后疫情時(shí)代基層醫(yī)療能力提升方案演講人2025-12-11

CONTENTS后疫情時(shí)代基層醫(yī)療能力提升方案后疫情時(shí)代基層醫(yī)療面臨的新形勢(shì)與新挑戰(zhàn)后疫情時(shí)代基層醫(yī)療能力提升的核心路徑實(shí)施路徑與保障措施總結(jié)目錄01ONE后疫情時(shí)代基層醫(yī)療能力提升方案02ONE后疫情時(shí)代基層醫(yī)療面臨的新形勢(shì)與新挑戰(zhàn)

疫情防控暴露的基層醫(yī)療短板新冠疫情如同一面“放大鏡”，將基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的薄弱環(huán)節(jié)清晰呈現(xiàn)。在疫情初期，我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨“三缺”困境：缺設(shè)備——部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至不具備核酸采樣、血氧檢測(cè)等基礎(chǔ)條件；缺藥物——退熱藥、抗病毒藥物儲(chǔ)備不足，難以滿足初期集中用藥需求；缺能力——基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病識(shí)別、應(yīng)急處置流程掌握不熟練，導(dǎo)致部分輕癥患者未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離。以我曾在中部某縣調(diào)研的案例為例，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2022年12月感染高峰期，單日接診量達(dá)平時(shí)的8倍，但醫(yī)生人均日工作時(shí)間超16小時(shí)，且因缺乏重癥識(shí)別培訓(xùn)，3名老年患者被誤判為“輕癥”居家，最終錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)機(jī)。這些教訓(xùn)深刻揭示：基層醫(yī)療的應(yīng)急響應(yīng)能力、資源配置效率、人員專業(yè)素養(yǎng)，直接關(guān)系到重大疫情防控的“最后一公里”能否守得住。

健康需求升級(jí)對(duì)基層服務(wù)提出更高要求后疫情時(shí)代，公眾健康需求從“以治病為中心”加速轉(zhuǎn)向“以健康為中心”。一方面，慢性病管理需求激增——我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2.45億、糖尿病患者1.4億，其中70%以上在基層就診，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病的規(guī)范化管理率不足50%，血糖、血壓控制達(dá)標(biāo)率僅為30%左右；另一方面，一老一小健康服務(wù)缺口凸顯——我國(guó)60歲以上人口達(dá)2.64億，失能半失能老人超4000萬(wàn)，基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給嚴(yán)重不足；同時(shí)，兒童近視、心理健康等問(wèn)題日益突出，但基層兒科醫(yī)生僅占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的4.5%，難以滿足需求。此外，后疫情時(shí)代“長(zhǎng)新冠”癥狀（如疲勞、呼吸困難）的康復(fù)需求，也要求基層具備康復(fù)評(píng)估、干預(yù)能力，而這恰恰是多數(shù)基層機(jī)構(gòu)的“短板”。

資源分配不均與體系協(xié)同難題我國(guó)基層醫(yī)療存在顯著的“城鄉(xiāng)差距”與“區(qū)域差距”。東部沿海地區(qū)基層機(jī)構(gòu)已配備DR、超聲等設(shè)備，而西部部分村衛(wèi)生室仍僅有“老三件”（聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)）；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)半徑覆蓋90%以上人口，而農(nóng)村地區(qū)30%行政村未設(shè)村衛(wèi)生室。同時(shí)，分級(jí)診療制度落地不暢——基層與上級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診通道仍不暢通，三甲醫(yī)院“人滿為患”與基層“門(mén)可羅雀”并存；公衛(wèi)與臨床服務(wù)脫節(jié)——基層醫(yī)務(wù)人員70%精力用于完成公共衛(wèi)生考核指標(biāo)（如檔案錄入、疫苗接種），臨床服務(wù)能力難以提升。這些問(wèn)題若不解決，基層醫(yī)療始終無(wú)法成為群眾健康的“守門(mén)人”。03ONE后疫情時(shí)代基層醫(yī)療能力提升的核心路徑

構(gòu)建分級(jí)診療新格局，強(qiáng)化基層首診能力基層醫(yī)療能力的提升，首先要解決“定位不清”問(wèn)題，通過(guò)制度設(shè)計(jì)讓基層成為“健康守門(mén)人”。

構(gòu)建分級(jí)診療新格局，強(qiáng)化基層首診能力優(yōu)化資源配置，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉-醫(yī)聯(lián)體實(shí)體化運(yùn)作：打破行政區(qū)劃限制，以三級(jí)醫(yī)院為龍頭、縣級(jí)醫(yī)院為樞紐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，建立“人、財(cái)、物”統(tǒng)一管理的緊密型醫(yī)聯(lián)體。例如，上海市通過(guò)“區(qū)域醫(yī)療中心+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”模式，將三甲醫(yī)院的專家門(mén)診、手術(shù)資源下沉至社區(qū)，2023年社區(qū)首診率提升至62%，較2020年增長(zhǎng)18個(gè)百分點(diǎn)。-“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”管理改革：推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一人員、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、信息、考核）。如浙江省安吉縣實(shí)施該改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院DR設(shè)備配置率達(dá)100%，村衛(wèi)生室智能健康檔案建檔率超95%。

構(gòu)建分級(jí)診療新格局，強(qiáng)化基層首診能力完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做實(shí)“健康守門(mén)”責(zé)任-簽約服務(wù)包個(gè)性化：針對(duì)老年人、慢性病患者、兒童等不同人群，設(shè)計(jì)“基礎(chǔ)包+個(gè)性化包”服務(wù)組合?；A(chǔ)包包含健康檔案、慢病隨訪、用藥指導(dǎo)；個(gè)性化包如“糖尿病管理包”（含動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、飲食運(yùn)動(dòng)處方）、“老年人照護(hù)包”（含上門(mén)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)）。-激勵(lì)約束機(jī)制改革：將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入基層醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，簽約居民滿意度、健康結(jié)果改善率（如血壓、血糖控制達(dá)標(biāo)率）作為核心指標(biāo)，并與薪酬、職稱晉升直接掛鉤。例如，廣東省深圳市實(shí)行“簽約服務(wù)費(fèi)+績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)”模式，優(yōu)秀家庭醫(yī)生年收入可達(dá)同級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的1.5倍。

構(gòu)建分級(jí)診療新格局，強(qiáng)化基層首診能力完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做實(shí)“健康守門(mén)”責(zé)任3.暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，實(shí)現(xiàn)“上下聯(lián)動(dòng)”-標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)診流程：制定基層轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（如高血壓三級(jí)轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、新冠重癥識(shí)別指征），通過(guò)信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷”“基層開(kāi)方、上級(jí)配送藥品”。例如，江蘇省“健康云”平臺(tái)建立轉(zhuǎn)診綠色通道，基層醫(yī)生可在線申請(qǐng)三甲醫(yī)院會(huì)診，平均響應(yīng)時(shí)間縮短至2小時(shí)。-差異化醫(yī)保支付：對(duì)基層首診、簽約患者住院實(shí)行更高報(bào)銷比例（如基層報(bào)銷比例比三級(jí)醫(yī)院高15-20%），引導(dǎo)患者“首診在基層”。同時(shí)，對(duì)未經(jīng)轉(zhuǎn)診的上級(jí)醫(yī)院就診患者，適當(dāng)降低報(bào)銷比例，形成“經(jīng)濟(jì)杠桿”引導(dǎo)。

提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，覆蓋全生命周期健康需求后疫情時(shí)代，基層醫(yī)療需從“常見(jiàn)病診療”向“全生命周期健康管理”轉(zhuǎn)型，重點(diǎn)強(qiáng)化慢性病、老年健康、婦幼健康等核心能力。

提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，覆蓋全生命周期健康需求強(qiáng)化慢性病規(guī)范化管理，筑牢“健康防線”-“醫(yī)防融合”服務(wù)模式：將公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床服務(wù)整合，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)同時(shí)承擔(dān)慢病管理、健康教育、預(yù)防接種等職責(zé)。例如，上海市社區(qū)推行“1+1+1”模式（1名家庭醫(yī)生+1名公衛(wèi)醫(yī)生+1名護(hù)士），為高血壓患者提供“篩查-診斷-治療-隨訪”閉環(huán)管理，2023年高血壓控制達(dá)標(biāo)率達(dá)58%，較2020年提升15個(gè)百分點(diǎn)。-智能監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)用：推廣智能血壓計(jì)、血糖儀等設(shè)備，實(shí)現(xiàn)患者數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至家庭醫(yī)生工作站，異常數(shù)據(jù)自動(dòng)預(yù)警。如廣東省廣州市在社區(qū)試點(diǎn)“AI慢病管理助手”，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析預(yù)測(cè)患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提前干預(yù)，使腦卒中發(fā)生率下降22%。

提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，覆蓋全生命周期健康需求加強(qiáng)老年健康服務(wù)，應(yīng)對(duì)“老齡化挑戰(zhàn)”-醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：在基層機(jī)構(gòu)增設(shè)“老年健康服務(wù)區(qū)”，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、安寧療護(hù)等服務(wù)。對(duì)失能老人，推行“家庭病床+上門(mén)服務(wù)”，由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師組成團(tuán)隊(duì)定期上門(mén)。例如，四川省成都市武侯區(qū)建立“15分鐘醫(yī)養(yǎng)服務(wù)圈”，為失能老人提供個(gè)性化照護(hù)方案，2023年老年家庭病床達(dá)1.2萬(wàn)張，服務(wù)滿意度超95%。-老年綜合評(píng)估能力建設(shè)：開(kāi)展老年綜合評(píng)估（包括生理、心理、社會(huì)功能），制定“一人一策”健康干預(yù)計(jì)劃。培訓(xùn)基層醫(yī)生掌握衰弱、肌少癥等老年綜合征識(shí)別技能，避免漏診誤診。

提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，覆蓋全生命周期健康需求補(bǔ)齊婦幼健康短板，守護(hù)“一老一小”-基層兒科服務(wù)能力提升：通過(guò)“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”模式，鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院兒科醫(yī)生下沉基層；在社區(qū)推廣“兒科聯(lián)合門(mén)診”，由上級(jí)醫(yī)院兒科醫(yī)生定期坐診。例如，浙江省溫州市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“兒科專家工作室”，2023年基層兒科門(mén)診量增長(zhǎng)40%，緩解了“看病難”問(wèn)題。-兒童早期發(fā)展服務(wù)：在社區(qū)開(kāi)設(shè)“兒童健康驛站”，提供生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為發(fā)育篩查等服務(wù)。對(duì)留守兒童、困境兒童，建立“一對(duì)一”幫扶機(jī)制，定期開(kāi)展健康巡診。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，筑牢人才根基人才是基層醫(yī)療能力的核心。破解“招不來(lái)、留不住、用不好”的難題，需構(gòu)建“引育留用”全鏈條機(jī)制。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，筑牢人才根基拓寬人才來(lái)源渠道-定向培養(yǎng)計(jì)劃：擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生招生規(guī)模，重點(diǎn)培養(yǎng)全科、兒科、精神科等緊缺人才。對(duì)定向生，實(shí)行“學(xué)費(fèi)減免+生活補(bǔ)助+編制保障”，畢業(yè)后需到基層服務(wù)6年。例如，湖南省2023年定向培養(yǎng)基層醫(yī)學(xué)生5000名，較2020年增長(zhǎng)150%，有效緩解了基層人才短缺問(wèn)題。-柔性引才機(jī)制：鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員、上級(jí)醫(yī)院專家到基層坐診、帶教，給予適當(dāng)薪酬補(bǔ)貼。如北京市推行“銀齡醫(yī)生”計(jì)劃，2023年已有1200名退休專家下沉社區(qū)，帶教基層醫(yī)生2000余人次。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，筑牢人才根基完善人才培養(yǎng)體系-“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)：強(qiáng)化基層全科醫(yī)生的臨床技能培訓(xùn)，增加慢性病管理、老年照護(hù)、急救技能等實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。在培訓(xùn)基地建設(shè)中，優(yōu)先選擇縣級(jí)醫(yī)院作為基層醫(yī)生實(shí)訓(xùn)基地，提升培訓(xùn)的針對(duì)性。-繼續(xù)教育常態(tài)化：建立基層醫(yī)務(wù)人員“學(xué)分銀行”制度，要求每年參加不少于50學(xué)時(shí)的繼續(xù)教育，內(nèi)容包括傳染病防控、新技能應(yīng)用等。對(duì)考核合格者，給予晉升職稱加分獎(jiǎng)勵(lì)。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，筑牢人才根基優(yōu)化人才激勵(lì)保障-薪酬制度改革：落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），建立“基礎(chǔ)工資+績(jī)效工資+津貼補(bǔ)貼”薪酬結(jié)構(gòu)?？?jī)效工資向偏遠(yuǎn)地區(qū)、艱苦崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜，如對(duì)西藏、青海等艱苦地區(qū)基層醫(yī)生，給予每月3000-5000元專項(xiàng)津貼。-職業(yè)發(fā)展通道：拓寬基層醫(yī)務(wù)人員職稱晉升通道，側(cè)重臨床技能、居民滿意度、健康結(jié)果等指標(biāo)，取消論文、科研“硬要求”。對(duì)長(zhǎng)期扎根基層的醫(yī)務(wù)人員，在子女入學(xué)、住房保障、醫(yī)療保障等方面給予優(yōu)先照顧。

推動(dòng)數(shù)字技術(shù)賦能基層醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)智慧化轉(zhuǎn)型數(shù)字技術(shù)是破解基層醫(yī)療資源不足、提升服務(wù)效率的關(guān)鍵抓手。后疫情時(shí)代，需加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在基層的深度應(yīng)用。

推動(dòng)數(shù)字技術(shù)賦能基層醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)智慧化轉(zhuǎn)型構(gòu)建基層醫(yī)療信息化平臺(tái)-電子健康檔案互聯(lián)互通：建立覆蓋基層的全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享。例如，廣東省“健康云”平臺(tái)已連接1.2萬(wàn)個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，居民可在任一機(jī)構(gòu)調(diào)閱既往病史，避免重復(fù)檢查。-遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備遠(yuǎn)程會(huì)診終端，實(shí)現(xiàn)與縣級(jí)醫(yī)院、三甲醫(yī)院的實(shí)時(shí)視頻會(huì)診、影像診斷、心電診斷。對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)，推廣“移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療車”，定期下鄉(xiāng)提供檢查、診斷服務(wù)。如甘肅省甘南州通過(guò)“遠(yuǎn)程醫(yī)療+流動(dòng)服務(wù)車”，解決了牧區(qū)群眾“看病遠(yuǎn)”問(wèn)題，2023年遠(yuǎn)程會(huì)診量達(dá)5萬(wàn)人次。

推動(dòng)數(shù)字技術(shù)賦能基層醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)智慧化轉(zhuǎn)型推廣智能化輔助診療工具-AI輔助診斷系統(tǒng)：在基層機(jī)構(gòu)部署AI輔助診斷系統(tǒng)，對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)?。ㄈ绶窝?、糖尿病視網(wǎng)膜病變）進(jìn)行輔助診斷，提高診斷準(zhǔn)確率。例如，阿里巴巴“AI醫(yī)生”系統(tǒng)已在西部500個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)用，對(duì)肺炎的診斷準(zhǔn)確率達(dá)92%，接近縣級(jí)醫(yī)院水平。-智能處方系統(tǒng)：嵌入合理用藥、藥物禁忌提醒功能，避免基層醫(yī)生用藥錯(cuò)誤。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病，生成個(gè)性化處方，并同步上傳至家庭醫(yī)生工作站，方便隨訪管理。

推動(dòng)數(shù)字技術(shù)賦能基層醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)智慧化轉(zhuǎn)型發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”服務(wù)-線上健康管理平臺(tái)：開(kāi)發(fā)基層健康管理APP，提供在線咨詢、慢病隨訪、用藥指導(dǎo)、健康宣教等服務(wù)。對(duì)簽約居民，根據(jù)健康數(shù)據(jù)推送個(gè)性化健康提醒（如“今日血壓偏高，建議減少鹽分?jǐn)z入”）。-“物聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”：為獨(dú)居老人、慢性病患者配備智能手環(huán)、跌倒報(bào)警器等設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、定位信息，異常數(shù)據(jù)自動(dòng)推送至家庭醫(yī)生和家屬。如江蘇省蘇州市“智慧養(yǎng)老”平臺(tái)已覆蓋10萬(wàn)老人，2023年成功預(yù)警并處置跌倒事件1200起。

完善基層醫(yī)療政策保障體系，強(qiáng)化制度支撐基層醫(yī)療能力提升，離不開(kāi)強(qiáng)有力的政策保障。需從財(cái)政投入、醫(yī)保改革、藥品供應(yīng)等方面構(gòu)建“組合拳”。

完善基層醫(yī)療政策保障體系，強(qiáng)化制度支撐加大財(cái)政投入力度-基層機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)：實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升行動(dòng)計(jì)劃，重點(diǎn)改善基礎(chǔ)設(shè)施、購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備、更新信息化系統(tǒng)。中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)基層機(jī)構(gòu)建設(shè)給予60%的補(bǔ)助，東部地區(qū)給予30%補(bǔ)助。2023-2025年，全國(guó)計(jì)劃投入500億元，實(shí)現(xiàn)基層機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。-公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)傾斜：提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從2023年的89元逐步提高到2025年的120元，重點(diǎn)用于慢性病管理、老年健康服務(wù)等項(xiàng)目。經(jīng)費(fèi)撥付與服務(wù)質(zhì)量掛鉤，避免“重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量”。

完善基層醫(yī)療政策保障體系，強(qiáng)化制度支撐深化醫(yī)保支付方式改革-按人頭付費(fèi)與DRG/DIP結(jié)合：在基層推行“按人頭付費(fèi)”，簽約居民醫(yī)保費(fèi)用按人頭包干給基層機(jī)構(gòu)，結(jié)余資金留基層用于發(fā)展；對(duì)住院患者，推行DRG/DIP付費(fèi)，引導(dǎo)基層合理控制成本。例如，福建省三明市在基層實(shí)行“按人頭付費(fèi)+慢性病管理”，基層醫(yī)療費(fèi)用增速?gòu)?%降至3%，居民健康水平顯著提升。-“慢病長(zhǎng)處方”政策：對(duì)高血壓、糖尿病等病情穩(wěn)定的慢性病患者，基層醫(yī)生可開(kāi)具1-3個(gè)月的長(zhǎng)處方，減少患者往返醫(yī)院次數(shù)，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

完善基層醫(yī)療政策保障體系，強(qiáng)化制度支撐保障藥品供應(yīng)與質(zhì)量-基層藥品集中采購(gòu)：建立基層藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，實(shí)行“兩票制”，降低藥品價(jià)格。將慢性病用藥、兒童用藥、急救藥品納入基層采購(gòu)目錄，確保“配得上、用得上”。-處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)：打通基層與上級(jí)醫(yī)院的處方流轉(zhuǎn)通道，患者可在基層取上級(jí)醫(yī)院開(kāi)具的藥品，解決“開(kāi)藥難”問(wèn)題。04ONE實(shí)施路徑與保障措施

強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)各方責(zé)任建立“省級(jí)統(tǒng)籌、市縣主責(zé)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)”的工作機(jī)制，將基層醫(yī)療能力提升納入地方政府績(jī)效考核，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。衛(wèi)生健康、醫(yī)保、財(cái)政、人社等部門(mén)密切配合，形成工作合力。

試點(diǎn)先行，逐步推廣選擇東、中、西部有代表性的地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，探索分級(jí)診療、數(shù)字賦能、人才培養(yǎng)等模式的可行性?？偨Y(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)后，在全國(guó)范圍內(nèi)逐步推廣，避免“一刀切”。

加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估，確保落地見(jiàn)效建立基層醫(yī)療能力提升成效評(píng)估指標(biāo)體系，包括服務(wù)能力、居民滿意度、健康結(jié)果等。定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查，對(duì)工作不力的地區(qū)進(jìn)行通報(bào)問(wèn)責(zé)，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。