重點環(huán)節(jié)、重點人群、感染預防措施重點人群與高危險因素落實導皮膚軟組織等主要部位感染的預防控制。重點環(huán)節(jié)安全注射、超聲檢查和醫(yī)療廢物的管理。1、皮膚軟組織感染預防控制措施1.1教育患者注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥無汗液；衣服和被服清潔干燥、無皺褶，被汗液、尿液等浸濕時應及時更換；大小便失禁患者及時清潔局部皮膚，肛周可涂皮膚保護劑，減少皮膚摩擦和刺激。1.2積極防治易引起皮膚改變或損傷的疾病，如糖尿病、肝硬化、腎病、血液系統(tǒng)疾病、皮膚病、蚊蟲叮咬等，保持皮膚完整性，防止損傷，預防皮膚軟組織感染。患有皮膚病者應積極治療，避免抓破損傷；注意皮膚出現(xiàn)的淺表傷口，及時處理體表軟組織的損傷，防止繼發(fā)感染；有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高機體抵抗力。1.3認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。靜脈輸液必須嚴格皮膚消毒；給患者換藥時應戴口罩、無菌手套。1.4加強褥瘡易發(fā)者的護理：對昏迷、癱瘓、老年等患者定期檢查受壓部位皮膚，避免局部皮膚長期受壓；協(xié)助定時變換體位，2～3小時一次，必要時縮短變換體位的時間。盡量避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；因治療需要不允許過多翻身者，應使用特殊床墊、器具防止褥瘡發(fā)生。若有局部水腫、皮膚微紅或發(fā)白等情況應立即采取措施；根據(jù)天氣變化及時增減衣物，天氣寒冷時注意保暖，使用熱水袋等要防止燙傷。1.5對患有皮膚病者應積極治療，避免抓破損傷；注意皮膚出現(xiàn)的淺2、安全注射的管理2.1安全注射即對疫苗和藥物應用滅菌合格的注射器和規(guī)范的技術(shù)操作進行注射，并對使用過的注射器具進行安全處理，以達到對接受注射者無害、對實施注射者無危險、注射用過的物品必須按醫(yī)療廢物規(guī)定處理。2.2要充分認識安全注射的重要性，重視安全注射。選用具有相應執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員承擔注射、預防接種工作。2.3護理部要對院內(nèi)注射接種人員定期進行安全注射知識技術(shù)培訓，對其工作進行監(jiān)督與檢查，確保注射規(guī)范、有序進行。2.4注射必須使用合格的一次性無菌注射器，嚴格按照一人一針一管一用一銷毀的程序進行。嚴禁重復使用和超出有效期使用。2.5注射接種時嚴格按照無菌技術(shù)和操作規(guī)范進行。2.6室內(nèi)環(huán)境保持整潔，定期清潔與消毒。2.7醫(yī)院使用的一次性注射器由藥劑科統(tǒng)一集中采購。每次購進，要認真驗收，確保購進物品合格。2.8使用過的一-次性注射器、安瓿、棉簽等醫(yī)療廢物要分類收集，分別按規(guī)定進行毀形、消毒和處理，并做好記錄。2.9院感科對一次性注射器購進、使用、銷毀及安全注射進行定期和不定期督導檢查，以確保安全注射工作有效開展。3、超聲檢查的管理3.1工作人員上班時衣帽整齊,給病人檢查及操作前后應洗手或用速干手消毒液消毒。3.2普通病人和特殊感染病人分室就診,診查傳染病人后應更換診查床單,物體表面保持清潔,用2000mg/L有效氯消毒劑消毒,醫(yī)護人員接觸傳染病人后應洗手后使用速干手消毒劑消毒雙手。3.3無菌操作應戴口罩,嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程,

堅持每日衛(wèi)生清潔制度，定時開窗通風

,保持診室的清潔整齊、干燥。3.4每日擦拭診查床,更換床套、枕套。3.5滅菌物品(棉球、紗布等)

一經(jīng)打開,要注明開啟時間,使用時間不得超過24小時,

提倡使用小包裝。3.6接診室每日用消毒液擦拭桌面、椅面等物體表面。3.7超聲探頭消毒:接觸患者完整皮膚粘膜的探頭,須做到一人一用一消毒,消毒方式可采用消毒型醫(yī)用超聲耦合劑、消字號消毒濕巾、無菌保護套、消毒凝膠或選用超聲探頭專用消毒劑進行探頭消毒、消毒方法:（1）醫(yī)用超聲探頭應實行一人一用一消毒,消毒作用時間應≤2min。（2）低度風險醫(yī)用超聲探頭應在表面清潔的基礎上進行消毒。（3）中度風險醫(yī)用超聲探頭應在表面清潔的基礎上進行高水平消毒并使用無菌保護套/膜。（4）高度風險醫(yī)用超聲探頭應在表面清潔的基礎上進行高水平消毒并使用無菌保護套/膜。（5）醫(yī)用超聲探頭表面消毒

使用的消毒產(chǎn)品應符合國家法律法規(guī)、規(guī)范和本標準要求,與醫(yī)用超聲探頭有良好的生物相容性并對人體無傷害。4、醫(yī)療廢物的管理1、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應按醫(yī)療廢物分類要求進行收集，由專人按規(guī)定的時間、指定的路線進行收集、運送。醫(yī)療廢物嚴禁與生活垃圾混放。2、盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋及容器應有警示標識和警示說明，當盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝袋或容器的3/4時，即可封口并貼附標簽。封口須嚴實，嚴禁撒漏。3、銳器應直接放入防滲漏、耐穿刺的利器盒中，密封后處置。利器盒嚴禁重復使用。4、感染病科醫(yī)療廢物和具有傳染性疾病病人的醫(yī)療廢物須用雙層黃色塑料袋盛裝。該類病人產(chǎn)生的生活垃圾均按醫(yī)療廢物處置。5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交集中處置前須就地高壓蒸汽滅菌消毒處理。6、醫(yī)療廢物實行雙交接制度，即病房與收集人員交接，收集人員與醫(yī)療廢物集中處置單位交接。交接登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、交接人簽名等。登記資料至少保存3年。7、醫(yī)療廢物暫貯地須符合《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物移交后須及時對暫存點進行清潔、消毒。8、醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療廢物產(chǎn)生的部門及負責收集轉(zhuǎn)運的物業(yè)公司應確保醫(yī)療廢物交接轉(zhuǎn)運過程中不流失、撒漏。嚴禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。若因上述情況造成相應后果的，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》對當事人進行處罰。9、污水處理符合國家《污水排放標準》，按規(guī)定自行檢測，并有記錄。10、叢事醫(yī)療廢物收集、運送