2025年遂寧婦產(chǎn)醫(yī)院檢驗科一季度院感知識培訓(xùn)試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.標準預(yù)防的核心內(nèi)容是（）A.僅對確診傳染病患者采取防護B.認定所有患者血液、體液、分泌物均具有傳染性C.僅在接觸患者血液時戴手套D.僅在進行有創(chuàng)操作時穿隔離衣答案：B2.檢驗科廢棄的血樣試管（未破損）應(yīng)投入（）A.黃色醫(yī)療廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色感染性廢物桶D.利器盒答案：A（注：未被銳器污染的感染性廢物投入黃色袋，破損試管需同時使用利器盒）3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”需洗手的場景不包括（）A.整理患者床旁檢驗報告單B.調(diào)整檢驗儀器操作面板C.接觸患者使用過的血壓計D.為患者測量體溫后答案：D（測量體溫屬于接觸患者體表，應(yīng)歸為“接觸患者后”）4.檢驗科使用含氯消毒液進行物體表面消毒時，配置濃度應(yīng)為（）A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C（常規(guī)環(huán)境消毒使用500mg/L，多重耐藥菌污染區(qū)域需1000mg/L）5.以下哪項不符合檢驗科生物安全柜使用規(guī)范（）A.操作前開啟安全柜3分鐘預(yù)凈化B.將銳器盒完全放入安全柜內(nèi)C.操作時手臂頻繁進出安全柜開口D.操作結(jié)束后關(guān)閉前運行5分鐘答案：C（頻繁進出會破壞氣流屏障，增加污染風(fēng)險）6.醫(yī)療廢物登記資料至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第二十四條）7.檢驗科工作人員發(fā)生乙肝職業(yè)暴露后，若暴露源HBsAg陽性且自身無抗體，應(yīng)在（）內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（最佳時間為24小時內(nèi)，最遲不超過7天）8.多重耐藥菌（MDRO）標本的檢測報告應(yīng)（）A.與普通標本報告同時發(fā)放B.標注“多重耐藥菌”并優(yōu)先通知臨床C.僅在檢驗系統(tǒng)內(nèi)備注D.延遲24小時發(fā)放答案：B（需快速反饋以指導(dǎo)臨床防控）9.以下哪種情況無需更換一次性手套（）A.接觸不同患者的血樣后B.手套表面可見污染C.完成同一患者多項檢測后D.手套有破損跡象答案：C（同一患者連續(xù)操作可不必更換，但需注意手衛(wèi)生）10.檢驗科紫外線消毒燈的有效監(jiān)測指標是（）A.照射時間≥30分鐘B.燈管表面無灰塵C.輻照強度≥70μW/cm2（距離1米）D.每周清潔燈管1次答案：C（輻照強度是核心指標，低于70需更換）11.運送傳染病患者血樣時，外層轉(zhuǎn)運箱應(yīng)標注（）A.“感染性物質(zhì)”警示標識B.患者姓名及床號C.檢驗項目名稱D.采樣時間答案：A（生物安全運輸要求）12.檢驗科水處理間的菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL答案：C（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》WS/T367-2012）13.以下屬于病理性廢物的是（）A.廢棄的胎盤組織B.實驗室廢棄的血清C.被羊水污染的紗布D.過期的化學(xué)試劑答案：A（病理性廢物指手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織等）14.檢驗科空氣消毒首選方法是（）A.化學(xué)噴霧消毒B.紫外線照射C.空氣消毒機動態(tài)消毒D.過氧乙酸熏蒸答案：C（檢驗科為有人環(huán)境，優(yōu)先選擇動態(tài)消毒設(shè)備）15.職業(yè)暴露后填寫《職業(yè)暴露報告表》的時限是（）A.立即（2小時內(nèi)）B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B（需在暴露后24小時內(nèi)完成報告）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCE（“兩前”：接觸患者前、清潔/無菌操作前；“三后”：接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）2.檢驗科醫(yī)療廢物分類正確的有（）A.廢棄的載玻片→損傷性廢物B.未使用的過期試劑→藥物性廢物C.病理檢查后的胎盤→病理性廢物D.被血污染的棉簽→感染性廢物E.實驗室廢棄的化學(xué)試劑→化學(xué)性廢物答案：ACDE（未使用的過期試劑若為化學(xué)試劑歸化學(xué)性，若為生物制劑歸藥物性）3.關(guān)于生物安全柜操作，正確的是（）A.操作區(qū)物品擺放遵循“清潔-污染”從左到右B.手臂與安全柜開口垂直進入C.避免在安全柜內(nèi)使用酒精燈D.同時放入過多物品不影響氣流E.操作時面部距離開口≥15cm答案：ABCE（過多物品會阻擋氣流，需保持操作區(qū)簡潔）4.多重耐藥菌防控措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.標本單獨標識并優(yōu)先檢測C.儀器使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.與普通標本混放轉(zhuǎn)運E.操作人員穿戴手套和隔離衣答案：ABCE（多重耐藥菌標本需單獨轉(zhuǎn)運，避免交叉污染）5.檢驗科職業(yè)暴露的主要途徑有（）A.被污染的銳器刺傷B.黏膜接觸患者血液C.吸入含有病原體的氣溶膠D.皮膚直接接觸污染標本E.誤吞被污染的食物答案：ABCD（誤吞屬于極端情況，非主要途徑）6.紫外線消毒效果影響因素包括（）A.燈管使用時間（≥1000小時需更換）B.環(huán)境濕度＞60%C.物體表面有有機物覆蓋D.照射距離＜2米E.燈管表面有灰塵答案：ABCE（照射距離應(yīng)≤1米，距離越近效果越好）7.關(guān)于醫(yī)療廢物交接，正確的是（）A.雙方核對數(shù)量、類別、重量B.登記內(nèi)容包括日期、種類、數(shù)量、交接人C.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時封口D.利器盒裝滿后立即封口E.交接記錄保存3年答案：ABCE（利器盒應(yīng)在3/4滿時封口，避免過滿導(dǎo)致銳器外露）8.檢驗科工作人員需進行的院感培訓(xùn)內(nèi)容包括（）A.標準預(yù)防與分級防護B.醫(yī)療廢物管理規(guī)范C.實驗室生物安全指南D.職業(yè)暴露應(yīng)急處理E.醫(yī)院感染監(jiān)測指標解讀答案：ABCDE（覆蓋從操作規(guī)范到應(yīng)急處理的全流程）9.以下符合檢驗科環(huán)境清潔消毒要求的是（）A.每日工作結(jié)束后進行終末消毒B.檢驗臺用500mg/L含氯消毒液擦拭C.地面用清水拖拭后再用消毒液擦拭D.離心機內(nèi)部每周用75%酒精消毒E.空氣消毒機每日運行≥4小時答案：ABDE（地面應(yīng)使用消毒液直接拖拭，避免清水預(yù)處理增加污染擴散）10.發(fā)生呼吸道暴露（如標本離心時蓋子脫落）后的處理措施包括（）A.立即脫離污染環(huán)境B.用生理鹽水沖洗鼻腔和眼睛C.更換污染的防護裝備D.報告院感科并進行暴露評估E.無需隔離觀察答案：ABCD（需根據(jù)暴露源風(fēng)險進行醫(yī)學(xué)觀察）三、判斷題（每題1分，共10分）1.檢驗科工作人員穿戴工作服即可進入清潔區(qū)。（）答案：×（清潔區(qū)需更換專用清潔服，避免交叉污染）2.醫(yī)療廢物袋和利器盒外需標注“醫(yī)療廢物”及產(chǎn)生科室。（）答案：√3.手衛(wèi)生時，取免洗手消液后需揉搓至完全干燥。（）答案：√（干燥過程是消毒起效的關(guān)鍵）4.標本離心時可不用蓋離心管，只要離心機蓋關(guān)閉即可。（）答案：×（離心管未蓋會導(dǎo)致氣溶膠泄漏）5.復(fù)用的檢驗器材應(yīng)先清洗后消毒。（）答案：×（應(yīng)先消毒或滅菌，再清洗，避免清洗過程中污染）6.檢驗科空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每季度清潔1次。（）答案：√（防止微生物滋生）7.職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陰性，無需隨訪。（）答案：×（仍需進行基線檢測和短期隨訪）8.多重耐藥菌標本處理后，需對操作區(qū)域進行終末消毒。（）答案：√9.紫外線消毒時，人員可留在室內(nèi)但需佩戴護目鏡。（）答案：×（紫外線對人體有害，消毒時人員應(yīng)離開）10.醫(yī)療廢物暫存點需每日清潔消毒，并有防鼠、防蚊措施。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述檢驗科標準預(yù)防的具體措施。答案：①認定所有患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性；②接觸上述物質(zhì)時必須戴手套，操作結(jié)束后立即手衛(wèi)生；③可能接觸飛濺物時戴護目鏡、穿防水隔離衣；④正確處理銳器，使用后立即放入利器盒；⑤污染物品分區(qū)放置，遵循“由潔到污”流程；⑥環(huán)境表面每日清潔消毒，污染時及時處理。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的標識顏色及容器要求是什么？答案：①感染性廢物：黃色醫(yī)療廢物袋，容器有“感染性廢物”標識；②病理性廢物：黃色醫(yī)療廢物袋（或?qū)Ｓ貌±硇詮U物容器），標識同上；③損傷性廢物：硬制利器盒（黃色），3/4滿時封口；④藥物性廢物：紅色醫(yī)療廢物袋（或?qū)Ｓ萌萜鳎?，標注“藥物性廢物”；⑤化學(xué)性廢物：藍色醫(yī)療廢物袋（或防滲漏容器），標注“化學(xué)性廢物”。3.檢驗科工作人員被污染的采血針劃傷后，職業(yè)暴露的處理流程是什么？答案：①立即處理傷口：在流動水下由近心端向遠心端擠壓，排出部分血液，用肥皂水清洗，75%酒精或0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料；②30分鐘內(nèi)向科室負責(zé)人報告，24小時內(nèi)填寫《職業(yè)暴露報告表》交院感科；③暴露源檢測：獲取患者傳染病四項（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）檢測結(jié)果；④評估與預(yù)防：根據(jù)暴露源風(fēng)險，由感染管理科指導(dǎo)進行預(yù)防性用藥（如乙肝免疫球蛋白、HIV阻斷藥）；⑤隨訪：暴露后1個月、3個月、6個月進行相關(guān)抗體檢測，記錄隨訪結(jié)果。4.簡述檢驗科實驗室生物安全二級（BSL-2）的基本要求。答案：①實驗室分區(qū)：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)明確劃分；②設(shè)施要求：有洗手池（靠近出口）、生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器；③防護裝備：工作人員穿工作服、戴手套，必要時戴護目鏡/面罩；④操作規(guī)范：禁止口吸移液，銳器使用后立即放入利器盒，離心時使用帶蓋離心管；⑤消毒滅菌：實驗結(jié)束后對臺面、儀器進行消毒，廢棄物需經(jīng)高壓滅菌后再處理；⑥標識管理：實驗室入口張貼生物危害標識，注明責(zé)任人及聯(lián)系電話。5.請列舉5項檢驗科易忽視的院感風(fēng)險點及防控措施。答案：①離心管未蓋緊導(dǎo)致氣溶膠擴散：操作前檢查離心管密封性，使用帶安全鎖的離心機；②檢驗報告單傳遞時污染：使用消毒后的文件夾或密封袋傳遞，每日對文件夾消毒；③冰箱內(nèi)標本混放：分區(qū)存放（按患者類型/檢測項目），每周清理并消毒冰箱；④手衛(wèi)生時機遺漏（如接電話后）：在操作區(qū)設(shè)置手消液，強化“接觸非清潔物品后”的手衛(wèi)生意識；⑤醫(yī)療廢物暫存超時：設(shè)定每日16:00為醫(yī)療廢物交接時間，避免在科室存放超過24小時。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某檢驗科工作人員在處理HIV陽性患者血樣時，未戴手套直接打開離心管，導(dǎo)致血液濺到眼結(jié)膜。請分析：（1）該暴露屬于幾級暴露？（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（3）后續(xù)需進行哪些醫(yī)學(xué)隨訪？答案：（1）屬于二級暴露（黏膜接觸，且暴露源為HIV陽性）；（2）應(yīng)急處理：立即用生理鹽水沖洗眼睛10分鐘，報告科室負責(zé)人和院感科，擠壓暴露部位（無皮膚破損則無需擠壓），記錄暴露時間、方式；（3）醫(yī)學(xué)隨訪：暴露后立即、4周、8周、12周、6個月進行HIV抗體檢測，同時觀察是否出現(xiàn)急性期癥狀（發(fā)熱、皮疹等），根據(jù)評估結(jié)果決定是否進行抗病毒阻斷治療（最佳時間為暴露后2小時內(nèi)，最遲不超過72小時）。案例2：某檢驗科對一批產(chǎn)婦血樣進行檢測后，未及時清