plion骨折課件匯報人：XX目錄02plion骨折診斷03plion骨折治療04plion骨折并發(fā)癥05plion骨折病例分析01plion骨折概述06plion骨折的預防plion骨折概述01plion骨折定義主要病因高空墜落、車禍等高能量損傷踝關節(jié)特殊骨折指骨折線累及踝穴關節(jié)面的脛骨遠端骨折0102發(fā)生機制力量傳導、杠桿作用等導致遠端骨折。間接暴力損傷車禍、高處墜落等直接作用于受傷部位。直接暴力損傷常見類型A型：干骺端骨折，未累及關節(jié)面臨床AO分型關節(jié)面部分受累B型：部分關節(jié)內骨折C型：完全關節(jié)內骨折干骺端與關節(jié)面均受累plion骨折診斷02臨床表現(xiàn)踝關節(jié)活動受限，畸形活動受限局部疼痛、腫脹、瘀斑明顯疼痛腫脹影像學檢查X線檢查觀察骨折總體情況CT掃描彌補X線不足，評估骨折細節(jié)鑒別診斷臨床體征鑒別畸形腫脹疼痛影像學檢查X線CT及MRIplion骨折治療03非手術治療適用于輕度移位，維持骨折端穩(wěn)定，促進愈合。石膏或支具固定使用鎮(zhèn)痛藥、促愈合藥，結合影像學調整方案。藥物治療鎮(zhèn)痛手術治療方案通過鋼板螺釘系統(tǒng)復位，固定骨折端，促進愈合。切開復位內固定適合軟組織損傷重患者，提供穩(wěn)定支撐，促進韌帶修復。內固定聯(lián)合外固定術后康復抬高患肢，冷敷鎮(zhèn)痛，肌肉等長收縮漸增負重，強化肌力，平衡步態(tài)訓練早期康復訓練中后期康復plion骨折并發(fā)癥04常見并發(fā)癥治療不當致骨折延遲或無法愈合。骨折不愈合關節(jié)面不平整引發(fā)疼痛腫脹。創(chuàng)傷性關節(jié)炎長期臥床易導致血栓形成。深靜脈血栓預防措施制定個性化手術方案，減少并發(fā)癥風險。術前詳細評估01及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，提高康復效果。術后密切觀察02處理方法01藥物治療使用抗生素、抗凝藥及神經營養(yǎng)藥等，針對具體并發(fā)癥進行治療。02手術治療必要時采取植骨內固定、踝關節(jié)融合術等，修復骨折及并發(fā)癥損害。plion骨折病例分析05病例介紹患者30歲男性，跳樓傷致左Pilon骨折。高墜傷病例47歲男性，船頂墜落，腳踝90°變形，Pilon骨折粉碎嚴重。復雜型病例治療過程01復位與固定先復位骨折塊，再依據情況固定下脛腓聯(lián)合。02手術方案采用后內側及前外側入路，復位固定骨折并修復韌帶。預后評估功能恢復情況預測關節(jié)功能恢復程度，制定康復計劃。并發(fā)癥風險評估感染、骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥風險。plion骨折的預防06風險因素意外摔倒意外摔倒易致骨折，需加強防護。骨質疏松骨質疏松者骨折風險高，需定期檢查骨骼健康。預防策略注意安全防護避免高能量損傷，采取適當防護措施。合理飲食運動均衡飲食，適度運動，強化骨骼。0102健康教育宣傳正確運動