圍術(shù)期人文實踐在基層醫(yī)院的推廣策略演講人2025-12-1204/體系構(gòu)建：打造全流程人文服務(wù)閉環(huán)03/理念重塑：構(gòu)建基層人文實踐的價值觀基礎(chǔ)02/引言：圍術(shù)期人文實踐的時代意義與基層使命01/圍術(shù)期人文實踐在基層醫(yī)院的推廣策略06/資源整合：破解基層人文實踐瓶頸05/能力提升：強化基層醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培育08/結(jié)論：回歸醫(yī)學(xué)本質(zhì)，守護生命尊嚴07/案例實踐與效果評估：以實證推動持續(xù)改進目錄圍術(shù)期人文實踐在基層醫(yī)院的推廣策略01引言：圍術(shù)期人文實踐的時代意義與基層使命02引言：圍術(shù)期人文實踐的時代意義與基層使命圍術(shù)期作為患者就醫(yī)過程中經(jīng)歷的關(guān)鍵階段，其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的治療效果、就醫(yī)體驗及康復(fù)進程。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式從“以疾病為中心”向“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變，圍術(shù)期人文實踐——即在圍術(shù)期全流程中尊重患者權(quán)利、關(guān)注患者心理需求、維護患者尊嚴、提供有溫度的醫(yī)療服務(wù)的理念與實踐——逐漸成為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的核心要素。基層醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，承擔著約70%人口的常見病、多發(fā)病診療及手術(shù)服務(wù)，其患者群體多為本地居民，具有“熟人社會”特征，醫(yī)患關(guān)系緊密且影響深遠。然而，受資源限制、理念滯后、能力不足等因素影響，基層醫(yī)院圍術(shù)期人文實踐仍存在諸多短板：術(shù)前溝通流于形式、術(shù)中關(guān)懷細節(jié)缺失、術(shù)后隨訪缺乏溫度等問題頻發(fā)，不僅影響患者滿意度，更可能導(dǎo)致醫(yī)患信任危機。引言：圍術(shù)期人文實踐的時代意義與基層使命在此背景下，推廣圍術(shù)期人文實踐不僅是基層醫(yī)院提升服務(wù)內(nèi)涵的必然選擇，更是實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略、落實“以人民健康為中心”發(fā)展理念的內(nèi)在要求。作為長期深耕基層醫(yī)療的實踐者，我深刻體會到：在基層醫(yī)院，技術(shù)與人文猶如車之兩輪、鳥之雙翼，缺一不可。本文將從理念重塑、體系構(gòu)建、能力提升、資源整合、效果評估五個維度，系統(tǒng)探討圍術(shù)期人文實踐在基層醫(yī)院的推廣策略，旨在為基層醫(yī)院提供可操作、可持續(xù)的實施路徑，讓每一位圍術(shù)期患者都能感受到醫(yī)學(xué)的溫度與尊嚴。理念重塑：構(gòu)建基層人文實踐的價值觀基礎(chǔ)03理念重塑：構(gòu)建基層人文實踐的價值觀基礎(chǔ)理念是行動的先導(dǎo)。基層醫(yī)院圍術(shù)期人文實踐的推廣，首先需要從價值觀層面打破“重技術(shù)、輕人文”“重治療、輕關(guān)懷”的傳統(tǒng)思維定式，將人文理念深植于每一位醫(yī)務(wù)人員的思想中，轉(zhuǎn)化為自覺行動。這一過程需要頂層設(shè)計引領(lǐng)、文化浸潤滲透及患者視角參與的三重驅(qū)動，形成“人人懂人文、人人踐人文”的文化氛圍。頂層設(shè)計引領(lǐng)：將人文融入醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃醫(yī)院管理層需將圍術(shù)期人文實踐納入醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，通過制度設(shè)計明確其核心地位。具體而言，應(yīng)成立由院長牽頭、多部門協(xié)作的“人文實踐推進委員會”，制定《圍術(shù)期人文服務(wù)規(guī)范》《醫(yī)患溝通實施細則》等制度文件，將人文實踐指標（如患者滿意度、溝通投訴率、人文關(guān)懷案例數(shù)等）納入科室及個人績效考核體系，形成“有目標、有標準、有考核”的管理閉環(huán)。例如，某縣級醫(yī)院在2022年將“術(shù)前訪視覆蓋率”“患者心理干預(yù)率”等指標納入科室績效考核權(quán)重（占比15%），并設(shè)立“人文關(guān)懷專項獎勵基金”，對在圍術(shù)期人文實踐中表現(xiàn)突出的科室和個人給予表彰，有效推動了人文理念的落地。文化浸潤滲透：打造有溫度的醫(yī)院文化文化是理念的土壤?；鶎俞t(yī)院可通過“故事化傳播”“場景化營造”“常態(tài)化教育”三種方式，培育具有人文特質(zhì)的醫(yī)院文化。一是故事化傳播：定期開展“人文故事分享會”，鼓勵醫(yī)務(wù)人員講述圍術(shù)期人文實踐的真實案例。例如，一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的麻醉醫(yī)生在術(shù)前訪視時，發(fā)現(xiàn)老年患者因擔心“麻醉變傻”而焦慮不安，便用通俗的語言解釋麻醉原理，并承諾“手術(shù)全程陪在您身邊”，術(shù)后患者家屬送來感謝信，稱“醫(yī)生不僅治好了我爸的病，更治好了我們的心”。這樣的故事通過院內(nèi)宣傳欄、微信公眾號等渠道傳播，讓醫(yī)務(wù)人員感受到人文關(guān)懷的價值與意義。二是場景化營造：從細節(jié)入手，打造充滿人文氣息的就醫(yī)環(huán)境。例如，在術(shù)前等候區(qū)播放舒緩的音樂，提供健康教育手冊和家屬等候座椅；在手術(shù)室門口設(shè)置“患者信息公示欄”，避免患者因信息不對稱而產(chǎn)生焦慮；在病房張貼“溫馨提示卡”，如“術(shù)后疼痛是正常現(xiàn)象，請及時告訴我們，我們會幫您緩解”等，讓患者在每一個細節(jié)中感受到關(guān)懷。文化浸潤滲透：打造有溫度的醫(yī)院文化三是常態(tài)化教育：將人文教育納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育體系，定期開展專題培訓(xùn)、讀書會、觀影會等活動。例如，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)的人文呼喚》《白大褂下的溫度》等書籍，觀看《人間世》《中國醫(yī)生》等紀錄片，邀請醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家、資深臨床醫(yī)生授課，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員深刻理解“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵?；颊咭暯菂⑴c：構(gòu)建共建共享的決策機制圍術(shù)期人文實踐的核心是“以患者為中心”，而患者視角的缺失是基層醫(yī)院普遍存在的問題。為此，需建立“患者參與-需求反饋-服務(wù)改進”的閉環(huán)機制，讓患者從“被動接受者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訁⑴c者”。一是成立患者顧問委員會：邀請術(shù)后康復(fù)患者、家屬代表加入委員會，定期召開座談會，聽取他們對圍術(shù)期服務(wù)的意見和建議。例如，某社區(qū)衛(wèi)生中心通過患者顧問委員會了解到，老年患者對術(shù)前禁食、禁水的時間不理解，易產(chǎn)生抵觸情緒，遂制作了圖文并茂的《術(shù)前準備指南》，用通俗語言解釋禁食目的及時間，并標注“特殊情況可咨詢醫(yī)生”，有效減少了患者的不滿?；颊咭暯菂⑴c：構(gòu)建共建共享的決策機制二是推行“術(shù)前共同決策”模式：對于手術(shù)方案選擇、麻醉方式確定等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員需用患者易懂的語言解釋不同方案的利弊，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。例如，一位患有高血壓、糖尿病的老年患者需行膽囊切除術(shù)，醫(yī)生在術(shù)前溝通時，不僅介紹了腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)開腹手術(shù)的區(qū)別，還詢問患者“您更擔心手術(shù)創(chuàng)傷還是恢復(fù)速度”，根據(jù)患者的需求調(diào)整了手術(shù)方案，最終患者對治療過程非常滿意。體系構(gòu)建：打造全流程人文服務(wù)閉環(huán)04體系構(gòu)建：打造全流程人文服務(wù)閉環(huán)圍術(shù)期人文實踐不是孤立的“關(guān)懷動作”，而是貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全流程的“服務(wù)閉環(huán)”?；鶎俞t(yī)院需結(jié)合自身資源特點，將抽象的人文理念轉(zhuǎn)化為具體、可操作的服務(wù)流程，確保患者在每一個環(huán)節(jié)都能感受到consistent的人文關(guān)懷。術(shù)前：從“疾病評估”到“全人關(guān)懷”的延伸術(shù)前階段是人文實踐的關(guān)鍵起點，直接影響患者的心理狀態(tài)及治療依從性?；鶎俞t(yī)院需打破“只看疾病、不看患者”的傳統(tǒng)模式，構(gòu)建“生理-心理-社會”三位一體的術(shù)前評估與服務(wù)體系。一是深化術(shù)前心理評估與干預(yù)：針對術(shù)前患者常見的焦慮、恐懼情緒，建立標準化的心理評估流程。例如，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對術(shù)前患者進行篩查，對評分異常的患者由心理醫(yī)生或經(jīng)過培訓(xùn)的護士進行干預(yù)。干預(yù)方式包括：傾聽患者訴求、解釋手術(shù)的必要性和安全性、教授放松技巧（如深呼吸、冥想）等。例如，一位即將行甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)的年輕患者因擔心術(shù)后疤痕影響美觀而焦慮，護士通過術(shù)前訪視了解到其擔憂，遂展示了同類手術(shù)患者的康復(fù)照片，并告知“術(shù)后可使用祛疤貼，疤痕會逐漸淡化”，有效緩解了患者的焦慮情緒。術(shù)前：從“疾病評估”到“全人關(guān)懷”的延伸二是強化術(shù)前溝通的“溫度”與“深度”：溝通是人文實踐的核心載體。基層醫(yī)院需規(guī)范術(shù)前溝通流程，避免“流水式溝通”。具體而言，應(yīng)明確溝通主體（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士共同參與）、溝通內(nèi)容（包括手術(shù)必要性、風險、替代方案、術(shù)后康復(fù)等）、溝通方式（面對面溝通為主，輔以書面材料、視頻等）。例如，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“術(shù)前溝通四步法”：第一步，自我介紹并確認患者身份；第二步，用患者能聽懂的語言解釋病情和手術(shù)方案；第三步，主動詢問患者及家屬的疑問并耐心解答；第四步，總結(jié)溝通內(nèi)容并簽署知情同意書。通過這種方式，患者對手術(shù)的認知度和信任度顯著提升。三是關(guān)注患者家庭支持系統(tǒng)：基層患者多為中老年人，其家庭支持對術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。術(shù)前應(yīng)主動與患者家屬溝通，指導(dǎo)家屬如何給予患者心理支持和生活照護。例如，針對術(shù)后需臥床的患者，護士向家屬演示翻身、拍背等護理技巧，并告知“家屬的陪伴能減少患者的孤獨感，促進康復(fù)”，讓家屬成為人文實踐的重要參與者。術(shù)中：從“技術(shù)操作”到“人文關(guān)懷”的融入手術(shù)室是患者最緊張、最無助的場所，術(shù)中的人文關(guān)懷能顯著降低患者的恐懼感，提升治療體驗。受限于基層醫(yī)院的人力、設(shè)備資源，術(shù)中人文實踐需聚焦“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”，以“最小成本”實現(xiàn)“最大關(guān)懷”。一是保障患者尊嚴與隱私：在患者進入手術(shù)室前，護理人員應(yīng)協(xié)助患者更換手術(shù)衣，注意遮擋隱私部位；麻醉誘導(dǎo)時，護士應(yīng)陪伴在患者身邊，握住患者的手，輕聲告知“我們會一直陪著您，請放松”；手術(shù)過程中，非必要不暴露患者身體，減少不必要的討論，避免讓患者聽到“手術(shù)困難”“大出血”等刺激性語言。例如，一位基層醫(yī)院手術(shù)室護士在為老年患者導(dǎo)尿時，先拉上隔簾，輕聲說“阿姨，我現(xiàn)在要給您插尿管，會有點不適，我會盡量輕，您放松”，并用手輕撫患者的手背，患者緊張情緒明顯緩解。術(shù)中：從“技術(shù)操作”到“人文關(guān)懷”的融入二是建立“麻醉-手術(shù)-護理”協(xié)同的人文關(guān)懷機制：麻醉醫(yī)生在麻醉前應(yīng)主動與患者溝通，解釋麻醉過程及可能的感覺；手術(shù)醫(yī)生在操作過程中，可適時告知患者“手術(shù)很順利”“再堅持一下就好了”，讓患者感受到被關(guān)注；護理人員應(yīng)密切觀察患者生命體征，同時關(guān)注患者的非語言信號（如皺眉、握拳等），及時給予安慰。例如，一位患者在局麻下行清創(chuàng)術(shù)時，因疼痛而緊張，手術(shù)醫(yī)生暫停操作，輕聲說“我知道您疼，但我們很快就好，您深呼吸，慢慢放松”，并讓護士握住患者的手，患者逐漸平靜下來，手術(shù)順利完成。三是優(yōu)化家屬等候體驗：患者家屬在手術(shù)室外的等候區(qū)往往充滿焦慮，基層醫(yī)院可通過“信息透明化”緩解家屬焦慮。例如，設(shè)置“手術(shù)進度顯示屏”，實時更新患者狀態(tài)（如“手術(shù)中”“即將結(jié)束”“已送入復(fù)蘇室”）；每30分鐘由專人向家屬通報一次手術(shù)情況；手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生親自向家屬解釋手術(shù)結(jié)果及術(shù)后注意事項，讓家屬感受到被尊重。術(shù)后：從“疾病管理”到“全人康復(fù)”的拓展術(shù)后階段是人文實踐的延續(xù)，直接影響患者的康復(fù)質(zhì)量及長期滿意度?；鶎俞t(yī)院需將人文關(guān)懷從“住院期間”延伸至“出院后”，構(gòu)建“院內(nèi)-院外”一體化的術(shù)后人文服務(wù)體系。一是精細化術(shù)后疼痛管理：疼痛是術(shù)后最常見的癥狀，也是影響患者體驗的重要因素?；鶎俞t(yī)院應(yīng)建立多模式鎮(zhèn)痛方案，包括藥物鎮(zhèn)痛（如非甾體抗炎藥、阿片類藥物）和非藥物鎮(zhèn)痛（如分散注意力、音樂療法、冷敷等）。同時，護士應(yīng)主動評估患者疼痛程度（采用數(shù)字評分法NRS），及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，避免患者因疼痛而產(chǎn)生負面情緒。例如，一位術(shù)后患者因疼痛無法入睡，護士發(fā)現(xiàn)后及時給予鎮(zhèn)痛藥物，并播放輕音樂，患者逐漸入睡，第二天精神狀態(tài)明顯改善。術(shù)后：從“疾病管理”到“全人康復(fù)”的拓展二是個性化康復(fù)指導(dǎo)與心理支持：針對不同患者的手術(shù)類型及康復(fù)需求，制定個性化的康復(fù)計劃。例如，對腹部手術(shù)患者，指導(dǎo)其早期下床活動的方法；對關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，指導(dǎo)其功能鍛煉的步驟。同時，關(guān)注患者的心理變化，對術(shù)后出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒的患者，及時進行心理干預(yù)。例如，一位乳腺癌術(shù)后患者因擔心乳房缺失而自卑，護士通過同伴支持（邀請康復(fù)患者分享經(jīng)驗）、心理疏導(dǎo)等方式，幫助患者重建自信。三是延續(xù)性人文關(guān)懷服務(wù)：出院不是人文關(guān)懷的終點，而是新的起點?；鶎俞t(yī)院可通過電話隨訪、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、微信群等方式，為患者提供延續(xù)性關(guān)懷。例如，術(shù)后1周內(nèi)，護士電話隨訪患者傷口愈合情況、飲食及活動情況；術(shù)后1個月，家庭醫(yī)生上門隨訪，評估康復(fù)效果，解答患者疑問；建立“術(shù)后康復(fù)微信群”，定期推送康復(fù)知識，讓患者在出院后仍能感受到醫(yī)院的關(guān)懷。能力提升：強化基層醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培育05能力提升：強化基層醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培育基層醫(yī)務(wù)人員是圍術(shù)期人文實踐的直接執(zhí)行者，其人文素養(yǎng)水平直接決定了服務(wù)質(zhì)量。然而，基層醫(yī)務(wù)人員普遍存在“人文知識匱乏”“溝通技巧不足”“心理支持能力欠缺”等問題。因此，需構(gòu)建“培訓(xùn)-實踐-反思”三位一體的能力提升體系，打造一支“懂技術(shù)、有溫度”的基層醫(yī)療隊伍。分層分類培訓(xùn)：精準對接醫(yī)務(wù)人員需求針對不同崗位（醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員）、不同層級（新入職、資深、管理者）的醫(yī)務(wù)人員，設(shè)計差異化的培訓(xùn)內(nèi)容，確保培訓(xùn)的針對性和有效性。一是對醫(yī)生：重點培訓(xùn)“共情溝通能力”“倫理決策能力”和“團隊協(xié)作能力”。例如，開展“醫(yī)患溝通情景模擬”培訓(xùn)，設(shè)置“患者拒絕手術(shù)”“家屬質(zhì)疑治療方案”等場景，讓醫(yī)生練習(xí)如何用共情的語言回應(yīng)患者需求；組織“醫(yī)學(xué)倫理案例討論”，分析圍術(shù)期常見的倫理問題（如知情同意的邊界、隱私保護等），提升醫(yī)生的倫理決策能力。二是對護士：重點培訓(xùn)“心理評估與干預(yù)能力”“舒適護理技巧”和“家屬溝通能力”。例如，開展“術(shù)前心理護理”培訓(xùn)，教授護士如何識別患者的焦慮情緒、如何進行心理疏導(dǎo)；組織“舒適護理工作坊”，培訓(xùn)護士如何為患者提供體位護理、疼痛護理等細節(jié)服務(wù)，提升患者的舒適度。分層分類培訓(xùn)：精準對接醫(yī)務(wù)人員需求三是對醫(yī)技人員及行政人員：重點培訓(xùn)“人文服務(wù)意識”和“服務(wù)流程優(yōu)化能力”。例如，對影像科、檢驗科人員，培訓(xùn)如何在檢查過程中給予患者關(guān)懷（如引導(dǎo)患者正確擺放體位、告知檢查進展）；對行政人員，培訓(xùn)如何優(yōu)化服務(wù)流程（如簡化術(shù)前檢查預(yù)約流程、為老年患者提供綠色通道），減少患者的等待時間。實踐導(dǎo)向的培訓(xùn)模式：從“學(xué)”到“用”的轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)的“講座式”培訓(xùn)難以提升醫(yī)務(wù)人員的人文實踐能力，需采用“情景模擬”“案例教學(xué)”“導(dǎo)師帶教”等實踐導(dǎo)向的培訓(xùn)模式，讓醫(yī)務(wù)人員在“做中學(xué)”。一是情景模擬：搭建模擬手術(shù)室、模擬病房等場景，讓醫(yī)務(wù)人員在模擬環(huán)境中練習(xí)人文溝通技巧。例如，設(shè)置“老年患者術(shù)前訪視”情景，讓護士扮演護士，老年患者扮演患者，練習(xí)如何與老年患者溝通、如何解答患者的疑問。培訓(xùn)結(jié)束后，由導(dǎo)師點評，指出優(yōu)點和不足，幫助醫(yī)務(wù)人員改進溝通方式。二是案例教學(xué)：收集本院圍術(shù)期人文實踐的成功案例和失敗案例，組織醫(yī)務(wù)人員進行分析討論。例如，分析“一例患者因溝通不暢導(dǎo)致投訴”的案例，討論“如果當時醫(yī)生能這樣做，是否可以避免投訴”，讓醫(yī)務(wù)人員從案例中學(xué)習(xí)經(jīng)驗教訓(xùn)。實踐導(dǎo)向的培訓(xùn)模式：從“學(xué)”到“用”的轉(zhuǎn)化三是導(dǎo)師帶教：選拔具有豐富人文實踐經(jīng)驗的資深醫(yī)務(wù)人員作為“人文導(dǎo)師”，通過“一對一”帶教的方式，指導(dǎo)年輕醫(yī)務(wù)人員提升人文素養(yǎng)。例如，一位資深護士帶教年輕護士，共同參與術(shù)前訪視，年輕護士觀察資深護士如何與患者溝通，結(jié)束后共同總結(jié)經(jīng)驗，幫助年輕護士快速成長。建立激勵機制：激發(fā)醫(yī)務(wù)人員人文實踐的內(nèi)生動力人文實踐的提升離不開激勵機制的引導(dǎo)?；鶎俞t(yī)院需將人文實踐表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展、薪酬待遇掛鉤，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員踐行人文理念的積極性。一是設(shè)立“人文關(guān)懷獎”：每季度評選“人文關(guān)懷之星”，對在圍術(shù)期人文實踐中表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎勵（如獎金、評優(yōu)優(yōu)先等）。例如，某基層醫(yī)院設(shè)立“人文關(guān)懷獎”，獲獎?wù)咴谌捍髸媳碚?，并在醫(yī)院公眾號上宣傳其事跡，營造“比學(xué)趕超”的氛圍。二是將人文實踐納入職稱晉升：在職稱評審條件中增加“人文實踐”相關(guān)指標（如患者滿意度、人文案例數(shù)、溝通投訴率等），引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重視人文素養(yǎng)的提升。例如，規(guī)定“申報中級職稱者，近3年患者滿意度需達到90%以上，且無因溝通不暢導(dǎo)致的投訴”。三是搭建人文實踐交流平臺：定期舉辦“人文實踐經(jīng)驗交流會”，讓醫(yī)務(wù)人員分享自己的實踐心得和感悟；組織醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院或人文實踐先進的基層醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，拓寬視野，借鑒經(jīng)驗。資源整合：破解基層人文實踐瓶頸06資源整合：破解基層人文實踐瓶頸基層醫(yī)院普遍面臨“人力資源不足、經(jīng)費緊張、設(shè)備落后”等資源瓶頸，這些因素制約了圍術(shù)期人文實踐的推廣。為此，需通過“內(nèi)部挖潛+外部聯(lián)動”的方式，整合資源，破解瓶頸，為人文實踐提供有力支撐。內(nèi)部資源整合：優(yōu)化流程，提升效率一是優(yōu)化人力資源配置：通過“彈性排班”“崗位整合”等方式，緩解人力資源不足的問題。例如，在術(shù)前訪視環(huán)節(jié)，可由手術(shù)護士和麻醉醫(yī)生共同參與，避免重復(fù)勞動；在術(shù)后隨訪環(huán)節(jié)，可利用家庭醫(yī)生簽約團隊，實現(xiàn)“醫(yī)療+護理+康復(fù)”的一體化服務(wù)。12三是發(fā)揮“熟人社會”優(yōu)勢：基層患者多為本地居民，醫(yī)患之間具有“熟人關(guān)系”，可利用這一優(yōu)勢建立“信任型醫(yī)患關(guān)系”。例如，醫(yī)生可通過與患者拉家常、詢問家庭情況等方式，拉近與患者的距離，讓患者感受到“不是親人勝似親人”的關(guān)懷。3二是挖掘現(xiàn)有設(shè)備潛力：利用基層醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備，提升人文服務(wù)效率。例如，利用智能手機建立“術(shù)前訪視微信群”，讓患者提前提交病史資料，減少術(shù)前等待時間；利用醫(yī)院公眾號推送圍術(shù)期健康知識，讓患者隨時獲取信息。外部資源聯(lián)動：借力發(fā)展，補齊短板一是聯(lián)動上級醫(yī)院：通過“醫(yī)聯(lián)體”“?？坡?lián)盟”等合作模式，爭取上級醫(yī)院的技術(shù)支持和人文指導(dǎo)。例如，邀請上級醫(yī)院專家來基層醫(yī)院開展人文實踐培訓(xùn)、指導(dǎo)圍術(shù)期人文服務(wù)流程；與上級醫(yī)院建立“轉(zhuǎn)診綠色通道”，確保復(fù)雜手術(shù)患者能及時轉(zhuǎn)診，同時讓基層醫(yī)生學(xué)習(xí)上級醫(yī)院的人文服務(wù)經(jīng)驗。二是引入社會力量：與志愿者組織、社工機構(gòu)合作，為圍術(shù)期患者提供生活照料、心理支持等服務(wù)。例如，邀請志愿者為術(shù)后患者提供陪護服務(wù)，幫助患者喂飯、翻身；與社工機構(gòu)合作，為經(jīng)濟困難患者申請醫(yī)療救助，減輕患者經(jīng)濟負擔。三是爭取政府支持：積極向政府部門爭取政策和經(jīng)費支持，將圍術(shù)期人文實踐納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)內(nèi)容。例如，申請“人文服務(wù)專項經(jīng)費”，用于改善就醫(yī)環(huán)境、開展人文培訓(xùn)、購買人文服務(wù)設(shè)備等；爭取政府將“患者滿意度”納入基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核指標，引導(dǎo)基層醫(yī)院重視人文實踐。案例實踐與效果評估：以實證推動持續(xù)改進07案例實踐與效果評估：以實證推動持續(xù)改進策略的有效性需要通過實踐檢驗，而效果評估則是持續(xù)改進的基礎(chǔ)?；鶎俞t(yī)院需通過典型案例實踐，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并建立科學(xué)的效果評估體系，推動圍術(shù)期人文實踐不斷優(yōu)化。典型案例實踐：從“試點”到“推廣”的路徑案例1：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“術(shù)前一日訪視制度”實踐該衛(wèi)生院針對術(shù)前患者溝通不足、焦慮情緒嚴重的問題，于2021年推行“術(shù)前一日訪視制度”，由手術(shù)護士和麻醉醫(yī)生在術(shù)前一天到病房對患者進行訪視。訪視內(nèi)容包括：核對患者信息、解釋手術(shù)流程及注意事項、評估患者心理狀態(tài)、解答患者疑問等。實施1年后，患者術(shù)前焦慮評分（SAS）從平均58.6分降至42.3分，手術(shù)滿意度從82%提升至96%，因溝通不暢導(dǎo)致的投訴減少了75%。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生中心“術(shù)后康復(fù)微信群”服務(wù)該社區(qū)衛(wèi)生中心針對術(shù)后患者康復(fù)指導(dǎo)不足的問題，于2022年建立“術(shù)后康復(fù)微信群”，由家庭醫(yī)生、護士、康復(fù)師組成服務(wù)團隊，為術(shù)后患者提供康復(fù)指導(dǎo)、健康咨詢、心理支持等服務(wù)。群內(nèi)定期推送康復(fù)知識、解答患者疑問、組織線上康復(fù)經(jīng)驗分享會。實施半年后，患者術(shù)后康復(fù)知識知曉率從65%提升至89%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率從12%降至5%，患者對社區(qū)服務(wù)的滿意度顯著提升?？茖W(xué)效果評估：構(gòu)建多維評估體系圍術(shù)期人文