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文檔簡介

經(jīng)皮穿刺射頻消融治療肺腫瘤廣州醫(yī)學(xué)院廣州呼吸疾病研究所胸外科殷偉強(qiáng)前言肺部惡性腫瘤的傳統(tǒng)治療方法：手術(shù) 化療 放療許多患者不能接受手術(shù)治療：晚期腫瘤，或身體、年齡等因素。消融是近年來較為熱門的針對(duì)上述患者的治療的方法之一原理消融儀輸出脈沖電波經(jīng)多極針傳到腫瘤組織，在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過能量轉(zhuǎn)化為熱能，局部溫度升高，起到熱療作用。治療后腫瘤組織變性壞死。國產(chǎn)設(shè)備消融儀：為爾福電子公司W(wǎng)E7568巨能消融儀，用多極針經(jīng)皮穿刺到肺內(nèi)腫瘤消融設(shè)置：治療時(shí)間：每次10~15分鐘，治療溫度：早期為75℃~90℃，調(diào)整為95℃左右消融治療的流程靠近肺門、膈肌、胸膜頂腫瘤，穿刺時(shí)進(jìn)針不宜過深，治療之釋放子針也不要求到腫瘤邊緣，或選擇較小型號(hào)多極針，完全釋放子針直徑3cm，仍可起到較好治療作用。病例1：病例3：射頻消融與惡性腫瘤治療效果與腫瘤大小有關(guān)，與病理分類無關(guān)。送檢病理組織中，可見腫瘤組織壞死，大量中性白細(xì)胞滲出，附近正常組織充血水腫。射頻消融術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，可在術(shù)前術(shù)后相應(yīng)處理：術(shù)前口服可待因，減輕胸膜或支氣管刺激引起的咳嗽；肌注度冷丁或雙氯滅痛，減輕術(shù)中術(shù)后疼痛靜注地塞米松，減輕消融治療后水腫炎癥反應(yīng)大量氣胸可予胸腔閉式引流，量少及皮下氣腫可不予處理重復(fù)使用多極針時(shí)應(yīng)注意檢查

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