2025年貴重中藥煎煮時間選擇試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于野生人參的煎煮時間選擇，以下正確的是：A.與群藥同煎30分鐘B.另煎30-60分鐘，藥液兌入群藥C.先煎2小時后與群藥共煎D.武火急煎15分鐘答案：B解析：野生人參含有人參皂苷Rg1、Rb1等有效成分，此類成分在高溫下長時間與其他藥材共煎易被吸附或破壞。另煎30-60分鐘（文火保持80-90℃）可最大限度保留皂苷類成分，避免與群藥中的鞣質、果膠等發(fā)生反應，故正確答案為B。2.冬蟲夏草（5g）與常規(guī)飲片（10味）共煎時，最佳煎煮時間應為：A.武火煮沸后文火煎15分鐘B.武火煮沸后文火煎40-60分鐘C.先泡30分鐘，武火煮沸后文火煎2小時D.與群藥同時下鍋，武火煎10分鐘答案：B解析：冬蟲夏草有效成分為蟲草素、蟲草多糖及氨基酸類。蟲草素在60℃以上易分解，但多糖類需適當煎煮才能溶出。研究表明（《中藥炮制學2024版》），文火保持90℃左右煎煮40-60分鐘，蟲草素保留率可達85%，多糖溶出率達70%，兼顧有效成分保留與溶出，故選擇B。3.阿膠（10g）與其他中藥同用，正確的處理方式是：A.與群藥共煎30分鐘B.烊化（溫水或黃酒加熱融化）后兌入C.先煎1小時后與群藥共煎D.粉碎后直接沖服答案：B解析：阿膠主要成分為膠原蛋白及其水解產物（如甘氨酸、脯氨酸），其膠質成分在高溫久煎時易發(fā)生糊化，形成不溶性沉淀，降低吸收率。烊化（60-70℃溫水或黃酒加熱溶解）可避免高溫破壞，同時保證有效成分充分溶出，故正確答案為B。4.西紅花（3g）煎煮時，最合理的時間控制是：A.武火煮沸后文火煎1小時B.開水沖泡10-15分鐘后代茶C.與群藥共煎2小時D.先煎30分鐘后與群藥共煎答案：B解析：西紅花有效成分為藏紅花素（crocin）、藏紅花醛（safranal），其中藏紅花素水溶性強，80℃以上長時間加熱易分解為藏紅花苦素（picrocrocin）。研究顯示（《現代中藥藥劑學2025》），80℃開水沖泡10-15分鐘，藏紅花素溶出率可達92%，且藏紅花醛揮發(fā)損失少于5%，優(yōu)于煎煮法，故選擇B。5.鹿茸（2g）作為補益藥使用時，正確的煎煮方法是：A.與群藥同煎30分鐘B.另煎20-30分鐘（水溫80℃以下）C.先煎1小時后與群藥共煎D.粉碎后裝入膠囊沖服答案：B解析：鹿茸有效成分為鹿茸多肽（如IGF-1、EGF）及氨基酸類，多肽類物質對高溫敏感，60℃以上30分鐘即開始變性。另煎時控制水溫在70-80℃，文火煎煮20-30分鐘，可保留80%以上活性多肽，同時避免與群藥中的酸性成分（如山楂）反應生成沉淀，故正確答案為B。6.龜甲膠（15g）與其他中藥配伍時，正確的處理方式是：A.烊化（黃酒或水加熱融化）后兌入B.與群藥共煎1小時C.先煎30分鐘后與群藥共煎D.粉碎后直接撒入藥汁中答案：A解析：龜甲膠主要成分為骨膠原、氨基酸及微量元素，其膠質在高溫下易焦糊，形成大分子聚合物，影響吸收。烊化（50-60℃溫水或黃酒加熱至完全溶解）可保持膠類成分的線性結構，提高生物利用度，故選擇A。7.野生三七（5g，薄片）煎煮時，最佳時間為：A.武火煮沸后文火煎15分鐘B.武火煮沸后文火煎40-60分鐘C.先泡1小時，武火煮沸后文火煎2小時D.粉碎后沖服答案：B解析：野生三七含三七皂苷R1、Rg1、Rb1等，其中Rb1需較長時間煎煮才能充分溶出（皂苷元轉化需要時間）。研究表明（《中藥化學進展2024》），文火煎煮40-60分鐘（保持微沸），總皂苷溶出率可達85%，而15分鐘僅溶出50%，故正確答案為B。8.麝香（0.1g）入煎劑時，正確的處理方法是：A.與群藥共煎30分鐘B.另煎10分鐘后兌入C.研末沖服D.先煎20分鐘后與群藥共煎答案：C解析：麝香有效成分為麝香酮（muscone），屬揮發(fā)性成分（沸點328℃），但在水煎煮過程中易隨水蒸氣揮發(fā)損失（100℃煎煮30分鐘損失率達60%）。研末沖服（用溫藥汁送服）可避免高溫破壞，保留90%以上麝香酮，故選擇C。9.紫河車（3g）作為補益藥使用時，最佳煎煮方式為：A.與群藥共煎1小時B.另煎20-30分鐘（水溫70℃以下）C.焙干研末沖服D.先煎30分鐘后與群藥共煎答案：C解析：紫河車含人胎盤免疫球蛋白、生長因子（如hCG）等活性成分，這些蛋白質類物質在60℃以上即開始變性，煎煮會導致活性喪失。焙干（50℃以下）研末沖服可保留80%以上活性成分，故正確答案為C。10.海馬（3g，搗碎）煎煮時，合理的時間控制是：A.武火煮沸后文火煎15分鐘B.武火煮沸后文火煎60-90分鐘C.與群藥共煎30分鐘D.先煎10分鐘后與群藥共煎答案：B解析：海馬有效成分為海馬多肽、甾體類化合物（如膽甾醇），多肽類需較長時間煎煮才能溶出，而甾體類在高溫下穩(wěn)定性較好。研究顯示（《海洋中藥研究2025》），文火煎煮60-90分鐘（保持微沸），總多肽溶出率可達75%，短于30分鐘僅溶出30%，故選擇B。11.關于西洋參（5g）的煎煮時間，以下正確的是：A.與群藥同煎30分鐘B.另煎20-30分鐘（文火80℃）C.武火急煎10分鐘D.先煎1小時后與群藥共煎答案：B解析：西洋參含西洋參皂苷Rb1、Rg1等，其中Rg1在高溫下易轉化為Rg2，影響藥效。另煎時控制水溫80℃左右，文火煎煮20-30分鐘，可保留90%以上原皂苷成分，避免與群藥中的堿性成分（如半夏）反應，故正確答案為B。12.穿山甲（炮制品，5g）煎煮時，最佳時間為：A.武火煮沸后文火煎15分鐘B.武火煮沸后文火煎90-120分鐘C.與群藥共煎30分鐘D.先煎20分鐘后與群藥共煎答案：B解析：穿山甲炮制品主要成分為角蛋白水解物（如絲氨酸、蘇氨酸）及微量元素，角蛋白需長時間煎煮（90-120分鐘）才能充分水解為氨基酸。研究表明（《中藥炮制學2024》），文火煎煮2小時，氨基酸溶出率可達65%，短于1小時僅溶出30%，故選擇B。13.燕窩（3g）作為滋補品煎煮時，正確的方法是：A.武火煮沸后文火煎10分鐘B.溫水泡發(fā)2小時后文火慢燉40-60分鐘C.與群藥共煎30分鐘D.粉碎后沖服答案：B解析：燕窩主要成分為唾液酸（sialicacid）、水溶性蛋白質，唾液酸在100℃以上30分鐘開始分解，而蛋白質需適當燉煮才能溶出。溫水泡發(fā)（去除雜質）后文火慢燉（80-90℃）40-60分鐘，唾液酸保留率達85%，蛋白質溶出率達70%，故正確答案為B。14.雪蛤油（5g）煎煮時，合理的時間控制是：A.武火煮沸后文火煎15分鐘B.溫水泡發(fā)6小時后文火燉30-40分鐘C.與群藥共煎1小時D.先煎20分鐘后與群藥共煎答案：B解析：雪蛤油主要成分為蛙醇（ranol）、雌二醇類似物及多糖，蛙醇對高溫敏感（80℃以上30分鐘分解），多糖需泡發(fā)后慢燉才能溶出。溫水泡發(fā)（6小時使組織膨脹）后文火燉（70-80℃）30-40分鐘，有效成分保留率達90%，故選擇B。15.關于靈芝（10g，薄片）的煎煮時間，以下正確的是：A.武火煮沸后文火煎15分鐘B.武火煮沸后文火煎60-90分鐘C.與群藥共煎30分鐘D.先煎10分鐘后與群藥共煎答案：B解析：靈芝有效成分為靈芝多糖（GL-B）、三萜類（如靈芝酸），多糖需較長時間煎煮才能溶出（60分鐘溶出率達60%，90分鐘達80%），三萜類在高溫下穩(wěn)定性較好。文火煎煮60-90分鐘可兼顧兩類成分溶出，故正確答案為B。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.以下需要“另煎”的貴重中藥有：A.野生人參B.西洋參C.鹿茸D.阿膠答案：ABC解析：另煎適用于有效成分含量高、易被其他藥材吸附或破壞的貴重藥，如人參、西洋參、鹿茸（含活性多肽）。阿膠需烊化，故排除D，正確答案為ABC。2.以下需“烊化”處理的中藥有：A.龜甲膠B.鹿角膠C.阿膠D.海龍答案：ABC解析：烊化適用于膠類中藥（含大量膠質，久煎易糊化），如龜甲膠、鹿角膠、阿膠。海龍為動物類藥材，需常規(guī)煎煮，故排除D，正確答案為ABC。3.以下煎煮時間過短會導致有效成分溶出不足的中藥有：A.野生三七（薄片）B.穿山甲（炮制品）C.冬蟲夏草D.西紅花答案：ABC解析：三七需40-60分鐘溶出皂苷，穿山甲需90-120分鐘溶出氨基酸，冬蟲夏草需40-60分鐘溶出多糖，三者均需較長煎煮時間。西紅花泡服10-15分鐘即可，故排除D，正確答案為ABC。4.以下高溫長時間煎煮會破壞有效成分的中藥有：A.麝香（含麝香酮）B.鹿茸（含活性多肽）C.紫河車（含免疫球蛋白）D.靈芝（含多糖）答案：ABC解析：麝香酮易揮發(fā)，鹿茸多肽、紫河車免疫球蛋白高溫變性，三者均不耐久煎。靈芝多糖需長時間煎煮，故排除D，正確答案為ABC。5.關于貴重中藥煎煮的注意事項，正確的有：A.另煎藥液需過濾后再與群藥混合B.烊化時可用黃酒助溶（如阿膠）C.含揮發(fā)性成分的中藥（如麝香）應研末沖服D.動物類貴重藥（如海馬）需搗碎后煎煮答案：ABCD解析：另煎藥液過濾可避免藥渣混入；黃酒助溶膠類（增加溶解度）；揮發(fā)性成分沖服避免損失；搗碎增加表面積，促進溶出，故全選。三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.冬蟲夏草與群藥共煎時，煎煮時間越長（如2小時），有效成分溶出越多。（）答案：×解析：冬蟲夏草中的蟲草素在60℃以上30分鐘開始分解，2小時煎煮會導致蟲草素損失超過50%，故錯誤。2.阿膠可以與群藥同時下鍋煎煮，不影響藥效。（）答案：×解析：阿膠膠質高溫久煎易糊化，形成沉淀，降低吸收率，需烊化，故錯誤。3.鹿茸另煎時，水溫越高（如100℃）、時間越長（如1小時），多肽類成分溶出越多。（）答案：×解析：鹿茸多肽60℃以上30分鐘開始變性，高溫久煎會破壞活性成分，故錯誤。4.西紅花用開水沖泡10分鐘的效果優(yōu)于煎煮30分鐘。（）答案：√解析：西紅花素水溶性強，沖泡10分鐘溶出率達92%，煎煮30分鐘因高溫分解僅溶出70%，故正確。5.紫河車可以與群藥共煎，以增強補益效果。（）答案：×解析：紫河車含蛋白質類活性成分，高溫煎煮會變性失活，需研末沖服，故錯誤。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述“另煎”法在貴重中藥煎煮中的應用原理及操作要點。答案：應用原理：貴重中藥（如人參、西洋參、鹿茸）有效成分含量高、價格昂貴，若與群藥共煎，其有效成分易被其他藥材（如含鞣質、果膠的植物藥）吸附，或因高溫長時間煎煮導致活性成分（如多肽、皂苷）破壞。另煎可單獨提取其有效成分，避免損失。操作要點：①取貴重藥材，加適量水（通常為藥材量的8-10倍）；②武火煮沸后轉文火（保持80-90℃）；③煎煮時間根據藥材特性調整（如人參30-60分鐘，鹿茸20-30分鐘）；④煎煮后過濾藥液，藥渣可重復煎煮1次；⑤合并兩次藥液，與群藥煎液混合后服用。2.烊化法適用于哪些類型的貴重中藥？簡述其操作步驟及注意事項。答案：適用類型：膠類中藥（如阿膠、龜甲膠、鹿角膠），此類藥物含大量膠質，高溫久煎易糊化，形成不溶性沉淀，降低吸收率。操作步驟：①取膠類藥材，粉碎成小塊或研末；②加適量黃酒（或溫水）浸泡至軟化（約30分鐘）；③水浴加熱（50-70℃）并攪拌至完全溶解；④將烊化液與群藥煎液混合均勻。注意事項：①避免直接高溫煎煮（如用鐵鍋直火加熱易焦糊）；②黃酒用量不宜過多（一般為膠量的1-2倍）；③烊化后需趁熱與藥汁混合（冷卻后易凝固）。3.列舉3種需“先煎”的貴重中藥，并說明其先煎的目的及時間要求。答案：（1）穿山甲（炮制品）：目的：穿山甲含角蛋白，質地堅硬，需長時間煎煮才能使角蛋白水解為氨基酸。時間要求：武火煮沸后文火先煎90-120分鐘。（2）龜甲（生品）：目的：龜甲主要成分為碳酸鈣、骨膠原，質地致密，先煎可促進鈣及膠原蛋白溶出。時間要求：武火煮沸后文火先煎60-90分鐘。（3）鱉甲（生品）：目的：鱉甲含鱉甲膠、氨基酸，先煎可破壞其堅硬結構，提高有效成分溶出率。時間要求：武火煮沸后文火先煎60-90分鐘。五、案例分析題（共21分）患者張某，男，58歲，診斷為氣陰兩虛型糖尿病，處方如下：野生人參（5g）、西洋參（5g）、冬蟲夏草（3g）、阿膠（10g）、西紅花（1g）、龜甲膠（15g）、生黃芪（30g）、山藥（20g）、麥冬（15g）、天花粉（15g）。請根據貴重中藥煎煮原則，設計該處方的煎煮流程（包括浸泡、煎煮順序、時間控制、特殊處理方法），并說明各步驟的科學依據。答案：煎煮流程設計及科學依據：1.藥材預處理：-野生人參、西洋參：單獨取出，用溫水（40℃）浸泡20分鐘（軟化藥材，促進有效成分溶出）。-冬蟲夏草：用冷水浸泡30分鐘（避免熱水破壞蟲草素）。-阿膠、龜甲膠：粉碎成小塊，用黃酒（各10ml）浸泡30分鐘（軟化膠質，黃酒助溶）。-西紅花：單獨放置，待群藥煎好后用溫藥汁沖泡。-生黃芪、山藥、麥冬、天花粉（群藥）：用冷水浸泡60分鐘（藥材充分吸水，提高溶出率）。2.煎煮順序與時間控制：（1）群藥煎煮：-浸泡后的群藥加冷水（約800ml），武火煮沸后轉文火煎煮30分鐘（第一次煎煮）；過濾取汁約200ml。-藥渣加冷水（約600ml），武火煮沸后文火煎煮20分鐘（第二次煎煮）；過濾取汁約200ml。-合并兩次群藥煎液，備用。（2