肝臟疾病病人的護(hù)理知識(shí)考試題庫(kù)（重點(diǎn)題）單選題1.Murphy征陽(yáng)性多見(jiàn)于（）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、膽總管結(jié)石E、膽道蛔蟲(chóng)病參考答案：A2.Whipple術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、出血B、感染C、胰瘺D、功能性胃排空障礙E、膽瘺參考答案：C3.阿米巴肝膿腫主要感染途徑是阿米巴原蟲(chóng)（）A、從結(jié)腸經(jīng)門(mén)靜脈入肝B、經(jīng)腔靜脈入肝C、經(jīng)腸系膜動(dòng)脈入肝D、經(jīng)腸道、膽管入肝E、經(jīng)淋巴管入肝參考答案：A4.阿米巴肝膿腫主要感染途徑是阿米巴原蟲(chóng)（）A、從結(jié)腸經(jīng)門(mén)靜脈入肝B、經(jīng)腔靜脈入肝C、經(jīng)腸系膜動(dòng)脈入肝E、AFP的測(cè)定參考答案：D5.大量腹水的患者最宜采取何種體位（）A、半臥位B、平臥位C、側(cè)臥位D、坐位E、高枕臥位參考答案：A6.對(duì)肝癌的定性診斷具有較高特異性的檢查是（）A、放射性核素肝掃描B、B超C、CTD、血清甲胎蛋白測(cè)定E、選擇性肝動(dòng)脈造影參考答案：D7.對(duì)原發(fā)性肝癌，早期診斷最有意義的是（）A、肝臟腫大B、肝功能異常C、AFPD、消瘦E、大便隱血試驗(yàn)（+）參考答案：C8.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是（）A、CTB、B超C、放射性核素肝掃描D、血清甲胎蛋白測(cè)定E、選擇性肝動(dòng)脈造影參考答案：D9.肝癌的早期癥狀是（）A、持續(xù)性肝區(qū)痛B、進(jìn)行性肝腫大C、嘔血、黑糞D、發(fā)熱黃疸E、食欲不振、乏力、體重下降參考答案：E10.肝癌的主要相關(guān)因素是（）A、膽道感染B、肝炎后肝硬化C、血吸蟲(chóng)性肝硬化D、酒精性肝硬化E、肝臟良性腫瘤參考答案：B11.肝癌高危人群的普查方法是（）A、甲胎蛋白和B超B、放射性肝掃描C、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查D、選擇性肝細(xì)胞造影E、CT檢查參考答案：A12.肝癌術(shù)前護(hù)理不正確的是（）A、給予維生素K1B、適量輸血和白蛋白C、術(shù)前晚用肥皂水灌腸D、全面檢查肝功能和凝血功能E、術(shù)前3天口服腸道不吸收抗生素參考答案：C13.肝癌最常用的定位診斷方法和高發(fā)人群首選的普查工具是（）A、肝動(dòng)脈造影B、CTC、B超D、MRIE、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描參考答案：C14.肝性腦?、蚱趹?yīng)（）A、臥床休息B、增加臥床時(shí)間C、經(jīng)常幫患者翻身D、絕對(duì)臥床休息E、家屬多探視參考答案：D15.肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食參考答案：B16.肝性腦病患者不應(yīng)給予的治療是（）A、肥皂水灌腸B、靜點(diǎn)葡萄糖C、給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉D、靜點(diǎn)精氨酸E、鼻飼50%硫酸鎂參考答案：A17.肝葉切除病人的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)專人護(hù)理B、吸氧3～5天C、術(shù)后取平臥位D、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)E、術(shù)后給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)參考答案：D18.肝葉切除患者術(shù)后的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A、專人護(hù)理B、常規(guī)給氧C、早期下床活動(dòng)D、取平臥位E、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)參考答案：C19.肝葉切除術(shù)后避免過(guò)早活動(dòng)的目的是（）A、保存體力B、減少能量消耗C、利于肝細(xì)胞再生D、利于有效引流E、避免肝斷面出血參考答案：E20.肝葉切除術(shù)后避免早期活動(dòng)的目的是（）A、減少體力消耗B、減輕傷口疼痛C、有利于肝細(xì)胞再生D、有利于腹腔引流E、防止肝斷面出血參考答案：E21.肝硬化大量放腹水時(shí)，易于誘發(fā)（）A、暈厥B、肝昏迷C、上消化道出血D、休克E、呼吸衰竭參考答案：B22.肝硬化大量腹水患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、給予半臥位B、應(yīng)用利尿劑者均應(yīng)補(bǔ)鉀C、低鹽飲食D、準(zhǔn)確記錄出入量E、皮膚護(hù)理參考答案：B23.肝硬化最危重的并發(fā)癥是（）A、肝性腦病B、原發(fā)性肝癌C、肝腎綜合征D、自發(fā)性腹膜炎E、上消化道大出血參考答案：A24.肝臟術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、出血B、腹膜炎C、腹腔膿腫D、肺感染E、切口裂開(kāi)參考答案：A25.肝臟最基本的結(jié)構(gòu)單位是（）A、肝細(xì)胞素B、肝葉C、肝小葉D、肝竇E、肝段參考答案：C26.關(guān)于阿米巴性肝膿腫的描述，錯(cuò)誤的是（）A、手術(shù)切開(kāi)排膿應(yīng)采用持續(xù)負(fù)壓閉式引流B、合并細(xì)菌感染者盡早使用抗生素C、應(yīng)盡早行經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)D、全身營(yíng)養(yǎng)支持治療E、主要采用抗阿米巴藥物治療參考答案：C27.關(guān)于肝癌術(shù)前預(yù)防出血的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A、合并肝硬化者，術(shù)前3日始給予維生素KB、疑有肝癌破裂出血者，即手術(shù)治療C、告誡病人盡量避免劇烈咳嗽D、注意有無(wú)肝癌破裂出血E、應(yīng)用H受體阻斷劑，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍出血參考答案：B28.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫病人的高熱護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A、體溫高于39.5℃時(shí)，可給予物理或藥物降溫B、保持病人舒適C、保持病室內(nèi)溫度和濕度D、增加攝水量E、體溫高于38.0℃時(shí)，首先給予藥物降溫參考答案：E29.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的處理錯(cuò)誤的是（）A、非手術(shù)治療適用于多發(fā)性肝小膿腫B、大劑量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素C、經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)適用于多發(fā)性肝小膿腫D、全身營(yíng)養(yǎng)支持治療E、經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)適合于已液化的單個(gè)較大膿腫參考答案：C30.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、起病急，寒戰(zhàn)，高熱B、肝腫大，肝區(qū)疼痛C、黃疸D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、體溫表現(xiàn)為稽留熱參考答案：E31.關(guān)于胰腺癌的病理，錯(cuò)誤的是（）A、以導(dǎo)管細(xì)胞腺癌最多見(jiàn)B、好發(fā)部位為胰腺頭頸部C、最多見(jiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn)D、最早血行轉(zhuǎn)移E、可廣泛轉(zhuǎn)移至周?chē)M織參考答案：D32.關(guān)于原發(fā)性肝癌患者術(shù)后護(hù)理，不正確的是（）A、肝切除術(shù)后宜平臥24小時(shí)B、繼續(xù)使用抗生素預(yù)防感染C、肝切除部位，通常放置負(fù)壓引流管一周D、避免劇烈咳嗽、便秘和早期起床活動(dòng)E、肝性腦病一般出現(xiàn)在術(shù)后2周內(nèi)參考答案：A33.廣泛性肝葉切除后應(yīng)間歇性給氧（）A、1天B、2～4天C、5天D、7天E、10天參考答案：B34.護(hù)理肝性腦病患者，錯(cuò)誤的是（）A、忌食蛋白質(zhì)B、防止感染C、放大量腹水D、安眠藥禁用或慎用E、便秘時(shí)弱酸溶液洗腸參考答案：C35.患者，60歲，結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)左股動(dòng)脈行肝動(dòng)脈插管化療返病房后護(hù)理重點(diǎn)是（）A、正確指導(dǎo)患者如何應(yīng)用人工肛門(mén)袋B、囑患者左下肢制動(dòng)，左股動(dòng)脈穿刺處沙袋壓迫1小時(shí)C、定時(shí)灌腸，排除腸胃內(nèi)硬便D、少進(jìn)粗纖維E、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，防治便秘發(fā)生參考答案：B36.患者，林某，因肝癌晚期入院治療，入院后患者出現(xiàn)肝昏迷，煩躁不安、躁動(dòng)，為了保證患者的安全，下列措施中正確的是（）A、紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間B、加床檔、約束帶約束患者C、室內(nèi)光線暗，避免刺激患者D、工作人員動(dòng)作要輕，避免刺激患者E、減少外界刺激參考答案：B37.患者，男，45歲。原有肝硬化病史，因近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛來(lái)院就診，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除加肝動(dòng)脈插管化療。為預(yù)防術(shù)后肝性腦病的發(fā)生應(yīng)（）A、便秘時(shí)給予肥皂水灌腸B、睡眠差時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥C、給予高蛋白、高脂肪、富含纖維素飲食D、煩躁不安時(shí)給予巴比妥類藥物E、口服新霉素，抑制腸道細(xì)菌繁殖參考答案：E38.患者，男，45歲。原有肝硬化病史，因近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛來(lái)院就診，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除加肝動(dòng)脈插管化療。下列護(hù)理措施不妥的是（）A、妥善固定各種導(dǎo)管B、每次注藥前導(dǎo)管消毒，注藥后行無(wú)菌包扎C、導(dǎo)管消毒后可直接注藥D、注藥后用肝素稀釋液沖洗導(dǎo)管E、監(jiān)測(cè)病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥參考答案：C39.患者，男，46歲。肝硬化2年，因2h前嘔血500ml而急診入院。查體：患者痛苦面容，面色蒼白，血壓17.3/8kP（130/60mmHg），脈搏120次／分。護(hù)士應(yīng)考慮到該患者大出血后可能誘發(fā)（）A、心力衰竭B、腎衰竭C、腹水D、肝衰竭E、肝性腦病參考答案：E40.患者，男，46歲。肝硬化2年，因2h前嘔血500ml而急診入院。查體：患者痛苦面容，面色蒼白，血壓17.3/8kP（130/60mmHg），脈搏120次／分。為清除腸道內(nèi)積血，首選的灌腸液體為（）A、溫開(kāi)水B、生理鹽水C、稀醋溶液D、肥皂水E、碳酸氫鈉溶液參考答案：C41.患者，男，63歲?；加懈斡不?年，近半年來(lái)全身乏力、納差，經(jīng)常有牙齦、鼻出血及全身皮膚黏膜的出血點(diǎn)。檢查脾輕度腫大。分析造成出血傾向的主要原因是（）A、毛細(xì)血管脆性增加B、肝臟對(duì)激素的滅活作用減弱C、白蛋白合成減少D、營(yíng)養(yǎng)缺乏E、脾功能亢進(jìn)參考答案：E42.患者，男，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，患者感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，應(yīng)首先考慮為（）A、膈下膿腫B、腸梗阻C、肝斷面出血D、膽汁性腹膜炎E、闌尾炎參考答案：C43.患者，男，65歲。已確診為原發(fā)性肝癌晚期，無(wú)明顯誘因突發(fā)右上腹疼痛，面色蒼白，大汗。應(yīng)首先考慮（）A、胃潰瘍穿孔B、十二指腸潰瘍穿孔C、肝癌結(jié)節(jié)破裂D、胰腺炎E、膽絞痛參考答案：C44.患者，男性，42歲，遭遇車(chē)禍致創(chuàng)傷性肝破裂，此時(shí)腹腔內(nèi)抽到不凝積血，其主要原因（）A、肝外傷后，凝血酶原降低B、出血被腹腔液稀釋C、經(jīng)腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白D、肝外傷后膽汁性血腹可不凝固E、肝功能異常，凝血因子生成障礙參考答案：C45.患者，女，57歲。近3個(gè)月來(lái)右上腹部不適，經(jīng)檢查診斷為"肝癌"，行肝動(dòng)脈插管化療，為防止導(dǎo)管堵塞應(yīng)（）A、持續(xù)滴注化療藥B、化療后給予生理鹽水維持C、全身性抗凝D、注藥后應(yīng)用肝素液沖管E、無(wú)須做特殊處理參考答案：D46.患者，王先生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L，出血原因是（）A、凝血因子減少B、維生素C缺乏C、毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)D、DICE、血小板功能不好參考答案：A47.患者，趙先生，50歲，因肝硬化食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、昏睡，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。此時(shí)患者可能處于肝昏迷的哪一期（）A、前驅(qū)期B、昏迷前期C、昏睡期D、淺昏迷期E、深昏迷期參考答案：C48.患者，趙先生，50歲，因肝硬化食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、昏睡，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。目前給患者安排哪種飲食為宜（）A、給予低蛋白飲食B、保證總熱量和糖類攝入C、補(bǔ)充大量維生素AD、給予富含粗纖維飲食E、限制含鉀食物的攝入?yún)⒖即鸢福築49.患者，周某，男，上腹撞傷后，局部疼痛第5天，咳嗽后出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速，首先考慮是（）A、胃破裂B、十二指腸破裂C、小腸破裂D、肝破裂E、胰腺損傷參考答案：D50.患者男，56歲，因"上腹不適2個(gè)月"來(lái)診。自覺(jué)消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕；腹軟，膽囊可觸及。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊脹大，胰管稍擴(kuò)張。行Whipple胰十二指腸切除術(shù)，切除范圍不包括（）A、脾B、胃遠(yuǎn)端C、膽囊D、空腸上段E、胰頭參考答案：A51.患者男，56歲，因"上腹不適2個(gè)月"來(lái)診。自覺(jué)消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕；腹軟，膽囊可觸及。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊脹大，胰管稍擴(kuò)張。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A、肝細(xì)胞性黃疸B、病毒性肝炎C、膽囊癌D、膽囊炎、膽石癥E、胰頭癌參考答案：E52.急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶升高的規(guī)律是（）A、發(fā)病后6小時(shí)開(kāi)始上升且下降較緩慢B、發(fā)病后12～24小時(shí)開(kāi)始上升且下降較迅速C、發(fā)病后12～24小時(shí)開(kāi)始上升且下降較緩慢D、發(fā)病后48小時(shí)開(kāi)始上升且下降較迅速E、發(fā)病后48小時(shí)開(kāi)始上升且下降較緩慢參考答案：C53.進(jìn)出第一肝門(mén)內(nèi)的管道有（）A、門(mén)靜脈、肝靜脈、肝膽管B、肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈、肝膽管C、肝動(dòng)脈、肝靜脈、門(mén)靜脈D、肝總動(dòng)脈、肝總管、門(mén)靜脈E、肝動(dòng)脈、肝膽管、肝靜脈參考答案：B54.近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)與胰腺癌發(fā)生有密切關(guān)系的是（）A、膽囊炎B、胰腺炎C、肝炎D、酗酒E、吸煙參考答案：E55.某肝癌病人做肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，診斷應(yīng)考慮（）A、膽汁性腹膜炎B、腸梗阻C、肝斷面出血D、膈下膿腫E、闌尾炎參考答案：C56.目前細(xì)菌性肝膿腫的主要病因是（）A、膽道結(jié)石和癌性膽道梗阻伴感染B、壞疽性闌尾炎經(jīng)門(mén)靜脈感染C、膈下膿腫經(jīng)淋巴途徑感染D、肝開(kāi)放性損傷E、化膿性骨髓炎并發(fā)菌血癥經(jīng)肝動(dòng)脈入侵參考答案：A57.目前治療肝癌最有效的方法是（）A、早期手術(shù)切除B、乙醇注射C、肝動(dòng)脈栓塞化療D、口服多吉美E、放射治療參考答案：A58.男性，40歲，右上腹隱痛3個(gè)月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。體檢：肝肋下未及，劍突下可及4cm，質(zhì)硬，未及腫塊，移動(dòng)性濁音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小實(shí)質(zhì)性占位。病人接受手術(shù)治療前，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、糾正低蛋白血癥B、皮膚準(zhǔn)備C、積極給予疼痛護(hù)理D、備充足的血和血漿E、了解出凝血時(shí)間、血象、肝腎功能、心電圖等檢查結(jié)果參考答案：C59.男性，40歲，右上腹隱痛3個(gè)月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。體檢：肝肋下未及，劍突下可及4cm，質(zhì)硬，未及腫塊，移動(dòng)性濁音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小實(shí)質(zhì)性占位。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A、消化道或腹腔內(nèi)出血B、肝性腦病C、腸梗阻D、肺部感染E、膈下積液或膿腫參考答案：C60.男性，40歲，右上腹隱痛3個(gè)月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。體檢：肝肋下未及，劍突下可及4cm，質(zhì)硬，未及腫塊，移動(dòng)性濁音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小實(shí)質(zhì)性占位。最可能的診斷為（）A、原發(fā)性肝癌B、乙肝后肝硬化C、肝膿腫D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、左肝轉(zhuǎn)移性肝癌參考答案：A61.男性，40歲，右上腹隱痛3個(gè)月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。體檢：肝肋下未及，劍突下可及4cm，質(zhì)硬，未及腫塊，移動(dòng)性濁音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小實(shí)質(zhì)性占位。最有助于本病定性診斷的檢查是（）A、乙肝五項(xiàng)檢查B、癌胚抗原C、血清堿性磷酸酶D、甲胎蛋白E、CT檢查參考答案：D62.男性，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝大，有觸痛，B超檢查肝內(nèi)有一5cm×9cm的腫塊。AFP400μg/L，其預(yù)后最危險(xiǎn)的是（）A、肝癌繼發(fā)感染B、肝癌破裂出血C、骨轉(zhuǎn)移D、肝性腦病E、腹水參考答案：B63.男性，42歲。右上腹脹痛伴發(fā)熱1周，腹痛加重并擴(kuò)散至全腹8小時(shí)入院，腹瀉20天。查體：腹肌稍緊張，全腹壓痛明顯，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而無(wú)臭味的膿液；B超提示右肝前葉一10cm×9cm腫塊，內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)。該病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)注意觀察抗阿米巴藥物的不良反應(yīng)B、該病人的膿腫引流與腹腔引流管護(hù)理方法相同C、該病人的膿腫引流護(hù)理中應(yīng)注意無(wú)菌操作D、鼓勵(lì)病人多食富含營(yíng)養(yǎng)的食物E、注意觀察繼發(fā)細(xì)菌感染征象參考答案：B64.男性，42歲。右上腹脹痛伴發(fā)熱1周，腹痛加重并擴(kuò)散至全腹8小時(shí)入院，腹瀉20天。查體：腹肌稍緊張，全腹壓痛明顯，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而無(wú)臭味的膿液；B超提示右肝前葉一10cm×9cm腫塊，內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)。該病人臨床診斷是（）A、細(xì)菌性右肝膿腫B、細(xì)菌性右肝膿腫破裂，急性彌漫性腹膜炎C、阿米巴性右肝膿腫D、右肝癌破裂出血，急性彌漫性腹膜炎E、阿米巴性右肝膿腫破裂，急性彌漫性腹膜炎參考答案：E65.男性，50歲，肝癌切除術(shù)后1周，活動(dòng)過(guò)力突然暈倒，柏油便，血壓80/50mmHg（10.6/6.6kPa），最大可能是（）A、肝昏迷B、虛脫C、內(nèi)出血D、感染性休克E、心肌梗死參考答案：C66.男性，51歲，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1周，查肝功能正常，下列哪項(xiàng)陽(yáng)性最有助于診斷原發(fā)性肝癌（）A、γ-GTB、MRIC、B-USD、AFPE、CT參考答案：D67.男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見(jiàn)異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。病人入院后第2天活動(dòng)后回到病房不久，突發(fā)全腹劇痛伴面色蒼白、出冷汗。查體：BP90/58mmHg，急性痛苦貌，神志清，腹稍膨隆，全腹輕度肌緊張，上腹與右下腹輕度壓痛與反跳痛，以右上腹為甚，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。此時(shí)，首先應(yīng)該考慮病人發(fā)生了（）A、肝硬化，腹水繼發(fā)感染B、合并應(yīng)激性潰瘍穿孔C、肝癌破裂出血D、肝癌繼發(fā)感染E、無(wú)發(fā)生并發(fā)癥參考答案：C68.男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見(jiàn)異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。該病人首先要考慮的疾病是（）A、原發(fā)性右肝癌B、轉(zhuǎn)移性肝癌C、右肝膿腫D、右肝肉瘤E、右肝血管瘤參考答案：A69.男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見(jiàn)異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。行肝葉切除術(shù)后第3天，如病人出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入B、保肝治療C、米醋灌腸D、適量輸注清蛋白E、應(yīng)用大量利尿劑參考答案：E70.男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見(jiàn)異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。首選的治療方案為（）A、放射治療B、分子靶向藥物（索拉非尼）治療C、TACED、局部無(wú)水乙醇注射E、手術(shù)切除參考答案：E71.男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見(jiàn)異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。作為責(zé)任護(hù)士，針對(duì)該病人出現(xiàn)的情況首先應(yīng)采取的措施是（）A、鎮(zhèn)痛治療B、測(cè)量生命體征C、盡快建立靜脈通道并快速補(bǔ)液D、做好急診手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備E、應(yīng)用止血?jiǎng)﹨⒖即鸢福篊72.男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮（）A、膽汁性腹膜炎B、膈下膿腫C、肝性腦病D、內(nèi)出血E、休克參考答案：C73.男性，63歲。右上腹不適1周，CT示右肝多發(fā)性占位。擬診為右肝彌漫性肝癌而行了右肝動(dòng)脈插管化療。治療后護(hù)理措施不正確的是（）A、囑病人早期床上活動(dòng)B、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，腹痛與腹部體征C、穿刺處沙袋加壓1小時(shí)，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6小時(shí)D、嚴(yán)密觀察穿刺側(cè)肢端皮膚的顏色、溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)E、術(shù)后24～48小時(shí)臥床休息參考答案：A74.男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12／8kPa，首先應(yīng)考慮為（）A、膽汁性腹膜炎B、腸梗阻C、肝斷面出血D、膈下膿腫E、闌尾炎參考答案：C75.男性，65歲，胃癌術(shù)后1年，近1月來(lái)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛伴乏力、消瘦。CT示肝內(nèi)多個(gè)直徑3～5cm大小不等，"牛眼"樣的占位性病變。有2型糖尿病史5年，否認(rèn)肝炎史。該病人首先應(yīng)該考慮為（）A、彌漫性肝細(xì)胞癌B、轉(zhuǎn)移性肝癌C、細(xì)菌性肝膿腫D、彌漫性膽管細(xì)胞癌E、多發(fā)性肝血管瘤參考答案：B76.女性，32歲。因寒戰(zhàn)、發(fā)熱10天來(lái)院急診，體溫38.8～39.6℃。查體：右肝肋下可及2cm，觸痛明顯，未及腫塊，肝區(qū)叩擊痛（+）。擬診為細(xì)菌性肝膿腫，給予非手術(shù)治療后對(duì)右肝一較大膿腫行穿刺置管引流術(shù)，術(shù)后處理措施不正確的是（）A、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，腹痛與腹部體征B、妥善固定引流管，保持引流通暢C、復(fù)查B超D、取平臥位休息E、反復(fù)沖洗膿腔參考答案：D77.女性，35歲，高熱，右上腹痛10天。查體：急性病容，體溫39℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝大?；?yàn)：白細(xì)胞18×10/L，中性粒細(xì)胞90%。B超檢查提示肝膿腫。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、大劑量抗生素治療B、經(jīng)腹腔引流C、B超定位下穿刺引流D、經(jīng)胸腔引流E、部分肝切除參考答案：C78.女性，35歲，高熱，右上腹痛10天。查體：急性病容，體溫39℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝大?；?yàn)：白細(xì)胞18×10/L，中性粒細(xì)胞90%。B超檢查提示肝膿腫?；颊吒文撃[合并膈下膿腫，應(yīng)該采取治療方法是（）A、經(jīng)腹腔引流B、經(jīng)腹膜外切開(kāi)引流C、經(jīng)胸腔引流D、理療E、大劑量抗生素治療參考答案：A79.女性，35歲，高熱，右上腹痛10天。查體：急性病容，體溫39℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝大?；?yàn)：白細(xì)胞18×10/L，中性粒細(xì)胞90%。B超檢查提示肝膿腫。體格檢查時(shí)，肝大特點(diǎn)是（）A、肝大、質(zhì)硬，表面高低不平，無(wú)觸痛B、肝大、質(zhì)韌，黃疸，膽囊不腫大C、肝大、質(zhì)軟，表面光滑，膽囊不大，脾大，無(wú)觸痛，有腹水D、肝大、質(zhì)軟，黃疸，膽囊腫大，脾不大，無(wú)腹水E、肝大、質(zhì)軟，表面光滑，有觸痛，局部皮膚凹陷性水腫參考答案：E80.女性，50歲，既往有牛、羊接觸史，1年前發(fā)現(xiàn)肝大，不痛。B超檢查肝有多個(gè)大小不等的囊性病變。包蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)陰性，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性。目前適宜的治療方法是（）A、抗阿米巴藥物治療B、包蟲(chóng)囊腫內(nèi)囊摘除術(shù)C、包囊及部分肝切除術(shù)D、包囊完整切除術(shù)E、定期隨診，嚴(yán)密觀察參考答案：E81.女性，50歲，既往有牛、羊接觸史，1年前發(fā)現(xiàn)肝大，不痛。B超檢查肝有多個(gè)大小不等的囊性病變。包蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)陰性，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性。應(yīng)考慮為（）A、肝包蟲(chóng)病B、肝囊腫C、阿米巴肝膿腫D、細(xì)菌性肝膿腫E、肝癌中心性壞死參考答案：B82.女性，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意（）A、體溫、面色B、血壓、神志C、腹部體征D、惡心、嘔吐E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考答案：B83.女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。病人突然出現(xiàn)的劇烈胸痛，胸悶、氣急、咳嗽。查體：呼吸費(fèi)力，右下胸壁叩診呈實(shí)音，呼吸音減低，最可能合并發(fā)生了（）A、肝膿腫破入膈下B、肝膿腫內(nèi)大出血C、肝膿腫合并急性胸膜炎D、肝膿腫破入右側(cè)胸腔E、肝膿腫破人心包參考答案：D84.女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。該病人首先考慮為（）A、膽石癥伴急性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、細(xì)菌性肝膿腫D、膈下膿腫E、急性胸膜炎參考答案：C85.女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。該病人下一步的護(hù)理措施應(yīng)該是（）A、積極術(shù)前準(zhǔn)備急診行肝膿腫切排引流和右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)B、積極術(shù)前準(zhǔn)備急診行肝膿腫切排引流術(shù)C、積極術(shù)前準(zhǔn)備急診行右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)D、遵醫(yī)囑加強(qiáng)抗菌藥物治療E、積極術(shù)前準(zhǔn)備分期行肝膿腫切排引流和右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)參考答案：A86.女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。應(yīng)保證病人在高熱期間每天至少攝入的液體量為（）A、500mlB、1000mlC、2000mlD、3000mlE、4000ml參考答案：C87.普查原發(fā)性肝癌最常用的方法是（）A、B超檢查B、CT檢查C、血清甲胎蛋白的測(cè)定D、血清酶學(xué)檢查E、放射性核素掃描參考答案：C88.外傷性肝破裂后，腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因是（）A、肝外傷后，凝血酶原降低B、出血被腹腔液稀釋C、經(jīng)腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白D、肝外傷后E、肝功異常，凝血因子生成障礙參考答案：C89.為降低血氨濃度，肝性腦病昏迷患者可鼻飼給予（）A、牛奶B、雞湯C、果汁D、25%葡萄糖液E、魚(yú)湯參考答案：D90.我國(guó)肝癌常見(jiàn)原因?yàn)椋ǎ〢、肝炎后肝硬化B、酒精肝C、阿米巴肝膿腫D、肝腺瘤E、黃曲霉素感染參考答案：A91.細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)入肝臟引起膿腫的主要途徑是（）A、細(xì)菌沿膽道上行入肝B、經(jīng)肝動(dòng)脈入肝C、經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)D、直接經(jīng)開(kāi)放性肝損傷之傷口E、膈下感染時(shí)細(xì)菌侵入肝包膜所致參考答案：A92.細(xì)菌性肝膿腫病人最常見(jiàn)的早期癥狀是（）A、惡心，嘔吐B、消瘦C、食欲減退D、肝區(qū)疼痛E、寒戰(zhàn)，高熱參考答案：E93.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是（）A、惡心、嘔吐B、黃疸C、右上腹肌緊張D、局部皮膚凹陷性水腫E、寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大參考答案：E94.細(xì)菌性肝膿腫致病菌侵入的主要途徑是（）A、肝動(dòng)脈B、膽道C、門(mén)靜脈D、開(kāi)放性肝損傷E、肝靜脈參考答案：B95.下列不屬于引起原發(fā)性肝癌可能病因的是（）A、黃曲霉毒素B、華支睪吸蟲(chóng)感染C、乙型病毒性肝炎D、飲食中含多量粗纖維E、肝硬化參考答案：D96.下列有關(guān)水腫性胰腺炎的治療措施中不正確的是（）A、抗膽堿藥物B、腹痛嚴(yán)重者給予嗎啡C、胃腸減壓D、應(yīng)用抗生素E、靜脈補(bǔ)液參考答案：B97.胰島素瘤典型的Wipple三聯(lián)征包括空腹時(shí)出現(xiàn)癥狀、給予葡萄糖后癥狀緩解和（）A、發(fā)作時(shí)血糖＜2.77mmol/LB、發(fā)作時(shí)血糖＜3.33mmol/LC、發(fā)作時(shí)血糖＜3.88mmol/LD、發(fā)作時(shí)血糖＜4.44mmol/LE、發(fā)作時(shí)血糖＜4.99mmol/L參考答案：A98.胰島素瘤患者的護(hù)理不包括（）A、鼓勵(lì)患者規(guī)律飲食，避免加餐B、術(shù)前監(jiān)測(cè)血糖C、術(shù)后監(jiān)測(cè)血糖D、術(shù)后血糖升高，可用胰島素治療E、手術(shù)當(dāng)日術(shù)前禁食參考答案：A99.胰瘺患者最重要的護(hù)理措施是（）A、保持有效的引流B、控制血糖在正常范圍內(nèi)C、適量活動(dòng)D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E、應(yīng)用抗生素參考答案：A100.胰頭癌采用的胰頭-十二指腸切除術(shù)的英文名稱是（）A、Rouxen-Y吻合術(shù)B、Whipple術(shù)C、PTCD術(shù)D、Beger術(shù)E、Billroth術(shù)參考答案：B101.胰頭癌常見(jiàn)首發(fā)的癥狀是（）A、腹痛，腹部不適B、消化不良C、進(jìn)行性黃疸D、肝脾腫大E、消瘦乏力參考答案：A102.胰腺癌常好發(fā)于（）A、胰體、尾部B、胰頸、體部C、全胰腺D、胰頭、頸部E、胰尾部參考答案：D103.胰腺癌常好發(fā)于（）A、胰體、尾部B、胰頸、體部C、全胰腺D、胰頭、頸部E、胰尾部本題參考答案：D104.胰腺的解剖位置是（）A、位于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，相當(dāng)于第1～第2腰椎水平B、位于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，相當(dāng)于第3～第4腰椎水平C、位于腹膜后，相當(dāng)于第1～第2腰椎水平D、位于腹膜后，相當(dāng)于第3～第4腰椎水平E、位于胃后方，相當(dāng)于第3～第4腰椎水平參考答案：C105.以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可被喚醒（）A、肝性腦病前驅(qū)期B、肝性腦病昏迷前期C、肝性腦病昏睡期D、肝性腦病昏迷期E、亞臨床肝性腦病參考答案：C106.以下對(duì)診斷小肝癌有重要價(jià)值（）A、B超B、CTC、放射性核素肝掃描D、選擇性肝動(dòng)脈造影E、AFP的測(cè)定參考答案：D107.以下有關(guān)肝動(dòng)脈插管化療病人護(hù)理的敘述不正確的是（）A、嚴(yán)格無(wú)菌操作B、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管C、若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物D、定期局部換藥E、劇烈腹痛時(shí)應(yīng)警惕其他部位動(dòng)脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥參考答案：C108.引發(fā)原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的病因是（）A、乙型、丙型肝炎病毒感染B、食物中致癌物質(zhì)C、亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)D、寄生蟲(chóng)感染E、細(xì)菌感染參考答案：A109.引發(fā)原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的病因是（）A、乙型、丙型肝炎病毒感染B、食物中致癌物質(zhì)C、亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)D、寄生蟲(chóng)感染參考答案：B110.引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的發(fā)病原因是（）A、暴飲暴食B、乙醇中毒C、流行性腮腺炎D、膽總管末端梗阻和膽汁逆流E、胰腺外傷參考答案：D111.與肝細(xì)胞癌關(guān)系最密切的是（）A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、戊型病毒性肝炎D、自身免疫性肝炎E、黃疸性肝炎參考答案：B112.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生，關(guān)系最密切的是（）A、脂肪肝B、肝炎后肝硬化C、血吸蟲(chóng)感染D、酒精中毒E、營(yíng)養(yǎng)障礙參考答案：B113.預(yù)防急性胰腺炎有重要意義的措施是（）A、注意飲食衛(wèi)生B、經(jīng)常應(yīng)用抗生素C、防治膽道疾病D、經(jīng)常服用消化酶類藥物E、控制糖尿病參考答案：C114.原發(fā)性肝癌病人肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是（）A、間歇性劇痛B、持續(xù)性脹痛C、陣發(fā)性絞痛D、刀割樣疼痛E、燒灼樣疼痛參考答案：B115.原發(fā)性肝癌病人最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A、肝區(qū)疼痛B、肝大C、肝性昏迷D、乏力、消瘦E、黃疸參考答案：A116.原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是（）A、肝區(qū)疼痛B、肝昏迷C、貧血D、黃疸E、下肢浮種參考答案：A117.原發(fā)性肝癌患者不適宜手術(shù)的指征是（）A、明顯腹水、黃疸B、無(wú)嚴(yán)重肝硬化C、肝功能代償好D、腫瘤未超過(guò)半肝E、腫瘤未侵犯第一肝門(mén)參考答案：A118.原發(fā)性肝癌普查常先用（）A、CTB、AFPC、MRID、AKPE、B超參考答案：B119.原發(fā)性肝癌治療的最好方法是（）A、放療B、化療C、手術(shù)治療D、免疫療法E、姑息療法參考答案：C120.原發(fā)性肝癌主要的轉(zhuǎn)移部位是（）A、肝內(nèi)B、肺C、骨D、腦E、左鎖骨上淋巴結(jié)參考答案：A121.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的大體類型是（）A、小癌型B、結(jié)節(jié)型C、潰瘍型D、巨塊型E、彌漫型參考答案：B122.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A、淋巴轉(zhuǎn)移B、腹腔種植性轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、肝內(nèi)播散E、肝外轉(zhuǎn)移參考答案：D123.診