2025年度愛眼護眼知識競賽題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成年人眼球前后徑（眼軸長度）的平均值約為？A.18mmB.24mmC.30mmD.36mm答案：B。解析：正常成年人眼軸長度平均為24mm，眼軸每增長1mm，近視度數(shù)約增加300度。2.以下哪種光線對視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的潛在傷害最大？A.紅光B.綠光C.藍光D.黃光答案：C。解析：波長400-450nm的高能短波藍光（HEV）可穿透晶狀體到達視網(wǎng)膜，長期過量暴露可能引發(fā)黃斑病變。3.兒童青少年首次出現(xiàn)視力下降時，最應(yīng)優(yōu)先進行的檢查是？A.電腦驗光B.散瞳驗光C.眼壓測量D.裂隙燈檢查答案：B。解析：兒童青少年睫狀肌調(diào)節(jié)能力強，散瞳驗光可排除“假性近視”干擾，明確真實屈光狀態(tài)。4.以下哪項是干眼癥的典型癥狀？A.看遠模糊、看近清晰B.眼部干澀、異物感、易疲勞C.眼前固定黑影、視野缺損D.眼紅、疼痛、畏光流淚答案：B。解析：干眼癥主要因淚液質(zhì)或量異常導(dǎo)致，典型癥狀為干澀、異物感、視疲勞；眼紅疼痛多為感染性炎癥表現(xiàn)。5.關(guān)于角膜塑形鏡（OK鏡）的使用，以下說法正確的是？A.可替代框架眼鏡長期矯正近視B.適用于所有近視患者C.需每日夜間佩戴，白天可暫時提高裸眼視力D.佩戴后能徹底治愈近視答案：C。解析：OK鏡通過夜間壓迫角膜改變屈光狀態(tài)，白天可暫時提高視力，但需持續(xù)佩戴維持效果，不能治愈近視，且僅適用于部分近視度數(shù)較低的青少年。6.以下哪種行為最符合科學(xué)用眼原則？A.連續(xù)閱讀40分鐘后，遠眺5分鐘B.關(guān)燈后使用手機，屏幕亮度調(diào)至最低C.寫字時胸部緊貼桌沿，保證視線與書本垂直D.用手揉眼后立即滴抗生素眼藥水預(yù)防感染答案：A。解析：“20-20-20”法則（每20分鐘看20英尺外20秒）是科學(xué)用眼建議；關(guān)燈后使用手機易引發(fā)視疲勞；胸部貼桌沿會壓迫胸腔影響呼吸；揉眼后隨意滴抗生素可能破壞眼部菌群平衡。7.糖尿病患者最易并發(fā)的眼部疾病是？A.白內(nèi)障B.青光眼C.糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）D.黃斑裂孔答案：C。解析：長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微小血管，DR是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥，嚴(yán)重可致盲。8.以下哪項是真性近視與假性近視的根本區(qū)別？A.看遠模糊的程度B.睫狀肌是否處于痙攣狀態(tài)C.眼軸是否變長D.矯正視力能否達到1.0答案：C。解析：假性近視是睫狀肌痙攣導(dǎo)致的功能性近視，眼軸未變長；真性近視因眼軸延長或角膜曲率改變引發(fā)，為器質(zhì)性病變。9.老年人出現(xiàn)“視物變形、中心暗點”，最可能的疾病是？A.年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）B.白內(nèi)障C.老花眼D.玻璃體混濁答案：A。解析：AMD好發(fā)于50歲以上人群，黃斑區(qū)病變會導(dǎo)致視物變形（如直線變彎）、中心視野缺損；白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視物模糊，無變形。10.關(guān)于隱形眼鏡的使用，以下錯誤的是？A.每日佩戴不超過8小時B.可用生理鹽水代替護理液浸泡C.感冒期間應(yīng)暫停佩戴D.鏡片過期需及時更換答案：B。解析：生理鹽水無消毒殺菌作用，不能替代專用護理液；感冒時免疫力下降，佩戴隱形眼鏡易引發(fā)感染。11.兒童遠視儲備不足（低于同年齡正常范圍）意味著？A.未來發(fā)生近視的風(fēng)險升高B.視力會比同齡人更好C.無需擔(dān)心近視問題D.需立即佩戴遠視眼鏡矯正答案：A。解析：兒童出生時為生理性遠視（遠視儲備），隨年齡增長逐漸消耗。儲備不足提示眼球發(fā)育過快，易提前進入近視階段。12.以下哪種食物對眼睛健康最有益？A.油炸食品B.胡蘿卜（富含β-胡蘿卜素）C.糖果（高糖）D.腌制肉類答案：B。解析：β-胡蘿卜素可轉(zhuǎn)化為維生素A，維持角膜和視網(wǎng)膜健康；高糖飲食可能加重視網(wǎng)膜血管病變風(fēng)險。13.青光眼的主要特征是？A.晶狀體混濁B.視網(wǎng)膜脫離C.眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷D.玻璃體出血答案：C。解析：青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是主要危險因素。14.青少年首次驗光時，散瞳藥物的作用是？A.縮小瞳孔，減少光線進入B.麻痹睫狀肌，消除調(diào)節(jié)影響C.擴張血管，改善眼部血流D.殺死眼部細菌，預(yù)防感染答案：B。解析：散瞳驗光（睫狀肌麻痹驗光）通過藥物使睫狀肌松弛，避免因調(diào)節(jié)過強導(dǎo)致的“假性近視”誤診。15.以下哪項是預(yù)防近視的有效措施？A.長時間使用電子設(shè)備時，保持30cm以內(nèi)距離B.每天戶外活動2小時以上（白天）C.臥床時側(cè)躺看書，避免強光D.佩戴防藍光眼鏡即可完全阻斷近視發(fā)生答案：B。解析：多項研究證實，足夠的白天戶外活動（光照強度＞10000lux）可有效延緩近視進展；電子設(shè)備使用需保持50cm以上距離；臥床看書易引發(fā)視疲勞；防藍光眼鏡不能替代其他護眼措施。16.麥粒腫（瞼腺炎）的主要病因是？A.病毒感染B.細菌感染（如金黃色葡萄球菌）C.過敏反應(yīng)D.用眼過度答案：B。解析：麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，多由葡萄球菌感染引起，常見誘因包括不注意眼部衛(wèi)生、免疫力下降等。17.以下關(guān)于老花眼的描述，錯誤的是？A.是年齡增長導(dǎo)致的生理性調(diào)節(jié)功能減退B.表現(xiàn)為看近模糊、看遠清晰C.可通過佩戴凸透鏡（老花鏡）矯正D.年輕時近視的人不會發(fā)生老花眼答案：D。解析：老花眼是晶狀體硬化、睫狀肌功能減退導(dǎo)致的調(diào)節(jié)力下降，與近視無必然沖突，近視患者老年后可能同時存在近視和老花（需佩戴雙光鏡或漸變鏡）。18.視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀不包括？A.眼前閃光感B.視野中出現(xiàn)“幕布樣”遮擋C.視力突然下降D.眼紅、大量分泌物答案：D。解析：視網(wǎng)膜脫離多因玻璃體牽拉或裂孔引發(fā)，癥狀為閃光感、視野缺損、視力驟降；眼紅、分泌物多為結(jié)膜炎表現(xiàn)。19.關(guān)于人工淚液的使用，以下正確的是？A.含有防腐劑的人工淚液可長期每日使用B.干眼癥患者應(yīng)頻繁使用（每小時1次）C.開封后需在1個月內(nèi)用完D.所有人工淚液成分相同，可隨意更換答案：C。解析：含防腐劑的人工淚液長期使用可能損傷角膜上皮；干眼癥需按醫(yī)囑調(diào)整頻率（通常每日4-6次）；不同人工淚液成分（如玻璃酸鈉、羥丙甲纖維素）適用場景不同，需遵醫(yī)囑選擇。20.以下哪項是兒童斜弱視的最佳治療時機？A.1-3歲B.3-6歲C.7-12歲D.12歲以上答案：B。解析：視覺發(fā)育關(guān)鍵期為3-6歲，此階段治療（如遮蓋療法、視覺訓(xùn)練）效果最佳，12歲后治療難度顯著增加。二、判斷題（每題1分，共10分）1.近視度數(shù)越高，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險越低。（）答案：×。解析：高度近視（＞600度）因眼軸延長、視網(wǎng)膜變薄，發(fā)生裂孔和脫離的風(fēng)險顯著升高。2.用蒸汽眼罩熱敷眼睛可以緩解視疲勞，但急性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免使用。（）答案：√。解析：熱敷可促進眼部血液循環(huán)，緩解干澀疲勞；急性結(jié)膜炎（紅眼?。岱罂赡芗又匮装Y擴散。3.夜間開車時佩戴黃色鏡片眼鏡可以提高視覺清晰度。（）答案：√。解析：黃色鏡片可過濾部分藍光，減少眩光，增強對比度，對夜間駕駛有一定輔助作用（需選擇符合光學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品）。4.眼睛進異物時，應(yīng)立即用手揉眼試圖排出。（）答案：×。解析：揉眼可能導(dǎo)致異物劃傷角膜，正確方法是輕閉雙眼，讓淚液沖出，或用生理鹽水沖洗，無法排出時及時就醫(yī)。5.青少年近視后，只要佩戴眼鏡就能控制度數(shù)增長。（）答案：×。解析：框架眼鏡主要用于矯正視力，控制近視需結(jié)合戶外活動、合理用眼、定期復(fù)查等綜合措施，必要時可選擇OK鏡或低濃度阿托品。6.青光眼患者眼壓一定高于正常范圍（10-21mmHg）。（）答案：×。解析：部分青光眼（如正常眼壓性青光眼）患者眼壓在正常范圍內(nèi)，但因視神經(jīng)對壓力敏感仍會發(fā)生損傷。7.白內(nèi)障患者需等“成熟”（完全混濁）后再手術(shù)。（）答案：×。解析：現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)（如超聲乳化）無需等待完全成熟，當(dāng)視力下降影響生活時即可手術(shù)，拖延可能引發(fā)青光眼等并發(fā)癥。8.干眼癥患者應(yīng)盡量減少眨眼次數(shù)，避免淚液蒸發(fā)。（）答案：×。解析：正常眨眼（每分鐘15-20次）可促進淚液均勻分布，減少眨眼會加重干眼癥狀。9.兒童視力低于1.0（5.0）一定是近視。（）答案：×。解析：3-5歲兒童正常視力下限為0.5-0.8（4.7-4.9），低于此范圍可能是遠視、散光或弱視，需專業(yè)檢查。10.手機、平板的屏幕亮度調(diào)得越暗，越保護眼睛。（）答案：×。解析：屏幕過暗會導(dǎo)致瞳孔散大，增加眼肌調(diào)節(jié)負擔(dān)，應(yīng)調(diào)整至與環(huán)境光亮度相近（如夜間使用時開小燈）。三、簡答題（每題5分，共20分）1.請簡述“20-20-20”護眼法則的具體內(nèi)容及其科學(xué)依據(jù)。答案：“20-20-20”法則指每近距離用眼20分鐘后，抬頭遠眺20英尺（約6米）外的物體20秒?？茖W(xué)依據(jù)：長時間近距離用眼會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮（調(diào)節(jié)痙攣），引發(fā)視疲勞；遠眺可使睫狀肌放松，緩解調(diào)節(jié)壓力，同時增加眨眼頻率，促進淚液分泌，保持角膜濕潤。2.列舉3種常見的可預(yù)防或延緩近視進展的措施。答案：（1）增加白天戶外活動時間（每天≥2小時），利用自然光照抑制眼軸過度增長；（2）控制近距離用眼時間（每30-40分鐘休息5-10分鐘），保持正確讀寫姿勢（“一拳一尺一寸”：胸離桌一拳、眼離書一尺、手離筆尖一寸）；（3）合理使用電子設(shè)備（選擇大尺寸屏幕，保持50cm以上距離，亮度與環(huán)境匹配）；（4）保證充足睡眠（兒童青少年每天9-11小時）和均衡飲食（補充維生素A、葉黃素、鋅等）。3.簡述糖尿病患者定期進行眼底檢查的重要性。答案：糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期可能無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤或出血點；隨著病情進展，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離，最終導(dǎo)致失明。早期通過眼底照相或熒光素血管造影（FFA）可發(fā)現(xiàn)病變，及時干預(yù)（如控制血糖、激光治療）能有效延緩進展，降低致盲風(fēng)險。建議1型糖尿病患者確診5年后、2型糖尿病患者確診后每年檢查1次眼底。4.如何區(qū)分“視疲勞”與“干眼癥”？答案：視疲勞主要因長時間用眼、調(diào)節(jié)過度導(dǎo)致，癥狀以眼部酸脹、視物模糊、頭痛為主，休息后可緩解；干眼癥因淚液質(zhì)或量異常引發(fā)，核心癥狀是眼部干澀、異物感、燒灼感，可能伴隨畏光、視力波動，嚴(yán)重時出現(xiàn)角膜損傷。兩者常伴隨發(fā)生（視疲勞可能加重干眼），需通過淚液分泌試驗（Schirmer試驗）、淚膜破裂時間（BUT）等檢查鑒別。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：12歲的小明，最近3個月出現(xiàn)看黑板模糊，家長發(fā)現(xiàn)其寫作業(yè)時眼睛離書本越來越近，自行購買“近視治療儀”使用后無改善。查體：裸眼視力右眼4.5（0.3），左眼4.6（0.4）；電腦驗光顯示右眼-2.00DS，左眼-1.75DS；散瞳驗光后右眼-1.75DS，左眼-1.50DS；眼軸長度右眼25.1mm，左眼24.8mm（同齡正常眼軸約23.5-24.0mm）。問題：（1）小明的近視類型是什么？判斷依據(jù)是什么？（2）家長自行購買“近視治療儀”是否合理？為什么？（3）給出下一步的干預(yù)建議。答案：（1）真性近視。依據(jù)：散瞳驗光后仍存在近視度數(shù)（散瞳可消除調(diào)節(jié)痙攣，顯示真實屈光狀態(tài)），且眼軸長度超過同齡正常范圍（提示眼球器質(zhì)性增長）。（2）不合理?！敖曋委焹x”多聲稱可“治愈”或“降低度數(shù)”，但目前無科學(xué)證據(jù)支持其對真性近視有效；真性近視因眼軸延長或角膜曲率改變引起，不可逆轉(zhuǎn)，需通過矯正和控制進展來干預(yù)。（3）干預(yù)建議：①驗配合適的框架眼鏡或角膜塑形鏡（OK鏡）矯正視力；②嚴(yán)格控制近距離用眼時間（每30分鐘休息5分鐘），保持正確讀寫姿勢；③每天保證2小時以上白天戶外活動（如課間操、放學(xué)后跑步）；④每3-6個月復(fù)查視力、眼軸長度及屈光狀態(tài)，監(jiān)測近視進展速度；⑤若近視進展過快（每年＞0.50D），可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度阿托品滴眼液（0.01%）。案例2：45歲的張女士，從事文案工作，近半年來常感眼部干澀、異物感，早晨起床時癥狀較輕，下午及晚上加重，使用手機后明顯。無眼紅、疼痛，自行購買“抗疲勞眼藥水”（含萘敏維）后癥狀短暫緩解，但停藥后復(fù)發(fā)。眼科檢查：淚膜破裂時間（BUT）5秒（正常＞10秒），Schirmer試驗Ⅰ8mm/5min（正常＞10mm）。問題：（1）張女士最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）她使用的“抗疲勞眼藥水”為何效果不持久？（3）給出針對性的治療和日常護理建議。答案：（1）診斷：干眼癥（輕中度）。依據(jù)：典型癥狀（干澀、異物感，用眼后加重）；客觀檢查異常（BUT縮短提示淚膜穩(wěn)定性差，Schirmer試驗結(jié)果降低提示淚液分泌減少）。（2）萘敏維滴眼液含收縮血管成分（萘甲唑啉）和抗組胺成分（馬來酸氯苯那敏），可暫時緩解眼紅、癢感，但無法補充淚液或改善淚膜質(zhì)量；長期使用可能抑制自身淚液分泌，加重干眼。（3