全國助理醫(yī)師考試重點試題精編

注意事項：

1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

!（參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾）

一、選擇題

??

2：1、，下列可出現(xiàn)慢性腹痛的疾病是

量：A.異位妊娠破裂

4：B.急性膽囊炎

C.腸穿孔

5D.結(jié)核性腹膜炎

：E.急性胰腺炎

2、患者，女，30歲，已婚。2月前曾作人流術(shù),術(shù)后即時覺下腹疼痛.伴腰痛，活動后明

，顯，月經(jīng)22-25天一行，帶下量稍多。其診斷是D中婦第八單元細(xì)目四要點1

A.痛經(jīng)

!B.帶下病

!c.月經(jīng)先期

D.婦人腹痛

??1E.以上均非

兇他

國螯3、患者，男，32歲。兩年前因高處跌落致腰疼，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明顯，治療除

I選取土穴外，應(yīng)加用（）o

A.志室、太溪

!B.次醪、膈俞

：C.風(fēng)池、腰陽關(guān)

iD.命門、太沖

E.太溪、肝俞

!4、最常見的甲狀腺功能亢進是

：A.繼發(fā)于甲狀腺癌

B.高功能腺瘤

恬

C.繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.繼發(fā)于甲狀腺炎

E.原發(fā)性甲亢

5、口中黏膩不爽，其臨床意義是（）o

A.胃火熾盛

B.濕熱蘊脾

C.膽火上炎

D.心火上炎

E.脾胃氣虛

6、某男，50歲，心悸時發(fā)時止，受驚易作，伴胸悶煩躁，失眠多夢，口苦便干，尿短赤,

苔黃膩，脈弦滑，治法為

A.清化痰熱、和中安神

B.滋陰降火、養(yǎng)心安神

C.清熱化痰、寧心安神

D.溫補心陽、安神定悸

E.活血化瘀，理氣通絡(luò)

7、血清中LDH及LDH均增加，且LDH>LDH的疾病是

A.急性肝炎

B.急性心肌梗死

C.肝硬化

D.皮肌炎

E.阻塞性黃疸

8、治療硬腫陽氣虛衰證首選方劑是

A.四逆湯

B.參附湯

C.金匱腎氣丸

D.當(dāng)歸四逆湯

E.血府逐瘀湯

9、下列方劑中含有干姜、半夏的是

A.八珍湯

B.枳術(shù)丸

C.半夏瀉心湯

D.桂枝湯

E.橘皮竹茹湯

10、足太陽經(jīng)在四肢的分布是

A.下肢內(nèi)側(cè)前緣

B.下肢外側(cè)前緣

C.下肢內(nèi)側(cè)后緣

D.下肢外側(cè)中線

E.下肢外側(cè)后緣

11、以下哪項不是沉降藥物的作用

A.止咳平喘

B.收斂固澀

C.平肝潛陽

D.開竅

E.鎮(zhèn)驚安神

12、治療行痹的首選方是

A.桂枝芍藥知母湯

B.越婢湯

C.桂枝湯

D.防風(fēng)湯

E.麻黃湯

13、便血紫黯、甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便消，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。

治療應(yīng)首選

A.當(dāng)歸補血湯

B.歸脾湯

C.黃土湯

D.無比山藥丸

E.黃黃建中湯

14、患者，女，50歲。在針刺中，突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，多汗，四肢發(fā)冷，脈沉細(xì)，應(yīng)首選

A.停止針刺，立即起針

B.速飲糖水

C.針刺百合

D.針刺人中

E.灸足三里、關(guān)元

15、急性心肌梗死發(fā)生心功能不全的原因主要是

A.左心室前負(fù)荷加重

B.右心室后負(fù)荷加重

C.左心室后負(fù)荷加重

D.心肌收縮力明顯減弱

E.肺循環(huán)阻力增高

16、陽中之陽的時間是

A.上午

B.下午

C.中午

D.前半夜

E.后半夜

17、反復(fù)水腫伴低蛋白血癥，24小時尿蛋白定量＞100mg,2周內(nèi)3次尿沉渣紅細(xì)胞正常。

應(yīng)首先考慮的診斷是（）。

A.急性腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.尿路感染

18、患者，男，49歲。因夜臥受涼致頸、項部疼痛，伴左上肢手指麻木發(fā)涼，遇寒即發(fā)，

肩臂酸楚，舌苔薄白，脈弦澀。其針灸處方除頸夾脊、風(fēng)池、阿是穴外，還應(yīng)選取的腌穴是

（）。

A.天柱、曲池、列缺、合谷

B.天柱、膈俞、三陰交、合谷

C.肩井、外關(guān)、肝俞、腎俞

D.大椎、后溪、太溪、太沖

E.風(fēng)門、肺俞、曲池、內(nèi)美

19、下列關(guān)于語顫的描述，不正確的是

A.發(fā)音強、音調(diào)低、胸壁薄者語顫強

B.左胸上部較右胸上部強

C.前胸上部較下部強

D.后胸下部較上部強

E.男性較女性強

20、慢性肺心病首選的治療措施是

A.呼吸機輔助呼吸

B.控制感染

C.應(yīng)用利尿劑

D.洋地黃增加心肌收縮力

E.血管擴張劑減輕心臟負(fù)荷

21、山豆根的功效是

A.清熱解毒，利濕

B.清熱解毒，利咽消腫

C.清熱解毒，利尿

D.清熱解毒，消癰

E.清熱解毒，止痢

22、患者，女，31歲。孕5月余，近3日小便頻數(shù)而急，尿黃赤，小腹墜脹，胸悶食少，

舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）。

A.滋陰清熱，潤燥通淋

B.清熱養(yǎng)陰，利尿通淋

C.清熱利濕，潤燥通淋

D.滋陰潤肺，利尿通淋

E.交通心腎，清熱利尿

23、下列哪項既是癥狀也是體征

A.下肢浮腫

B.咳嗽

C.惡心

D.頭痛

E.皮膚瘙癢

24、下列關(guān)于霍亂患者靜脈補液的說法，不正確的是

A.早期，快速，足量

B.先鹽后糖

C.及時補堿

D.積極補鉀

E.先快后慢

25、患者在路上突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白，脈遲。治療應(yīng)首選的方劑是

A.回陽救急湯

B.安宮牛黃丸

C.至寶丹

D.紫雪

E.蘇合香丸

26、胃之氣陰不足的典型舌象是（）。

A.鏡面舌

B.地圖舌

C.紅絳舌

D.草莓舌

E.霉醬舌

27、患者章某，男，28歲。昨晚貪涼后出現(xiàn)泄瀉，大便如水樣，伴腹痛腸鳴，脫悶納呆,

鼻塞流涕，肢體疼痛，舌苔薄白，脈濡緩。此時辨證屬

A.寒濕泄瀉

B.濕熱泄瀉

C.暑濕泄瀉

D.食滯泄瀉

E.脾虛泄瀉

28、百合固金湯主治

A.陰虛肺熱咳血

B.胃熱壅盛吐血

C.陰虛火旺尿血

D.肝火犯肺咳血

E.腎虛不固尿血

29、懸鐘的定位

A.外踝前下方凹陷處

B.在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨后緣

C.在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣

D.外踝上8寸，相當(dāng)外膝眼與外踝尖連線處的中點

E.足背第二、三趾縫間，趾蹊緣厚5分處

30、多發(fā)于兒童頭皮，局部覆蓋有不規(guī)則形的灰白色鱗屑的斑片，頭發(fā)干枯易斷，無疼痛,

青春期可自愈，新發(fā)再生，不留瘢痕的疾病是

A.脂溢性皮炎

B.白尼

C.濕瘡

D.白禿瘡

E.肥瘡

31、根據(jù)臉穴的分經(jīng)主治規(guī)律，足太陽經(jīng)膈穴的主治特點是（）。

A.后頭、肩胛、耳病

B.后頭、背腰病，臟腑病

C.側(cè)頭、耳病，脅肋病

D.前頭、鼻、口、齒病

E.前頭、I」齒病、胃腸病

32、急性彌漫性腹膜炎的廢痛特點是（）。

A.腹部脹痛

B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C.周期性、節(jié)律性上腹隱痛

D.右上腹部劇烈絞痛

E.持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴板狀腹

33、哮病的主癥是

A.發(fā)作性痰鳴氣喘

B.咳嗽,胸痛，咯膿痰

C.呼吸急促困難

D.咳吐濁唾涎沫

E.咳嗽，潮熱盜汗

34、傷寒病原治療首選的藥物是

A.青霉素

B.氯霉素

C.左氧氟沙星

D.氨葦西林

E.紅霉素

35、結(jié)脈與代脈的主要區(qū)別在于（）。

A.節(jié)律不同

B.至數(shù)不同

C.脈力不同

D.脈位不同

E.流利度不同

36、表示藥物作用部位的中藥性能是

A.四氣

B.五味

C.升降浮沉

D.歸經(jīng)

E.毒性

37、治療咽喉腫痛的要穴是

A.少商

B.列缺

C.合谷

D.太淵

E.尺澤

38、下列除哪項外，均為營衛(wèi)不和自汗證的主癥

A.汗出惡風(fēng)

B.時寒時熱

C.面色不華

D.脈緩

E.周身酸痛

39、下列不屬于公益論原則的是

A.人人享有最基本的醫(yī)療權(quán)利

B.當(dāng)個體利益與群體利益發(fā)生矛盾時，以群體利益為重

C.當(dāng)局部利益與整體利益發(fā)生矛盾時，以整體利益為重

D.當(dāng)眼前利益與長遠(yuǎn)利益發(fā)生矛盾時，以長遠(yuǎn)利益為重

E.當(dāng)個人與社會之間發(fā)生矛盾時，以社會利益為重

40、治療急性膀胱炎，目前使用抗生素推薦的療程是

A.3天

B.7天

C.7?14天

D.6個月

E.半年?1年

41、屬于“陽中之陰”的時間是

A.后半夜

B.下午

C.上午

D.中午

E.前半夜

42、具有溫中行氣，澀腸止瀉功效的藥物是

A.肉豆蔻

B.豆蔻

C.厚樸

D.砂仁

E奉香

43、兒科處方的保存期限為

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

44、全身氣機升降的樞紐為

A.心、腎

B.肝、肺

C.脾、腎

D.脾、胃

E.肝、腎

45、男，23歲。5周前因腹痛、腹瀉、膿血便，伴里急后重感，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性細(xì)

菌性痢疾”，經(jīng)口服環(huán)丙沙星治療4天好轉(zhuǎn)。1天前吃西瓜后再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便每

口達(dá)10余次，輕度里急后重。糞便鏡檢每高倍鏡視野膿細(xì)胞20?40個，紅細(xì)胞20?30個。

考慮診斷為

A.急性非典型細(xì)菌性痢疾

B.急性典型細(xì)菌性痢疾

C.慢性遷延性細(xì)菌性痢疾

D.慢性隱匿型痢疾

E.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

46、一患者吐血過多，面色蒼白，四肢厥冷，汗出，脈微，在止血同時應(yīng)選

A.獨參湯

B.黃土湯

C.四逆湯

D.生脈散

E.歸脾湯

47、肝脾不調(diào)證可見（）。

A.胸脅脹痛，腹脹納呆

B.胸脅脹痛，胃皖脹滿

C.脫腹脹滿，尿少水腫

D.胸脅灼痛，咳嗽咯血

E.頸紅脅痛，腰膝酸軟

48、患者，32歲，已婚。芻然流產(chǎn)后5年，近3年一直未早，月經(jīng)稀發(fā)，量少，偶有閉經(jīng),

體重增加明顯，帶下量多，胸悶納差，舌淡胖苔白膩，脈濡滑。治療應(yīng)首先考慮的方列是

A.開郁種玉湯

B.蒼附導(dǎo)痰丸

C.溫胞飲

D.養(yǎng)精種玉湯

E.右歸丸

49、食欲過于旺盛，食后不久即感饑餓者，為

A.消谷善饑

B.蟲積

C.饑不欲食

D.除中

E.厭食

50、氣滯病變，常見

A.悶脹疼痛

B.面紅目赤

C.少腹脹滿重墜

D.突然昏厥，不省人事

E.汗出不止

二、多選題

51、與尿石癥病機關(guān)系最玄切的是

A.風(fēng)熱

B.寒濕

C.勞損

D.痰凝

E.濕熱

52、白術(shù)、蒼術(shù)共同縣有的功效是

A.固表止汗

B.益氣安胎

C.健脾燥濕

D.發(fā)汗解表

E.祛風(fēng)除濕

53、慢性腎小球腎炎的主要發(fā)病機理是

A.鏈球菌感染

B.病毒感染

C.感染后免疫損害

D.霉菌感染

E.健存腎單位代償性高負(fù)荷

54.異常Q波可見于下列各項，但應(yīng)除外哪一項

A.心肌梗死

B.右室肥大

C.心肌病

D.肺梗死

E.頂激綜合征

55、月經(jīng)先期脾氣虛證，治療應(yīng)首選

A.補中益氣湯

B.固陰煎

C.清經(jīng)散

D.兩地湯

E.丹桅逍遙散

56、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的良心是指（）。

A.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在道義上應(yīng)享有的權(quán)利和利益

B.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在道義上應(yīng)履行的責(zé)任和使命

C.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在應(yīng)盡義務(wù)中的自我認(rèn)識和自我評價的能力

D.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主.體因履行道德職貢中受到褒獎而產(chǎn)生的自我贊賞

E.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在對周圍人、事以及自身的內(nèi)心體驗和感受

57、患者男，50歲。1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能

自行緩解，白天可正常工作。3小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓迫感，自服速效救

心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。入院查心電圖前壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心肌損傷蛋白陰性。

該患者最可能的診斷是

A.勞力型心絞痛

B.初發(fā)性心絞痛

C.惡化型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.梗死后心絞痛

58、屬于望舌色的內(nèi)容是

A.舌紅絳或淡白

B.萎軟還是強硬

C.蒼老還是嬌嫩

D.膩腐還是潤燥

E.胖大還是瘦薄

59、低熱的體溫是

A.結(jié)核病

B.39.1?41回

C.38.1?39回

D.＞410

E.39.1?40s

60、癢的常見病因是

A.風(fēng)勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛

B.風(fēng)勝、濕勝、熱勝、而虛、火勝

C.風(fēng)勝、熱勝、濕勝、陰虛、血虛

D.風(fēng)勝、濕勝、熱勝、燥勝、陰虛

E.風(fēng)勝、熱勝、濕勝、蟲淫、陰虛

61、屬于“陽中之陰”的時間是

A.后半夜

B.下午

C.上午

D.中午

E.前半夜

62、確診急性粒細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是

A.周圍血片可見幼稚細(xì)胞

B.骨髓涂片原始粒細(xì)胞＞30%

C.H細(xì)胞計數(shù)異常增多

D.骨髓增生極度活躍

E.全血細(xì)胞減少

63、患者男，60歲。4小時前持續(xù)性胸痛,陣發(fā)性加重，伴出汗，自服“速效救心丸〃梢有緩

解。既往有冠心病、高血壓病史8年，發(fā)現(xiàn)糖尿病2年。入院查體：血壓130/85mmHg,痛

苦病容，雙肺(-),心律齊，心率80次/分，第一心音低鈍，腹部(-)oECG顯示樂aVL、V

導(dǎo)聯(lián)ST段下移＞0.1mV,cTnT(+)。下列治療措施不適宜的是

A.靜脈應(yīng)用硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.口服小劑量B受體阻斷藥

D.口服阿司匹林或嘎氯毗咤

E.口服二氫毗咤類鈣拮抗藥

64、槐花的功效是()。

A.利尿

B.斂瘡

C.清肝

D.化痰

E.截瘧

65、治療產(chǎn)后身痛腎虛證，應(yīng)首選方劑（）。

A.歸腎丸

B.金匱仔氣丸

C.右歸丸

D.養(yǎng)榮壯腎湯

E.左歸丸

66、“非典”治療的重點應(yīng)放在

A.用干擾素抗病毒治療

B.用特異性免疫球蛋白

C.合理使用糖皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上的綜合治療

D.補充大量維生素

E.止咳

67、治療痢疾寒濕證，首選方劑足（）o

A.參苓白術(shù)散

B.蕾香正氣散

C.不換金正氣散

D.平胃散

E.正氣天香散

68、潛伏期是指

A.自病原體侵入機體至典型癥狀出現(xiàn)

B.自接觸傳染源至典型疥狀出現(xiàn)

C.自病原體侵入機體至病原體被排出體外

D.自病原體侵入機體至臨床癥狀開始出現(xiàn)

E.自接觸傳染源至開始出現(xiàn)癥狀

69、下列哪一項不是治療實證主穴

A.翳風(fēng)

B.聽會

C.俠溪

D.中渚

E.下關(guān)

70、酸棗仁湯中配伍知母意在

A.清熱瀉火

B.滋陰降火

C.滋陰潤肺

D.清熱潤燥

E.生津止渴

71、既能息風(fēng)止痙，平抑肝陽，又能祛風(fēng)通絡(luò)的藥物是

A.夏枯草

B.僵蠶

C.天麻

D.決明子

E.赭石

72.肝為（）?

A.嬌臟

B.剛臟

C.孤府

D.水臟

E.水府

73、甲類傳染病是（）。

A.鼠疫、霍亂

B.流行性乙型腦炎、風(fēng)疹

C.流行性感冒、麻風(fēng)病

D.傳染性非典型肺炎、肺炭疽

E.傳染性非典型肺炎、流行性感冒

74、發(fā)熱最常見的原因是

A.感染

B.無菌壞死物質(zhì)吸收

C.抗原抗體反應(yīng)

D.廣泛性皮炎

E.重度安眠藥中毒

75、唐代以前所稱的“啰”,是指

A.呃逆

B.惡心

C.干嘔

D.曖氣

E.噫氣

76、治療火熱上炎，口舌生瘡，咽喉腫痛，大便秘結(jié)者。宜選用

A.牛黃

B.黃連

C次黃

D.射干

E.蘆薈

77、患者，男，58歲。煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。其

選方是

A.玉女煎

B.七味白術(shù)散

C.六味地黃丸

D.消渴方

E.左歸飲

78、患者，男，25歲。外感后未經(jīng)治療，自昨日起開始出現(xiàn)高熱煩躁，咳嗽胸悶喘息，舌

苔黃，脈數(shù)。應(yīng)首選的藥物是

A.桅子、淡豆豉

B.黃連、黃苓

C.石膏、麻黃

D.桅子、黃柏

E.赤芍、牡丹皮

79、行于頭部前額的經(jīng)脈是

A.少陽經(jīng)

B.厥陰經(jīng)

C.太陽經(jīng)

D.少陰經(jīng)

E.陽明經(jīng)

80、下列各項，不屬檳榔功效的是（）。

A.消積

B.行氣

C.利水

D.截瘧

E.止血

81、三度房室傳導(dǎo)阻滯

A.先發(fā)熱后有意識障礙

B.先有意識障礙然后發(fā)熱

C.意識障礙伴心動過緩

D.意識障礙伴高血壓

E.意識障礙伴呼吸緩慢

82、百合固金湯主治

A.陰虛肺熱咳血

B.胃熱壅盛吐血

C.陰虛火旺尿血

D.肝火犯肺咳血

E.腎虛不固尿血

83、患者癥見腹中結(jié)塊柔軟，時聚時散，攻竄脹痛，脫腹脹悶，舌淡苔薄白，脈弦。其診斷

是（）。

A.胃痛

B.腹痛

C.病滿

D.積證

E.聚證

84、從事傳染病防治工作的人員和政府有關(guān)主管人員，因玩忽職守造成傳染病傳播或者流行

的，對其處理是

A.給予行政處罰

B.吊銷營業(yè)執(zhí)照

C.給予行政處分

D.吊銷執(zhí)業(yè)證書

E.責(zé)令限期改正

85、以下哪一項屬于我國衛(wèi)生法的基本特征

A.衛(wèi)生法立法宗旨是降低社會醫(yī)療及用

B.衛(wèi)生法具有諸法合體、多個調(diào)節(jié)手段并用的特殊形態(tài)

C.衛(wèi)生法中技術(shù)規(guī)范和法律規(guī)范是不相關(guān)的

D.衛(wèi)生法將隨著社會的發(fā)展而取消

E.以上均是

86、患者，女，27歲。多次發(fā)生經(jīng)間期出血，此次出血量稍多，色深紅，質(zhì)黏膩，無血塊，

平時帶下最多色黃，時現(xiàn)異味，小腹時痛，神疲乏力，胸悶煩躁，納呆腹脹，小便短赤，舌

質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型是（）。

A.腎陰虛證

B.脾氣虛證

C.血瘀證

D.痰飲證

E.濕熱證

87、下列各項中，不屬于急驚風(fēng)病因的是（

A.外感風(fēng)熱

B.外感暑熱

C.感受疫疾

D.暴受驚恐

E.久病體虛

88、下列哪些不是痰飲病的常見病因

A.外感寒濕

B.飲食所傷

C.情志失調(diào)

D.勞欲所傷

E.久病體虛，年高體弱

89、2歲以內(nèi)小兒反復(fù)呼吸道感染指一年內(nèi)呼吸道感染超過（）。

A3次

B.5次

C.7次

D.8次

E.10次

90.牡蠣的功效是

A.既能平肝潛陽，又能清肝明目

B.既能化痰軟堅，又能平肝潛陽

C.既能軟堅散結(jié)，又能利水

D.既能軟堅散結(jié)，乂能補陰潛陽

E.既能軟堅散結(jié)，又能活血止痛

91、治療陰虛血熱，沖任不固的崩漏，月經(jīng)過多，宜選用的藥物是

A.玉竹

B.天冬

C.龜甲

D.枸杞子

E.黃精

92、治療哮喘腎氣虛者，宜加用的月俞穴是

A.風(fēng)門、合谷

B.豐隆、曲池

C.天突

D.氣海

E.關(guān)元

93、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條理》的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療事故時，主管部fJ接到報告

后應(yīng)立即

A.逐級報告

B.賠償損失

C.提起訴訟

D.責(zé)令當(dāng)事人書面檢查

E.組織人員對事故進行調(diào)查處理

94、以下哪項不是血虛型便秘的主癥

A.心中悸動

B.頭暈?zāi)垦?/p>

C.舌淡脈細(xì)

D.面色無華

E.脅肋隱痛

95、羚角鉤藤湯中配伍茯神木的用意是

A.平肝明目

B.益脾寧心

C.疏肝通絡(luò)

D.養(yǎng)心安神

E.平肝寧心

96、內(nèi)傷咳嗽肝火犯肺證治療的主方是

A.龍膽瀉肝湯

B.黛蛤散合加減瀉白散

C.桑杏湯

D.桑菊飲

E.清金化痰湯

97、消食藥配伍溫里藥，可用于治療

A.食滯中焦，脾胃氣滯

B.宿食積滯，郁而化熱

C.寒濕困脾，胃有濕濁

D.脾胃虛弱，運化無力

E.食滯不化，寒凝中焦

98、患者尿頻尿急，尿時澀痛，淋瀝不盡，尿色渾赤，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈

滑數(shù)。治宜首選（）,>

A.革解分清飲

B.小薊飲子

C.三仁湯

D.八正散

E.導(dǎo)赤散

99、流行性腦脊髓膜炎的主要傳播方式是

A.飛沫直接從空氣傳播

B.密切接觸間接傳播

C.通過消化道傳播

D.通過日常生活用品等間接傳播

E.通過吸血節(jié)肢動物傳播

100、流行性出血熱低血壓休克期常發(fā)生在

A.病程的第3?5□

B.病程的第4?6日

C.病程的第5?8□

D.病程的第6?10H

E.病程的第7?14日

參考答案與解析

1、答案：D

本題解析：

異位妊娠破裂、急性膽囊炎、腸穿孔、急性胰腺炎均引起急性腹痛，結(jié)核性腹膜炎為慢性腹

痛。

2、答案：D

本題解析：

婦人腹痛相當(dāng)于西醫(yī)的盆控炎：此病多在產(chǎn)后，流產(chǎn)后，宮腔內(nèi)手術(shù)處置后，或經(jīng)期衛(wèi)生保

健不當(dāng)之際，邪毒乘虛侵襲，與氣血相搏，正邪交爭，而發(fā)生以上諸癥。

3、答案：B

本題解析：

患者因高處跌落致腰痛，接部僵硬，刺痛明顯，診斷為腰痛之血瘀證。治療除選取土穴外，

應(yīng)加用次髏、膈俞。因膈俞為血之會，能活血化瘀，合次修以疏利腰部經(jīng)氣，消絡(luò)中瘀滯。

4、答案：E

本題解析：暫無解析

5、答案：B

本題解析：

口黏膩是指病人自覺口中黏膩不爽的癥狀，多見于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊脾及寒濕困脾之證。

6、答案：C

本題解析：暫無解析

7、答案：B

本題解析：暫無解析

8、答案：B

本題解析：

硬腫陽氣虛衰，治以益氣溫陽，方藥選擇參附湯加減.

9、答案：C

本題解析：

八珍湯主治氣血兩虛，由當(dāng)歸、川苛、白芍藥、熟地黃、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草組成。

枳術(shù)丸由枳實、白術(shù)組成，功為健脾消食，行氣化濕。半夏瀉心湯寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)，由

半夏、黃苓、干姜、人參、炙甘草、黃連、大棗組成。桂枝湯為調(diào)和營衛(wèi)，散寒解表之要劑，

組成為桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草。橘皮竹茹湯理氣降逆，益胃清熱，組成為橘皮、竹

茹、大棗、生姜、甘草、人參。以上含有干姜、半夏的為半夏瀉心湯。故木題選C。

10、答案：E

本題解析：暫無解析

11、答案：D

本題解析：

一般而言，發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、開竅等藥具有升浮作用，收斂固澀、瀉下、利水、潛

陽、鎮(zhèn)驚安神、止咳平喘、止嘔等藥具有沉降作用。

12、答案：D

本題解析：暫無解析

13、答案：C

本題解析：

腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便澹，舌質(zhì)狡，脈細(xì)為脾胃虛寒之證。治以健脾

溫中，養(yǎng)血止血，用黃土湯。

14、答案：A

本題解析：

考點：1.表現(xiàn)：突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦＃嫔n白，心慌氣短、出冷汗，惡心欲吐；精神痿倦,

血壓下降。脈沉細(xì)。嚴(yán)重者會出現(xiàn)四肢厥冷，神志昏迷、二便失禁，唇甲青紫，脈細(xì)微欲絕。

2.處理：立即停止針刺，將已刺之針迅速起出，讓患者平臥，頭部放低，松開衣帶，注意保

暖。輕者靜臥片到，給予熱茶或溫開水飲之，糖水亦可，一般可漸漸恢復(fù)。重者在行上述處

理后，可選取水溝、素髏、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、涌泉、足三里等穴指壓或針刺之。亦可灸百

會、氣海、關(guān)元等穴，即可恢復(fù)。若仍人事不省、呼吸細(xì)微、脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治

療或采用急救措施。

15、答案：D

本題解析：

急性心肌梗死后心肌發(fā)生缺血壞死，心肌收縮力明顯減弱，最終導(dǎo)致心功能不全；高血壓患

者，長期血壓升高導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷增加，左心室肥厚勞損，最終引起心功能不全。

16、答案：A

本題解析：

事物陰陽屬性是無限可分的，陰陽之中可以再分陰陽。如晝?yōu)殛?，夜為陰，而上午與下午相

對而言，上午為陽中之陽，下午為陽中之陰；前半夜與后半夜相對而言，前半夜為陰中之陰，

后半夜為陰中之陽。

17、答案：C

本題解析：暫無解析

18、答案：A

本題解析：

患者頂部疼痛，伴左上肢手指發(fā)麻，診為頸椎病。因夜臥受涼而誘發(fā)，為外邪侵襲。頸椎病

主穴：頸夾脊、天柱、風(fēng)池、曲池、懸鐘、阿是穴。外邪內(nèi)侵配合谷、列缺。

19、答案：B

本題解析：暫無解析

20、答案：B

本題解析：暫無解析

21、答案：B

本題解析：暫無解析

22、答案：C

本題解析：

該患者辨證為妊娠小便淋痛濕熱下注證。治法：清熱利濕，潤燥通淋。方藥：加味五苓散。

23、答案：A

本題解析：

癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦，體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的改變，因此下

肢浮腫既是癥狀也是體征，而其余四項均為癥狀。

24、答案：D

本題解析：暫無解析

25、答案：E

本題解析：暫無解析

26、答案：B

本題解析：

地圖舌是舌苔不規(guī)則地脫落，舌苔為胃氣所生，胃之氣陰不足則可見地圖舌。

27、答案：A

本題解析：

考國?

3.泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，甚至瀉出如水樣為臨床特征的一種脾胃腸病證?！夺t(yī)

宗必讀.泄瀉》提出治泄九法，即淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固

澀。

4.病因病機：（1）主要有感受外邪，又以感受濕邪致泄者最多；飲食所傷；情志失調(diào)；脾胃

虛弱；命門火衰等等。⑵泄瀉的病因有外感、內(nèi)傷之分，外感之中濕邪最為重要，內(nèi)傷當(dāng)

中脾虛最為關(guān)鍵，泄瀉的病位在脾胃腸，脾胃為泄瀉之本。（3）脾虛濕盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的

關(guān)鍵因素。

5.臨床表現(xiàn)：泄瀉以大便清稀為臨床特征，或大便次數(shù)博多，糞質(zhì)清?。换虮愦尾欢啵S

質(zhì)清稀，甚至如水狀：或大便清薄.完谷不化，便中無膿血。泄瀉之量或多或少，泄瀉之勢

或緩或急。常兼有皖腹不適，腹脹腹痛腸鳴，食少納呆，小便不利等癥狀。起病或緩或急,

常有反復(fù)發(fā)作史。

6.鑒別診斷：（1）痢疾，痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白膿血為主癥。（2）霍亂是一種卒然

起病，劇烈上吐下瀉，吐瀉并作的病證。

7.辨證要點：（1）辨寒熱虛實；（2）辨瀉卜物：（3）辨輕重緩急；（4）辨病在脾、肝、腎。

8.治療原則：治療應(yīng)以運押祛濕為原則。

9.分證論治：急性泄瀉：（1）寒濕泄瀉，芳香化濕，解表散寒；蕾香正氣散，若表邪偏重用

荊防敗毒散，若濕邪偏重，或寒濕在里用胃苓湯，若寒重于濕用理中丸加味。（2）濕熱泄瀉，

清腸利濕：葛根黃苓黃連湯。⑶傷食泄瀉，消食導(dǎo)滯；俁和丸，若食滯較重用枳實導(dǎo)滯丸。

慢性泄瀉。（4）脾虛泄瀉，健脾益氣，和胃滲濕：參苓白術(shù)散。（5）腎虛泄瀉，溫補脾腎，固

澀止瀉；四神丸。（G）肝郁泄瀉，抑肝扶脾，調(diào)中止瀉；痛瀉要方。

28、答案：A

本題解析：

考點：

10.血證凡由多種原因引起火熱熏灼或氣虛不攝，致使血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，

或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚所形成的疾患，統(tǒng)稱為血證。《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記，吐血》

提出了著名的治吐血三要法，強調(diào)了行血、補肝、降氣在治療吐血中的重要作用?！毒霸廊?/p>

書.血證》對血證的病機提綱挈領(lǐng)地概括為“火盛“及“氣虛”兩個方面?！堆C論》提出的止

血、消瘀、寧血、補血的治血四法。

11.病因病機：（1）感受外邪、情志過極、飲食不節(jié)、勞倦過度、久病或熱病之后，導(dǎo)致脈絡(luò)

損傷或血液妄行時，就會引起血液溢出脈外而形成血證。（2）病機可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫

血妄行及氣虛不攝、血溢脈外兩類。

12.臨床表現(xiàn)：血證具有明顯的證候特征，即表現(xiàn)血液或從II、鼻，或從尿道、肛門，或從

肌膚而外溢。表現(xiàn)為鼻翅、齒蚓、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。

13.辨證要點：（1）辨病證的不同。（2）辨臟腑病變之異。⑶辨證候之寒熱虛實。

14.治療原則：治療可歸納為治火、治氣、治血三個原則。

15.分證論治鼻州：（1）熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血，桑菊飲。（2）胃熱熾盛：清胃瀉火，

涼血止血，玉女,煎。（3）肝火上炎：清肝胃火，涼血止血，龍膽瀉肝湯。（4）氣血虧虛：補氣

攝血，歸脾湯。齒帆I(xiàn)：（1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血，加味清胃散合瀉心湯。（2）陰虛

火旺：滋陰降火，涼血止血，六味地黃丸合茜根散?？妊海?）燥熱傷肺：清熱潤肺，寧絡(luò)

止血，桑杏湯。（2）肝火犯肺：清肝瀉火，涼血止血，瀉白散合黛蛤散。（3）陰虛肺熱：滋陰

潤肺，寧絡(luò)止血，百合固金湯。吐血：（1）胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血，瀉心湯合十灰

散。（2）肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血，龍膽瀉肝湯。⑶氣虛血溢：健脾養(yǎng)心，益氣攝血，

歸脾湯。便血：（1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血，地榆散合槐角丸，地榆散清化濕熱之

力較強，而槐角丸則兼能理氣活血，若濕熱未盡而營陰已虧，選用清臟湯或臟連丸。（2）氣

虛不攝：益氣攝血，歸脾湯。（3）脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血，黃土湯。尿血：⑴下焦

濕熱：清熱瀉火，涼血止血，小薊飲子。（2）腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血，知柏地黃丸。

⑶脾不統(tǒng)血：補脾攝血，歸脾湯。（4）腎氣不固：補益腎氣，固攝止血，無比山藥丸。紫斑：

⑴血熱妄行：清熱解毒，涼血止血，十灰散。（2）陰虛火旺：滋陰降火，寧絡(luò)止血，茜根散。

若表現(xiàn)皆陰虛而火不甚可改用六味地黃丸滋陰補皆，酌加茜草根、大薊、槐花、紫草等涼血

止血，化瘀消斑。（3）氣不攝血：補氣攝血，歸脾湯。

29、答案：C

本題解析：

A是昆侖穴；B是懸鐘穴；D為豐隆穴；E為內(nèi)庭穴。B是C的混淆選項。故木題選C。

30、答案：D

本題解析：暫無解析

31、答案：B

本題解析：

分經(jīng)主治規(guī)律即某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟肺的病證。足太陽經(jīng)

腌穴的主治特點是后頭、項、背腰病，臟腑病中的肛腸病，眼病，神志病，熱病。A項是手

太陽經(jīng)腑穴的主治特點;C項是手少陽經(jīng)腑穴的主治特點;D項是手陽明經(jīng)腑穴的主治特點；

E項是足陽明經(jīng)腌穴的主治特點。

32、答案：E

本題解析：

急性闌尾炎為轉(zhuǎn)移性右下報疼痛；持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張或板狀腹，提示為急

性彌漫性腹膜炎。

33、答案：A

本題解析：暫無解析

34、答案：C

本題解析：暫無解析

35、答案：A

本題解析：

結(jié)脈與代脈的主要區(qū)別在于節(jié)律不同。①結(jié)脈：脈來緩慢，時有中止，止無定數(shù)。其脈象

特征是脈來遲緩，脈律不齊，有不規(guī)則的歇止。②代脈：脈來-止，止有定數(shù)，良久方還。

其脈象特征是脈律不齊，表現(xiàn)為有規(guī)則的歇止，歇止的時間較長，脈勢較軟弱。至數(shù)為脈搏

的頻率。

36、答案：D

本題解析：

歸經(jīng)指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而

對這些部位的病變起著主要的或特殊的治療作用，藥物歸經(jīng)不同，其治療作用也不同。

37、答案：A

本題解析：暫無解析

38、答案：C

本題解析：

營衛(wèi)不和，媵理不密可見汗出惡風(fēng)，時寒時熱，脈緩，周身酸痛。面色不華是氣虛的表現(xiàn),

故不屬于營衛(wèi)不和自汗證特點。

39、答案：A

木題解析：智無解析

40、答案：A

本題解析：暫無解析

41、答案：B

本題解析：暫無解析

42、答案：A

本題解析：暫無解析

43、答案：A

本題解析：

我國規(guī)定，每日處方應(yīng)分類裝訂成冊，并加封面，妥善保存。普通、急診、兒科處方保存1

年。保存期滿經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后登記并銷毀。

44、答案：D

本題解析：

脾胃位于人體中焦，上有心肺，下臨肝仔，是氣機升降的中間場所。上升之氣，經(jīng)脾胃輸于

上；下降之氣，經(jīng)脾胃行于下，使整個機體的氣機得以循環(huán)。同時，脾主升清，以升為順;

胃主通降，以降為和，脾胃這一升一降的生理作用，使全身氣機循環(huán)更加調(diào)暢。故本題選D。

45、答案：B

本題解析：

考點：16.本病在診斷上分為疑似病例、確診病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。17.本病當(dāng)與其

他感染性腹瀉、阿米巴痢疾、流行性乙型腦炎等鑒別。

46、答案：A

本題解析：

從癥狀表現(xiàn)看患者已經(jīng)出現(xiàn)了危癥，氣隨血脫，治療應(yīng)當(dāng)急宜大補元氣，所以答案選A。

47、答案：A

本題解析：

肝脾不調(diào)證是指肝失疏泄，脾失健運，以胸脅脹痛、腹脹、便清、情志抑郁為主要表現(xiàn)的證。

48、答案：B

本題解析：

本例為不孕癥之痰濕內(nèi)阻證，治宜燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)，方選蒼附導(dǎo)痰丸。

49、答案：A

本題解析：

食欲過于旺盛，食后不久卻感饑餓者是消谷善饑

50、答案：A

木題解析：

氣能生津、行津、攝津，氣脫而津液不固，故患者汗出不止。

不通則痛，氣的流通不暢，郁滯不通，故而疼痛。

51、答案：E

本題解析：暫無解析

52、答案：C

本題解析：

白術(shù)與蒼術(shù)二藥均能健脾燥濕，可治脾失健運，濕濁中阻證。但白術(shù)善補氣，并能固表止汗、

益氣安胎，用治氣虛自汗、氣虛胎動不安等。蒼術(shù)燥濕力強，尤宜于濕盛不虛者，還能祛風(fēng)

濕、發(fā)汗解表、明目，用治風(fēng)濕痹痛、外感風(fēng)寒濕表證，以及夜盲癥等。故本題選C。

53、答案：C

本題解析：

慢性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制和病理類型不盡相同，但起始因素多為感染后免疫損害。

54、答案：B

本題解析：

異常Q波是指時間＞0.04s,或伴振幅〉同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,常見于心肌梗死，也可見于心

肌病、預(yù)激綜合征、肺梗死，而不會見于右室肥大，因此答案是B。

55、答案：A

本題解析：

月經(jīng)先期主要病機為氣虛和血熱。脾氣虛用補中益氣湯或歸脾湯；腎氣虛用固陰煎或歸腎丸。

陽盛血熱用清經(jīng)散；陰虛血熱用兩地湯；肝郁血熱用丹桅逍遙散。

56、答案：C

本題解析：

醫(yī)學(xué)道德的良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行義務(wù)的過程中，對自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識和

自我評價能力。

57、答案：D

本題解析：

胸痛時出現(xiàn)ST段抬高的只有心肌梗死和變異型心絞痛。

58、答案：A

本題解析：

舌紅絳或淡白屬于舌色變化。膩腐、潤燥屬于苔質(zhì)變化.

59、答案：A

本題解析：暫無解析

60、答案：A

木題解析：智無解析

61、答案：B

本題解析：暫無解析

62、答案：B

本題解析：暫無解析

63、答案：E

本題解析：

本題患者持續(xù)胸痛，特異性心肌酶cTnT陽性符合心肌梗死的診斷，而二氫吐噬類鈣拮抗藥

由于其負(fù)性肌力作用，僅用于心肌梗死急性期的治療。題干中心電圖ST壓低改變?yōu)閷?yīng)導(dǎo)

聯(lián)的鏡像反應(yīng)。

64、答案：C

本題解析：

槐花的功效：涼血止血，清肝瀉火。

65、答案：D

本題解析：

產(chǎn)后身痛腎虛證主要證候：產(chǎn)后腰膝、足跟疼痛，艱于俯仰，頭暈耳鳴，夜尿多；舌淡暗,

脈沉細(xì)弦。治法：補腎養(yǎng)血，強腰壯骨。方藥：養(yǎng)榮壯腎湯加秦?zé)o、熟地黃。

66、答案：C

本題解析：

考點：18.目前缺少針對病因的特效治療，臨床上應(yīng)以對癥支持治療和針對并發(fā)癥的治療為

主。19.糖皮質(zhì)激素的使用目的在于抑制異常的免疫病理反應(yīng)，改善機體的-?般狀況，減輕

肺的滲出、損傷，防止或減輕后期的肺纖維化。

67＞答案：C

本題解析：

痢疾寒濕證的主要病機為寒濕客腸，氣血凝滯，傳導(dǎo)失司。治宜溫化寒濕，調(diào)氣和1能。方選

不換金正氣散。

68、答案：D

本題解析：暫無解析

69、答案：E

本題解析：

治療實證耳鳴、耳聾的主穴是翳風(fēng)、聽會、俠溪、中渚。

70、答案：D

本題解析：暫無解析

71.答案：C

本題解析：暫無解析

72、答案：B

本題解析：

"剛"為剛強、暴急之意。肝為剛臟是指肝具有剛強之性，其氣主升主動，易亢易逆，用以說

明肝的生理病理特性。肝為風(fēng)木之臟，其性剛強，喜條達(dá)舒暢而惡抑郁，故稱之剛臟。

73、答案：A

本題解析：

甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。

74、答案：A

本題解析：

考點：20.發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱原因如病毒、細(xì)菌、支原體、

立克次體、寄生蟲等；非感染性可見于壞死物吸收、抗原一抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、

散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常、自主神經(jīng)功能紊亂等。21.發(fā)熱分度：低37.4?38團、中

38.1?39回、高39.1?41團、超高41團以上。22.熱型分為稽留熱，弛張熱，間歇熱，波狀熱，

不規(guī)則熱。23.發(fā)熱伴隨癥狀可見急性面容、皮疹、意識障礙、周圍循環(huán)功能不全等。

75、答案：A

本題解析：暫無解析

76、答案：C

本題解析：

考點：24.大黃苦寒，歸脾胃、大腸、肝、心經(jīng)，有瀉下攻積，清熱瀉火，止血，解毒，活

血祛瘀的功效，用于大便秘結(jié)，胃腸積滯，血熱妄行引起的吐血，蒯血，目赤，咽喉腫痛，

牙齦腫痛等，熱毒搶瘍，燒燙傷，瘀血證，還可用于黃疸、淋證等。25.芒硝有瀉下、軟堅、

清熱的功效，用于實熱積滯，大便燥結(jié)，咽痛，口瘡，目赤及癰瘡腫痛。26.番瀉葉有瀉下

導(dǎo)滯的功效。蘆薈有瀉下、清肝、殺蟲的功效。27.生大黃瀉下力較強，攻下應(yīng)生用，入湯

劑應(yīng)后下，久煎則瀉下力減弱；酒制大黃瀉下力較弱，活血作用較好，宜用于瘀血證；大黃

炭多用于出血證。本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎月，婦女月經(jīng)期、哺乳期、懷孕應(yīng)忌

用。芒硝內(nèi)服沖入藥汁或開水溶化后服用，孕婦及哺乳期婦女忌用或慎用。番瀉葉溫開水泡

服，煎服宜后下，婦女哺乳期、月經(jīng)期及孕婦忌用，劑量過大，有惡心、嘔吐、腹痛等副作

用。蘆薈入丸散劑，脾胃虛弱、食少便酒者及孕婦忌用.

77、答案：D

本題解析：

題中所提供的病例，應(yīng)診斷為肺熱津傷之消渴，其病機為燥熱傷肺，治節(jié)失職，故治療時宜

以清熱潤肺，生津止渴為法。宜選用消渴方。

78、答案：C

本題解析：暫無解析

79.答案：E

本題解析：暫無解析

80、答案：E

本題解析：

檳榔性苦、辛，溫。歸胃、大腸經(jīng)。功效：殺蟲，消積，行氣，利水，截瘧。

81、答案：C

本題解析：

考點；28.意識障礙疾病可見于顱腦疾患如腦循環(huán)障礙、占位、外傷；全身性疾病如重癥感

染、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病、中毒或物理性損害等。如先發(fā)熱后有意識障礙見于急

性感染；先有意識障礙后有發(fā)熱見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、巴比妥類藥物中毒；伴呼吸

緩慢為呼吸受抑制。

29.以覺醒障礙為主可分為嗜睡、各睡、昏迷，意識模糊是一種最常見的輕度意識障礙，意

識內(nèi)容障礙按其表現(xiàn)不同，可分為澹妄和醒狀昏迷，醒狀昏迷可見于以下三種不同病癥：去

皮質(zhì)綜合征，無動性緘默癥和持續(xù)性植物狀態(tài)。

30.嗜睡是一種病理性倦睡。表現(xiàn)為持續(xù)性的、延長的睡眠狀態(tài)，但當(dāng)呼喚或推動病人的肢

體時，病人可立即轉(zhuǎn)醒，并能進行??些簡短而正確的交談，或執(zhí)行一些命令，然而刺激?旦

撤除，乂迅速入睡。是嚴(yán)重意識障礙的早期表現(xiàn)。常見于顱內(nèi)壓增高或器質(zhì)性腦病的早期。

31.昏睡是比嗜睡深較昏迷淺的意識障礙，只對疼痛等強刺激能覺醒，停止刺激馬上入睡。

32.昏迷為病人的覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及隨意運動嚴(yán)重喪失，分為淺昏迷和深昏迷。

33.意識模糊表現(xiàn)為覺醒與意識功能兩方面具有障礙，如不夠覺醒、注意力不集中，思維不

清晰。

34.澹妄又稱急性精神錯亂狀態(tài)，是一種以興奮性增高為主的高級中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)。

35.抽搐伴意識喪失，見于癲癇大發(fā)作、重癥顱腦疾病等。而手足搐搦癥則表現(xiàn)間歇性雙側(cè)

強直性肌痙攣，以上肢手部最典型，呈“助產(chǎn)手”。由破傷風(fēng)引起者為持續(xù)性強直性痙攣，伴

肌肉劇烈的疼痛?？袢⊥ǔ１憩F(xiàn)有肌張力增高和面部肌肉痙攣。庶病性抽搐雜亂無規(guī)律,

不伴意識喪失和二便失禁，意識障礙伴有瞳孔縮小見于嗎啡類、巴比妥類及有機磷農(nóng)藥等中

毒。呼吸有大蒜臭味，是急性有機磷農(nóng)藥中毒。

82、答案：A

本題解析：

考點：

36.血證凡由多種原因引起火熱熏灼或氣虛不攝，致使血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，

或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚所形成的疾患，統(tǒng)稱為血證?！断刃妖S醫(yī)學(xué)廣筆記，吐血》

提出了著名的治吐血三要法，強調(diào)了行血、補肝、降氣在治療吐血中的重要作用。《景岳全

書.血證》對血證的病機提綱挈領(lǐng)地概括為“火盛“及“氣虛”兩個方面?！堆C論》提出的止

血、消瘀、寧血、補血的治血四法。

37.病因病機：（1）感受外邪、情志過極、飲食不節(jié)、勞倦過度、久病或熱病之后，導(dǎo)致脈絡(luò)

損傷或血液妄行時，就會引起血液溢出脈外而形成血證。（2）病機可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫

血妄行及氣虛不攝、血溢冰外兩類。

38.臨床表現(xiàn)：血證具有明顯的證候特征，即表現(xiàn)血液或從口、鼻，或從尿道、肛門，或從

肌膚而外溢。表現(xiàn)為鼻蚓、齒妣、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。

39.辨證要點：（1）辨病證的不同。（2）辨臟腑病變之異。⑶辨證候之寒熱虛實。

40.治療原則：治療可歸綱為治火、治氣、治血三個原則。

41.分證論治鼻ffil：（1）熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血，桑菊飲。（2）胃熱熾盛：清胃瀉火，

涼血止血，玉女煎。（3）肝火上炎：清肝胃火，涼血止血，龍膽瀉肝湯。（4）氣血虧虛：補氣

攝血，歸脾湯。齒?I：（1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血，加味清胃散合瀉心湯。（2）陰虛

火旺：滋陰降火，涼血止血，六味地黃丸合茜根散?？妊海?）燥熱傷肺：清熱潤肺，寧絡(luò)

止血，桑杏湯。（2）肝火犯肺：清肝瀉火，涼血止血，瀉白散合黛蛤散。（3乂用虛肺熱：滋陰

潤肺，寧絡(luò)止血，百合固金湯。吐血：（1）胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血，瀉心湯合十灰

散。（2）肝火犯胃：瀉肝清骨，涼血止血，龍膽瀉肝湯。⑶氣虛血溢：健脾養(yǎng)心，益氣攝血，

歸脾湯。便血：（1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血，地榆散合槐角丸