醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理要求

主要內(nèi)容醫(yī)療廢物管理法律依據(jù)醫(yī)療廢物定義及分類醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、暫存及交接醫(yī)療廢物處理中的職業(yè)防護醫(yī)療廢物管理的違規(guī)現(xiàn)象實際工作中的疑惑醫(yī)療廢物管理法律依據(jù)2003年10月15日，國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療廢物管理條例》2003年10月15日衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》2003年10月10日環(huán)境保護總局發(fā)布《醫(yī)療廢物分類目錄》2003年10月15日國家環(huán)境保護總局發(fā)布《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）》2005年12月28日衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》2008年2月27日國家環(huán)?？偩职l(fā)布《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》2011年1月8日修訂《醫(yī)療廢物管理條例》醫(yī)療廢物定義

指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。處置原則分類減量無害化醫(yī)療廢物的分類分類：感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性。醫(yī)療廢物包裝容器包（物）要求：1、黃色，有統(tǒng)一醫(yī)療廢物標(biāo)識，無污染、破損滲漏符合裝量要求為3/42、特殊感染或疑似傳染病病人產(chǎn)生的應(yīng)用雙層包裝、及時密封，包外貼明顯的警示標(biāo)。3、包裝袋或容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用鵝頸式封口填寫名稱、類別、交接人簽名。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；—一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；—其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品?！獜U棄的被服；

感染性廢物-攜帶病原微生物有引發(fā)感染性疾病傳播危險

2、隔離傳染病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；

感染性廢物-攜帶病原微生物有引發(fā)感染性疾病傳播危險

損傷性醫(yī)療廢物-能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。病理性廢物

人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織（胎盤）、器官等。

2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。藥物性廢物

過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物-具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人為醫(yī)院第一責(zé)任人，科主任為科室第一責(zé)任人。2、根據(jù)法律法規(guī)制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。3、制訂醫(yī)療廢物分類、收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識培訓(xùn)計劃，并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。醫(yī)療廢物分類及收集1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于規(guī)范的包裝物或者容器內(nèi);2、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷;3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;醫(yī)療廢物包裝容器—根據(jù)種類選擇4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;5、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置;6、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置;醫(yī)療廢物分類及收集醫(yī)療廢物的正確封口--鵝頸式封口7、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理;8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);9、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封;10、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫(yī)療廢物分類及收集10、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。11、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。12、盛裝醫(yī)療廢物的容器及包裝袋應(yīng)有生物危險標(biāo)志，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及重量、封口人簽名等。醫(yī)療廢物分類及收集醫(yī)療廢物的院內(nèi)轉(zhuǎn)運1、運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。2、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。3、運送人員使用“專用密封車”規(guī)定時間、線路送至醫(yī)療廢物暫存間。4、收集時要核對重量、數(shù)量、類別、并簽名記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。5、每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進行清潔和消毒。醫(yī)療廢物的院內(nèi)轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的暫時存儲醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。

定期對暫存間環(huán)境及設(shè)施進行清潔消毒

醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達到以下要求:1、遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;2、有嚴密的封閉措施，設(shè)專(兼)職人員，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;3、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;4、防止?jié)B漏和雨水沖刷;

醫(yī)療廢物的暫時存儲5、易于清潔和消毒，避免陽光直射;6、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和"禁止吸煙、飲食"的警示標(biāo)識。7、暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。8、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。9、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾醫(yī)療廢物的暫時存儲我院的醫(yī)療廢物暫存處暫存間管理制度、醫(yī)療廢物處置流程、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等規(guī)章制度上墻醫(yī)療廢物暫存情況醫(yī)療廢物暫存情況病理性廢物低溫存儲損傷性廢物放銳器盒封口保存醫(yī)療廢物的交接登記實事求是及時準(zhǔn)確可追溯性-標(biāo)簽登記交接記錄保存3年1、科室產(chǎn)生醫(yī)療廢物由封口人稱重、貼標(biāo)簽，并記錄日期、種類、重量或數(shù)量、封口人簽名。

2、收集人從科室回收醫(yī)療廢物時，必須與科室核實，并在收集人處簽名，數(shù)量相符、包裝規(guī)范。

3、收集人將每天收集的醫(yī)療廢物記錄好：科室、種類、重量及收集人簽名等信息。

4、暫存管理員與“黎平縣醫(yī)療廢物處置中心”運送人員交接，填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》一式3份，登記種類、重量或數(shù)量、交接時間等，雙方簽名。

醫(yī)療廢物處理過程的職業(yè)防護收集、運送、處置醫(yī)療廢物必須穿工作服，戴口罩、帽子、橡膠手套及防水圍裙。每年進行健康檢查，必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)現(xiàn)象輸液瓶、輸液袋、青霉素瓶是否為醫(yī)療廢物

未被患者血液、體液、排泄物污染的青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶、輸液瓶、輸液袋不屬于醫(yī)療廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。但不能混入其他廢物和生活垃圾中，應(yīng)單獨收集后交由規(guī)范的廢品回收企業(yè)處理。一次性輸液器、注射器要不要毀形？

《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定是不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)對使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物消毒并作毀形處理，對具備集中處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機構(gòu)并未要求