2025年保育員(初級)實操技能標準考試試卷(附答案)一、操作題（共5題，每題20分，合計100分）1.請演示“幼兒進餐環(huán)節(jié)保育操作”的完整流程（要求：包含餐前準備、進餐中護理、餐后整理三個階段，操作步驟需具體）。2.請用84消毒液對班級桌面進行規(guī)范消毒（要求：說明消毒液配比、操作步驟及注意事項，需現(xiàn)場模擬操作過程）。3.請模擬“幼兒午睡時的巡視與護理”操作（要求：包含入睡引導、巡視內(nèi)容、特殊情況處理三個環(huán)節(jié)，需說明具體觀察要點與應對措施）。4.假設(shè)一名4歲幼兒在戶外活動時將小珠子塞入右側(cè)鼻腔，哭鬧不止，請演示“鼻腔異物處理”的正確方法（要求：操作步驟清晰，體現(xiàn)安全性與專業(yè)性）。5.請為中班手工活動“制作小紙船”進行活動前的材料準備與安全檢查（要求：列出需準備的材料清單，說明安全檢查的具體內(nèi)容與方法）。二、簡答題（共5題，每題10分，合計50分）1.簡述幼兒如廁時保育員的護理要點（需涵蓋如廁習慣培養(yǎng)、清潔指導、特殊情況處理三方面）。2.請說明幼兒水杯日常消毒的規(guī)范流程（包括消毒前準備、消毒方法、消毒后處理，需注明關(guān)鍵時間節(jié)點）。3.幼兒在戶外活動時摔倒，膝蓋皮膚擦傷并少量出血，保育員應如何處理？請分步驟說明。4.簡述幼兒進餐時需觀察的主要內(nèi)容（要求從進食量、進食習慣、身體反應三方面展開）。5.冬季幼兒午睡時，如何通過環(huán)境調(diào)整預防感冒？請列出具體措施。三、案例分析題（共2題，每題25分，合計50分）1.案例：午餐時，5歲幼兒明明突然劇烈咳嗽，面色漲紅，呼吸急促，無法說話。保育員觀察后判斷為氣管異物梗阻。問題：請結(jié)合海姆立克急救法，說明針對4-6歲幼兒的急救操作步驟，并闡述操作中的注意事項。2.案例：午睡期間，保育員發(fā)現(xiàn)3歲幼兒朵朵翻來覆去難以入睡，測量體溫為38.5℃，伴有輕微咳嗽，無其他異常表現(xiàn)。問題：請說明保育員應采取的具體護理措施（要求包含體溫監(jiān)測、物理降溫、情緒安撫、與教師/家長溝通等環(huán)節(jié)）。答案部分一、操作題答案1.幼兒進餐環(huán)節(jié)保育操作流程：（1）餐前準備（5分）：①提前30分鐘用1:200的84消毒液擦拭餐桌（清-消-清三步法，消毒后靜置15分鐘）；②檢查餐具清潔度（無飯漬、水漬），按人數(shù)擺放于固定位置（碗靠桌沿，勺子放碗內(nèi)）；③指導值日生分發(fā)餐巾（每人1條，折疊整齊放于餐盤右側(cè)）；④用溫和語氣提醒幼兒洗手（七步洗手法，水溫38-40℃），組織有序進入餐廳。（2）進餐中護理（10分）：①觀察進食量（記錄挑食、拒食幼兒，如僅吃蔬菜不吃肉的幼兒）；②指導進食習慣（提醒“細嚼慢咽”“不撒飯?！?，糾正用手抓飯、含飯不咽等行為）；③處理意外情況（如飯菜灑出，立即用濕毛巾清理桌面，更換干凈餐具；幼兒嗆咳時輕拍背部，安撫情緒）；④控制進餐時間（20-30分鐘為宜，不催促、不批評慢食幼兒）。（3）餐后整理（5分）：①組織幼兒用溫水漱口（含漱3次），用毛巾擦嘴；②指導值日生將餐具分類放入專用回收箱（碗、勺分開放置）；③用1:500的84消毒液擦拭餐桌（重點清理飯粒、油漬），地面用濕墩布清潔（無食物殘渣）；④記錄特殊進食情況（如嘔吐、過敏反應），填寫《進餐情況記錄表》。2.84消毒液桌面消毒操作：（1）消毒液配比（5分）：按1:200比例配置（即1份84原液+200份清水），用帶刻度的量杯測量（如10ml原液+2000ml清水），配置時戴橡膠手套，避免原液接觸皮膚。（2）操作步驟（10分）：①清潔（用清水濕抹布擦去桌面可見污漬，重點清理飯粒、彩泥等殘留物）；②消毒（用配置好的84消毒液濕抹布全面擦拭桌面，包括邊緣、桌角，擦拭后靜置15分鐘）；③清水擦拭（用干凈濕抹布擦去消毒液殘留，避免幼兒接觸中毒）。（3）注意事項（5分）：①現(xiàn)配現(xiàn)用（消毒液放置超過24小時需重新配置）；②避開幼兒活動時間（選擇餐前30分鐘或離園后消毒）；③標簽明確（標注“消毒中，勿觸碰”）；④擦拭后開窗通風（減少刺激性氣味）。3.幼兒午睡巡視與護理操作：（1）入睡引導（5分）：①調(diào)整環(huán)境（室溫22-24℃，濕度50-60%，拉上半遮光窗簾，播放輕柔音樂）；②指導穿脫衣物（幫助幼兒脫外衣褲，疊放整齊放于床尾；檢查口袋是否有小物件，如硬幣、珠子）；③安撫情緒（輕拍難以入睡的幼兒，用“悄悄話”方式提醒“閉上眼睛，很快就能睡著”）。（2）巡視內(nèi)容（10分）：①每10分鐘巡視1次，觀察睡姿（糾正蒙頭睡、趴睡，調(diào)整被子覆蓋至胸口）；②檢查身體狀況（摸額頭是否發(fā)熱，看是否有出汗、踢被；觀察呼吸是否均勻，無打鼾、呼吸急促）；③關(guān)注特殊幼兒（如尿床兒，記錄入睡時間，30分鐘后輕觸其膀胱位置判斷是否需要如廁；過敏兒檢查是否有抓撓皮膚）。（3）特殊情況處理（5分）：①幼兒驚醒哭鬧：輕聲安撫“做噩夢了嗎？老師陪著你”，輕拍背部至情緒穩(wěn)定；②尿床：立即更換干凈衣物與床單（用防水床墊保護墊隔離尿液），避免當眾批評，用“不小心”淡化幼兒羞恥感；③發(fā)熱（體溫＞37.5℃）：用溫毛巾擦拭額頭、腋下，每15分鐘復測體溫，記錄數(shù)據(jù)并告知主班教師。4.鼻腔異物處理方法：（1）安撫幼兒（5分）：蹲至與幼兒平視，輕聲說“別害怕，老師幫你拿出來”，用玩具或貼紙轉(zhuǎn)移注意力，避免哭鬧導致異物深入。（2）初步判斷（5分）：詢問“是左邊還是右邊鼻子？”觀察鼻腔是否有異物外露（如小珠子邊緣可見），檢查另一側(cè)鼻孔是否通氣。（3）操作步驟（8分）：①讓幼兒用嘴呼吸，用手按壓無異物的一側(cè)鼻孔（使其閉合）；②輕拍幼兒背部，鼓勵用力擤鼻（利用氣流將異物沖出）；③若異物未排出，用鈍頭鑷子（或血管鉗）夾住可見異物（避免用尖銳工具損傷鼻黏膜），沿鼻孔方向輕輕取出；④取出后檢查異物是否完整（防止殘留），用生理鹽水棉簽清潔鼻腔。（4）注意事項（2分）：①不可用手指挖鼻孔（可能將異物推至更深處）；②若異物位置較深（如完全看不見）或幼兒不配合，立即送醫(yī)并告知家長異物類型。5.手工活動材料準備與安全檢查：（1）材料清單（8分）：①基礎(chǔ)材料（彩色卡紙、皺紋紙、安全剪刀（圓頭，刃長＜10cm）、膠棒（無毒可水洗）、水彩筆（AP認證安全標志））；②輔助材料（廢紙簍、濕毛巾（擦手用）、塑料墊板（保護桌面））；③特殊材料（若需用膠水，選擇兒童專用無毒型；若用剪刀，提前檢查是否有缺口）。（2）安全檢查（12分）：①材料安全性（檢查剪刀是否圓頭、無毛刺；膠棒是否標注“兒童安全”；紙張是否無鋒利邊緣）；②數(shù)量匹配（按幼兒人數(shù)準備材料，避免爭搶；多余材料收歸儲物箱）；③環(huán)境安全（活動前檢查桌面無尖銳物品，地面無雜物防絆倒；電源插座用防護蓋封閉，避免幼兒接觸）；④工具使用指導（活動前示范剪刀“尖朝上、刃朝自己”的握法，強調(diào)“不用剪刀戳人”“放下時刀尖朝桌內(nèi)”）。二、簡答題答案1.幼兒如廁護理要點：（1）如廁習慣培養(yǎng)（3分）：①定時提醒（上午9:30、11:00，下午15:00、16:30），逐步讓幼兒學會自主如廁；②指導正確方法（男孩站立排尿時腳分開，避免弄濕褲子；女孩下蹲時裙子撩起，避免接觸地面）。（2）清潔指導（4分）：①便后用紙（教幼兒“從前往后”擦拭，避免交叉感染；擦后檢查是否干凈，必要時協(xié)助）；②洗手監(jiān)督（用肥皂按七步洗手法清洗，重點搓洗指尖、指縫，沖洗后用擦手巾擦干）；③衣物整理（幫助提褲子時檢查是否塞好內(nèi)衣，避免露腰受涼）。（3）特殊情況處理（3分）：①尿濕褲子：立即更換干凈衣物（冬季用暖風機預熱衣物），用“不小心”淡化幼兒緊張；②便秘：觀察如廁時間（超過5分鐘未排出），告知教師調(diào)整飲食（增加水果、粗糧）；③腹瀉：清潔臀部時用溫水沖洗（避免紙巾摩擦），涂抹護臀膏預防紅臀。2.幼兒水杯消毒流程：（1）消毒前準備（3分）：①收集水杯（餐后立即回收，避免殘留食物滋生細菌）；②初步清洗（用洗潔精刷洗碗口、杯壁、杯底，去除茶漬、奶漬）；③分類擺放（按班級標記分籃，避免混淆）。（2）消毒方法（4分）：①熱力消毒（首選方法：放入蒸汽消毒柜，100℃蒸15分鐘；或用煮沸法，水沸后煮10分鐘）；②化學消毒（備用方法：用1:500的84消毒液浸泡15分鐘，浸泡時水杯完全浸沒）。（3）消毒后處理（3分）：①清水沖洗（化學消毒后用流動水沖凈消毒液殘留）；②倒置晾干（放入專用杯架，杯口向下，避免積水）；③檢查保管（消毒后檢查杯內(nèi)無異物，鎖好杯柜，避免灰塵污染）。3.幼兒膝蓋擦傷處理步驟：（1）初步處理（3分）：①安撫情緒（“有點疼，但是很快就好了，老師輕輕處理”）；②檢查傷口（觀察是否有泥沙、石子嵌入，判斷是否為表淺擦傷）。（2）清潔消毒（4分）：①用生理鹽水（或涼白開）沖洗傷口（從中心向四周，沖去污染物）；②用棉簽蘸碘伏（無酒精成分，減少刺激）由內(nèi)向外消毒（范圍超過傷口邊緣1-2cm）；③若有小石子殘留，用消毒鑷子輕輕夾出（避免用力擠壓）。（3）后續(xù)護理（3分）：①暴露傷口（小面積擦傷無需包扎，保持干燥易愈合）；②觀察變化（記錄受傷時間、部位，1小時后檢查是否紅腫加重）；③告知家長（離園時說明情況，提醒“24小時內(nèi)避免碰水”）。4.幼兒進餐觀察內(nèi)容：（1）進食量（3分）：①記錄與平時對比（如平時吃1碗飯，今日只吃半碗）；②關(guān)注特殊幼兒（體弱兒是否達到營養(yǎng)量，肥胖兒是否過度進食）。（2）進食習慣（4分）：①行為習慣（是否用勺正確，有無撒飯、挑食；是否邊吃邊玩，進餐時間過長）；②衛(wèi)生習慣（是否飯前洗手，飯后擦嘴，有無用手抓菜）。（3）身體反應（3分）：①口腔情況（是否有口腔潰瘍導致拒食，牙齦紅腫）；②過敏反應（如吃蝦后嘴唇紅腫、皮膚起疹）；③異常表現(xiàn)（進食時咳嗽、嘔吐，可能提示咽喉不適）。5.冬季午睡防感冒環(huán)境調(diào)整措施：（1）溫度控制（3分）：①提前30分鐘開空調(diào)（溫度設(shè)定22-24℃），避免幼兒脫衣后受涼；②關(guān)閉門窗（避免穿堂風，但保留10cm縫隙通風）。（2）衣物與被褥（4分）：①指導脫衣（保留秋衣秋褲，避免穿毛衣午睡，減少出汗后受涼）；②檢查被褥（薄厚適宜，肥胖兒蓋薄被，體弱兒蓋厚被；被子邊緣塞緊，避免踢被）。（3）細節(jié)護理（3分）：①睡前活動（避免劇烈運動，安排安靜游戲，減少出汗）；②巡視重點（每10分鐘幫幼兒蓋被，尤其關(guān)注踢被頻繁的幼兒）；③起床過渡（醒后先穿外衣再坐起，避免突然接觸冷空氣）。三、案例分析題答案1.氣管異物梗阻急救處理：（1）判斷（5分）：觀察幼兒是否無法咳嗽、說話或呼吸（典型表現(xiàn)：雙手抓喉，面色發(fā)紺），確認是完全梗阻。（2）操作步驟（15分）：①站位：站在幼兒背后，雙腿前后分開，讓幼兒坐在自己前腿上（或站立時環(huán)抱其腰部）；②手位：一手握拳，拳眼對準幼兒肚臍上方兩橫指（劍突下），另一手包住拳頭；③用力：快速向內(nèi)、向上沖擊腹部（每秒1次，連續(xù)5次），利用胸腔壓力排出異物；④檢查：每次沖擊后觀察異物是否排出，若未排出重復5次沖擊；⑤若幼兒失去意識：立即放平至地面，開始心肺復蘇（胸外按壓+人工呼吸），同時呼叫120。（3）注意事項（5分）：①用力適度（避免過度沖擊導致內(nèi)臟損傷）；②不可拍背（可能使異物更深）；③急救同時讓其他教師聯(lián)系家長和醫(yī)生；④成功排出后，即使幼兒狀態(tài)好轉(zhuǎn)，也需送醫(yī)檢查是否有呼吸道損傷。2.發(fā)熱幼兒護理措施：（1）體溫監(jiān)測（5分）：①每15分鐘用電子體溫計測量腋下體溫（測量前擦干汗液，夾緊5分鐘）；②記錄體溫變化（如13:0038.5℃，13:1538.7℃，13:3038.6℃）。（2）物理降溫（8分）：①頭部冷敷（用毛巾包裹冰袋放于額頭，或用溫毛巾（32-34℃）擦拭頸部、腋窩、腹股溝（避開胸腹部）；②減少衣物（解開衣領(lǐng)，避免捂汗，但保留秋衣防止受涼）；③多喝溫水