）可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤

滯。

31.腺甘蛋氨酸作為保于肝細(xì)胞藥的作用機(jī)制是

A.作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)

調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保

護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用

B.降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平

C.通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用

D.促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯

E.提供疏基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能

【答案】D

【解析】本題考查保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能藥物的分類。（1）促進(jìn)代謝類藥物及

維生素（門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生索?）可促進(jìn)物質(zhì)代

謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。（2）必需磷脂類（多烯磷脂酰膽

堿）作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，

協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、

保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用。（3）解毒類藥（還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛

內(nèi)酯）可以提供筑基或葡萄糖酹酸，增強(qiáng)解毒功能。（4）抗炎類藥（甘草甜素

制劑，如復(fù)方甘草甜素、甘草酸二錢、異甘草酸鎂）通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作

用，有類似激素的作用。（5）降酶藥（聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇片）特點(diǎn)是降低血清

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）作用肯定，但對(duì)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移醐（AST）作用不

明顯。（6）利膽藥（腺甘蛋氨酸、熊去氧膽酸）可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤

滯。

32.氨基糖首類藥的主要作用靶點(diǎn)是

A.細(xì)胞內(nèi)膜PBP

B.核糖體的30s亞基

C.核糖體的50s亞基

D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸

E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶IV

【答案】B

【解析】本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。氨基糖昔類能與細(xì)菌的

30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)，使細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成受

阻。

33.大環(huán)內(nèi)酯類藥的主要作用靶點(diǎn)是

A.細(xì)胞內(nèi)膜PBP

B.核糖體的30s亞基

C.核糖體的50s亞基

D.細(xì)胞壁內(nèi)氨酰丙氨酸

E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶IV

【答案】C

【解析】本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。大環(huán)內(nèi)酯類藥的抗菌作用

機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合。

34.頭胞菌素類藥的主要作用靶點(diǎn)是

A.細(xì)胞內(nèi)膜PBP

B.核糖體的30s亞基

C.核糖體的50s亞基

D,細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸

E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶IV

【答案】A

【解析】本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。頭徇菌素類藥的抗菌作用

機(jī)制與青霉素類相同，與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青毒素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)

合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障

礙，細(xì)菌溶菌死亡。

35.四環(huán)素類的主要作用靶點(diǎn)是

A.細(xì)胞內(nèi)膜PBP

B.核糖體的30s亞基

C.核糖體的50s亞基

D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸

E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶IV

【答案】B

【解析】本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。四環(huán)素類藥進(jìn)入細(xì)胞后，

與細(xì)菌核糖體的30s.亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)合成始動(dòng)復(fù)合物，并抑制氨基酹一

tRN與niRNA一核糖體復(fù)合物結(jié)合，從而抑制肽鏈延長(zhǎng)和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

36.林可霉素類的主要作用靶點(diǎn)是

A.細(xì)胞內(nèi)膜PBP

B.核糖體的30s亞基

C.核糖體的50s亞基

D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸

E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶IV

【答案】C

【解析】本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。林可霉素類抗菌藥物的作

用機(jī)制與大環(huán)內(nèi)酯類藥相同，即與細(xì)菌核糖體的50s亞基結(jié)合，從而抑制細(xì)菌

蛋白質(zhì)的合成。

37.糖肽類藥的主要作用靶點(diǎn)是

A.細(xì)胞內(nèi)膜PBP

B.核糖體的30s亞基

C.核糖體的50s亞基

D.細(xì)胞壁內(nèi)氨酰丙氨酸

E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶IV

【答案】D

【解析】本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。糖肽類抗菌藥物與細(xì)菌細(xì)

胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從

而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。同時(shí)對(duì)胞漿中RNA的合成也具有抑制作用。

38.酰胺醇類藥的主要作用靶點(diǎn)是

A.細(xì)胞內(nèi)膜PBP

B.核糖體的30s亞基

C.核糖體的50S亞基

D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸

E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶IV

【答案】C

【解析】本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。酰胺醵類為廣譜抗菌藥

物，機(jī)制為此類藥物通過(guò)脂溶性可彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，主要作用于細(xì)菌70S

核糖體的50s亞基，抑制轉(zhuǎn)肽酶，使肽鏈的增長(zhǎng)受阻，抑制了肽鏈的形成，從

而阻止蛋白質(zhì)的合成。

39.嘎諾酮類藥的主要作用靶點(diǎn)是

A.細(xì)胞內(nèi)膜PBP

B.核糖體的30s亞基

C.核糖體的50s亞基

D,細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸

E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶IV

【答案】E

【解析】本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。喳諾酮類選擇性干擾細(xì)菌

DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶IV,抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。還能使

細(xì)菌菌體腫脹破裂，致細(xì)胞重要內(nèi)容物外漏而殺菌。

40.對(duì)抗胰島素降血糖作用的藥物是

A.磺胺類藥

B.口服降血糖藥

C.蛋白同化激素

D.甲狀腺素

E.乙醇

【答案】D

【解析】本題考查胰島素的藥物相互作用。（1）口服抗凝血藥、水楊酸鹽、磺

胺類藥、甲氨蝶吟可與胰島素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，使血中游離胰島素升高，增強(qiáng)胰

島素的作用。（2）口服降血糖藥與胰島素有協(xié)同作用。（3）蛋白同化激素能

減低葡萄糖耐量，增強(qiáng)胰島素的作用。（4）腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、生長(zhǎng)

激素能升高血糖，合用時(shí)能對(duì)抗胰島素的降血糖作用。（5）B受體阻斷劑可阻

斷腎上腺素的升高血糖反應(yīng)，干擾機(jī)體調(diào)節(jié)血糖功能，與胰島素合用時(shí)，要注

意調(diào)整劑量，否則易引起低血糖。（6）乙醇能直接導(dǎo)致低血糖，應(yīng)避免酗酒和

空腹飲酒。故正確答案為D。

41.蛋白結(jié)合率較高070%）的頭狗菌素類是

A.頭抱曲松

B.頭抱吠辛

C.頭抱曝后

D.頭抱此月虧

E.頭抱他咤

【答案】A

【解析】本題考查抗菌藥物的基本知識(shí)。選項(xiàng)中各藥的蛋白結(jié)合率為：頭犯曲

松（85%?95%）,頭抱吠辛（33%?50%）,頭抱曝眄（40%）,頭抱毗月虧

（16%?19%）,頭/包他嚏（17%）o

42.霧化吸入以下藥物，祛痰效果最佳的是

A.氨溟索

B.漠己新

C.糜蛋白酶

D.乙酰半胱氨酸

E.地塞米松

【答案】D

【解析】本題考查祛痰藥的作用特點(diǎn)。乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的黏痰溶解作

用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰，霧叱吸入祛痰效果顯著優(yōu)于氨浪

索、溟己新、糜蛋白酶。故正確答案為D。

43.米索前列醵可以

A.在胃內(nèi)直接中和胃酸

B.競(jìng)爭(zhēng)性的拮抗組胺與胃壁細(xì)胞上的H受體結(jié)合，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌及由組胺

和食物刺激后引起的胃酸分泌

C.抑制H+,K+-ATP酶活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，阻斷了胃酸

分泌的最后步驟

D.與前列腺素E受體結(jié)合，降低胃壁細(xì)胞的胃酸分泌

E.競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來(lái)發(fā)揮作用，能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性抑制,

從而抑制胃酸分泌

【答案】D

【解析】本題考查抑酸劑的作用機(jī)制。伏諾拉生是鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸抑制劑，通

過(guò)競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來(lái)發(fā)揮作用，能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性抑制，

從而抑制胃酸分泌。米索前列醇是前列腺素E1的類似物，與前列腺素E2受體

結(jié)合，降低胃壁細(xì)胞的胃酸分泌，還可增強(qiáng)黏膜的防御機(jī)制，能增加碳酸氫鹽

和黏液的分泌。A是抗酸劑的作用機(jī)制，代表藥物氫氧化鋁，鋁碳酸鎂。B是

H2受體阻斷劑的作用機(jī)制，代表藥物名稱以“替丁”結(jié)尾。C是質(zhì)子泵抑制劑

的作用機(jī)制，代表藥物名稱以“拉喋”結(jié)尾。故正確答案為D。

44.B1受體激動(dòng)后的影響是

A.增加心率

氏肌肉震顫

C.脂肪分解

D.支氣管擴(kuò)張

E.肝糖原分解

【答案】A

【解析】受體激動(dòng)后增加心率和心肌收縮力，故正確答案為A。

45.B3受體激動(dòng)后的影響是

A.增加心率

B.肌肉震顫

C.脂肪分解

D.支氣管擴(kuò)張

R.肝糖原分解

【答案】C

【解析】B2受體激動(dòng)后支氣管擴(kuò)張，血管擴(kuò)張，內(nèi)臟平滑肌松弛，肝糖原分

解，肌肉震顫。B3受體激動(dòng)后脂肪分解，故正確答案為C。

46.卡泊三醇禁用于

A.高鈣血癥患者

B.低鈣血癥患者

C.高鈉血癥患者

D.低鈉血癥患者

E.低鉀血癥患者

【答案】A

【解析】本題考查卡泊三醇的禁忌證。卡泊三醇對(duì)本藥或其基質(zhì)過(guò)敏者禁用；

高鈣血癥患者禁用。故正確答案為A。

47.奧沙利伯治療過(guò)程中，應(yīng)推遲下一周期用藥的白細(xì)胞或血小板數(shù)值是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)W4X109/L或血小板計(jì)數(shù)W150X109/L

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)W3.5義109/L或血小板計(jì)數(shù)W120X109/L

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)W3X109/L或血小板計(jì)數(shù)W100X109/L

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)W2.5259/L或血小板計(jì)數(shù)W75X109/L

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜2X109/L或血小板計(jì)數(shù)式50X109/L

【答案】E

【解析】本題考查奧沙利伯的臨床應(yīng)用注意。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜2X109/L

或血小板計(jì)數(shù)＜50X109/L,應(yīng)推遲下一周期用藥，直到恢復(fù)正常。故正確答

案為E。

48.與甘露醇相比，甘油果糖具有的特點(diǎn)不包括

A.起效更快，維持作用時(shí)間較長(zhǎng)

B.利尿作用小

C,對(duì)患者電解質(zhì)的平衡無(wú)明顯影響

D.可為患者提供一定的能量

E.對(duì)腎功能影響小

【答案】A

【解析】本題考查廿油果糖的作用特點(diǎn)。甘油果糖與甘露醇相比，具有以下優(yōu)

點(diǎn)：（1）起效時(shí)間緩慢，維持作用時(shí)間較長(zhǎng)（為6?12小時(shí)），且無(wú)“反跳”

現(xiàn)象，因此尤其適用于慢性顱內(nèi)壓高的患者。（2）利尿作用小，對(duì)腎功能影響

小，對(duì)患者電解質(zhì)的平衡無(wú)明顯影響，故更適用于顱內(nèi)壓高合并腎功能障礙的

患者及需長(zhǎng)期脫水降顱內(nèi)壓的患者。（3）由于可為患者提供一定的能量，這對(duì)

于長(zhǎng)期昏迷的患者尤為適用。故正確答案為A。

49.多黏菌素主要作用于

A.革蘭陰性桿菌

B.革蘭陽(yáng)性菌

C.厭氧菌

D.支原體

E.衣原體

【答案】A

【解析】本題考查多黏菌素的藥理作用與作用機(jī)制。多黏菌素B和E在抗菌譜

上基本一致，屬窄譜抗菌藥物，對(duì)絕大多數(shù)革蘭阻性桿菌有較好的活性，如對(duì)

銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、氣單胞菌屬、大腸埃希菌、腸桿菌屬、克雷伯菌

屬、嗜麥芽窄食單胞菌、枸椽酸桿菌具有較強(qiáng)的抗菌活性；對(duì)流感嗜血桿菌、

百日咳桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、沙門菌屬和志賀菌屬抗菌活性欠佳；而所有革蘭陽(yáng)

性菌、厭氧菌以及部分革蘭陰性球菌（淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌）、支原

體、衣原體、變形桿菌、摩根菌屬、沙雷氏菌屬、伯克菌屬、寄生蟲等對(duì)多黏

菌素耐藥。故正確答案為A。

50.C0XT同工酶的功能不包括

A.保護(hù)胃腸黏膜

B.調(diào)節(jié)血小板聚集

C.調(diào)節(jié)外周血管的阻力

D.調(diào)節(jié)腎血流量分布

E.催化生成前列腺素

【答案】E

【解析】本題考查NSAID藥理作用與作用機(jī)制。目前發(fā)現(xiàn)環(huán)氧化酶有兩種COX-

1和C0X-2同工酶，前者為結(jié)構(gòu)型，主要存在于血管、胃、腎等組織中，參與

血管舒縮、血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌及腎功能等的調(diào)節(jié)，其功能

與保護(hù)胃腸黏膜、調(diào)節(jié)血小板聚集、調(diào)節(jié)外周血管的阻力和調(diào)節(jié)腎血流量分布

有關(guān)。后者為誘導(dǎo)型，各種損傷性化學(xué)、物理和生物因子激活磷脂酶A2水解細(xì)

胞膜磷脂，生成花生四烯酸，后者經(jīng)COX—2催叱加氧生成前列腺素。

51.關(guān)于林旦使用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.哺乳期婦女停藥1日后可哺乳

B.密切接觸者均應(yīng)同時(shí)接受治療

C.藥品不應(yīng)與堿性物質(zhì)或鐵器接觸

D.洗去藥物時(shí)水溫不要過(guò)熱，以免促進(jìn)藥物吸收

E.涂藥前勿用熱水和肥皂洗澡，以免增加吸收

【答案】A

【解析】本題考查林旦的臨床應(yīng)用注意。（1）妊娠期婦女禁用；哺乳期婦女停

藥4日后，方可哺乳。（2）家庭成員、集體宿舍成員中密切接觸者均應(yīng)同時(shí)接

受治療。（3）藥品不應(yīng)與堿性物質(zhì)或鐵器接觸。（4）涂藥前勿用熱水和肥皂

洗澡，以免增加吸收。（5）避免眼和黏膜與藥物接觸。洗去藥物時(shí)水溫不要過(guò)

熱，以免促進(jìn)藥物吸收。（6）擦藥后，可有局部刺激癥狀，數(shù)日后消退；偶有

頭暈，1?2日后消失；若長(zhǎng)期大量使用，由于藥物經(jīng)皮吸收，可產(chǎn)生較大的神

經(jīng)毒性（如癲癇發(fā)作），以及皮膚損害和營(yíng)養(yǎng)不良等，應(yīng)立即停藥。少數(shù)患者

可出現(xiàn)尊麻疹。（7）對(duì)本藥過(guò)敏、有癲癇病史者及4歲以下嬰幼兒禁用。精神

病患者盡量不用。老年患者慎用。故正確答案為A。

52.下列不屬于鎮(zhèn)痛藥的使用原則的是

A.口服給藥，尤其是強(qiáng)阿片類

B.按時(shí)給藥

C.按階梯藥給藥

D.應(yīng)劑量個(gè)體化

E.按需給藥

【答案】E

【解析】本題考查鎮(zhèn)痛藥物使用原則。①口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥，

尤其是強(qiáng)阿片類藥；②“按時(shí)”給藥而不是“按需”給藥；③按階梯給藥：輕

度疼痛首選非常體抗體炎藥，中度疼痛選弱阿片類，重度疼痛選強(qiáng)阿片類藥；

④用藥應(yīng)劑量個(gè)體化。

53.主要以原型經(jīng)腎臟排泄的口服降糖藥是

A.瑞格列奈

B.二甲雙胭

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.達(dá)格列凈

【答案】B

【解析】本題考查口服降糖藥的作用特點(diǎn)。(1)非磺酰胭類促胰島素分泌藥：

瑞格列奈主要由肝臟代謝，僅有不到10%由腎臟排出。因此，該藥能安全月于

慢性腎臟疾病患者。那格列奈由肝臟代謝，活性代謝產(chǎn)物由腎排泄。(2)二甲

雙胭主要以原型由腎臟從尿中排出。(3)a-葡萄糖甘酶抑制劑：阿卡波糖主

要在腸道降解或以原型方式隨糞便排泄。(4)睡喋烷二酮類胰島素增敏劑：羅

格列酮部分經(jīng)肝藥酣代謝，64%以原型藥物形式經(jīng)腎排出體外。(5)鈉一葡萄

糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑：①達(dá)格列凈主要在肝臟經(jīng)尿甘二磷酸葡萄糖甘酸基

轉(zhuǎn)移酶1A9(UGT1A9)代謝為無(wú)活性的代謝物，較小部分經(jīng)P450酶代謝,對(duì)

P450酶沒(méi)有抑制或誘導(dǎo)作用。藥物原型和相關(guān)代謝物75%經(jīng)尿排泄，21%經(jīng)糞

便排泄。②恩格列凈大約95.6%的藥物相關(guān)放射性隨糞便(41.2%)或尿液

(54.4%)消除。糞便中回收的絕大多數(shù)藥物相關(guān)放射性為藥物原型，隨尿液

排泄的大約一半藥物相關(guān)放射性為藥物原型。故正確答案為Bo

54.8受體阻斷劑降低眼壓的作用機(jī)制是

A.縮小瞳孔，開(kāi)放前房角

B.減少睫狀體房水生成

C.增加房水的葡萄膜鞏膜通路的外流和引流

D.增加房水經(jīng)小梁網(wǎng)的外流，降低眼壓

E.松弛睫狀肌，增寬肌間隙

【答案】B

【解析】本題考查B受體阻斷劑的作用機(jī)制。眼部滴用B受體阻斷劑減少睫狀

體房水的生成。

55.以下不是前體藥物的是

A.奧司他韋

B.伐昔洛韋

C.伐更昔洛韋

D.金剛烷胺

E.泛昔洛韋

【答案】D

【解析】本題考查抗病毒藥的藥理作用與作用機(jī)制。（1）奧司他韋是其活性代

謝產(chǎn)物的藥物前體，其活性代謝產(chǎn)物（奧司他韋歿酸鹽）是選擇性的流感病毒

神經(jīng)氨酸酶抑制劑。（2）伐昔洛韋為阿昔洛韋的L一綴氨酸酯，屬前藥，口服

后在肝臟水解為阿昔洛韋。生物利用度比阿昔洛韋高3?4.5倍。（3）泛昔洛

韋口服后代謝為噴昔洛韋，生物利用度可提高至77%。（4）伐更昔洛韋為更

昔洛韋的前藥，口服后在腸道和肝臟中水解成為更昔洛韋，發(fā)揮相同的抗病毒

作用，其口服生物利用度是更昔洛韋的10倍，與更昔洛韋靜脈滴注的生物利用

度相近。故正確答案為D。

56.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑（TPF-D）適用的人群是

A.高血壓患者

B.糖尿病患者

C.冠心病患者

D.手術(shù)后患者

E.高血脂患者

【答案】B

【解析】本題考查腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑（TPF-D）的適應(yīng)證。本品適用于糖尿病患

者，可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：咀嚼和吞咽障礙、食管

梗阻、中風(fēng)后意識(shí)喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良，

也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。故正確答案為B。

57.因抑制血管內(nèi)皮前列腺素的生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素

動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加的非留體抗炎藥是

A.阿司匹林

B.雙氯芬酸

C.塞來(lái)昔布

D.口引味美辛

E.布洛芬

【答案】C

【解析】本題考查選擇性COX—2抑制劑的不良反應(yīng)。塞來(lái)昔布為選擇性COX

一2抑制劑，抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中

的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不

良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用塞來(lái)昔布可能增加嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗

死和卒中的風(fēng)險(xiǎn)，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。

58.奧沙利伯的神經(jīng)毒性是劑量依賴性的，部分患者可導(dǎo)致永久性感覺(jué)異常和功

能障礙，該累積量為

A.超過(guò)400mg/m2

B.超過(guò)500mg/m2

C.超過(guò)600mg/m2

D.超過(guò)700mg/m2

E.超過(guò)800mg/ni2

【答案】E

【解析】本題考杳鉗類化合物的不良反應(yīng)。奧沙利鉗的神經(jīng)毒性(包括感覺(jué)周

圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的，在累積量超過(guò)800mg/m2時(shí)，在部分患者可導(dǎo)致

永久性感覺(jué)異常和功能障礙。

59.治療慢性丙型肝炎藥物索磷相韋維帕他韋中，維帕他韋是

A.非結(jié)構(gòu)蛋白5A(NS5A)抑制劑

B.非核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶加制藥

C.蛋白酶抑制藥

D.整合酶抑制劑

E.融合抑制劑

【答案】A

【解析】本題考查索磷布韋維帕他韋的藥理作用與作用機(jī)制。該藥是高效、泛

基因型非結(jié)構(gòu)蛋白5A（NS5A）抑制劑維帕他韋（lOOmg）與聚合酶抑制劑索磷

布韋（400n】g）制成的復(fù)方制劑。故正確答案為A。

60.患者，男，55歲。雙掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1月，診斷為類風(fēng)濕關(guān)

節(jié)炎，給予抗風(fēng)濕藥治療，下列不屬于該類藥物的是

A.蔡普生

B.糖皮質(zhì)激素

C.依那西普

D.司來(lái)吉蘭

E.柳氮磺毗咤

【答案】D

【解析】本題考查抗風(fēng)濕藥物°常用的抗風(fēng)濕藥物包括非幽體抗炎藥（布洛

芬、雙氯芬酸、蔡普生），糖皮質(zhì)激素，慢作用抗風(fēng)濕藥（甲氨蝶吟、柳氮磺

毗咤、來(lái)筑米特、羥氯喳和氯瞳、金制劑、雙醋瑞因）和生物制劑（依那西

普、阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗）。D選項(xiàng)，司夾吉蘭屬于抗帕金森藥。

61.關(guān)于第三代CCB特征的敘述，不正確的是

A.起效平緩

B.作用平穩(wěn)

C.持續(xù)時(shí)間久

D,抗高血壓谷峰比值高

E.血壓波動(dòng)大

【答案】E

【解析】本題考查第三代CCB（鈣通道阻滯劑）特征。E選項(xiàng)，第三代CCB均具

有起效平緩、作用平穩(wěn)、持續(xù)時(shí)間久、抗高血壓谷峰比值高的特點(diǎn)，因此患者

血壓波動(dòng)小。

62.妊娠期抗凝藥一般不選擇

A.肝素鈉

B.達(dá)肝素鈉

C.依諾肝素鈉

D.那屈肝素鈣

E.貝米肝素鈉

【答案】A

【解析】本題考查肝素和低分子量肝素的作用特點(diǎn)。與普通肝素（肝素鈉）和

比，低分子量肝素（達(dá)肝素鈉、依諾肝素鈉、那屈肝素鈣、貝米肝素鈉）給藥

相對(duì)容易且不會(huì)通過(guò)胎盤，因此其為妊娠期首選的抗凝藥。故正確答案為A。

63.下列關(guān)于5a還原酶抑制劑的描述，錯(cuò)誤的是

A.作用是不可逆的

B.可引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮

C.與al受體阻斷劑相比，更多引起性功能隙礙

D.對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有作用

E.不適于急性癥狀的患者

【答案】A

【解析】本題考查5a-還原醐抑制劑的藥理作用與作用機(jī)制。雄激素需在5。-

還原酶的作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮（DHT）才能發(fā)揮雄激素對(duì)前列腺的刺激增生作

用。因此臨床上應(yīng)用5a-還原酶抑制劑（如非那雄胺）降低前列腺內(nèi)DHT的含

量或雄激素受體阻斷藥（植物制劑普適泰具有這一作用），可明顯抑制前列腺

的增生，并可使增生的前列腺體積縮小，緩解良性前列腺增生（BPH）臨床癥

狀。5a-還原能抑制劑可以縮小前列腺體積，對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有影響。5a

-還原酶抑制劑的起效時(shí)間相對(duì)較慢，一般需要用藥治療6~12個(gè)月才能獲得最

大療效。不適于需要盡快解決急性癥狀的患者。

64.1央塞米靜脈注射用于兒童，一日最大量是

A.4mg/kg

B.5mg/kg

C.6mg/kg

D.7mg/kg

E.8mg/kg

【答案】C

【解析】本題考查吠塞米的用法用量。C選項(xiàng)，映塞米靜脈注射用于兒童，起

始量lmg/kg,必要時(shí)每2小時(shí)追加lmg/kg。-*日最大量可達(dá)6mg/kg。

65.以下有關(guān)常用眼科抗感染及抗炎制劑的敘述，錯(cuò)誤的是

A.妥布霉素滴眼液可與眼膏合用，即白天使用滴眼液,晚上使用眼膏

B.慶大霉素氟米龍滴眼液使用前先用力搖勻

C.大劑量長(zhǎng)期（超過(guò)3個(gè)月）使用氯霉素滴眼液可引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭

炎

D.夫西地酸滴眼液用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎治療需要持續(xù)到癥狀消除后1日

E.重組人干擾素Q2b滴眼液治療時(shí)一般2周為一療程

【答案】D

【解析】本題考查常用眼科抗感染及抗炎制劑的使用注意。妥布霉素滴眼液可

與眼膏合用，即白天使用滴眼液，晚上使用眼膏。慶大霉素氟米龍滴眼液使用

前先用力搖勻。大劑量長(zhǎng)期（超過(guò)3個(gè)月）使用氯霉素滴眼液可引起視神經(jīng)炎

或視神經(jīng)乳頭炎。夫西地酸滴眼液用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎治療需要至少持續(xù)到

癥狀消除后2日（不是選項(xiàng)中的1日）。重組人干擾素a2b滴眼液治療時(shí)一般

2周為一療程。

66.氟尿喘咤治療期間，可以

A.飲酒

B.服用阿司匹林

C.放療

D.鞘內(nèi)注射給藥

E.腹腔內(nèi)注射給藥

【答案】E

【解析】本題考查氟尿暗噬的用法用量及臨床應(yīng)用注意。（1）給藥方式有靜脈

注射、靜脈滴注、腹腔內(nèi)注射、動(dòng)脈插管注藥（用于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、多

采用此方式）。（2）除較小劑量作放射增敏劑外，不宜與放療同用。（3）用

藥期間不宜飲酒或服用阿司匹林類藥；不能作鞘內(nèi)注射。故正確答案為E。

67.鈾類化合物治療期間，需要每周檢查的項(xiàng)目是

A.肝功能

B.腎功能

C.全血計(jì)數(shù)

D.血鈉

E.血糖

【答案】C

【解析】本題考查鉗類化合物的臨床用藥評(píng)價(jià)。在治療期間，每周應(yīng)檢查全血

細(xì)胞計(jì)數(shù)。

68.屬于二肽基肽酶一4（DPP-4）抑制劑的是

A.西格列汀

B.瑞格列奈

C.格列美腺

D.口比格列酮

E.達(dá)格列凈

【答案】A

【解析】本題考查口服降糖藥的分類。（1）磺酷胭類促胰島素分泌藥：格列本

胭、格列毗嗪、格列齊特、格列美胭。（2）非磺酰胭類促胰島素分泌藥：瑞格

列奈、那格列奈、米格列奈。（3）隰喋烷二酮類胰島素增敏劑：毗格列酮、羅

格列酮。（4）二肽基肽酶一4抑制劑：西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格

列汀、阿格列汀。（5）鈉一葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑：達(dá)格列凈、恩格列

凈、卡格列凈。故正確答案為A。

69.屬于磺酰胭類促胰島素分泌藥的是

A.西格列汀

B.瑞格列奈

C.格列美在

D.毗格列酮

E.達(dá)格列凈

【答案】C

【解析】本題考查口服降糖藥的分類。（1）磺酚胭類促胰島素分泌藥：格列本

胭、格列n比嗪、格列齊特、格列美腺。（2）非磺酰腺類促胰島素分泌藥：瑞格

列奈、那格列奈、米格列奈。（3）睡哇烷二酮類胰島素增敏劑：毗格列酮、羅

格列酮。（4）二肽基肽前一4抑制劑：西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格

列汀、阿格列汀。（5）鈉一匍荷糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑:達(dá)格列凈、恩格列

凈、卡格列凈。故正確答案為C。

70.屬于非磺酰胭類促胰島素分泌藥的是

A.西格列汀

B.瑞格列奈

C.格列美）1尿

D.毗格列酮

E.達(dá)格列凈

【答案】B

【解析】本題考查口服降糖藥的分類。（1）磺酰胭類促胰島素分泌藥：格列木

服、格列毗嗪、格列齊特、格列美服。（2）非堿酚服類促胰島素分泌藥：瑞格

列奈、那格列奈、米格列奈。（3）曝嚏烷二酮類胰島素增敏劑：毗格列酮、羅

格列酮。（4）二肽基肽酶-4抑制劑：西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格

列汀、阿格列汀。（5）鈉一葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑：達(dá)格列凈、恩格列

凈、卡格列凈。故正確答案為B。

71.屬于鈉一葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑的是

A.西格列汀

B.瑞格列奈

C.格列美服

DI此格列酮

R.達(dá)格列凈

【答案】E

【解析】本題考查口服降糖藥的分類。（1）磺酰麻類促胰島素分泌藥：格列本

服、格列毗嗪、格列齊特、格列美胭。（2）非碰酰胭類促胰島素分泌藥：瑞格

列奈、那格列奈、米格列奈。（3）嚷嚏烷二酮類胰島素增敏劑：毗格列酮、羅

格列酮。（4）二肽基肽酶一4抑制劑：西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格

列汀、阿格列汀。（5）鈉一葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑：達(dá)格列凈、恩格列

凈、卡格列凈。故正確答案為E。

72.屬于睡喋烷二酮類胰島素增敏劑的是

A.西格列汀

B.瑞格列奈

C.格列美服

D.毗格列酮

E.達(dá)格列凈

【答案】D

【解析】本題考查口服降糖藥的分類。（1）橫酰麻類促胰島素分泌藥：格列本

服、格列毗嗪、格列齊特、格列美胭。（2）非磺酰胭類促胰島素分泌藥：瑞格

列奈、那格列奈、米格列奈。（3）睡理烷二酮類胰島素增敏劑：毗格列酮、羅

格列酮。（4）二肽基肽成一4抑制劑：西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格

列汀、阿格列汀。（5）鈉一葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑：達(dá)格列凈、恩格列

凈、卡格列凈。故正確答案為D。

73.伴有?高血壓、支氣管哮喘的心絞痛宜選用

A.硝酸甘油

B.普蔡洛爾

C.硝苯地平

D,味塞米

E.維拉帕米

【答案】C

【解析】本題考查常用的抗心絞痛藥物。二氫毗咤類CCB：該類藥物能明顯舒

張血管，主要舒張動(dòng)脈，對(duì)靜脈影響較小，因此可以用于降低血壓。動(dòng)脈中又

以冠狀血管較為敏感，能舒張大的輸送血管和小的阻力血管，增加冠脈流量及

側(cè)支循環(huán)量，治療心絞痛有效。鈣通道阻滯劑也可舒張外周血管，解除其痙攣,

可用于治療外周血管痙攣性疾病。鈣通道阻滯劑對(duì)支氣管平滑肌的松弛作用較

為明顯，較大劑量也能松弛胃腸道、輸尿管及子宮平滑肌。

74.伴有外周血管痙攣性疾病的心絞痛宜選用

A.硝酸甘油

B.普蔡洛爾

C.硝苯地平

D.吠塞米

E.維拉帕米

【答案】C

【解析】本題考查常用的抗心絞痛藥物。二氫毗口定類CCB：該類藥物能明顯舒

張血管，主要舒張動(dòng)脈，對(duì)靜脈影響較小，因此可以用于降低血壓。動(dòng)脈中又

以冠狀血管較為敏感，能舒張大的輸送血管和小的阻力血管，增加冠脈流量及

側(cè)支循環(huán)量，治療心絞痛有效。鈣通道阻滯劑也可舒張外周血管，解除其痙攣,

可用于治療外周血管痙攣性疾病。鈣通道阻滯劑對(duì).支氣管平滑肌的松弛作用較

為明顯，較大劑量也能松弛胃腸道、輸尿管及子宮平滑肌。

75.舌下含化起效迅速的抗心絞痛藥物是

A.硝酸甘油

B.普蔡洛爾

C.硝苯地平

D,味塞米

E.維拉帕米

【答案】A

【解析】本題考查常用的抗心絞痛藥物。硝酸甘油是硝酸酯類的代表藥，起效

最快，2~3分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效應(yīng)。作用持續(xù)時(shí)間也最短，約20~30分

鐘，半衰期僅為數(shù)分鐘。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可達(dá)

80%,在肝臟被迅速代謝為兩個(gè)兒乎沒(méi)有活性的中間產(chǎn)物，1,2-二硝酸甘油和

1,3-二硝酸甘油，經(jīng)腎臟排出，血液透析清除率低。

76.沙庫(kù)巴曲繳沙坦屬于

A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶加制劑

B.B受體阻斷劑

C.醛固酮受體阻斷劑

D.血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑

E.鈉一匍萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑

【答案】D

【解析】本題考查抗心力衰竭藥物的分類。(1)沙庫(kù)巴曲繳沙坦屬于血管緊張

素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNDo(2)達(dá)格列凈屬于鈉一葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

2(SGLT-2)抑制劑。故正確答案為D。

77.達(dá)格列凈屬于

A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶加制劑

B.B受體阻斷劑

C.醛固酮受體阻斷劑

D.血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑

E.鈉一葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑

【答案】E

【解析】本題考查抗心力衰竭藥物的分類。(1)沙庫(kù)巴曲繳沙坦屬于血管緊張

素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNDo(2)達(dá)格列凈屬于鈉一葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

2(SGLT-2)抑制劑。故正確答案為E。

78.奧司他韋在治療成人和13歲以上青少年的流感時(shí)，推薦口服劑量是

A.一次75mg,一日2次，共5日

B.一次75mg,一日1次，至少7日

C.一次30mg,一日2次，共5日

D.一次45nig,一日2次，共5日

E.一次60n】g,一日2次，共5日

【答案】A

【解析】本題考查奧司他韋的用法用量。（1）在流感癥狀開(kāi)始（理想狀態(tài)為

36小時(shí)內(nèi)）就應(yīng)開(kāi)始治療。奧司他韋在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑

量是一次75mg,一日2次，共5日。（2）對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體

重一劑量數(shù)據(jù)服用，服用療程為5日：體重＜15kg,30mg,一日2次；體

重＞15?23kg,45mg,一日2次；體重＞23?40kg,60mg,一日2次；體

重＞40kg,75mg,一日2次。（3）用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的

推薦劑量為75mg,一日1次，至少7日，應(yīng)在密切接觸后2日內(nèi)開(kāi)始用藥。故

正確答案為A。

79.年齡8歲，體重42kg的兒童治療流感時(shí)，奧司他韋的推薦口服劑量是

A.一次75mg,一日2次，共5日

B.一次75mg,一日1次，至少7日

C.一次30ing,—■日2次，共5日

D.一次45mg,一日2次，共5日

E.一次60mg,一日2次，共5日

【答案】A

【解析】本題考查奧司他韋的用法用量。（1）在流感癥狀開(kāi)始（理想狀態(tài)為

36小時(shí)內(nèi)）就應(yīng)開(kāi)始治療。奧司他韋在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑

量是一次75mg,一日2次，共5日。（2）對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體

重一劑量數(shù)據(jù)服用，服用療程為5日：體重W15kg,30mg,一日2次；體

重＞15~23kg,45mg,一日2次；體重＞23~40kg,60mg,一日2次；體

重＞40kg,75mg,一日2次。（3）用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的

推薦劑量為75mg,一日1次，至少7日，應(yīng)在密切接觸后2日內(nèi)開(kāi)始用藥。故

正確答案為A。

80.用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦劑量為

A.一次75mg,一日2次，共5日

B.一次75mg,一日1次，至少7日

C.一次30mg,一日2次，共5日

D.一次45nig,一日2次，共5日

E.一次60n】g,一日2次，共5日

【答案】B

【解析】本題考查奧司他韋的用法用量。（1）在流感癥狀開(kāi)始（理想狀態(tài)為

36小時(shí)內(nèi)）就應(yīng)開(kāi)始治療。奧司他韋在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑

量是一次75mg,一日2次，共5日。（2）對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體

重一劑量數(shù)據(jù)服用，服用療程為5日：體重＜15kg,30mg,一日2次；體

重＞15?23kg,45mg,一日2次；體重＞23?40kg,60mg,一日2次；體

重＞40kg,75mg,一日2次。（3）用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的

推薦劑量為75mg,一日1次，至少7日，應(yīng)在密切接觸后2日內(nèi)開(kāi)始用藥。故

正確答案為B。

81.維A酸的作用機(jī)制是

A.一種氧化劑，皮膚外用后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，氧化細(xì)菌的蛋白質(zhì)

B.調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮的細(xì)胞更新，使病變皮膚的增生和分化恢復(fù)

正常

C.可逆性地與異亮氨酸轉(zhuǎn)移RNA合成酶結(jié)合

D.通過(guò)使毛囊上皮細(xì)胞分化正?；?，減少微粉刺形成；可抑制多形核白細(xì)胞的

趨化反應(yīng)，以緩解細(xì)胞介導(dǎo)的瘞瘡炎性反應(yīng)

E.能顯著減少皮膚細(xì)菌和濾泡內(nèi)丙酸桿菌類細(xì)菌的生長(zhǎng)；并競(jìng)爭(zhēng)性抑制產(chǎn)生二

氫睪酮的酶過(guò)程，減少二氫睪酮因素所誘發(fā)的皮膚油脂過(guò)多，使皮膚表面脂質(zhì)

的游離脂肪酸含量下降

【答案】B

【解析】本題考查瘞瘡治療藥的作用機(jī)制。（1）過(guò)氧苯甲酰是一種氧化劑，皮

膚外用后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，氧化細(xì)菌的蛋白質(zhì)，對(duì)瘞瘡丙酸桿菌有抗

菌作用，對(duì)厭氧菌感染也有效。同時(shí)它還有輕度角質(zhì)溶解作用、脫屑作用及降

低毛囊皮脂腺內(nèi)游離脂肪酸的作用。此外，它在用于壓瘡和瘀滯性潰瘍時(shí)，有

刺激表皮增生及肉芽組織形成的作用。（2）維A酸主要是調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲

分裂和表皮的細(xì)胞更新，使病變皮膚的增生和分化恢復(fù)正常。它還能促進(jìn)毛囊

上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角質(zhì)栓的形成，促進(jìn)已有粉刺消退，抑

制新粉刺形成。（3）阿達(dá)帕林通過(guò)使毛囊上皮細(xì)胞分化正?；瑴p少微粉刺形

成。它也可抑制多形核白細(xì)胞的趨化反應(yīng)，以緩解細(xì)胞介導(dǎo)的瘞瘡炎性反應(yīng)

（如膿皰和丘疹等）。（4）壬二酸，局部使用能顯著減少皮膚細(xì)菌和濾泡內(nèi)因

酸桿菌類細(xì)菌的生長(zhǎng)；并競(jìng)爭(zhēng)性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過(guò)程，減少二氫睪酮因

素所誘發(fā)的皮膚油脂過(guò)多，使皮膚表面脂質(zhì)的游離脂肪酸含量下降；此外，尚

有抗角質(zhì)化作用，減少濾泡過(guò)度角化，可降低色素沉著和減小黑斑病損傷。

82.過(guò)氧苯甲酰的作用機(jī)制是

A.一種氧化劑，皮膚外用后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，氧化細(xì)菌的蛋白