5月齡女嬰離世問(wèn)責(zé)不是終點(diǎn)一、生命之重：一場(chǎng)本可更審慎的心臟手術(shù)2025年11月14日晚，寧波一名5月齡女嬰在寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院接受心臟“房間隔缺失”手術(shù)后不幸離世。這個(gè)尚未來(lái)得及看清世界的小生命，以最殘酷的方式將公眾的目光拉向醫(yī)療安全的脆弱角落。女嬰母親“小洛熙媽媽”在社交平臺(tái)的發(fā)聲，家屬對(duì)手術(shù)過(guò)程的質(zhì)疑，以及后續(xù)寧波市衛(wèi)健委通報(bào)中“醫(yī)療團(tuán)隊(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足、操作過(guò)失、監(jiān)護(hù)缺陷”等結(jié)論，共同勾勒出這場(chǎng)悲劇背后令人揪心的細(xì)節(jié)。5個(gè)月大的嬰兒，心臟“房間隔缺失”——這一先天性疾病雖非最復(fù)雜的心臟問(wèn)題，卻因患者年齡極小、身體機(jī)能脆弱，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)度、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判能力和應(yīng)急處置水平提出了更高要求。從術(shù)前評(píng)估到術(shù)中操作，從突發(fā)情況應(yīng)對(duì)到術(shù)后監(jiān)護(hù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)如履薄冰。然而現(xiàn)實(shí)是，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)未能充分預(yù)判可能的危機(jī)，術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)情況未及時(shí)向家屬告知，術(shù)后監(jiān)護(hù)又暴露出處置缺陷。這些“不足”“過(guò)失”“缺陷”的疊加，最終讓一個(gè)本應(yīng)充滿希望的手術(shù)，變成了無(wú)法挽回的悲劇。二、問(wèn)責(zé)之辨：階段性處理背后的深層追問(wèn)12月14日，寧波市衛(wèi)健委的通報(bào)給出了階段性處理結(jié)果：醫(yī)院被責(zé)成深刻檢查，黨委書記受警告處分、院長(zhǎng)記大過(guò)，分管副院長(zhǎng)免職；主刀醫(yī)生被免去科主任職務(wù)并暫停診療，麻醉醫(yī)師、重癥監(jiān)護(hù)主管醫(yī)師也被暫停執(zhí)業(yè)。這些處理措施回應(yīng)了公眾對(duì)“責(zé)任追究”的基本期待，但更值得關(guān)注的，是通報(bào)中反復(fù)提及的“需在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定等完成后予以明確”“根據(jù)鑒定結(jié)果依法依規(guī)嚴(yán)肅處理”等表述。這意味著，當(dāng)前的處分僅是“前奏”，真正的責(zé)任認(rèn)定仍需等待技術(shù)鑒定和司法程序的結(jié)果。家屬的態(tài)度更印證了問(wèn)責(zé)的復(fù)雜性與長(zhǎng)期性。女嬰舅舅明確表示，衛(wèi)健委的通報(bào)是“階段性結(jié)果，只是開始”，后續(xù)將繼續(xù)追究相關(guān)人員責(zé)任。事實(shí)上，自事件發(fā)生后，家屬已通過(guò)報(bào)案、訴訟等法律途徑維權(quán)：11月27日公安機(jī)關(guān)受理報(bào)案，12月12日法院受理訴訟，尸檢由家屬指定的湖北崇新司法鑒定中心進(jìn)行。這些程序的推進(jìn)，既體現(xiàn)了家屬對(duì)公正的渴求，也揭示了醫(yī)療糾紛中責(zé)任認(rèn)定的專業(yè)性與嚴(yán)謹(jǐn)性——從病歷違規(guī)的行政調(diào)查，到醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定，再到可能的司法判決，每一步都需要時(shí)間與證據(jù)的支撐。但問(wèn)責(zé)的意義絕不僅限于對(duì)個(gè)體的追責(zé)。通報(bào)中提到的“醫(yī)院存在醫(yī)療質(zhì)量安全制度落實(shí)不到位、風(fēng)險(xiǎn)防范能力不足、應(yīng)急處置不力、人文關(guān)懷缺乏”等問(wèn)題，直指醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的系統(tǒng)性漏洞。主刀醫(yī)生雖具備手術(shù)資質(zhì)，手術(shù)間監(jiān)控設(shè)備配置符合規(guī)定，卻依然出現(xiàn)“未及時(shí)告知突發(fā)情況”“術(shù)后監(jiān)護(hù)缺陷”等問(wèn)題，這恰恰說(shuō)明制度執(zhí)行比制度制定更關(guān)鍵。當(dāng)“符合規(guī)定”的設(shè)備因未配置存儲(chǔ)介質(zhì)無(wú)法回放時(shí)，當(dāng)“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”淪為流程化的勾選時(shí)，所謂的“規(guī)范”便成了空中樓閣。此時(shí)的問(wèn)責(zé)，更應(yīng)指向這些“制度空轉(zhuǎn)”的根源。三、破局之路：從個(gè)案悲劇到系統(tǒng)改進(jìn)的關(guān)鍵跨越每一起醫(yī)療安全事故都是一記警鐘，其價(jià)值不應(yīng)止于對(duì)涉事人員的懲罰，而應(yīng)成為推動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)自我革新的契機(jī)。寧波這起事件中，“術(shù)前術(shù)后全是問(wèn)題”的痛點(diǎn)，為醫(yī)療質(zhì)量提升提供了具體的改進(jìn)方向。首先是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與溝通機(jī)制的強(qiáng)化。5月齡嬰兒的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于成人，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)本應(yīng)建立更嚴(yán)格的“高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)評(píng)估清單”，將年齡、器官發(fā)育程度、并發(fā)癥概率等因素納入量化評(píng)估，并通過(guò)多學(xué)科會(huì)診交叉驗(yàn)證。同時(shí)，術(shù)中突發(fā)情況的告知不應(yīng)是“事后補(bǔ)錄”，而需建立“實(shí)時(shí)溝通”機(jī)制——哪怕是在爭(zhēng)分奪秒的手術(shù)中，也應(yīng)通過(guò)簡(jiǎn)短、明確的信息讓家屬知情，這既是對(duì)患者權(quán)利的尊重，也是減少醫(yī)患信任裂痕的關(guān)鍵。其次是術(shù)后監(jiān)護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)化與精細(xì)化。通報(bào)中提到的“術(shù)后監(jiān)護(hù)處置有缺陷”，暴露出監(jiān)護(hù)流程的薄弱環(huán)節(jié)。對(duì)于嬰幼兒術(shù)后患者，需制定分級(jí)監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：如生命體征監(jiān)測(cè)的時(shí)間間隔、異常指標(biāo)的預(yù)警閾值、醫(yī)護(hù)人員的響應(yīng)時(shí)限等，都應(yīng)形成可操作的規(guī)范。此外，針對(duì)嬰幼兒無(wú)法表達(dá)不適的特點(diǎn)，可引入更敏感的監(jiān)測(cè)設(shè)備（如無(wú)創(chuàng)血?dú)獗O(jiān)測(cè)、智能體溫貼等），并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“觀察培訓(xùn)”，避免因經(jīng)驗(yàn)不足延誤救治。再者是醫(yī)院管理的“穿透式”監(jiān)管。此次事件中，醫(yī)院暴露出的“制度落實(shí)不到位”問(wèn)題，反映出內(nèi)部質(zhì)控體系的失效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立“質(zhì)量安全雙周報(bào)”制度，由獨(dú)立于臨床科室的質(zhì)控部門定期抽查病歷、手術(shù)記錄、監(jiān)護(hù)日志，重點(diǎn)關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)科室和薄弱環(huán)節(jié)；同時(shí)，將醫(yī)療安全指標(biāo)（如風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完成率、突發(fā)情況告知率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率）與科室績(jī)效考核、醫(yī)生職稱晉升直接掛鉤，讓“安全”從口號(hào)變?yōu)閯傂约s束。最后是人文關(guān)懷的回歸。醫(yī)療不僅是技術(shù)的集合，更是情感的傳遞。面對(duì)焦慮的患兒家屬，醫(yī)護(hù)人員的一句“我們正在全力搶救”“目前情況是……”，遠(yuǎn)比冷漠的“按流程走”更能緩解恐慌；在手術(shù)同意書上，除了密密麻麻的風(fēng)險(xiǎn)條款，或許可以增加一段“我們理解您的擔(dān)憂，會(huì)盡最大努力”的溫暖提示。這些細(xì)節(jié)雖不直接影響手術(shù)結(jié)果，卻能在醫(yī)患之間搭建信任的橋梁，讓“人文關(guān)懷”不再是墻上的標(biāo)語(yǔ)。四、信任之基：以透明與行動(dòng)重建醫(yī)患共同體醫(yī)療安全事故最直接的傷害，是對(duì)醫(yī)患信任的沖擊。當(dāng)家長(zhǎng)因孩子生病不得不將生命托付給醫(yī)院時(shí)，任何一次疏漏都可能讓“白衣天使”的形象蒙塵。要修復(fù)這份信任，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門以更透明的態(tài)度回應(yīng)質(zhì)疑，以更扎實(shí)的行動(dòng)證明改變。在信息公開方面，寧波衛(wèi)健委的通報(bào)已邁出了關(guān)鍵一步：不僅公布了調(diào)查結(jié)論和處理措施，還回應(yīng)了“主刀醫(yī)師資質(zhì)”“監(jiān)控設(shè)備配置”等家屬和公眾關(guān)心的具體問(wèn)題。這種“不回避、不遮掩”的態(tài)度值得肯定，但信息公開不應(yīng)止于事件調(diào)查階段——醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的進(jìn)展、司法訴訟的結(jié)果、醫(yī)院整改的具體措施（如培訓(xùn)了多少醫(yī)護(hù)人員、更新了哪些設(shè)備、修訂了多少項(xiàng)制度），都應(yīng)通過(guò)官方渠道持續(xù)通報(bào)，讓公眾看到“整改進(jìn)行時(shí)”的實(shí)在成效。在長(zhǎng)期監(jiān)督方面，需構(gòu)建“政府監(jiān)管+社會(huì)參與”的多元監(jiān)督體系。衛(wèi)生行政部門應(yīng)將涉事醫(yī)院納入“重點(diǎn)監(jiān)管名單”，增加飛行檢查頻次；行業(yè)協(xié)會(huì)可組織專家對(duì)醫(yī)院的質(zhì)量安全管理體系進(jìn)行第三方評(píng)估，結(jié)果向社會(huì)公示；此外，鼓勵(lì)患者家屬、醫(yī)療志愿者等參與醫(yī)院的“安全督導(dǎo)”，通過(guò)“患者視角”發(fā)現(xiàn)日常管理中容易忽視的漏洞。更重要的是，每一位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)成為醫(yī)療安全的“守門人”。從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師，從護(hù)士到行政人員，都需將“安全第一”的理念融入日常工作。當(dāng)年輕醫(yī)生對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有疑慮時(shí)，能有暢通的渠道向上級(jí)反饋；當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)異常時(shí)，能立即觸發(fā)應(yīng)急響應(yīng)；當(dāng)行政人員整理病歷時(shí)，能嚴(yán)格核查每一項(xiàng)記錄的真實(shí)性——這些“個(gè)體的謹(jǐn)慎”匯聚起來(lái)，就是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的“安全屏障”。結(jié)語(yǔ)：讓每個(gè)生命都被溫柔以待5月齡女嬰的離世，是一個(gè)家庭的悲劇，也是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的痛點(diǎn)。當(dāng)前的問(wèn)責(zé)是必要的，但絕不是終點(diǎn)。我們需要的，是從這起事件中提煉