中國成人體重管理指南目錄CONTENTS常用減重藥物介紹新興減重藥物與研究方向藥物作用機制與適應(yīng)癥用法用量與不良反應(yīng)常用減重藥物介紹010203GLP-1受體激動劑通過激活體內(nèi)的GLP-1受體，延緩胃排空速度，增加飽腹感，并調(diào)節(jié)中樞食欲，從而幫助減重。GLP-1受體激動劑適用于BMI≥27kg/m2且合并糖尿病的患者或BMI≥30kg/m2的患者，用于輔助減重和控制血糖水平。GLP-1受體激動劑的用法根據(jù)藥物不同而異，如司美格魯肽起始劑量為0.25mg每周，逐步增至2.4mg每周；利拉魯肽起始劑量為0.6mg每天，逐步增至3.0mg每天。GLP-1受體激動劑的作用機制GLP-1受體激動劑的適應(yīng)癥GLP-1受體激動劑的用法用量GLP-1受體激動劑010203替爾泊肽是GLP-1/GIP雙靶點激動劑的代表藥物，通過同時激活GLP-1和GIP受體來協(xié)同抑制食欲，促進(jìn)能量消耗。適用于BMI≥30kg/m2或BMI≥27kg/m2合并并發(fā)癥的患者，每周皮下注射一次，起始劑量為2.5mg，逐步增加至最大劑量15mg。具有甲狀腺髓樣癌既往史或家族史，或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型患者禁用替爾泊肽，需定期監(jiān)測以預(yù)防罕見胰腺炎或膽囊疾病。代表藥物替爾泊肽適應(yīng)癥與用法用量注意事項GLP-1/GIP雙靶點激動劑通過抑制胃腸道脂肪酶，減少30%的膳食脂肪吸收。奧利司他的工作原理適用于高脂飲食習(xí)慣難以改變者，長期使用需補充脂溶性維生素。適應(yīng)癥及注意事項常見脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏。常見不良反應(yīng)脂肪酶抑制劑新興減重藥物與研究方向口服GLP-1受體激動劑通過提高胃內(nèi)pH值，減少藥物降解，并促進(jìn)藥物吸收，從而發(fā)揮減重作用。司美格魯肽口服制劑需空腹服用，每次劑量為3~14mg，每日一次，以達(dá)到最佳吸收效果。與傳統(tǒng)注射方式相比，口服GLP-1受體激動劑具有更好的依從性，方便患者長期使用，有助于持續(xù)減重?？诜礼LP-1受體激動劑的作用機制司美格魯肽口服制劑的用法用量口服GLP-1受體激動劑的優(yōu)勢口服GLP-1受體激動劑AMG133通過抑制GIP受體并激活GLP-1受體發(fā)揮作用，每月注射一次。Ⅰ期臨床試驗顯示，使用AMG133的患者體重減輕了14.5%，顯示出顯著的減重效果。AMG133適用于需要長期減重治療的患者，具體用法用量需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。藥物作用機制臨床試驗效果適應(yīng)癥與用法用量抗體多肽偶聯(lián)藥物AMG133嗜黏蛋白阿克曼菌的作用腸道菌群補充劑的臨床研究腸道菌群補充劑的潛力補充AKK菌可顯著降低體重、內(nèi)臟脂肪及糖脂代謝等指標(biāo)。多中心臨床干預(yù)研究表明，AKK菌在腸道低豐度肥胖患者中具有顯著效果。通過調(diào)節(jié)腸道菌群，腸道菌群補充劑可能成為治療肥胖的新途徑。腸道菌群補充劑藥物作用機制與適應(yīng)癥GLP-1受體激動劑作用機制通過激活體內(nèi)的GLP-1受體，GLP-1受體激動劑能夠延緩胃排空，增強飽腹感。激活GLP-1受體GLP-1受體激動劑作用于大腦中的食欲調(diào)控中心，幫助控制食物攝入和減少饑餓感。調(diào)節(jié)中樞食欲GLP-1受體激動劑不僅影響飲食行為，還能增加身體的能量消耗，有助于體重管理。促進(jìn)能量消耗01GIP-1R和胰淀素受體雙重激動劑療效GIP-1R和胰淀素受體雙重激動劑由cagrilintide與司美格魯肽組成的固定劑量復(fù)方制劑，旨在同時激活兩種受體。雙重激動劑的組成02該復(fù)方制劑在II期臨床試驗中顯示出在降低體重和改善血糖控制方面的顯著療效。II期臨床結(jié)果03使用GIP-1R和胰淀素受體雙重激動劑可幫助肥胖患者有效減輕體重，并有助于改善其整體健康狀況。對肥胖患者的益處強效減重作用改善糖代謝臨床研究支持GLP-1/GIP/GCG三重受體激動劑通過同時激活三種受體，顯著降低肥胖患者的體重。該類藥物不僅有助于減重，還能有效改善糖代謝，對于糖尿病患者尤其有益。多項臨床研究顯示，GLP-1/GIP/GCG三重受體激動劑在降低體重和改善血糖控制方面具有顯著療效。GLP-1/GIP/GCG三重受體激動劑效果用法用量與不良反應(yīng)司美格魯肽的起始劑量為0.25mg/周，逐步增至2.4mg/周。司美格魯肽適用于BMI≥27kg/m2合并糖尿病或BMI≥30kg/m2的患者。使用司美格魯肽時，常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐和腹瀉，需定期監(jiān)測胰腺炎或膽囊疾病的風(fēng)險。起始劑量適應(yīng)癥不良反應(yīng)司美格魯肽用法用量010203奧利司他注意事項奧利司他抑制胃腸道脂肪酶，減少膳食脂肪吸收，可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。長期使用需補充脂溶性維生素常見不良反應(yīng)包括脂肪瀉和脂溶性維生素缺乏，長期使用需注意監(jiān)測這些癥狀。不良反應(yīng)與注意事項奧利司他應(yīng)在用餐中或飯后1小時內(nèi)服用，每次120mg，每日三次，以最大化藥效。用藥時機建議二甲雙胍主要用于改善胰島素抵抗，減少肝臟糖異生，降低血糖，間接輔助減重。適應(yīng)癥詳解主要適用于單純飲食控制或者經(jīng)體育鍛煉控制血