醫(yī)療護理員理論知識考核試題題庫及答案一、基礎醫(yī)學與疾病常識1.【單選】患者男性，68歲，晨起突發(fā)右側肢體無力、口角歪斜，最優(yōu)先考慮的病理機制是A.大腦中動脈血栓形成?B.椎基底動脈供血不足?C.癲癇局灶性發(fā)作?D.右側頸內動脈夾層答案：A2.【單選】關于體循環(huán)血壓的形成，下列描述正確的是A.僅由心室收縮力決定?B.與血液黏稠度無關?C.外周阻力增加可致舒張壓升高?D.大動脈彈性降低僅影響收縮壓答案：C3.【單選】長期臥床患者骶尾部出現(xiàn)3cm×4cm不可分期壓瘡，基底75%黃色腐肉、25%紅色組織，滲液中等，首選的敷料類別為A.透明薄膜?B.高滲糖凝膠+泡沫?C.水膠體?D.含銀藻酸鹽答案：D4.【單選】糖尿病足Wagner2級潰瘍，創(chuàng)面培養(yǎng)示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），下列口服藥物中首選A.頭孢呋辛?B.克林霉素?C.利奈唑胺?D.阿莫西林克拉維酸答案：C5.【單選】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者吸入沙丁胺醇后FEV1改善率＜12%，提示A.支氣管哮喘?B.不可逆氣流受限?C.肺栓塞?D.大氣道異物答案：B6.【單選】肝硬化患者血氨升高，主要源于腸道內哪種物質被細菌分解A.脂肪?B.淀粉?C.尿素?D.蛋白質答案：D7.【單選】急性心肌梗死發(fā)病12小時內，禁忌使用的藥物是A.替格瑞洛?B.阿托伐他汀?C.硝酸甘油?D.華法林答案：D8.【單選】血液透析患者透析間期體重增長建議不超過干體重的A.1%?B.3%?C.5%?D.7%答案：C9.【單選】帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是A.靜止性震顫?B.肌強直?C.姿勢不穩(wěn)?D.步態(tài)凍結答案：A10.【單選】下列哪項不是阿爾茨海默病的典型早期表現(xiàn)A.近記憶減退?B.時間定向障礙?C.計算力下降?D.肢體震顫答案：D11.【多選】導致醫(yī)院獲得性肺炎的常見危險因素包括A.長期氣管插管?B.仰臥位進食?C.質子泵抑制劑使用?D.高血糖?E.主動活動答案：ABCD12.【多選】心力衰竭患者每日液體管理措施正確的有A.記錄24小時出入量?B.每日同一時間同條件下測體重?C.限制鈉鹽＜5g/d?D.鼓勵飲用礦泉水補鉀?E.出現(xiàn)體重2天增加＞2kg立即報告答案：ABCE13.【判斷】高鉀血癥心電圖可表現(xiàn)為T波高尖、PR間期延長、QRS波增寬，最終可呈正弦波形。答案：正確14.【判斷】長期低流量氧療時，氧濃度每提高1%，吸入氧分壓約增加7mmHg。答案：錯誤（約增加4mmHg）15.【填空】成人正常顱內壓范圍為______cmH?O。答案：5–1516.【簡答】簡述慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢的常見機制。答案：①尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢；②繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進致鈣磷沉積；③皮膚干燥、汗腺萎縮；④周圍神經(jīng)病變導致感覺異常。17.【案例分析】患者女性，56歲，2型糖尿病20年，近期出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫、泡沫尿。實驗室：尿白蛋白/肌酐比850mg/g，eGFR45ml/min·1.73m2。問題：（1）考慮何種診斷？（2）護理重點？答案：（1）糖尿病腎?、羝冢@性蛋白尿期）伴慢性腎功能不全G3b期。（2）①低鹽優(yōu)質低蛋白飲食0.8g/kg·d；②血壓控制在＜130/80mmHg，優(yōu)先使用ACEI/ARB；③每日測體重、尿量，觀察水腫變化；④避免腎毒性藥物；⑤足部護理防破損；⑥心理支持及疾病認知教育。二、護理程序與評估1.【單選】使用Braden量表評估壓瘡風險，得分≤多少分為高危A.15?B.12?C.9?D.18答案：B2.【單選】患者術后第1天，VAS疼痛評分8分，醫(yī)囑“疼痛時給予曲馬多50mg口服”，護理人員執(zhí)行前首要評估A.腸鳴音?B.呼吸頻率?C.過敏史?D.睡眠形態(tài)答案：C3.【單選】對昏迷患者進行GCS評分，疼痛刺激后肢體異常屈曲，應記為A.2分?B.3分?C.4分?D.5分答案：B4.【單選】老年患者跌倒風險評估中，屬于內在因素的是A.地面濕滑?B.夜間照明不足?C.體位性低血壓?D.床高度不適答案：C5.【單選】下列哪項不是SOAP記錄中的“O”內容A.體溫38.2℃?B.患者自述疼痛?C.腹部壓痛?D.白細胞15×10?/L答案：B6.【多選】護理診斷的組成要素包括A.問題?B.病因?C.癥狀體征?D.干預措施?E.相關因素答案：ACE7.【判斷】NANDAI護理診斷中，“急性疼痛”屬于現(xiàn)存的護理診斷。答案：正確8.【填空】使用Morse量表評估，得分≥______分為跌倒高風險。答案：459.【簡答】簡述系統(tǒng)評估“從頭到腳”順序的臨床意義。答案：①避免遺漏；②與解剖生理一致，便于記憶；③發(fā)現(xiàn)潛在問題；④節(jié)省時間與體力；⑤利于建立患者信任感。10.【案例分析】患者男性，45歲，車禍致多發(fā)傷，入院時BP80/50mmHg，HR126次/分，RR28次/分，SpO?92%，面色蒼白，四肢濕冷。問題：（1）首要護理診斷？（2）首小時內護理重點？答案：（1）組織灌注量不足與失血性休克有關。（2）①立即建立兩條大口徑靜脈通路，快速補液；②高流量吸氧，維持SpO?＞94%；③持續(xù)監(jiān)測生命體征、尿量；④備血、術前準備；⑤心理安撫，減少耗氧。三、生活照護與康復技術1.【單選】協(xié)助偏癱患者從床到輪椅轉移，輪椅與床的最佳夾角為A.30°?B.45°?C.60°?D.90°答案：B2.【單選】為預防深靜脈血栓，臥床患者每日進行踝關節(jié)泵運動，每次最佳持續(xù)A.1min?B.3min?C.5min?D.10min答案：C3.【單選】指導患者使用拐杖四點步態(tài)，正確順序為A.右拐→左腳→左拐→右腳?B.右拐→左拐→右腳→左腳?C.左拐→右腳→右拐→左腳?D.左拐→左腳→右拐→右腳答案：A4.【單選】長期鼻飼患者，每次灌注前確認胃內殘留量，超過多少應暫停A.50ml?B.100ml?C.150ml?D.200ml答案：D5.【單選】為氣管切開患者吸痰，每次吸引時間不超過A.5s?B.10s?C.15s?D.20s答案：C6.【多選】下列屬于良肢位擺放原則的有A.防止關節(jié)攣縮?B.保持功能位?C.每2小時變換一次?D.抬高患肢減輕水腫?E.遠端關節(jié)低于近端答案：ABCD7.【判斷】對失語癥患者進行語言康復，應遵循“聽、說、讀、寫”同步進行原則。答案：錯誤（應先聽后說，循序漸進）8.【填空】指導糖尿病患者進行足部自我檢查，建議每日檢查時間最佳為______。答案：睡前9.【簡答】列出協(xié)助老年人安全沐浴的三項環(huán)境改造措施。答案：①安裝防滑墊及扶手；②座椅高度45–50cm帶靠背；③室溫保持24–26℃，水溫40℃以下。10.【案例分析】患者女性，78歲，股骨頸骨折術后第3天，醫(yī)囑“助行器部分負重”?；颊唧w重65kg，訴腋下疼痛。問題：（1）可能原因？（（2）調整措施？答案：（1）助行器高度不當或負重過多致腋神經(jīng)受壓。（2）①測量身高調整助行器高度至腕橫紋；②指導手支撐負重而非腋下；③加腋墊分散壓力；④復查負重比例，必要時減重；⑤疼痛評估與記錄。四、心理支持與倫理法規(guī)1.【單選】對焦慮患者實施放松訓練，首選技術為A.漸進性肌肉放松?B.生物反饋?C.正念冥想?D.音樂療法答案：A2.【單選】醫(yī)療護理員發(fā)現(xiàn)患者被家屬遺棄，應首先A.報警?B.報告護士長?C.聯(lián)系醫(yī)務科?D.記錄交班答案：B3.【單選】患者拒絕輸血，醫(yī)務人員最恰當做法是A.強制輸血?B.尊重并簽署知情拒絕書?C.勸說無效后放棄治療?D.找家屬簽字答案：B4.【單選】屬于《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》中規(guī)定的病歷封存時限為A.6h?B.12h?C.24h?D.48h答案：C5.【多選】下列屬于醫(yī)療護理員職業(yè)道德范疇的有A.不泄露隱私?B.不接受紅包?C.擅自離崗?D.尊重民族習俗?E.實事求是記錄答案：ABDE6.【判斷】根據(jù)《民法典》，患者有權查閱、復制全部病歷資料。答案：正確7.【填空】對臨終患者進行“善終”五全照護，包括全人、全家、全程、全隊及______。答案：全社區(qū)8.【簡答】簡述與認知障礙患者溝通的三項技巧。答案：①面對面保持眼神接觸；②使用簡短句子和等待回應；③避免否定與爭執(zhí)，采用轉移注意力。9.【案例分析】患者男性，35歲，HIV陽性，要求護理員保密。其配偶詢問病情。問題：（1）護理員應如何處理？（2）法律依據(jù)？答案：（1）告知配偶需經(jīng)患者本人書面同意，否則拒絕透露；如患者為性伴侶高危暴露，可建議其主動告知或聯(lián)系疾控中心做伴侶通知。（2）《艾滋病防治條例》第三十九條：未經(jīng)本人同意，不得公開感染者身份信息。五、感染控制與職業(yè)防護1.【單選】接觸隔離標識顏色為A.藍色?B.黃色?C.粉色?D.紅色答案：A2.【單選】被HBV陽性患者針頭刺傷，若接種過疫苗且抗HBs＞10mIU/ml，正確處理為A.注射HBIG?B.再次接種疫苗?C.無需處理，追蹤?D.口服拉米夫定答案：C3.【單選】含氯消毒劑配制后使用時間不超過A.4h?B.12h?C.24h?D.48h答案：C4.【單選】手衛(wèi)生“兩前三后”中“兩前”指A.接觸患者前、無菌操作前?B.接觸患者前、接觸環(huán)境前?C.戴手套前、脫手套后?D.接觸血液前、接觸黏膜前答案：A5.【多選】下列屬于標準預防內容的有A.手衛(wèi)生?B.正確使用PPE?C.安全注射?D.醫(yī)用織物單獨清洗?E.負壓病房答案：ABCD6.【判斷】紫外線燈消毒時，人員必須離開，每日累計照射時間不超過30min。答案：錯誤（累計不超過1h）7.【填空】世界衛(wèi)生組織推薦的安全銳器盒裝載量不超過______。答案：3/48.【簡答】簡述發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后的“局部—報告—評估—隨訪”四步。答案：①局部：擠血沖洗消毒；②立即向科室及院感科報告；③評估：填寫暴露卡，測源患者及本人基線；④隨訪：按期復查，必要時預防用藥并心理支持。9.【案例分析】護理員給傳染患者翻身時，隔離衣背部被糞便污染。問題：（1）是否需更換？（2）脫卸流程？答案：（1）立即更換。（2）①解開袖口及領帶，勿抖動；②卷袖至中間；③手衛(wèi)生；④解頸帶，手指插入衣領內向下卷脫，污染面朝內；⑤放入黃色醫(yī)療垃圾袋；⑥再次手衛(wèi)生。六、急救技能與應急處理1.【單選】成人胸外按壓深度為A.至少3cm?B.至少4cm?C.5–6cm?D.6–7cm答案：C2.【單選】AED分析心律時，操作者應A.繼續(xù)按壓?B.離開患者身體?C.檢查脈搏?D.人工呼吸答案：B3.【單選】海姆立克急救手法沖擊部位為A.胸骨上段?B.臍與劍突之間?C.臍下2cm?D.劍突下答案：B4.【單選】低血糖昏迷患者靜脈推注50%葡萄糖后，首要監(jiān)測A.瞳孔?B.血糖?C.尿量?D.心電圖答案：B5.【多選】下列屬于腦卒中“FAST”原則的有A.Face?B.Arm?C.Speech?D.Time?E.Leg答案：ABCD6.【判斷】癲癇大發(fā)作現(xiàn)場急救，應立即往患者口中塞入壓舌板防止咬舌。答案：錯誤（禁止塞物）7.【填空】成人人工呼吸與胸外按壓比例為______。答案：2:308.【簡答】列舉休克早期臨床