急性心肌梗死定位課件單擊此處添加副標(biāo)題匯報(bào)人：XX目錄壹心肌梗死概述貳急性心肌梗死的診斷叁急性心肌梗死的治療肆急性心肌梗死的預(yù)防伍急性心肌梗死的并發(fā)癥陸急性心肌梗死的護(hù)理心肌梗死概述第一章定義與病因常見病因冠脈粥樣硬化定義簡(jiǎn)述心肌急性缺血壞死0102發(fā)病機(jī)制脂質(zhì)斑塊積聚致血管狹窄冠脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓阻塞血管血栓形成堵塞冠脈痙攣致血流急劇減少血管痙攣中斷臨床表現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛，常伴壓迫感、窒息感。胸痛癥狀心電圖顯示心肌缺血或壞死表現(xiàn)。心電圖變化心肌酶等血清標(biāo)志物水平顯著升高。血清標(biāo)志物升高急性心肌梗死的診斷第二章癥狀識(shí)別室性早搏、心動(dòng)過速等心律失常惡心、嘔吐、上腹脹痛胃腸道癥狀劇烈胸痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)胸痛表現(xiàn)心電圖檢查心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)觀察ST段、T波變化，捕捉心梗特征性改變。輔助診斷價(jià)值結(jié)合癥狀、心肌酶，提高診斷準(zhǔn)確性。血液生化指標(biāo)肌鈣蛋白診斷心梗首選，2-4小時(shí)升高。肌酸激酶同工酶特異性高，心梗時(shí)超標(biāo)。急性心肌梗死的治療第三章藥物治療原則01抗血小板抗凝使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集，肝素抗凝。02控制癥狀血壓用硝酸酯類擴(kuò)冠，β受體阻滯劑等控制癥狀，降壓藥控壓。冠狀動(dòng)脈介入治療導(dǎo)管送球囊至狹窄處擴(kuò)張血管。球囊擴(kuò)張術(shù)在狹窄部位植入藥物涂層支架恢復(fù)血流。支架植入術(shù)急救措施與監(jiān)護(hù)含服硝酸甘油，呼叫120。立即急救處理持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征。心電監(jiān)護(hù)管理符合條件溶栓，必要時(shí)介入手術(shù)。溶栓介入治療010203急性心肌梗死的預(yù)防第四章風(fēng)險(xiǎn)因素控制控制高血壓、糖尿病等，遵醫(yī)囑服藥，定期檢查?？刂坡约膊?1戒煙限酒，均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，保持健康體重。調(diào)整生活方式02生活方式調(diào)整01合理飲食低鹽低脂，多蔬果02戒煙限酒保護(hù)血管，降低風(fēng)險(xiǎn)03規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟功能定期健康檢查定期體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟問題，預(yù)防急性心肌梗死。關(guān)注指標(biāo)關(guān)注血壓、血脂等指標(biāo)，保持正常范圍。急性心肌梗死的并發(fā)癥第五章心律失常室性早搏、室速、室顫等。心肌細(xì)胞壞死致電活動(dòng)紊亂。常見類型引發(fā)因素心力衰竭導(dǎo)致心衰原因心梗致心臟泵血不足心衰癥狀呼吸困難體力受限心臟破裂心臟破裂死亡率高，是急性心梗嚴(yán)重并發(fā)癥。并發(fā)癥嚴(yán)重性心肌壞死變薄致破裂，癥狀包括胸痛加重、休克。發(fā)生機(jī)制與癥狀急性心肌梗死的護(hù)理第六章急性期護(hù)理要點(diǎn)急性期需絕對(duì)臥床，減少活動(dòng)以降低心臟負(fù)荷。臥床休息給予低鹽低脂飲食，保持大便通暢，避免用力排便。飲食管理康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)低鹽低脂，多吃蔬果，戒煙限酒飲食調(diào)整急性期臥床，穩(wěn)定后漸增活動(dòng)休息與活動(dòng)心理支持與教育及時(shí)安撫患者情緒，減輕其焦