202X演講人2025-12-10醫(yī)院能源消耗成本優(yōu)化方案01醫(yī)院能源消耗成本優(yōu)化方案02引言：醫(yī)院能源消耗的特殊性與優(yōu)化的戰(zhàn)略意義03醫(yī)院能源消耗現(xiàn)狀診斷：痛點、成因與潛力分析04醫(yī)院能源消耗成本優(yōu)化的技術(shù)路徑：從“高耗能”到“高效能”05結(jié)論：以能源消耗成本優(yōu)化助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目錄01PARTONE醫(yī)院能源消耗成本優(yōu)化方案02PARTONE引言：醫(yī)院能源消耗的特殊性與優(yōu)化的戰(zhàn)略意義引言：醫(yī)院能源消耗的特殊性與優(yōu)化的戰(zhàn)略意義作為醫(yī)療服務(wù)體系的核心載體，醫(yī)院不僅是救死扶傷的生命保障線，也是能源消耗的重點領(lǐng)域。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和患者需求的持續(xù)增長，醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，設(shè)備種類日益增多，能源消耗呈現(xiàn)“總量攀升、結(jié)構(gòu)多元、成本剛性”的顯著特征。據(jù)行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，三級醫(yī)院年均能源消耗費用占運營總成本的8%-12%，部分老舊醫(yī)院甚至高達15%以上，其中電力（空調(diào)、照明、醫(yī)療設(shè)備）占比超60%，熱力（供暖、熱水）占比約25%，其他（氣體、水等）占比15%左右。能源消耗成本的持續(xù)增長，不僅直接擠壓醫(yī)院的利潤空間，更對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升和可持續(xù)發(fā)展能力構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。筆者在參與多家醫(yī)院后勤調(diào)研時深刻感受到，能源消耗的“隱性浪費”普遍存在：某三甲醫(yī)院手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)因未采用變頻技術(shù)，夜間空載運行時能耗較負載時段高出40%；某二級醫(yī)院照明系統(tǒng)未分區(qū)控制，引言：醫(yī)院能源消耗的特殊性與優(yōu)化的戰(zhàn)略意義走廊、衛(wèi)生間等區(qū)域“長明燈”現(xiàn)象每日浪費電量超200度；還有醫(yī)院蒸汽管網(wǎng)因老化導(dǎo)致熱損失率高達30%，相當(dāng)于每年“燒掉”數(shù)十噸標(biāo)準(zhǔn)煤。這些現(xiàn)象背后，既有技術(shù)層面的短板，更有管理理念的滯后——許多醫(yī)院仍將能源管理視為“后勤保障的附屬品”，缺乏系統(tǒng)化、精細化的優(yōu)化思維。與此同時，在國家“雙碳”戰(zhàn)略目標(biāo)指引下，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求更加注重綠色低碳轉(zhuǎn)型。2022年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2021-2025年）》明確提出，要“推動綠色低碳發(fā)展，降低單位能耗水平”，能源消耗成本優(yōu)化已從“可選項”變?yōu)椤氨卮痤}”。基于此，本文結(jié)合行業(yè)實踐與前沿技術(shù)，從現(xiàn)狀診斷、技術(shù)路徑、管理機制、模式創(chuàng)新到實施保障，構(gòu)建醫(yī)院能源消耗成本優(yōu)化的系統(tǒng)性方案，旨在為醫(yī)院管理者提供兼具科學(xué)性與實操性的參考。03PARTONE醫(yī)院能源消耗現(xiàn)狀診斷：痛點、成因與潛力分析醫(yī)院能源消耗的核心特征消耗強度大，連續(xù)性要求高醫(yī)院作為24小時不間斷運行的公共服務(wù)場所，能源消耗具有“全天候、高負荷”特點。手術(shù)室、ICU、檢驗科等核心區(qū)域需保持恒溫恒濕（手術(shù)室溫度22-24℃、濕度50%-60%），醫(yī)療設(shè)備（如CT、MRI、呼吸機）需持續(xù)供電，供暖系統(tǒng)冬季需保障24小時供熱，這些剛性需求使得醫(yī)院能源消耗強度遠超普通公共建筑。據(jù)測算，單位面積醫(yī)院能耗是普通辦公建筑的3-5倍，是商業(yè)建筑的2-3倍。醫(yī)院能源消耗的核心特征用能結(jié)構(gòu)復(fù)雜，設(shè)備類型多樣醫(yī)院用能涵蓋“電、熱、冷、氣、水”五大類，涉及數(shù)十個子系統(tǒng)：電力系統(tǒng)包括照明、空調(diào)、動力、醫(yī)療設(shè)備；熱力系統(tǒng)包括供暖、生活熱水、蒸汽消毒；氣體系統(tǒng)包括氧氣、負壓吸引、壓縮空氣；水系統(tǒng)包括生活用水、醫(yī)療用水、循環(huán)冷卻水。不同科室用能需求差異顯著——手術(shù)室以電力、潔凈空調(diào)為主，檢驗科以電力、純水為主，住院部以電力、熱水為主，這種“多類型、多場景”的用能結(jié)構(gòu)對能源系統(tǒng)的協(xié)同優(yōu)化提出了極高要求。醫(yī)院能源消耗的核心特征成本占比攀升，控壓難度加大近年來，能源價格持續(xù)上漲（全國醫(yī)院平均電價十年累計增長約35%），而醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院收入增長形成約束，能源消耗成本占比呈逐年上升趨勢。特別是在疫情后，醫(yī)院發(fā)熱門診、負壓病房等新增區(qū)域大幅增加空調(diào)通風(fēng)設(shè)備運行時間，部分醫(yī)院能源成本同比增幅超20%。此外，老舊醫(yī)院建筑能效低下、設(shè)備老化嚴(yán)重，進一步加劇了成本控制壓力。當(dāng)前能源管理存在的主要痛點技術(shù)層面：能效水平低，設(shè)備落后-建筑圍護結(jié)構(gòu)不達標(biāo)：部分醫(yī)院建于上世紀(jì)80-90年代，外墻未做保溫處理，窗戶為單層玻璃，夏季通過墻體、窗戶的冷損失占空調(diào)負荷的30%以上；冬季熱損失占比達25%，導(dǎo)致供暖系統(tǒng)需持續(xù)高負荷運行。-用能設(shè)備效率低下：醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)多采用定流量水泵、風(fēng)機，負載率不足60%，部分老舊冷水機組能效比（COP）僅為3.0-3.5，遠低于當(dāng)前行業(yè)先進水平（COP≥6.0）；照明系統(tǒng)以傳統(tǒng)熒光燈為主，LED節(jié)能改造覆蓋率不足50%；蒸汽鍋爐排煙溫度高達180-220℃，熱回收利用率低于50%。-智能監(jiān)控系統(tǒng)缺失：70%以上的醫(yī)院仍采用“人工抄表+經(jīng)驗管理”模式，缺乏實時能耗監(jiān)測、數(shù)據(jù)分析與智能調(diào)控能力。例如，無法精準(zhǔn)識別空調(diào)系統(tǒng)的“無效運行”（如夜間無人區(qū)域仍按最大功率送風(fēng)），無法及時發(fā)現(xiàn)管道泄漏（如某醫(yī)院蒸汽管道微小泄漏每月浪費蒸汽成本超萬元），導(dǎo)致“跑冒滴漏”現(xiàn)象長期存在。當(dāng)前能源管理存在的主要痛點管理層面：機制不健全，責(zé)任不明確-缺乏頂層設(shè)計：多數(shù)醫(yī)院未將能源管理納入戰(zhàn)略規(guī)劃，未設(shè)立專門的能源管理崗位（如能源管理師），能源消耗責(zé)任僅歸屬后勤部門，臨床科室、醫(yī)技科室參與度低，形成“后勤一頭熱、科室不配合”的困境。-制度執(zhí)行不到位：雖有《空調(diào)運行管理辦法》《節(jié)能考核細則》等制度，但缺乏量化考核指標(biāo)（如科室能耗定額、設(shè)備能效標(biāo)準(zhǔn)），獎懲機制缺失，導(dǎo)致制度形同虛設(shè)。例如，某醫(yī)院規(guī)定“夏季空調(diào)溫度設(shè)置不低于26℃”，但抽查發(fā)現(xiàn)30%的科室實際設(shè)置在24-25℃，且未受到任何約束。-人員節(jié)能意識薄弱：醫(yī)護人員普遍認為“節(jié)能是后勤部門的事”，存在“長明燈”“空調(diào)門窗大開”等習(xí)慣性浪費行為；后勤人員缺乏專業(yè)培訓(xùn)，對節(jié)能技術(shù)（如變頻控制、余熱回收）認知不足，難以主動開展優(yōu)化工作。當(dāng)前能源管理存在的主要痛點模式層面：投資渠道單一，創(chuàng)新動力不足-節(jié)能改造資金短缺：醫(yī)院屬公益事業(yè)單位，自有資金優(yōu)先保障醫(yī)療設(shè)備采購和學(xué)科建設(shè)，能源節(jié)能改造資金投入不足，導(dǎo)致許多“短平快”的節(jié)能項目（如LED照明改造、變頻水泵更換）難以推進。-市場化機制應(yīng)用不足：合同能源管理（EMC）、能源費用托管等市場化模式在醫(yī)院的滲透率不足30%，部分醫(yī)院對“節(jié)能服務(wù)公司+醫(yī)院分成”的合作模式存在顧慮，擔(dān)心服務(wù)質(zhì)量與節(jié)能效果不達標(biāo)。能源消耗成本優(yōu)化的潛力空間盡管存在諸多痛點，但醫(yī)院能源消耗成本優(yōu)化仍具有巨大潛力。據(jù)行業(yè)測算，通過技術(shù)改造與管理提升，醫(yī)院可實現(xiàn)能耗降低15%-30%，年節(jié)約能源費用數(shù)十萬至數(shù)百萬元不等。例如：-空調(diào)系統(tǒng)優(yōu)化：采用變頻技術(shù)、智能溫控、熱回收系統(tǒng)，可降低空調(diào)能耗20%-25%；-照明系統(tǒng)改造：全面替換為LED燈具，配合智能控制（如聲控、光控），可降低照明能耗30%-40%；-蒸汽系統(tǒng)改造：更換高效鍋爐、加裝冷凝水回收裝置，可降低蒸汽能耗15%-20%；-行為節(jié)能管理：通過培訓(xùn)與考核，可使科室人均能耗降低10%-15%。能源消耗成本優(yōu)化的潛力空間這些潛力數(shù)據(jù)表明，只要采取系統(tǒng)化、科學(xué)化的優(yōu)化措施，醫(yī)院完全能在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，實現(xiàn)能源消耗成本的顯著下降。04PARTONE醫(yī)院能源消耗成本優(yōu)化的技術(shù)路徑：從“高耗能”到“高效能”醫(yī)院能源消耗成本優(yōu)化的技術(shù)路徑：從“高耗能”到“高效能”技術(shù)是能源消耗成本優(yōu)化的核心支撐。醫(yī)院需結(jié)合自身用能特點，從“建筑、設(shè)備、系統(tǒng)”三個維度推進技術(shù)升級，構(gòu)建“被動節(jié)能+主動降耗+智能調(diào)控”的技術(shù)體系。建筑節(jié)能：打造“低耗能”基礎(chǔ)載體建筑是能源消耗的“容器”，提升建筑能效是成本優(yōu)化的基礎(chǔ)。醫(yī)院建筑節(jié)能需遵循“被動優(yōu)先、主動優(yōu)化”原則，重點從圍護結(jié)構(gòu)、自然采光、智能遮陽等方面入手。建筑節(jié)能：打造“低耗能”基礎(chǔ)載體圍護結(jié)構(gòu)改造：降低“隱性冷熱損失”-外墻保溫：對老舊醫(yī)院建筑，采用外保溫技術(shù)（如EPS板、巖棉板）進行墻體改造，保溫層厚度不低于50mm，傳熱系數(shù)（K值）控制在0.45W/(㎡K)以下，可降低夏季空調(diào)負荷15%-20%、冬季供暖負荷12%-18%。例如，某綜合醫(yī)院通過外墻保溫改造，夏季空調(diào)運行時間縮短2小時/日，年節(jié)電約15萬度。-門窗節(jié)能：將單層玻璃更換為雙層中空Low-E玻璃（K值≤2.0W/(㎡K)），窗框采用斷橋鋁型材，可降低通過門窗的冷熱損失30%以上；對醫(yī)院入口等頻繁開啟區(qū)域，設(shè)置雙層門斗或風(fēng)幕機，減少冷風(fēng)滲透。-屋面改造：對平屋面，采用倒置式屋面（保溫層在防水層之上）種植屋面技術(shù)，既可提高保溫隔熱性能（K值≤0.35W/(㎡K)），又可改善醫(yī)院環(huán)境，降低“熱島效應(yīng)”。建筑節(jié)能：打造“低耗能”基礎(chǔ)載體自然采光與通風(fēng)：減少“人工照明與空調(diào)依賴”-自然采光優(yōu)化：在門診大廳、病房、走廊等區(qū)域，采用導(dǎo)光管、采光窗、反光板等技術(shù)，將自然光引入室內(nèi)，減少白天人工照明使用時間。例如，某醫(yī)院病房樓通過導(dǎo)光管技術(shù)，病房白天照明能耗降低60%，年節(jié)電約3萬度。-自然通風(fēng)利用：對氣候適宜地區(qū)，優(yōu)化建筑布局（如采用內(nèi)庭院、中庭設(shè)計），增強自然通風(fēng)效果；在手術(shù)室、檢驗科等對空氣質(zhì)量要求高的區(qū)域，安裝新風(fēng)熱回收系統(tǒng)（熱回收效率≥60%），在引入新風(fēng)的同時回收排風(fēng)能量，降低空調(diào)負荷。建筑節(jié)能：打造“低耗能”基礎(chǔ)載體智能遮陽系統(tǒng)：動態(tài)調(diào)節(jié)“太陽輻射得熱”-外遮陽技術(shù)：在東、南向窗戶安裝活動式外遮陽簾（如百葉簾、卷簾），配合光照傳感器自動調(diào)節(jié)角度，可減少夏季太陽輻射得熱25%-35%，降低空調(diào)負荷。例如，某醫(yī)院門診樓南向窗戶安裝電動外遮陽后，夏季空調(diào)制冷能耗降低18%。設(shè)備節(jié)能：提升“用能終端”能效水平用能設(shè)備是能源消耗的直接載體，淘汰落后設(shè)備、推廣高效節(jié)能設(shè)備是成本優(yōu)化的關(guān)鍵。醫(yī)院需重點針對空調(diào)、照明、醫(yī)療設(shè)備、蒸汽系統(tǒng)等高能耗設(shè)備進行升級改造。設(shè)備節(jié)能：提升“用能終端”能效水平空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能：從“定頻粗放”到“變頻智能”-冷水機組升級：將老舊活塞式、離心式冷水機組替換為高效離心式（COP≥6.0）或磁懸浮冷水機組（COP≥10.0），可降低制冷能耗30%-40%。例如，某醫(yī)院更換2臺磁懸浮冷水機組后，年節(jié)電超80萬度，節(jié)能效益顯著。-空調(diào)水系統(tǒng)變頻改造：將定流量水泵、風(fēng)機改造為變頻控制，根據(jù)負荷變化自動調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)速，使水泵、風(fēng)機始終運行在高效區(qū)，可降低空調(diào)水系統(tǒng)能耗40%-50%。配合智能溫控系統(tǒng)（如按科室、時段設(shè)定溫度），避免“大馬拉小車”現(xiàn)象。-熱回收技術(shù)應(yīng)用：在空調(diào)系統(tǒng)中安裝熱回收模塊，回收冷凝熱用于生活熱水加熱（如醫(yī)院洗衣房、醫(yī)護人員生活熱水），可減少蒸汽或電加熱設(shè)備能耗50%以上。例如，某醫(yī)院5000平米門診樓通過空調(diào)熱回收系統(tǒng)，年提供生活熱水熱量折合標(biāo)準(zhǔn)煤120噸，節(jié)約能源費用60萬元。123設(shè)備節(jié)能：提升“用能終端”能效水平照明系統(tǒng)節(jié)能：從“傳統(tǒng)低效”到“智能高效”-LED全面替換：將傳統(tǒng)熒光燈、白熾燈、高壓鈉燈替換為高效LED燈具（能效≥100lm/W），配合智能控制系統(tǒng)（分區(qū)控制、聲控、光控、人體感應(yīng)），可降低照明能耗60%-70%。例如，某醫(yī)院住院部照明改造后，年節(jié)電約20萬度，電費支出減少15萬元。-特殊場景照明優(yōu)化：手術(shù)室、檢驗科等區(qū)域采用防爆、防塵LED燈具，壽命達5萬小時以上，減少更換頻次（傳統(tǒng)燈具壽命僅1-2萬小時），降低維護成本30%；地下車庫采用智能光感控制，結(jié)合LED工礦燈，實現(xiàn)“人來燈亮、人走燈暗”，能耗降低50%。設(shè)備節(jié)能：提升“用能終端”能效水平醫(yī)療設(shè)備節(jié)能：從“粗放使用”到“精細管理”-高耗能設(shè)備能效提升：對MRI、CT、DSA等大型醫(yī)療設(shè)備，優(yōu)先選擇能效等級高、待機功耗低的產(chǎn)品（如MRI設(shè)備能效等級達到1級），并在使用中優(yōu)化運行參數(shù)（如降低掃描層數(shù)、縮短掃描時間），降低單次檢查能耗。-設(shè)備待機能耗管理：安裝智能插座或電源管理系統(tǒng)，對下班后仍通電的設(shè)備（如電腦、打印機、監(jiān)護儀）自動斷電，消除“待機能耗”（據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)療設(shè)備待機能耗占總能耗的5%-8%）。例如，某醫(yī)院通過設(shè)備待機管理，年節(jié)電約5萬度。4.蒸汽與熱水系統(tǒng)節(jié)能：從“低效輸配”到“高效利用”-鍋爐升級改造：將老舊燃煤、燃油鍋爐更換為燃氣模塊鍋爐或冷凝式鍋爐（熱效率≥98%），配合煙氣余熱回收裝置（回收排煙溫度至120℃以下），可提高鍋爐熱效率15%-20%。設(shè)備節(jié)能：提升“用能終端”能效水平醫(yī)療設(shè)備節(jié)能：從“粗放使用”到“精細管理”-蒸汽管網(wǎng)優(yōu)化：對蒸汽管道進行保溫處理（采用硅酸鋁保溫材料，厚度≥80mm），減少熱損失；安裝疏水閥自動監(jiān)控系統(tǒng)，及時排除管道內(nèi)冷凝水，避免蒸汽“跑冒滴漏”（據(jù)測算，疏水閥失效可使蒸汽熱損失增加30%）。-生活熱水系統(tǒng)改造：采用空氣源熱泵替代電加熱或燃鍋爐，制熱能效比（COP）可達3.0-4.0，降低熱水能耗50%-60%。例如，某醫(yī)院職工宿舍采用空氣源熱泵后，年節(jié)約能源費用40萬元。系統(tǒng)節(jié)能：構(gòu)建“協(xié)同高效”能源網(wǎng)絡(luò)單一設(shè)備節(jié)能存在“天花板”，需通過系統(tǒng)優(yōu)化實現(xiàn)能源的梯級利用與協(xié)同調(diào)控，提升整體能效。1.能源管理系統(tǒng)（EMS）建設(shè)：從“人工盲管”到“數(shù)據(jù)智管”-實時監(jiān)測平臺：安裝智能電表、熱量表、流量計等物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，對醫(yī)院總能耗、科室能耗、設(shè)備能耗進行實時監(jiān)測（數(shù)據(jù)采集頻率≥15分鐘），形成“能耗地圖”，精準(zhǔn)定位能耗異常點（如某科室能耗突然升高30%，系統(tǒng)自動報警）。-數(shù)據(jù)分析與優(yōu)化：通過大數(shù)據(jù)分析，識別能耗規(guī)律（如門診高峰時段空調(diào)負荷占比、夜間設(shè)備待機能耗占比），為節(jié)能改造與管理決策提供數(shù)據(jù)支撐。例如，某醫(yī)院通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)夜間無人運行時能耗仍達白天的60%，隨即采取“分時分區(qū)控制”，年節(jié)電10萬度。系統(tǒng)節(jié)能：構(gòu)建“協(xié)同高效”能源網(wǎng)絡(luò)-智能調(diào)控與預(yù)警：結(jié)合AI算法，對空調(diào)、照明、蒸汽等系統(tǒng)進行智能調(diào)控（如根據(jù)室外溫度自動調(diào)整空調(diào)設(shè)定溫度，根據(jù)光照強度自動調(diào)節(jié)照明亮度），實現(xiàn)“按需供能”；對能源泄漏、設(shè)備故障等異常情況提前預(yù)警，降低能源浪費與安全風(fēng)險。系統(tǒng)節(jié)能：構(gòu)建“協(xié)同高效”能源網(wǎng)絡(luò)分布式能源系統(tǒng)應(yīng)用：從“單一購能”到“多能互補”-光伏發(fā)電系統(tǒng)：利用醫(yī)院屋頂、停車場等空間安裝光伏電站（自發(fā)自用、余電上網(wǎng)），降低外購電力成本。例如，某醫(yī)院10000平米屋頂光伏電站，年發(fā)電量約120萬度，滿足醫(yī)院15%的用電需求，年節(jié)約電費90萬元。-天然氣分布式能源站：建設(shè)“冷熱電三聯(lián)供”系統(tǒng)（燃氣發(fā)電+余熱制冷/供暖），能源綜合利用率可達80%以上，降低醫(yī)院能源成本20%-30%。適用于大型綜合醫(yī)院，尤其適合冬季供暖、夏季制冷需求高的地區(qū)。-儲能系統(tǒng)配置：安裝電化學(xué)儲能（如鋰電池）或冰蓄冷系統(tǒng)，利用峰谷電價差（峰谷電價差≥0.8元/度）進行“低儲高發(fā)”，降低用電成本。例如，某醫(yī)院安裝1000kWh儲能系統(tǒng)，年節(jié)省峰電費約50萬元。123系統(tǒng)節(jié)能：構(gòu)建“協(xié)同高效”能源網(wǎng)絡(luò)分布式能源系統(tǒng)應(yīng)用：從“單一購能”到“多能互補”四、醫(yī)院能源消耗成本優(yōu)化的管理機制：從“被動應(yīng)付”到“主動管控”技術(shù)是“硬支撐”，管理是“軟實力”。若缺乏有效的管理機制，再先進的技術(shù)也難以發(fā)揮效益。醫(yī)院需構(gòu)建“制度-人員-考核”三位一體的管理機制，將節(jié)能理念融入運營全流程。制度體系：構(gòu)建“全流程、全要素”節(jié)能管理制度能源審計與規(guī)劃制度-定期能源審計：每2-3年委托第三方機構(gòu)開展能源審計，全面診斷醫(yī)院能耗現(xiàn)狀（如建筑能效、設(shè)備效率、系統(tǒng)運行），識別節(jié)能潛力，形成《能源審計報告》，制定分階段節(jié)能改造計劃。-能源規(guī)劃編制：將能源消耗成本優(yōu)化納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定明確的節(jié)能目標(biāo)（如“十四五”期間單位面積能耗降低20%、能源費用占比降低15%），并分解到年度、季度計劃。制度體系：構(gòu)建“全流程、全要素”節(jié)能管理制度分項用能管理制度-空調(diào)運行管理制度：明確不同區(qū)域（門診、病房、手術(shù)室）空調(diào)溫度設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（夏季26-28℃，冬季20-22℃），規(guī)定開關(guān)機時間（如非工作時段關(guān)閉空調(diào)），禁止“開門開空調(diào)”；定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、冷卻塔，提高換熱效率。01-照明管理制度：明確“人走燈滅”“按需開燈”原則，公共區(qū)域（走廊、衛(wèi)生間）采用聲控或光控開關(guān)；夜間值班區(qū)域僅開啟必要照明，避免“全屋亮燈”。02-設(shè)備用能管理制度：制定《醫(yī)療設(shè)備節(jié)能操作規(guī)范》，對大型設(shè)備使用進行培訓(xùn)，鼓勵“錯峰使用”（如非緊急檢查安排在用電低谷時段）；建立設(shè)備能效檔案，定期評估設(shè)備能耗水平，對高耗能設(shè)備強制淘汰或更換。03制度體系：構(gòu)建“全流程、全要素”節(jié)能管理制度節(jié)能改造與維護制度-節(jié)能改造項目管理：對節(jié)能改造項目實行“立項-招標(biāo)-實施-驗收-評估”全流程管理，優(yōu)先采用“零投資”或“低風(fēng)險”的合同能源管理模式（EMC），明確節(jié)能效益分享比例（如醫(yī)院分享70%，節(jié)能服務(wù)公司分享30%），降低醫(yī)院資金壓力。-設(shè)備定期維護制度：對空調(diào)、鍋爐、蒸汽管道等關(guān)鍵設(shè)備，制定年度維護計劃（如每季度清洗一次空調(diào)冷卻塔，每年校準(zhǔn)一次蒸汽壓力表），確保設(shè)備始終運行在高效狀態(tài)，避免“帶病運行”導(dǎo)致的能耗增加。隊伍建設(shè)：培育“全員參與”的節(jié)能文化設(shè)立專職能源管理崗位-醫(yī)院應(yīng)設(shè)立“能源管理師”崗位（可由后勤部門負責(zé)人兼任），負責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)院能源管理工作，包括能源數(shù)據(jù)監(jiān)測、節(jié)能方案制定、項目推進、培訓(xùn)宣傳等；大型醫(yī)院（編制床位≥1000張）可成立“能源管理委員會”，由院長任主任，后勤、財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護理等部門負責(zé)人為成員，定期召開能源管理會議，協(xié)調(diào)解決重大問題。隊伍建設(shè)：培育“全員參與”的節(jié)能文化分層分類開展節(jié)能培訓(xùn)-管理人員培訓(xùn)：針對院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部，開展“雙碳政策與醫(yī)院能源管理”專題培訓(xùn)，提升戰(zhàn)略意識，使其重視能源消耗成本優(yōu)化；針對后勤管理人員，開展“節(jié)能技術(shù)與項目管理”培訓(xùn)，提升專業(yè)能力。-醫(yī)護人員培訓(xùn)：將節(jié)能知識納入新員工入職培訓(xùn)內(nèi)容，開展“節(jié)能從我做起”主題教育活動，通過案例分析（如“空調(diào)調(diào)高1℃節(jié)電多少”）、技能競賽（如“科室節(jié)能金點子征集”）等形式，增強醫(yī)護人員的節(jié)能意識與主動性。-后勤人員培訓(xùn)：對電工、空調(diào)工、鍋爐工等崗位人員，開展“節(jié)能操作技能”培訓(xùn)，使其掌握變頻控制、熱回收、智能調(diào)控等技術(shù)，能夠在日常工作中主動發(fā)現(xiàn)并解決能耗問題。隊伍建設(shè)：培育“全員參與”的節(jié)能文化構(gòu)建“全員參與”的節(jié)能網(wǎng)絡(luò)-在各科室設(shè)立“節(jié)能監(jiān)督員”（由科室護士長或骨干擔(dān)任），負責(zé)本科室日常節(jié)能檢查（如空調(diào)溫度設(shè)置、照明開關(guān)、設(shè)備待機狀態(tài)），發(fā)現(xiàn)問題及時整改；建立“節(jié)能建議箱”（線上+線下），鼓勵員工提出節(jié)能建議，對采納的建議給予物質(zhì)獎勵（如建議節(jié)約能源費用1%以下獎勵500元，1%-5%獎勵1000-5000元），激發(fā)全員參與熱情。績效考核：建立“量化掛鉤”的激勵約束機制制定能耗定額與考核指標(biāo)-根據(jù)醫(yī)院不同科室的功能定位（如門診、病房、醫(yī)技、行政），制定科學(xué)合理的“單位面積能耗定額”“人均能耗定額”“單業(yè)務(wù)量能耗定額”（如門診每人次能耗、每出院患者能耗），確保定額既“跳一跳夠得著”，又避免“一刀切”。-將能耗指標(biāo)納入科室績效考核體系，占比不低于績效考核總分的5%（如某醫(yī)院規(guī)定，科室能耗超定額部分按1:2扣減科室績效，節(jié)約部分按50%獎勵科室）。績效考核：建立“量化掛鉤”的激勵約束機制實施“節(jié)獎超罰”的獎懲機制-正向激勵：對年度能耗低于定額的科室，按照節(jié)約金額的一定比例（如30%-50%）給予獎勵，獎勵資金可用于科室建設(shè)或員工福利；對提出重大節(jié)能建議并取得顯著成效的個人，給予專項獎勵（如一次性獎勵5000-10000元）。-負向約束：對能耗超定額且無合理原因的科室，扣減科室績效；對“長明燈”“空調(diào)門窗大開”等嚴(yán)重浪費行為，進行通報批評，并追究科室負責(zé)人責(zé)任；對故意篡改能耗數(shù)據(jù)、弄虛作假的行為，嚴(yán)肅處理。績效考核：建立“量化掛鉤”的激勵約束機制定期通報與公開機制-每月在各科室公示能耗數(shù)據(jù)（包括本月能耗、上月能耗、同比變化、定額完成率），讓科室“對標(biāo)先進、查找差距”；每季度召開能源管理分析會，通報各科室能耗考核情況，分析存在問題，提出改進措施；每年評選“節(jié)能先進科室”“節(jié)能先進個人”，在醫(yī)院官網(wǎng)、宣傳欄進行表彰，營造“比學(xué)趕超”的節(jié)能氛圍。五、醫(yī)院能源消耗成本優(yōu)化的模式創(chuàng)新：從“單打獨斗”到“多方協(xié)同”面對醫(yī)院資金短缺、技術(shù)不足的現(xiàn)實困境，需創(chuàng)新市場化合作模式，引入外部資源與技術(shù)，形成“醫(yī)院主導(dǎo)、專業(yè)機構(gòu)參與、多方共贏”的優(yōu)化格局。（一）合同能源管理（EMC）模式：實現(xiàn)“零投入、零風(fēng)險”節(jié)能改造績效考核：建立“量化掛鉤”的激勵約束機制模式內(nèi)涵與適用場景合同能源管理是節(jié)能服務(wù)公司（ESCOs）用節(jié)能效益分享方式為客戶提供節(jié)能解決方案的模式：醫(yī)院無需投入資金，由節(jié)能服務(wù)公司負責(zé)節(jié)能改造（如空調(diào)系統(tǒng)變頻改造、LED照明更換），改造后節(jié)能效益由雙方分享（如分享期5-8年，醫(yī)院分享60%-80%，節(jié)能服務(wù)公司分享20%-40%），分享期結(jié)束后設(shè)備所有權(quán)歸醫(yī)院所有。該模式特別適用于醫(yī)院資金緊張但節(jié)能潛力大的項目（如大型空調(diào)系統(tǒng)改造、蒸汽系統(tǒng)優(yōu)化）?？冃Э己耍航ⅰ傲炕瘨煦^”的激勵約束機制實施流程與風(fēng)險控制-項目遴選：醫(yī)院優(yōu)先選擇“節(jié)能潛力大、回收期短、風(fēng)險低”的項目（如LED照明改造，回收期1-2年；空調(diào)系統(tǒng)變頻改造，回收期3-5年），避免選擇“技術(shù)不成熟、效益不確定”的項目。01-合作方選擇：通過公開招標(biāo)選擇資質(zhì)齊全、經(jīng)驗豐富的節(jié)能服務(wù)公司（要求近3年有3個以上醫(yī)院節(jié)能改造案例，注冊資本≥5000萬元），重點考察其技術(shù)實力、資金實力、售后保障能力。02-合同簽訂：明確節(jié)能目標(biāo)（如“改造后空調(diào)能耗降低25%”）、分享比例、分享期限、付款方式、違約責(zé)任等條款，特別是要約定“節(jié)能效益不足時的補償機制”（如節(jié)能服務(wù)公司承諾最低節(jié)能率，未達標(biāo)部分由其補足）。03績效考核：建立“量化掛鉤”的激勵約束機制實施流程與風(fēng)險控制-項目驗收與監(jiān)測：改造完成后，由第三方機構(gòu)進行節(jié)能效果評估（如對比改造前后的能耗數(shù)據(jù)），確認達到合同目標(biāo)后方可進入分享期；分享期內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)定期監(jiān)測能耗數(shù)據(jù)，確保節(jié)能效益真實穩(wěn)定?？冃Э己耍航ⅰ傲炕瘨煦^”的激勵約束機制案例與效益分析某三級醫(yī)院采用EMC模式對全院照明系統(tǒng)進行改造，總投資300萬元，改造后照明能耗降低65%，年節(jié)能效益約150萬元，分享期5年（醫(yī)院分享70%，節(jié)能服務(wù)公司分享30%），醫(yī)院5年內(nèi)共獲得節(jié)能效益525萬元，扣除分享給節(jié)能服務(wù)公司的157.5萬元，凈收益367.5萬元，且無需投入前期資金，實現(xiàn)了“零投入、高回報”。能源費用托管模式：實現(xiàn)“專業(yè)化、精細化”能源管理模式內(nèi)涵與適用場景能源費用托管模式是醫(yī)院將能源系統(tǒng)（如空調(diào)、蒸汽、照明）的運行管理委托給專業(yè)的能源管理公司，公司負責(zé)能源系統(tǒng)的改造、運營和維護，并向醫(yī)院收取固定的能源托管費用（通常低于托管前的能源費用）。該模式適用于醫(yī)院缺乏專業(yè)能源管理人才、希望降低能源管理成本的場景。能源費用托管模式：實現(xiàn)“專業(yè)化、精細化”能源管理實施要點與效益保障-托管范圍確定：醫(yī)院根據(jù)自身需求選擇托管范圍（如全面托管：空調(diào)、蒸汽、照明；部分托管：僅空調(diào)系統(tǒng)），托管范圍越集中，管理效率越高，節(jié)能效果越好。-托管費用定價：托管費用以托管前3年能源費用的平均值為基準(zhǔn)，約定“年托管費用≤基準(zhǔn)值的X%”（如X=85%），即托管后醫(yī)院能源費用至少降低15%；若托管費用超過基準(zhǔn)值，由能源管理公司補足差額。-運營管理要求：能源管理公司需配備專業(yè)的運營團隊（如能源管理師、空調(diào)工程師、電工），制定詳細的運營方案（如空調(diào)系統(tǒng)運行策略、設(shè)備維護計劃），并接受醫(yī)院的監(jiān)督與考核。123能源費用托管模式：實現(xiàn)“專業(yè)化、精細化”能源管理案例與效益分析某二級醫(yī)院采用能源費用托管模式，將全院空調(diào)系統(tǒng)、蒸汽系統(tǒng)、照明系統(tǒng)委托給能源管理公司，托管期8年，托管費用為托管前3年平均能源費用的85%（年托管費用約200萬元，托管前年能源費用約235萬元）。托管后，能源管理公司通過技術(shù)改造（如空調(diào)變頻、蒸汽余熱回收）與管理優(yōu)化（如分時分區(qū)控制），年能源費用降至190萬元，低于托管費用，醫(yī)院年節(jié)約能源費用45萬元，同時無需承擔(dān)能源系統(tǒng)運行管理的風(fēng)險與成本。綠色金融工具應(yīng)用：破解“融資難、融資貴”問題綠色信貸醫(yī)院可向銀行申請“綠色信貸”，用于節(jié)能改造項目（如光伏發(fā)電、高效空調(diào)系統(tǒng)），貸款利率低于普通貸款（通常下浮10%-30%），部分項目還可享受財政貼息。例如，某醫(yī)院申請1000萬元綠色信貸用于光伏電站建設(shè)，貸款利率3.85%（普通貸款利率4.65%），年節(jié)約利息利息8萬元，5年共節(jié)約利息40萬元。綠色金融工具應(yīng)用：破解“融資難、融資貴”問題綠色債券對于大型節(jié)能改造項目（如分布式能源站、大型光伏電站），醫(yī)院可通過發(fā)行“綠色債券”籌集資金，債券期限較長（5-10年），利率較低，適合醫(yī)院長期資金需求。例如，某醫(yī)院發(fā)行2億元綠色債券用于分布式能源站建設(shè)，債券利率3.5%，低于同期銀行貸款利率1個百分點，年節(jié)約利息200萬元。綠色金融工具應(yīng)用：破解“融資難、融資貴”問題節(jié)能服務(wù)公司融資擔(dān)保醫(yī)院可聯(lián)合節(jié)能服務(wù)公司向銀行申請“項目收益權(quán)質(zhì)押貸款”，以節(jié)能改造項目的未來節(jié)能收益作為還款來源，降低融資門檻。例如，某醫(yī)院與節(jié)能服務(wù)公司合作開展空調(diào)系統(tǒng)改造，節(jié)能服務(wù)公司以項目未來5年的節(jié)能收益權(quán)質(zhì)押，獲得銀行500萬元貸款，解決了改造資金短缺問題。六、醫(yī)院能源消耗成本優(yōu)化的實施保障：確?！奥涞匾娦?、長效運行”能源消耗成本優(yōu)化是一項系統(tǒng)工程，需從組織、資金、監(jiān)督、評估等方面提供全方位保障，確保各項措施落地見效，實現(xiàn)長效運行。組織保障：明確責(zé)任，強化統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)重視，高位推動醫(yī)院黨委應(yīng)將能源消耗成本優(yōu)化納入“一把手”工程，院長親自掛帥，定期聽取能源管理工作匯報，協(xié)調(diào)解決重大問題（如節(jié)能改造資金、跨部門協(xié)作）；將能源消耗成本優(yōu)化目標(biāo)分解到各分管副院長、各科室負責(zé)人，形成“院長負總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、科室抓落實”的責(zé)任體系。組織保障：明確責(zé)任，強化統(tǒng)籌部門協(xié)同，聯(lián)動推進后勤部門作為能源管理的牽頭部門，負責(zé)制定節(jié)能方案、推進項目實施、監(jiān)測能耗數(shù)據(jù)；財務(wù)部門負責(zé)節(jié)能改造資金保障、節(jié)能效益核算；醫(yī)務(wù)、護理部門負責(zé)臨床科室節(jié)能培訓(xùn)與考核；宣傳部門負責(zé)節(jié)能文化建設(shè)，營造“人人參與節(jié)能”的良好氛圍。各部門每月召開聯(lián)席會議，通報工作進展，協(xié)調(diào)解決問題。資金保障：多元投入，破解瓶頸加大財政投入醫(yī)院應(yīng)將能源消耗成本優(yōu)化資金納入年度預(yù)算，確保資金投入占醫(yī)院年度總收入的1%-2%（如年營收10億元的醫(yī)院，每年投入1000-2000萬元用于節(jié)能改造）；積極爭取政府節(jié)能專項補貼（如國家“雙碳”戰(zhàn)略補貼、地方醫(yī)院節(jié)能改造補貼），降低醫(yī)院資金壓力。資金保障：多元投入，破解瓶頸創(chuàng)新融資模式除了前述的合同能源管理、綠色金融工具