XX有限公司三踝骨折護(hù)理課件XX匯報(bào)人：XX目錄01三踝骨折概述02三踝骨折的診斷03三踝骨折的治療04三踝骨折的護(hù)理05三踝骨折的并發(fā)癥06三踝骨折的康復(fù)訓(xùn)練三踝骨折概述章節(jié)副標(biāo)題01定義與病因定義三踝同時(shí)骨折病因暴力作用導(dǎo)致發(fā)生率與人群老年人、青壯年、骨質(zhì)疏松患者好發(fā)人群近年來(lái)三踝骨折發(fā)生率明顯上升發(fā)生率上升三踝骨折的分類(lèi)外旋分ⅠⅡⅢ度，垂直為足跟受力骨折。外旋及垂直骨折內(nèi)翻分ⅠⅡ度，外翻亦同。內(nèi)翻及外翻骨折三踝骨折的診斷章節(jié)副標(biāo)題02臨床表現(xiàn)腫脹疼痛瘀斑局部癥狀關(guān)節(jié)活動(dòng)受限活動(dòng)障礙影像學(xué)檢查初步診斷骨折位置形態(tài)X線檢查評(píng)估骨折細(xì)節(jié)及移位CT檢查MRI檢查評(píng)估軟組織損傷鑒別診斷01X線與CT檢查通過(guò)X線、CT明確骨折位置形態(tài)，評(píng)估嚴(yán)重程度。02MRI與造影MRI查軟組織損傷，造影查隱匿性骨折及關(guān)節(jié)軟骨損傷。三踝骨折的治療章節(jié)副標(biāo)題03非手術(shù)治療手法復(fù)位固定適用于骨折移位小者，復(fù)位后用石膏或支具固定6-12周。物理治療包括按摩、熱敷等，緩解疼痛、腫脹，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)。手術(shù)治療方案使用螺釘、鋼板等材料固定骨折，或外固定架固定踝關(guān)節(jié)。內(nèi)固定與外固定早期手術(shù)恢復(fù)好，延期手術(shù)針對(duì)身體狀況不佳者。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)及力量訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練攝入富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)食物，促進(jìn)愈合營(yíng)養(yǎng)飲食按時(shí)拍X線片或CT評(píng)估愈合情況定期復(fù)查010203三踝骨折的護(hù)理章節(jié)副標(biāo)題04術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)驗(yàn)血型做皮試，備皮禁食水術(shù)前檢查準(zhǔn)備講解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，教會(huì)康復(fù)方法患者教育溝通評(píng)估處理基礎(chǔ)病，確保手術(shù)安全基礎(chǔ)疾病管理術(shù)后護(hù)理措施保持傷口清潔，定期換藥，合理使用止痛藥。傷口疼痛管理早期進(jìn)行肌肉收縮，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過(guò)早負(fù)重?？祻?fù)鍛煉指導(dǎo)康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)初期保護(hù)鍛煉抬高患肢，冰敷消腫，進(jìn)行足趾屈伸。過(guò)渡期活動(dòng)恢復(fù)被動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)，小腿肌肉訓(xùn)練，準(zhǔn)備負(fù)重。三踝骨折的并發(fā)癥章節(jié)副標(biāo)題05常見(jiàn)并發(fā)癥骨折累及關(guān)節(jié)面，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎01骨折后固定導(dǎo)致周?chē)M織粘連，活動(dòng)受限。踝關(guān)節(jié)僵硬02長(zhǎng)期臥床，肌肉不收縮，血流緩慢易形成血栓。下肢深靜脈血栓03預(yù)防措施增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防骨折。加強(qiáng)踝部訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)前熱身，佩戴護(hù)具，避免外傷。做好個(gè)人防護(hù)并發(fā)癥的處理藥物治療、物理治療，必要時(shí)手術(shù)治療。創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎治療保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查，及時(shí)處理感染。感染預(yù)防處理三踝骨折的康復(fù)訓(xùn)練章節(jié)副標(biāo)題06康復(fù)訓(xùn)練原則根據(jù)愈合情況，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。循序漸進(jìn)訓(xùn)練早期避免負(fù)重，以防骨折移位。避免過(guò)早負(fù)重功能恢復(fù)練習(xí)通過(guò)逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)靈活性。關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練加強(qiáng)小腿肌肉力量，提升踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，促進(jìn)功能恢復(fù)。肌肉力量訓(xùn)練長(zhǎng)期隨訪與評(píng)估定期進(jìn)行健康評(píng)估，包括身心狀況、生活質(zhì)量。