今天不采取行動(dòng)，明天將無藥可用為了你的健康、生命安全，請(qǐng)堅(jiān)決——抵制濫用抗生素一、注解抗生素（消炎藥）：抗生素：抗菌藥物俗稱抗生素，在很多人眼中也是消炎藥的代名詞。青霉素、紅霉素以及大家熟悉的頭孢類藥物，都是抗生素，它為我們的壽命延長(zhǎng)至少貢獻(xiàn)了10歲，是人類健康的功臣。然而，抗生素卻是一把雙刃劍，一旦被濫用，會(huì)給人的身體帶來嚴(yán)重的傷害。二、危害性：濫用抗生素三大危害：(一)對(duì)人體特別是幼齡兒童的生長(zhǎng)發(fā)育具有潛在危害案例一：８?jìng)€(gè)月大的新疆小男孩來北京治病，在北京同仁醫(yī)院，他被專家確診為抗生素致聾。令人遺憾的是，小男孩４歲的哥哥，２年前正是因?yàn)橥环N疾病而使用同一種抗生素，導(dǎo)致了耳聾。(二)導(dǎo)致體內(nèi)菌群紊亂，人體抵抗力下降案例二：1歲多的茜茜因?yàn)樾〔〉结t(yī)院就診，醫(yī)生沒仔細(xì)檢查就開了頭孢曲松鈉靜脈滴注，可是打了兩周吊針，孩子的情況反而惡化。醫(yī)生改換用阿奇霉素靜脈滴注，配合阿莫西林口服。一周后孩子發(fā)燒到39℃多，越來越瘦，腹瀉、嘴里長(zhǎng)滿口瘡，小屁股上長(zhǎng)滿紅疹……經(jīng)檢查，茜茜全身多發(fā)性霉菌感染。停用抗生素、改用抗霉菌藥物等治療后，寶寶最終恢復(fù)了健康(三)導(dǎo)致人體過敏反應(yīng)增多，如哮喘、濕疹、鼻炎、皮膚瘙癢等。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，由抗生素引發(fā)的不良反應(yīng)，癥狀為皮膚瘙癢、過敏性皮疹及過敏性休克等變態(tài)反應(yīng)的占67％，惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道系統(tǒng)反應(yīng)的占8％。還可能產(chǎn)生頭痛、頭昏、心悸、胸悶等不良反應(yīng)。是藥三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每種抗生素對(duì)人體均有不同程度的傷害。鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾；慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素可損害腎臟；紅霉素、林可霉素、強(qiáng)力霉素可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)；氯霉素可引起白細(xì)胞減少甚至再生障礙性貧血。同時(shí)，鏈霉素、氯霉素、紅霉素、先鋒霉素會(huì)抑制免疫功能，削弱機(jī)體抵抗力。不少抗生素還可引起惱人的皮疹。我們例舉兩類具體的抗生素來展示下：1、硝基呋喃類藥物：背景簡(jiǎn)介：硝基呋喃類藥物有致畸、致癌等副作用1997年歐盟禁用2002年中國(guó)、美國(guó)禁用2006年肯定列表把它列為禁用藥常用的呋喃類藥物有：(1)呋喃呾啶[處](呋喃妥因)；(2)痢特靈[處](呋喃唑酮)；(3)呋喃西林[處]；呋喃類藥物危害很大，呋嗎唑酮(呋喃它酮)有強(qiáng)致癌性，呋喃唑酮(痢特靈)有中度致癌性，硝基呋喃類化合物是直接致變劑，它不用附加外源性激活系統(tǒng)就可以引起細(xì)菌的突變。代謝產(chǎn)物對(duì)人體危害嚴(yán)重。因此，當(dāng)人類吃了含有硝基呋喃類抗生素殘留的食品，這些代謝物就可以在人類胃液的酸性條件下從蛋白質(zhì)中釋放出來被人體吸收而對(duì)人類健康造成危害。世界衛(wèi)生組織食品添加劑聯(lián)合專家委員會(huì)要求在飼養(yǎng)動(dòng)物中對(duì)“呋喃西林和呋喃唑酮不能提出日允許攝入量”。日本的“肯定列表”對(duì)“不能提出日允許攝入量”的藥物的殘留標(biāo)準(zhǔn)都定位為“不得檢出”。2、氯霉素藥品別名：氯胺苯醇、清潤(rùn)、左旋霉素、左霉素、氯絲霉素、不良反應(yīng):骨髓抑制：可逆性骨髓抑制(藥物抑制骨髓細(xì)胞線粒體蛋白的合成所致)是氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一。此反應(yīng)與劑量大小及療程長(zhǎng)短有關(guān)，常見于血藥濃度超過25mg/L的患者。臨床表現(xiàn)為貧血，并可伴白細(xì)胞和血小板減少等。再生障礙性貧血：不可逆性再生障礙性貧血是氯霉素的另一種最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。它是一種與劑量無關(guān)的骨髓毒性反應(yīng)。其病死率高，少數(shù)存活者可發(fā)展為粒細(xì)胞性白血病。發(fā)生再障者可有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期，不易早期發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，并發(fā)淤點(diǎn)、淤斑和鼻出血等，以及由粒細(xì)胞減少所致感染征象，如高熱、咽痛、黃疸等?；覌刖C合征：臨床表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、進(jìn)行性蒼白、發(fā)紺、微循環(huán)障礙、體溫不升、呼吸不規(guī)則。常發(fā)生在早產(chǎn)兒和新生兒大劑量使用本藥時(shí)。溶血性貧血：某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者用藥后可出現(xiàn)溶血性貧血。肝毒性：原有肝病者用藥后可能引起黃疸、肝脂肪浸潤(rùn)甚至急性重型肝炎。過敏反應(yīng)：較少見皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、藥物熱等過敏反應(yīng)癥狀，且一般癥狀較輕，停藥后可迅速好轉(zhuǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)：長(zhǎng)期用藥后可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎、聽力減退、失眠、幻視、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，多屬可逆性。也有長(zhǎng)期用藥后發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲的報(bào)道。胃腸道反應(yīng)：用藥后常見食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。二重感染：長(zhǎng)期用藥后可使體內(nèi)正常菌群減少，引起二重感染。其他：(1)長(zhǎng)期口服本藥可能抑制腸道菌群而使維生素K合成受阻，誘發(fā)出血傾向；(2)局部長(zhǎng)療程、反復(fù)使用本藥，亦可有一定吸收，偶也可發(fā)生血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)；(3)另有報(bào)道，局部應(yīng)用本藥尚可致接觸性皮炎。專家點(diǎn)評(píng):因有嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，氯霉素一般不用于輕癥感染。傷寒及其他沙門菌屬感染是其首選適應(yīng)證；嗜血流感桿菌等引起的嚴(yán)重感染包括腦膜炎，對(duì)氨芐西林耐藥時(shí)可使用本品；涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的或其他尚未鑒別的厭氧菌感染，亦可作首選藥。但在處理厭氧菌引起的腦膿腫或肺部感染時(shí)，宜與青霉素合用。在處理嚴(yán)重胸腔感染時(shí)宜與慶大霉素合用。氯霉素常用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的厭氧菌感染，如腦膿腫。另對(duì)已經(jīng)確診的耐氨芐西林性流感桿菌腦膜炎，本品是第三代頭孢菌素之外的備用藥物。對(duì)Q熱、立克次體感染的療效與四環(huán)素相當(dāng)。氯霉素眼藥水只能適應(yīng)大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯均屬、金黃色葡萄、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，氯霉素眼藥水長(zhǎng)期用可引起視神經(jīng)炎或是神經(jīng)乳頭炎。眼藥水原則上是能不用就不用。因?yàn)樗蟹栏瘎?，?duì)眼睛損傷很大。通過了解以上二藥我們是否明白如下道理：藥既可治病亦可致病甚至致命。時(shí)刻牢記用藥要謹(jǐn)慎！現(xiàn)狀：下面我們?cè)賮砜纯粗袊?guó)濫用抗生素的現(xiàn)狀:可謂觸目驚心！“三素加一湯”抗生素毀掉中國(guó)一代人！對(duì)于我國(guó)抗生素濫用到何種程度，即使你到最小的診所去看，只要是病人來了，不管什么病，都會(huì)用抗生素?！疤貏e是基層醫(yī)院，不管什么患者來，反正就是‘維生素’、‘激素’、‘抗生素’加一瓶水，我們常常形容為‘三素一湯’?！蔽覈?guó)是全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國(guó)家！數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)平均每年每人要掛8瓶水，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5～3.3瓶的水平，我國(guó)儼然已成“吊瓶大國(guó)”。“水”里面不外乎糖水、鹽水，再加一些藥，而加的藥最多就是抗生素。國(guó)外門診，基本上是不用輸液的。中國(guó)人有一個(gè)誤解，認(rèn)為發(fā)燒感冒要好得快，最好去醫(yī)院掛吊瓶。實(shí)際上，吃進(jìn)去的藥品和輸入體內(nèi)的藥品并沒有什么不同。可以在門診輸液的人是能自己進(jìn)食的，肯定也可以自己吃藥，口服與打針效果一樣。能口服就不注射，能注射就不輸液。我國(guó)每年8萬人因?yàn)E用抗生素死亡！體內(nèi)長(zhǎng)期帶著耐藥菌，一旦生病可能無藥可用。如果我們走到“后抗生素時(shí)代”，越來越多的細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，全球?qū)⒚媾R藥物無效，好像又回到了以前沒有抗生素的時(shí)代一樣?？股貫E用不僅僅影響用藥者個(gè)人，還會(huì)影響周邊沒有用藥的人，甚至整個(gè)人群，就像吸煙的危害一樣，這是一個(gè)很嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。以對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌（MR－SA）為例，上世紀(jì)80年代初，95%有效；1985年，有效率下降了20%；到1996年，72%無效；現(xiàn)在基本沒用。20年前抗菌藥環(huán)丙沙星開始在臨床上應(yīng)用，當(dāng)時(shí)被證明是副作用小、治療效果好的藥品，現(xiàn)在環(huán)丙沙星對(duì)60%以上的病人失去作用。與細(xì)菌對(duì)抗生素迅速產(chǎn)生的“抵抗力”相對(duì)應(yīng)的，是研究開發(fā)一種新抗生素需要很長(zhǎng)時(shí)間。據(jù)悉，醫(yī)學(xué)工作者開發(fā)一種新的抗生素一般需要10年左右的時(shí)間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要2年的時(shí)間，抗生素的研制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度。有遠(yuǎn)見的醫(yī)學(xué)界人士擔(dān)心，有朝一日病菌耐藥性“進(jìn)化”速度超過抗生素的研制速度，我們又將回到抗生素誕生前的黑暗歲月。全球?qū)⒚媾R無藥可用?！敖裉觳徊扇⌒袆?dòng)，明天就無藥可用”。無藥可用并非聳人聽聞，在實(shí)際臨床中已經(jīng)出現(xiàn)。在我國(guó)已開始出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌，它的可怕之處在于超級(jí)耐藥，沒有抗生素藥物能對(duì)它起作用。細(xì)菌的耐藥基因會(huì)在不同細(xì)菌間互相傳遞，如果其耐藥基因傳給致病性很強(qiáng)的細(xì)菌，比如說沙門氏菌、痢疾桿菌，不只是感染住院的病人，正常人也將受到嚴(yán)重威脅。耐藥細(xì)菌其實(shí)有很多，目前我們發(fā)現(xiàn)的只是其中的一小部分?？戳松厦娼榻B的抗生素使用現(xiàn)狀，你有何感想？我們是否該為自己和家人的健康捏把汗呢！隨時(shí)小心各種陷阱，學(xué)會(huì)自我保護(hù)。堅(jiān)決抵制濫用抗生素！不拿自己的生命和健康當(dāng)兒戲。因?yàn)樯挥幸淮味】凳俏覀冏钭顚氋F的財(cái)富，沒有了生命和健康其他的任何東西都失去了意義。三、使用誤區(qū)：（一）把抗生素當(dāng)成“萬能藥”“保險(xiǎn)藥”。有一些人把抗生素當(dāng)成“保險(xiǎn)藥”，即便病情沒有用抗生素指征，也用上抗生素。（二）認(rèn)為“頂級(jí)”抗生素最能“殺”細(xì)菌。價(jià)格最貴的抗生素就是“頂級(jí)”？殺菌作用最強(qiáng)、療效最好嗎？NO！其實(shí)，抗生素的價(jià)格與臨床療效沒有必然聯(lián)系。例如，有些價(jià)格便宜的老藥藥效比較穩(wěn)定，再加上人們不經(jīng)常使用，療效可能更好。一些價(jià)格較貴的廣譜抗生素雖然對(duì)各種類型的細(xì)菌都有效，但對(duì)其耐藥的細(xì)菌也多，且不良藥物反應(yīng)也較多。（三）“隨心所欲”地用藥、停藥。很多病人病情較重時(shí)尚能按時(shí)按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲?？股仄鹦в匈囇帩舛龋邕_(dá)不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。而那種為了盡快恢復(fù)健康而加大劑量的行為，也會(huì)造成同樣的后果。（四）隨意聯(lián)合使用抗生素。對(duì)于確屬細(xì)菌感染的疾病，要根據(jù)不同菌種選擇相應(yīng)的藥物。一些人認(rèn)為只要是抗生素就能消炎，甚至為使疾病早日痊愈，同時(shí)使用幾種抗生素。這樣輕則達(dá)不到理想的療效或使療效降低，重則增加藥物毒副作用，危及健康。（五）抗生素家里藏。醫(yī)生的建議是，在家里最好不要儲(chǔ)備抗生素，這樣可以避免亂用藥，貽誤治病的時(shí)機(jī)，并能避免誤服過期、變質(zhì)、失效的抗生素。（六）見效快的才好。使用普通抗生素一兩天后見沒有明顯好轉(zhuǎn)，換用其他的抗生素，或聯(lián)合使用其他抗生素。這樣的做法將很容易導(dǎo)致抗生素耐藥。其實(shí)對(duì)急性感染，抗生素一般要用3到5天才能起作用。請(qǐng)記住使用抗生素的原則是能用低級(jí)的不用高級(jí)的，用一種能解決問題的就不用兩種。（七）預(yù)防性使用。當(dāng)周圍的人感冒發(fā)燒或生其他病了，有的人便吃些抗生素，以為可以預(yù)防被傳染。然而在大多數(shù)情況下這樣做不但不能有效預(yù)防感染的發(fā)生，而且可能會(huì)帶來不良反應(yīng)，并且增加產(chǎn)生耐藥的機(jī)會(huì)。四、預(yù)防措施：堅(jiān)持“四不”原則防耐藥細(xì)菌公眾要慎重使用抗生素，對(duì)抗生素的使用要堅(jiān)持“四不”原則：不隨意買藥：多數(shù)抗生素是處方藥物，不能到藥店隨便購(gòu)買，而應(yīng)憑處方購(gòu)藥。不自行選藥：抗生素是用來對(duì)付細(xì)菌的，抗生素需對(duì)癥方有療效，選擇哪類藥物，需專業(yè)醫(yī)師或臨床檢驗(yàn)后做出判斷，不宜根據(jù)廣告自行選藥。不任意服藥：對(duì)于家庭小藥箱中儲(chǔ)備的抗生素類藥物，要謹(jǐn)慎使用，最好到醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)囑服用，千萬不要盲目亂用。類似感冒等日常小病，不要?jiǎng)虞m就服用抗菌藥物。不隨便停藥：一旦使用抗生素治療，就要按時(shí)按量服藥，以維持藥物在身體里的有效濃度。下列使用抗生素的事例有可能是你或你的家人所經(jīng)歷過的事情，請(qǐng)分析其合理性，如果不合理，你認(rèn)為該怎樣做。（1）甲，患了輕微的普通感冒就立即使用抗生素進(jìn)行治療，他認(rèn)為早用抗生素治療可以更早地痊愈。提示：輕微的普通感冒，不必使用抗生素治療，可選用一般的中、西治感冒藥品即可。早用抗生素治療，不僅“大材小用”，還會(huì)干擾體內(nèi)正常菌群，或造成耐藥菌株的增多。（2）醫(yī)生給乙開了5天的抗生素藥物，乙吃了3天病情就已經(jīng)好轉(zhuǎn)，乙認(rèn)為繼續(xù)服用會(huì)傷害身體，于是就停止服用，并將這些藥物保留下來以備下次患相同的疾病時(shí)再使用。提示：治療藥量的不足，會(huì)使體內(nèi)的致病菌不能完全清除，從而有利于耐藥菌群的出現(xiàn)。把藥留下來供下次使用也不合適。因?yàn)橄麓位疾r(shí)，癥狀與這一次相似，也不一定就是相同的致病菌造成的，所以這次的藥不一定就能對(duì)癥下藥。即使是對(duì)癥下藥了，乙本人也難以把握合適的用藥量。（3）丙，每次上醫(yī)院都要求醫(yī)生開最好的抗生素藥物，他認(rèn)為好的抗生素藥物有利于自己的病情更快地緩解。提示：最對(duì)癥的藥才是合適的藥。許多人誤認(rèn)為最新的藥就是最好的藥，本答案主要針對(duì)這種誤解。如果一開始就使用最新的抗生素藥物，會(huì)加快病菌出現(xiàn)對(duì)新藥的抗藥性，使得病菌在與人類研制新藥的斗爭(zhēng)中處于領(lǐng)先位置。等到機(jī)體遇到用一般抗生素難以對(duì)抗的病菌感染時(shí)，即使使用最新的抗生素也難以達(dá)到治療的目的。（4）丁，每次生病都是上藥店購(gòu)買認(rèn)為適合病情的抗生素藥物，而且每次都是選擇廣譜抗生素藥物，因?yàn)樗J(rèn)為這有利于殺死更多的病菌。提示：應(yīng)該首選針對(duì)本病的抗生素。從使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性來說，廣譜抗生素影響更廣?？股剡x擇原則是：能用窄譜就不用廣譜，能用一種就不用兩種。（5）飼養(yǎng)動(dòng)物加用抗生素在日常生活中并不少見。這些做法對(duì)人類健康會(huì)有哪些危害？濫用抗生素會(huì)造成環(huán)境中耐藥菌株增多。此外，農(nóng)作物和禽畜體內(nèi)殘留的抗生素還有可能通過食物鏈進(jìn)入人體，影響人體健康。（6）發(fā)熱、腹瀉、上呼吸道感染就一定要用抗菌藥物對(duì)嗎？醫(yī)院里，腸道門診病人常說，“醫(yī)生，快幫我吊點(diǎn)鹽水?！卑l(fā)熱門診，病人會(huì)對(duì)醫(yī)生吵，我這么遠(yuǎn)跑來，退熱怎么連抗生素也不開?”其實(shí)大部分腹瀉和感冒并不需要抗菌藥治療。（7）抗生素，要用就用最好的，對(duì)嗎？有些病人堅(jiān)持認(rèn)為，輸液比口服效果好。甚至有些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，也會(huì)這么向患者推薦。盲目使用更高級(jí)的廣譜抗生素，就像“高射炮打蚊子”，不僅浪費(fèi)，而且會(huì)破壞人體正常菌群。（8）為了防止耐藥，抗生素的使用劑量應(yīng)該少一點(diǎn)、療程短一些。對(duì)不對(duì)？這是非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，使用抗生素，一定要達(dá)到足夠的殺菌、抑菌濃度，才能盡可能多地殺滅細(xì)菌。若藥物在體內(nèi)達(dá)不到有效濃度，其殺菌效果會(huì)打折，還可能導(dǎo)致急性感染轉(zhuǎn)為慢性感染，甚至使感染反復(fù)發(fā)作。一般間斷用藥、小劑量用藥，或不足療程停藥，都容易誘發(fā)耐藥。（9）聯(lián)合用藥比單一用藥要好嗎？嚴(yán)格地說，只要某個(gè)抗生素吃了有效，其抗菌譜越窄越好。在診斷不明確的情況下，只能經(jīng)驗(yàn)性地聯(lián)用藥物，若是不恰當(dāng)聯(lián)合，可能適得其反。（10）用幾天后，覺得無效就換藥，對(duì)不對(duì)？抗生素起效需要一段時(shí)間，頻繁換藥不能徹底殺死致病菌，還會(huì)加劇耐藥的發(fā)生。（11）洗洗真的更健康嗎？這是一些婦科抗菌類外用藥物宣傳的噱頭。如果這些產(chǎn)品具有消毒性，長(zhǎng)期局部使用會(huì)破壞正常菌群，好的細(xì)菌都被殺死了，反而讓壞的細(xì)菌有可乘之機(jī)。所以，臨床上不鼓勵(lì)長(zhǎng)期使用外用抗菌類藥物。(12)老牌抗生素都過時(shí)了嗎？其實(shí)，老牌抗生素可以“枯木逢春”。在單位時(shí)間某一種抗生素持續(xù)使用量越多，越容易產(chǎn)生耐藥性，但如果停用一段時(shí)間，菌群會(huì)把這個(gè)耐藥性逐漸遺忘掉，可能會(huì)恢復(fù)對(duì)藥物的敏感性。因此，要提倡合理、限用和輪用策略。(13)大部分耐藥菌是在醫(yī)院里培養(yǎng)的。越是在大型醫(yī)院